2022年心理咨詢案例報(bào)告范文

1、整理文本整理文本.整理文本.國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定 HYPERLINK :/ /xinli/ 心理咨詢師論文國(guó)家職業(yè)資格二級(jí) 論文類型：案例報(bào)告 論文題目：大學(xué)生戀愛受挫心理咨詢案例報(bào)告 姓名： 身份證號(hào)： 所在省市： 所在單位： 整理文本整理文本.整理文本.大學(xué)生戀愛受挫心理咨詢案例報(bào)告單位 姓名摘要：來(lái)訪者是一名大三女生，因?yàn)閼賽凼艽鞂?dǎo)致心情痛苦、失眠、易哭、無(wú)心做事，在家長(zhǎng)的陪同下前來(lái)咨詢尋求幫助。來(lái)訪者是個(gè)很受寵愛的孩子，對(duì)于感情很專一，性格外向開朗，戀愛受挫后對(duì)于什么都沒興趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何處理與男友的感情問題，很傷心，該案例診斷為一般心理問題。咨

2、詢師主要采用合理情緒療法，通過六次咨詢使來(lái)訪者的錯(cuò)誤認(rèn)知得到改變；情緒狀況逐漸得到改善；當(dāng)前的生活狀態(tài)開始恢復(fù)，根本到達(dá)咨詢效果。關(guān)鍵詞：戀愛受挫 一般心理問題 合理情緒療法 一、 一般資料 李穎化名，女，22歲，獨(dú)生，身高1.63米，相貌姣好，濟(jì)南某高校大三學(xué)生；性格活潑開朗，人緣好；身體健康，發(fā)育良好，無(wú)重大軀體疾病史；家住山東煙臺(tái)，家境較富裕，自小由奶奶撫養(yǎng)，很受溺愛和保護(hù)；父母均為工人，無(wú)重大軀體疾病史，家族無(wú)精神病史。 二、主訴與個(gè)人陳述 主訴：情緒低落，心情極度痛苦，吃不下飯，睡不著覺，對(duì)什么都沒有興趣，很傷心，很想哭，反復(fù)想男友見女性網(wǎng)友的事，持續(xù)十天左右。個(gè)人陳述：我是家里的獨(dú)

3、生女，從小家庭條件優(yōu)越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很寵我。因?yàn)樾愿耖_朗，幽默，積極主動(dòng)，也比較受老師和同學(xué)喜歡。上大學(xué)后，很喜歡班里一男生，但那時(shí)他有女朋友，只是普通朋友一樣交往，大二上學(xué)期他與女朋友分手，我就向他表白了，他說他也挺喜歡我的，我們確定了戀愛關(guān)系。男朋友家境很富裕，也使獨(dú)生子，但他不像別的富二代那樣。我自小受寵愛，很任性，他一直都照顧我包容我，對(duì)我特別關(guān)心體貼。我也特別中意男友，一心一意的對(duì)他，我們感情非常好，朋友和同學(xué)都非常羨慕我們。這是我的初戀，感覺特別美好，這就是我想要的純美的愛情。兩周前我上網(wǎng)時(shí)登陸了男朋友的QQ,在他的聊天記錄中發(fā)現(xiàn)，暑假期間他曾背著我去

4、日照見一女性網(wǎng)友，而且他們已經(jīng)通過QQ聯(lián)系過屢次。我問他，他卻只說是一朋友的同學(xué)的表妹，與朋友一起去日照玩時(shí)順便見了一下，沒什么特殊關(guān)系。我不相信事情這么簡(jiǎn)單，一直追問，可他卻認(rèn)為沒什么大不了的事，自己沒什么錯(cuò)，也不向我抱歉，于是一直吵架。后來(lái)在朋友家人的勸解下，男朋友向我認(rèn)錯(cuò)并抱歉，但是我仍然不能原諒他，滿腦子里想的盡是他們倆交往的事情，晚上也睡不著覺，一想起來(lái)就很難受，眼淚就止不住的流下來(lái)，精神幾乎要崩潰了。我一心一意的對(duì)他，他為什么要隱瞞我，為什么我全心全意對(duì)待的愛人要欺騙我？是我不好嗎？我不好他可以告訴我，我會(huì)改的，可是他為什么要這樣對(duì)我？我一直為之驕傲的純美的愛情沒有了。他為什么要打

