細(xì)菌分布和消毒滅菌課程PPT

1、關(guān)于細(xì)菌的分布與消毒滅菌課程PPT第一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 第一節(jié) 細(xì)菌的分布一、細(xì)菌在自然界的分布 細(xì)菌在自然界的分布極為廣泛，江河、湖泊、海洋、土壤、空氣中都有數(shù)量不等、種類不一的細(xì)菌存在。在人類、動(dòng)物、植物的體表，以及與外界相通的腔道中，也有大量細(xì)菌存在。第二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、細(xì)菌在自然界的分布1、土壤第三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4一、細(xì)菌在自然界中的分布（一）、土壤 土壤中細(xì)菌可分三類：天然生活在土壤中的自養(yǎng)菌；土壤中腐物寄生菌；來自人或動(dòng)物的排泄物及尸體進(jìn)入土壤的致病菌。 土壤中細(xì)菌大部分為非致病菌。第四張，PPT共

2、四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、細(xì)菌在自然界的分布2、水第五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月6 （二） 、水 水中的細(xì)菌來自土壤、塵埃、垃圾及人畜的排泄物等。目前用測定大腸埃希菌群數(shù)來判定水源被污染的程度。我國規(guī)定飲用水的標(biāo)準(zhǔn)為1ml水中的細(xì)菌總數(shù)不超過l00個(gè)，1000ml水中大腸埃希菌群數(shù)不超過3個(gè)。 建議：不要引用生水！第六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、細(xì)菌在自然界的分布3、空氣第七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月8（三） 、空氣 空氣中的細(xì)菌來源于人畜呼吸道的飛沫及飄揚(yáng)起來的塵埃。室內(nèi)空氣中的細(xì)菌比室外多，尤其在人口密集、空氣不流通的公共場所空氣中

3、細(xì)菌的種類和數(shù)量明顯增多，易引起呼吸道傳染病的傳播?？諝庵械募?xì)菌也是培養(yǎng)基、生物制品、醫(yī)藥制劑以及手術(shù)室等的污染來源。 總之，自然界中的細(xì)菌幾乎是無處不在。第八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月9 請(qǐng)思考： 我們現(xiàn)在上課的教室中有沒有細(xì)菌？哪些地方存在細(xì)菌？第九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、細(xì)菌在正常人體的分布 人的體表及與外界相通的腔道中存在著不同種類和數(shù)量的微生物。正常人體的血液、內(nèi)臟、骨骼、肌肉等部位是無菌的。第十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、人體正常菌群及其意義（一）正常菌群 正常人體的體表以及與外

4、界相通的腔道中存在著不同種類和一定數(shù)量的細(xì)菌，這些細(xì)菌通常對(duì)人體是無害的，稱為正常菌群。第十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、正常菌群的生理學(xué)意義生物拮抗作用營養(yǎng)作用免疫作用抗衰老、抗腫瘤作用第十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.生物拮抗: 正常菌群與粘膜上皮細(xì)胞緊密結(jié)合，在定植處形成一層生物膜，對(duì)機(jī)體起占位性生物屏障作用。其機(jī)制是寄居的正常菌群，通過空間和營養(yǎng)競爭，以及產(chǎn)生代謝產(chǎn)物抵制病原菌定植或?qū)⑵錃⑺馈？股厥褂貌划?dāng)將會(huì)破壞這一保護(hù)作用，引起病原菌的侵入2.營養(yǎng)作用:正常菌群在生命活動(dòng)中，能影響和參與人體物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化與合成。如腸道正常菌群能促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸

5、收，能合成維生素B和K被宿主吸收。所以，長期使用抗生素時(shí)，可抑制某些腸道桿菌生長，出現(xiàn)維生素缺乏，應(yīng)與補(bǔ)充。此外，正常菌群還參與人體的膽汁代謝、膽固醇代謝及激素轉(zhuǎn)化等過程第十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3.免疫作用:作為與宿主終生相伴的抗原庫，刺激宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生的免疫物質(zhì)對(duì)具有交叉抗原組份的致病菌有一定程度的抑制和殺滅作用。促進(jìn)宿主免疫器官發(fā)育，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，無菌動(dòng)物免疫器官發(fā)育不良，使之建立正常菌群兩周后，免疫系統(tǒng)發(fā)育與普通動(dòng)物一樣4.抑癌作用:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在致癌劑作用下，無菌大鼠比普通大鼠的癌癥誘發(fā)率高2倍。正常菌群的抑癌作用可能是其能將致癌物質(zhì)轉(zhuǎn)化為非致癌物質(zhì)，此外與

