臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試題型示例

1、2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試題型示例 頁面功能 【字體：大 中 小】【打印】【關(guān)閉】醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示；選項由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。醫(yī)師資格考試采用A型和B型題，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫(yī)師適當減少或不采用A3型題。醫(yī)師資格考試總題量約為600800題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300450題?，F(xiàn)將各種題型簡要介紹如下：一、A1型題（單句型最佳選擇題）答題說明每一道考題下面有A、B、C、

2、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1細胞壞死的主要形態(tài)標志是A.線粒體腫脹*B.核碎裂C.胞質(zhì)嗜酸性增強D.胞質(zhì)脂滴增加E.自噬泡增多2癌與肉瘤的主要不同點在于A.病人年齡B.腫瘤質(zhì)地*C.組織來源D.轉(zhuǎn)移途徑E.染色特征3下列關(guān)于RNA的論述錯誤的是A.主要有mRNA，tRNA，rRNA等種類B.原核生物沒有hnRNA和snRNAC.tRNA是最小的一種RNA*D.胞質(zhì)中只有一種RNA，即mRNAE.組成核糖體的主要是rRNA4胃潰瘍的好發(fā)部位A.胃竇部大彎側(cè)B.胃體部小彎側(cè)*C.胃角部小彎側(cè)D.賁門食道聯(lián)合部E.胃底部大彎側(cè)5需要緊

3、急手術(shù)的腸梗阻是A.麻痹性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.蟲團引起的腸梗阻*D.腸扭轉(zhuǎn)E.腫瘤引起的腸梗阻6診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是A.原發(fā)性妄想B.被害妄想C.嫉妒妄想*D.夸大妄想E.鐘情妄想7處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是A.使用白蛋白B.使用血漿C.光照治療D.使用能量合劑*E.以上都不是8治療重度妊高征孕婦，首選藥物應是A.降壓藥*B.解痙藥C.強鎮(zhèn)靜藥D.利尿劑E.擴容劑9傳染病流行的基本條件是A.患者、潛在性患者、健康者B.患者、家庭、社會*C.傳染源、傳播途徑、易感人群D.感受性、傳播途徑、病原體E.理化因素、生物學因素、社會因素10牙借助纖維膜附著于口腔的稱為*A.端生

4、牙B.側(cè)生牙C.槽生牙D.同型牙E.多牙列11青少年牙周炎患者全身用藥，效果最佳的抗生素是A.甲硝唑B.紅霉素*C.二甲胺四環(huán)素D.青霉素E.先鋒霉素12口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)消毒用碘酊濃度為A.2%B.1.5%*C.1%D.0.5%E.0.1%二、B1型題（標準配伍題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（13-17共用備選答案）A.緩沖作用發(fā)生最快B.緩沖能力較強C.緩沖能力最強D.緩沖能力最持久E.緩沖能力最弱13在調(diào)節(jié)酸堿

5、失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)（A）14在調(diào)節(jié)酸堿失衡中肺的調(diào)節(jié)作用（C）15在調(diào)節(jié)酸堿失衡中細胞的緩沖調(diào)節(jié)作用（B）16在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)節(jié)作用（D）17在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用（E）（18-19共用備選答案）A.血源性B.腺源性C.損傷性D.牙源性E.醫(yī)源性18新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）19化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）三、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。2035歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明

6、顯，有低熱來門診。查體：37.8，皮膚無汗，甲狀腺大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8109/L。臨床診斷最可能是A.甲狀腺右葉囊腫出血B.甲狀腺癌伴出血C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.急性化膿性甲狀腺炎*E.亞急性甲狀腺炎2130歲女性，妊娠8個月余。近月來發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無痛，平臥時明顯縮小。檢查：右腹股溝管淺環(huán)不擴大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。診斷為A.腫大淋巴結(jié)B.脂肪瘤C.腹股溝直疝*D.股疝E.腹股溝斜疝2225歲初孕婦，妊娠37周，枕左前位，陰道無痛性流血450ml，胎心120次/分，無規(guī)律宮縮。本例最恰當?shù)奶幚響?A.期待療法B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.立即行人工破膜D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E

7、.以上都不是233個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證實為先天性巨結(jié)腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發(fā)癥為A.腸梗阻B.腸穿孔C.腹膜炎*D.小腸結(jié)腸炎E.營養(yǎng)不良2430歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是A.鏈球菌B.結(jié)核桿菌*C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌E.混合細菌感染25某醫(yī)師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人；中班100人，蛔蟲感染25人；小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為%B.25.00%C.40.00%D.26.33%*E.20.86%四、A3型題（病例組型最佳選擇題）答