5、破我對(duì)愛情的夢(mèng)想？我們的愛情已經(jīng)變質(zhì)了，即使合好了，我也不會(huì)像以前那樣相信他，我根本就不知道該怎么面對(duì)他。可是如果分手，自己又舍不得，我雖然很傷心，可是我知道自己還很愛他，我該怎么辦？ 整理文本整理文本.整理文本. 三、咨詢師觀察和了解到的情況咨詢師觀察到的情況：來(lái)訪者是在母親的陪同下過來(lái)的，其面容憔悴，相貌身材姣好，發(fā)育正常，衣著整潔入時(shí)，有禮貌，問答較為自如，善于言談。來(lái)訪者在談到與男朋友的感情時(shí)，雖然語(yǔ)氣低緩，但能看出臉上洋溢著幸福。但在表達(dá)男朋友的過錯(cuò)時(shí)，情緒反響強(qiáng)烈，全身發(fā)抖，一直在哭訴。母親反映的情況：女兒是大三學(xué)生，從小聰明伶俐，活潑開朗，但個(gè)性比較自我，任性。大二上學(xué)期放寒假回

6、家時(shí)，女兒告訴我們有了男朋友，整個(gè)假期她都心不在焉的，天天抱著 ，還常常問我年輕時(shí)談戀愛的情況，這時(shí)她臉上盡是開心幸福的樣子，看得出來(lái)她很喜歡那個(gè)男孩，我也很支持她。但是前幾天女兒打 回家，一聽到我的聲音就哭，向我訴說了他們的事情，我很不放心就過來(lái)看她，看到女兒憔悴的不行，不大說話，一個(gè)人發(fā)呆，還經(jīng)常流淚；吃飯很少，睡眠也很差，幾天下來(lái)情況都沒有好轉(zhuǎn)，我們和老師都覺得孩子心理上無(wú)法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，就找咨詢師求助。四、評(píng)估與診斷 根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該來(lái)訪者智力水平高于正常；個(gè)性外向，整體心理水平健康，但情緒抑郁。其問題的產(chǎn)生是由戀愛遭受挫折引起的，為近期發(fā)生，其反響強(qiáng)度是可以理解的，不良情緒持

7、續(xù)十天左右，反響內(nèi)容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理問題的診斷。整理文本整理文本.整理文本. 一診斷依據(jù)1.來(lái)訪者的病癥與明顯的社會(huì)事件戀愛受挫相關(guān)，其生理和心理的病癥全都指向這個(gè)社會(huì)誘因，沒有泛化；2.來(lái)訪者的飲食、睡眠影響嚴(yán)重，對(duì)任何事都失去興趣，容易哭泣，完全沉浸在痛苦情緒中。3.經(jīng)醫(yī)生檢查無(wú)器質(zhì)性疾病，系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。二鑒別診斷：1.與精神病的鑒別：根據(jù)病與非病的三原那么，精神病的特點(diǎn)是患者的主客觀不統(tǒng)一，知情意不統(tǒng)一，個(gè)性不具有相對(duì)穩(wěn)定性。患者沒有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該來(lái)訪者的知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力、無(wú)妄

8、想、夢(mèng)想等精神病的病癥，因此可以排除精神病。2.與抑郁神經(jīng)癥的鑒別：來(lái)訪者所受的刺激都為現(xiàn)實(shí)刺激，所以，內(nèi)心沖突屬于常型；抑郁神經(jīng)癥的特點(diǎn)是心情低落伴隨著鋒利而持久的心理沖突，病程至少持續(xù)兩年。來(lái)訪者病程短暫，社會(huì)功能損害較輕，用許又新先生的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)低于6分，因此可排除神經(jīng)癥，也可排除抑郁性神經(jīng)癥性。 3.與抑郁癥相鑒別：抑郁癥的主要表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢、意志活動(dòng)減退等“三低病癥，可伴有軀體病癥、自殺觀念和行為等，發(fā)作至少2周。而該來(lái)訪者雖然情緒低落、興趣缺乏，但主要是因?yàn)閼賽凼艽煲?，且咨詢過程中思維反響正常，也沒有認(rèn)為自己罪不可赦或有自殺念頭，持續(xù)時(shí)間十天左右，因此可排除抑郁癥。4.與