6、其激活巨噬細(xì)胞活性及提高免疫功能有關(guān)5.抗衰老作用:腸道雙歧桿菌有抗衰老作用。健康乳兒腸道中的細(xì)菌約80%是雙歧桿菌，成年后這類菌逐漸減少，老年后產(chǎn)生有害物質(zhì)的芽胞桿菌類增多。機(jī)體吸收有害物質(zhì)后，加速機(jī)體衰老。正常菌群可產(chǎn)生超氧化物歧化酶（SOD）， 能保護(hù)細(xì)胞免受活性氧的損傷，有抗衰老作用第十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3、條件致病菌 在正常條件下不致病，在特殊情況下能引起疾病的細(xì)菌，稱為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。第十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 致病條件 引起機(jī)會(huì)感染常見的條件或因素： 第十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月4、菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥菌

7、群失調(diào)：由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡稱為菌群失調(diào)。菌群失調(diào)癥：由于嚴(yán)重的菌群失調(diào)引起了臨床癥狀，則稱為菌群失調(diào)癥。第十八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 消毒與滅菌消毒：殺死物體上的病原微生物的方法。滅菌：殺滅物體上所有微生物（包括病原菌、非病原菌的繁殖體及芽胞）的方法。無菌：物體上沒有活的微生物存在。無菌操作：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。防腐：防止或抑制微生物生長繁殖的方法。第十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、物理消毒滅菌法 熱力滅菌法 紫外線與電離輻射滅菌法 濾過除菌法 超聲波滅菌法第二十張，PPT共四十四頁，

8、創(chuàng)作于2022年6月（一）熱力滅菌法熱力滅菌法分濕熱滅菌和干熱滅菌兩大類。在同一溫度下， 濕熱滅菌效果比干熱滅菌好。這是因?yàn)椋海?）濕熱比干熱穿透力強(qiáng)； （2）濕熱中細(xì)菌易吸收水分，使菌體蛋白較易凝固變性； （3）濕熱的蒸汽有潛熱存在。（每1g水在100 時(shí)，由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)可釋放出529cal的熱量）第二十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月熱力滅菌法 一、物理消毒滅菌法高溫殺滅細(xì)菌焚燒-最徹底的滅菌方法燒灼-直接用火焰滅菌方法干烤-加熱160-180 2小時(shí)干熱滅菌法紅外線第二十二張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月干熱滅菌法 焚燒與燒灼：用火焰直接把微生物燒死。此法徹底可靠。

9、適用于接種針、環(huán)、試管口及廢棄的物品或尸體。第二十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月干熱滅菌法 干烤：加熱至1601702小時(shí)可達(dá)到滅菌的目的。此法適用于玻璃皿、金屬用具等的滅菌。電熱鼓風(fēng)干燥箱第二十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月濕熱滅菌法高壓蒸汽滅菌法最有效的滅菌方法 121.3 、103.4kpa 1520分鐘煮沸消毒法水煮100 5分鐘(繁殖體) 3小時(shí)(芽胞)流通蒸汽消毒法巴氏消毒法間歇蒸汽滅菌法水蒸汽100 1530分鐘(繁殖體)反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌較低的溫度（61 30分;71.7 15 30秒）殺滅致病菌第二十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022

10、年6月濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原因1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱的穿透力比干熱大3、濕熱的蒸汽有潛熱第二十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）濕熱滅菌法壓力103.4KPa（1.05Kg/cm2）溫度121.3 時(shí)間15-30min效果殺滅包括芽胞在內(nèi)所有微生物應(yīng)用所有耐高溫、高壓、耐濕的物品高壓蒸汽滅菌法第二十七張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）濕熱滅菌法煮沸消毒法： 100 5分鐘，可殺死細(xì)菌繁殖體；殺死芽胞需一至數(shù)小時(shí)。如在水中加入2%碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺滅芽胞作用，同時(shí)又可防止金屬器械生銹。第二十八張，PPT

11、共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）濕熱滅菌法 流通蒸氣法：溫度不超過100，1530分鐘，可殺死細(xì)菌的繁殖體。 間歇滅菌法：把流通蒸汽加熱的物品放置37溫箱過夜，使其中芽胞發(fā)育成繁殖體，次日再經(jīng)流通蒸汽加熱，如此三次。第二十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）濕熱滅菌法 巴氏消毒法：用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物、保持物品中所需不耐熱成分不被破壞的消毒方法。 加熱溫度61.1-62.8 30min或 71.715-30s。主要用于牛乳、酒類、飲料等食品的消毒。第三十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、紫外線和電離輻射滅菌法1 日光與紫外線原理：紫外線波長在