8、題說明以下提供了若干病例，每個病例下設23個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。（26-28題共用題干）18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa（135/94mmHg），尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞滿視野，白細胞5-10/HP.26此時對診斷幫助最小的檢查是A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定B.咽拭子培養(yǎng)C.血清補體成分C3測定D.腎功能測定*E.以上都不是27檢查結(jié)

9、果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是A.雙腎B超探測B.腹部X線平片C.排泄性尿路造影D.尿紅細胞形態(tài)檢查*E.腎活檢術(shù)28急性鏈球菌感染后腎炎被證實，除給予休息、飲食指導，降壓等處理外，還需：A.口服潑尼松B.使用細胞毒類藥物C.清除感染灶D.透析治療*E.以上都不是（29-31題共用題干）35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。29根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應考

10、慮的診斷是A.穿孔性闌尾炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.絞窄性腸梗阻D.急性胰腺炎*E.急性盆腔炎30患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是A.無色清亮液體*B.棕褐色液體C.膽汁樣液體D.膿性液體E.血性液體31治療方針應是A.胃腸減壓，密切觀察病情變化B.中藥與針刺C.補液抗炎*D.緊急手術(shù)E.糾正休克后手術(shù)（32-34題共用題干）15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個月，與進食無關(guān)。口腔頜面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導管口無紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm3cm腫塊，質(zhì)地柔軟，無壓痛。32此時對診斷幫助最小的檢查是A.CT*B.頜下腺造影C.B

11、超D.磁共振E.腫物穿刺33穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是A.頜下腺囊腫B.囊性淋巴管瘤C.潛炎型舌下腺囊腫*D.口底皮樣囊腫E.甲狀舌管囊腫34對該例患者的治療應采取A.完整摘除囊腫B.摘除頜下腺及囊腫C.摘除囊腫及部分舌骨D.摘除頜下腺*E.摘除舌下腺（35-37題共用題干）某地調(diào)查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結(jié)果如下：n1=11S1=0.4218n2=13S2=0.422035欲進行兩組血磷值平均水平比較，應進行A.四格表資料2檢驗*B.成組設計t檢驗C.成組設計u檢驗D.配對設計t檢驗E.配對設計2檢驗36其檢驗假設H0為37經(jīng)假設檢驗得p0.001，

12、可認為*A.兩組平均水平相差非常顯著B.兩組平均水平無差別C.兩總體平均水平差別有統(tǒng)計學意義D.兩樣本來自同一總體E.兩組平均水平不能比較五、A4型題（病例串型最佳選擇題）答題說明以下提供了若干個病例，每個病例下設36個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。有時在試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。（38-44題共用題干）5歲男孩

13、。反復發(fā)生肺炎，每年2-3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導管未閉。38此患兒系動脈導管未閉，其血液動力學的改變最主要為*A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少39該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為*A.左心室增大B.左心房增大C.左心房、左心室增大D.右心房增大E.右心室增大40當此病歷出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)A.頭面部

14、青紫B.上半身青紫C.全身性青紫D.末梢性青紫*E.下半身青紫41該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是A.毛細血管搏動B.水沖脈C.股動脈槍擊聲*D.奇脈E.脈壓明顯增寬42假設當此病例的動脈導管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示A.右心室增大B.右心房、右心室增大C.左心房增大D.左心室增大*E.脈壓顯著增寬43假設此病歷的動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是*A.左心房、左心室和右心室肥大B.左心房、左心室、右心房肥大C.右心房、右心室、左心室肥大D.左心房、左心室肥大E.左、右心房和左、右心室肥大44假設此

15、病例系大型動脈導管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是*A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強C.聞及股動脈槍擊音D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音（45-47題共用題干）37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時鐘位2：003：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動，兩側(cè)附件軟。宮頸刮片細胞學檢查為巴氏級。45此時最合適的輔助檢查是A.治療炎癥后隨訪宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查*D.宮頸活檢E.宮頸管刮片送細胞學檢查46若證實為早期浸潤癌，首選的治療方法是A.宮頸錐切術(shù)B.子宮全切術(shù)*C.擴大子宮全切術(shù)D.子宮根治術(shù)E.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)47若術(shù)后病理檢查報告為“宮頸鱗狀細胞癌級，陰道切緣有累及”。進一步的處理應首選A.定期隨訪B.再次手術(shù)*C.放射治療