9、嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的初始反響強(qiáng)度強(qiáng)烈，反響已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該來(lái)訪者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。三心理測(cè)查結(jié)果SDS得分為59分，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，來(lái)訪者得分略高于標(biāo)準(zhǔn)分，說明輕度抑郁。 根據(jù)以上鑒別，來(lái)訪者診斷為輕微的抑郁情緒，屬一般心理問題。 五、 原因分析：整理文本整理文本.整理文本.一生物因素：青年初期生理開展趨于平緩，但尚不成熟，情緒不穩(wěn)定。 二社會(huì)因素：存在負(fù)性生活事件，和男友的戀愛出現(xiàn)了問題，在意他人對(duì)自己愛情的評(píng)價(jià)。 三心理因素：存在明顯的認(rèn)知偏差，過度概括化的思

10、維方式；自我為中心的個(gè)性，缺乏正確的戀愛觀，難以承受如此大的挫折，而且不善于用傾訴和溝通排除心中郁悶；對(duì)愛情失去信心，又難于割舍。 六、咨詢目標(biāo)確實(shí)定 根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，經(jīng)與來(lái)訪者協(xié)商，初步確定如下咨詢目標(biāo)： 一具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：1.幫助來(lái)訪者接受愛情受挫的事實(shí)，降低情緒反響，改善睡眠； 2.幫助來(lái)訪者理清思路，正確處理與男朋友的關(guān)系；二最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善來(lái)訪者的個(gè)性，學(xué)會(huì)原諒他人的過錯(cuò)，并不再苛求完美，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。 七、咨詢方案的制定 本案例來(lái)訪者的心理問題外表上似乎是由于遭受戀愛挫折后，才導(dǎo)致了高強(qiáng)度的痛苦、抑郁的情緒，實(shí)際上，真正原因是來(lái)自來(lái)訪者本身對(duì)事情的不合理認(rèn)識(shí)

11、和評(píng)價(jià)所引起的，比方，來(lái)訪者可能存在：“他應(yīng)該全心全意對(duì)我，“我的愛情應(yīng)該純美無(wú)瑕等一些“絕對(duì)化要求，對(duì)生活事件“過分概括和對(duì)生活挫折“反響過分強(qiáng)烈，導(dǎo)致了她的自我挫敗感。因此，運(yùn)用合理情緒療法，幫助來(lái)訪者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助來(lái)訪者減少或消除情緒困擾。 一 主要咨詢方法與適用原理 合理情緒療法是由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的，是幫助來(lái)訪者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。合理情緒療法基于這樣的假設(shè)：非理性或錯(cuò)誤的思想、信念是情感障礙或異常行為產(chǎn)生的重要因素。對(duì)此,埃利斯提出了ABC理論。在ABC中,A指與情感

12、有關(guān)系的激發(fā)事件;B指信念,包括理性或非理性的信念;C指與激發(fā)事件和信念有關(guān)系的情感反響結(jié)果。通常認(rèn)為,激發(fā)事件A直接引起反響C。事實(shí)上并非如此,在A與C之間有B的中介因素。A對(duì)于個(gè)體的意義或是否引起反響受B的影響,即受人們的認(rèn)知態(tài)度,信念決定。例如,對(duì)一幅抽象派的繪畫;有人看了非常欣賞,產(chǎn)生愉快的反響;有人看了感到這只是一些無(wú)意義的線條和顏色,既不產(chǎn)生愉快感,也不厭惡。畫是激發(fā)事件A,但引起的反響C各異,這是由于人們對(duì)畫的認(rèn)知評(píng)估B不同所致。由此可見,認(rèn)知評(píng)估或信念對(duì)情緒反響或行為的重要影響,非理性或錯(cuò)誤是導(dǎo)致異常情感或行為的重要因素。 整理文本整理文本.整理文本.二 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)

13、利、義務(wù) 1、來(lái)訪者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任1向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；2積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；3完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換適宜的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)1遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；2遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；3尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。 2、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助來(lái)訪者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原那么，并說明保密例外。權(quán)利有權(quán)利了解

14、與來(lái)訪者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇適宜匹配的來(lái)訪者；整理文本整理文本.整理文本.本著對(duì)來(lái)訪者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。義務(wù)1向來(lái)訪者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；2遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；3遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；4尊重來(lái)訪者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知來(lái)訪者。 三咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排每周一次，每次50分鐘，共六次。 四咨詢費(fèi)用學(xué)生不收費(fèi)。 七、咨詢過程 一咨詢階段大致劃分1.心理診斷階段；2.領(lǐng)悟階段；3.修通階段；4.再教育階段。 二具體咨詢過程1.心理診斷階段通過攝入性談話、觀察及心理測(cè)評(píng)等方式，收集與來(lái)訪者相關(guān)的各方面