12、200300nm，具有殺菌作用，以265-266nm殺菌力最強(qiáng)。主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺嘧 啶共價(jià)結(jié)合形成二聚體，干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡或變異。殺菌特點(diǎn)：（1）穿透力弱（2）殺菌效果和照射時(shí)間距離、強(qiáng)度有關(guān)。有效距離為23m,照射時(shí)間12h。（3）對(duì)眼睛角膜和皮膚有損傷作用。應(yīng)用：物體表面和空氣的消毒（如手術(shù)室、病房）第三十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、紫外線和電離輻射滅菌法2 電離輻射包括高速電子、射線和射線等具有較高的能量和穿透力，對(duì)微生物有致死作用。常用于一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。第三十二張

13、，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月輻射殺菌法 紫外線殺菌機(jī)理：波長200300nm的紫外線具有殺菌作用，其中265266nm最強(qiáng)干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透力較弱不耐熱物品的表面消毒特 點(diǎn)：應(yīng)用范圍：空氣消毒 手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室 第三十三張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月殺菌機(jī)理：應(yīng)用范圍：電離輻射包括高速電子、X射線和 射線產(chǎn)生游離基,破壞DNA。一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品的消毒不破壞其營養(yǎng)成分 第三十四張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、濾過除菌法 用物理阻留的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌。濾菌器含有微細(xì)小孔，允許液體或氣體通過，大于其孔徑的細(xì)菌等顆粒

14、不能通過。常用濾器：薄膜濾器、玻璃濾器、石棉濾器特點(diǎn)：只能除去細(xì)菌，不能除去病毒、支原體、L型細(xì)菌。應(yīng)用：用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素，以及空氣的除菌。第三十五張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 干燥法 低溫法 低溫可使細(xì)菌的新陳代謝減慢，常用作保存菌種。 冷凍真空干燥法 是目前保存菌種最好的方法。四 其他物理抑菌或殺菌方法第三十六張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月37 常用的化學(xué)消毒劑及防腐劑對(duì)人體組織 都有危害，所以只限于外用或環(huán)境消毒。 局限于： 1、體表（皮膚、粘膜、傷口的消毒） 2、手術(shù)器械消毒 3、排泄物及周圍環(huán)境的消毒 二、 化學(xué)消毒滅菌法第三十七張，

15、PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月38促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃度）等；干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝，破壞蛋白與核酸的基團(tuán)，如某些氧化劑、重金屬鹽類（低濃度） ；損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜，如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等。二、化學(xué)消毒滅菌法機(jī)制第三十八張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月39影響消毒劑作用的因素 消毒劑微生物 環(huán)境性質(zhì) 濃度數(shù)量種類有機(jī)物溫度酸堿度作用時(shí)間第三十九張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機(jī)制（一）種 類常用濃度用 途作用機(jī)制1.酚類 石炭酸2.醇類 乙醇3.重金屬鹽類 硝酸銀4.氧化劑

16、 高錳酸鉀 過氧化氫5.鹵素 氯 漂白粉 碘酒3%-5%70%-75%1%0.1%3%0.2-0.5ppm10%-20%2.0%-2.5%器械、排泄物消毒皮膚、體溫計(jì)消毒新生兒滴眼皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒創(chuàng)口、皮膚粘膜消毒飲水及游泳池消毒地面、廁所與排泄物消毒皮膚消毒 蛋白質(zhì)變性損傷細(xì)胞膜，滅活酶類 蛋白質(zhì)變性凝固、干擾代謝 氧化作用,蛋白質(zhì)變性與沉淀,滅活酶類 氧化作用,蛋白質(zhì)沉淀第四十張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月種 類常用濃度用 途作用機(jī)制6.表面活性劑 新潔爾滅7.染料 龍膽紫8.醛類 甲醛9.酸堿類 醋酸 生石灰0.05%-0.1%2%-4%10%5-10ml/m加等量

17、水蒸發(fā)按1：4-1：8配成糊狀外科手術(shù)洗手,皮膚粘膜消毒,浸泡手術(shù)器械淺表創(chuàng)傷消毒物體表面消毒,空氣消毒空氣消毒地面、排泄物消毒 損傷細(xì)胞膜,滅活氧化酶活性,蛋白質(zhì)沉淀抑制細(xì)菌繁殖,干擾氧化過程 菌體蛋白質(zhì)及核酸變性 破壞細(xì)胞膜和細(xì)胞壁,蛋白質(zhì)凝固常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機(jī)制（二）第四十一張，PPT共四十四頁，創(chuàng)作于2022年6月42消毒劑的應(yīng)用（一） 病人排泄與分泌物 ：一般用等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%來蘇，攪拌均勻放2h。 皮膚：70%酒精、2.5%碘酒、2%紅汞。 粘膜：3%H2O2用于口腔粘膜消毒、0.01%-0.1%洗必泰或高猛酸鉀用于沖洗尿道、陰道、膀胱等；1%硝酸銀給新生兒滴眼以預(yù)