15、資料信息，弄清來(lái)訪者目前真實(shí)的心理狀態(tài)，明確來(lái)訪者的ABC,同時(shí)與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系，確立咨詢目標(biāo)，制定咨詢方案。過程1填寫咨詢記錄，詢問根本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)那么；2攝入性談話收集臨床資料，探詢來(lái)訪者的心理矛盾及改變意愿； 3做心理測(cè)驗(yàn)； 4將心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果反響給來(lái)訪者，并做出初步問題分析； 5與來(lái)訪者商定咨詢目標(biāo)； 6簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的根本理論模型ABC模型； 7與來(lái)訪者商定咨詢方案。2.領(lǐng)悟階段整理文本整理文本.整理文本.尋找和確認(rèn)來(lái)訪者的不合理信念；幫助來(lái)訪者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理，使來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己的問題與不合理信念的關(guān)系。過程1再次介紹合理情緒療法的根本理論模型

16、ABC模型，強(qiáng)化來(lái)訪者對(duì)ABC之間關(guān)系的理解。2進(jìn)一步評(píng)估其對(duì)行為的解釋，從深層次挖掘自己的不合理信念。3要求來(lái)訪者按照以下方式，嘗試把自己?jiǎn)栴}都表示出來(lái)。 誘發(fā)事件A：男友與女性網(wǎng)友見面 不良情緒C：痛苦難受 不合理信念B：“他不應(yīng)該背叛我，“我的愛情應(yīng)該如童話般完美4布置咨詢作業(yè)：要求來(lái)訪者對(duì)上述列出的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，目的是幫助來(lái)訪者把注意從過分關(guān)注自己的情緒和誘發(fā)事件轉(zhuǎn)移到關(guān)注自己的不合理信念上來(lái)，讓來(lái)訪者領(lǐng)悟到自己的問題與自己的不合理信念的關(guān)系。 3. 修通階段運(yùn)用與不合理信念辯論和家庭作業(yè)等方法，幫助來(lái)訪者放棄其不合理信念；建立合理的信念。過程1反響咨詢作業(yè)：來(lái)訪者進(jìn)一步考慮

17、自己的不良情緒產(chǎn)生的原因，分析事件與不良情緒的關(guān)系，從中認(rèn)識(shí)到自己的不良情緒是由于自己的不合理信念造成。2針對(duì)上述列出的不合理信念，通過交談與辯論、啟發(fā)與引導(dǎo)，幫助來(lái)訪者改變以下不合理信念：“男朋友必須一心一意對(duì)我，不能有任何隱瞞和欺騙。絕對(duì)化要求“他隱瞞欺騙了我，我們的愛情不再純潔，變質(zhì)了。過分概括化“我不會(huì)再有純潔美好的愛情了。糟糕之極3向來(lái)訪者介紹“黃金規(guī)那么和“反黃金規(guī)那么，反省自己不合理的信念。4布置家庭作業(yè)：要求來(lái)訪者針對(duì)自己的不合理系念進(jìn)行辯論，寫出合理自我分析報(bào)告。整理文本整理文本.整理文本.4.再教育階段穩(wěn)固咨詢效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念

18、得以強(qiáng)化，告訴來(lái)訪者樹立信心，學(xué)會(huì)調(diào)試自己的心態(tài)，并把咨詢過程中學(xué)到的知識(shí)和方法，運(yùn)用到生活中去，逐步提高心理健康水平。過程1反響咨詢作業(yè)：來(lái)訪者已認(rèn)識(shí)到，自己的不良情緒并不是事件本身造成的，而是自己內(nèi)心存在的不合理信念造成的。來(lái)訪者自我感覺良好，病癥根本消失。2做SDS測(cè)驗(yàn)：標(biāo)準(zhǔn)分42分，提示沒有抑郁情緒。3回憶咨詢過程，在對(duì)來(lái)訪者正面積極鼓勵(lì)的根底上，進(jìn)一步引導(dǎo)來(lái)訪者將此次的認(rèn)識(shí)擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域。 八、咨詢效果評(píng)估 1.來(lái)訪者的個(gè)人感受經(jīng)過幾次咨詢，我認(rèn)識(shí)到我介意的并不是事情本身，而是我自己的認(rèn)知使我陷入痛苦之中?，F(xiàn)在我心情好多了，能和男朋友正常交往，入睡困難等病癥根本消除，又恢復(fù)以前那個(gè)開朗的自己了。2.來(lái)訪者周圍人的評(píng)估 宿舍同學(xué)認(rèn)為其有較大的變