學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控知識(shí)

1、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控知識(shí)校園內(nèi)常見(jiàn)傳染病呼吸道傳染病：甲型H1N1流感、季節(jié)性流感、麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎等腸道傳染病：手足口病、痢疾、甲肝、傷寒、感染性腹瀉等食物中毒：開(kāi)學(xué)初期多發(fā)2一、甲流基礎(chǔ)知識(shí) 臨床表現(xiàn)：通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/ 或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。 3一、甲流基礎(chǔ)知識(shí)本病的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查。（病前7天旅行史、接觸史，）發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國(guó)家或地區(qū)，也包括曾到過(guò)明確有甲型H1N1流感流行的社

2、區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。4一、甲流基礎(chǔ)知識(shí)高危病例：是指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。1.年齡5歲的兒童；2.年齡65歲的老年人；3.妊娠婦女；4.伴有慢性基礎(chǔ)性疾病。 5一、甲流基礎(chǔ)知識(shí)傳染源：病人和無(wú)癥狀感染者傳播途徑：主要通過(guò)飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。 易感人群：人群普遍易感 潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。 6二、流行態(tài)勢(shì)及特點(diǎn)特點(diǎn)：傳染性強(qiáng)，傳染力強(qiáng)于季節(jié)性流感致病性強(qiáng)，顯性感染為主病死率低（小于1.13%）。 7二、流行態(tài)勢(shì)及特點(diǎn)1、全球：9月

3、4日WHO稱(chēng)目前全球報(bào)告的甲型流感確診病例總數(shù)為25萬(wàn)多例，至少2837人死亡，僅過(guò)去一周就新增死亡人數(shù)652人。但由于許多疫情嚴(yán)重的國(guó)家已不再統(tǒng)計(jì)新增病例，這個(gè)數(shù)字顯然比實(shí)際感染數(shù)字要低得多。 8二、流行態(tài)勢(shì)及特點(diǎn)2、全國(guó)（內(nèi)陸）：截至9月7日，我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省市自治區(qū)累計(jì)報(bào)告5592例甲型H1N1流感確診病例，已治愈3852例，重癥3例，沒(méi)有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。9二、流行態(tài)勢(shì)及特點(diǎn)3、我省我市及我縣：截至9月7日浙江433例，全國(guó)第4位，重癥1例。溫州69例，4所學(xué)校出現(xiàn)病例，其中一所有聚集性病例。平陽(yáng)1例（香港旅游感染）。 109月8日陳竺介紹了最近中國(guó)甲型H1N1流感疫情

4、的三方面特點(diǎn)：一個(gè)是境內(nèi)發(fā)生的病例，或者叫本地的病例數(shù)，最近上升很快，在過(guò)去一周當(dāng)中，本地病例已經(jīng)占到了95%，而輸入性病例不到5%。二是聚集性病例數(shù)上升得比較快，從6月下旬以來(lái)到昨天，已經(jīng)發(fā)生了128起，特別是進(jìn)入9月份以來(lái)。三是流感的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)顯示，在一些省份，有流感樣癥狀的病例當(dāng)中，檢測(cè)出有H1N1病毒的人群有所上升，說(shuō)明這個(gè)病毒在中國(guó)的部分人群當(dāng)中已經(jīng)生根。11三、防控策略、措施：法定傳染病（乙類(lèi)）：依法防控+科學(xué)防控+？1、國(guó)務(wù)院總理溫家寶日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究部署做好秋冬季甲型流感防控工作。（一）加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)期和重點(diǎn)地區(qū)的防控工作；（二）做好學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所的疫情防控工作。 12

5、三、防控策略、措施：2、2009年8月21日要求開(kāi)始實(shí)施的教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好學(xué)校秋季開(kāi)學(xué)甲型H1N1流感防控工作的意見(jiàn)。3、教育部 衛(wèi)生部聯(lián)合6月22日印發(fā)的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范 （試行）, 2006年四月二十六日教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合發(fā)。衛(wèi)辦疾控發(fā)號(hào)。 13四、防控措施要點(diǎn)-晨檢依據(jù)：浙江省教育廳辦公室關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校晨檢制度應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情的通知浙教電傳2009170號(hào)文件。附件：浙江省學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)晨檢指南目的：及時(shí)全面掌握學(xué)生健康狀況，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。 14晨檢（以文件要求為準(zhǔn)）建立完

6、善學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，堅(jiān)持每天進(jìn)行晨檢。負(fù)責(zé)人：校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)檢查指導(dǎo)、疫情報(bào)告：校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師（了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)）具體執(zhí)行人：中小學(xué)校班主任；托幼機(jī)構(gòu)校醫(yī)或衛(wèi)生保健老師15晨檢時(shí)間：中小學(xué)校每天第一節(jié)課課前5-10分鐘完成，托幼機(jī)構(gòu)兒童入園時(shí)。巡查很必要。地點(diǎn)：托幼機(jī)構(gòu)入園門(mén)口；中小學(xué)校（按規(guī)定）高校可由學(xué)生根據(jù)傳染病的相關(guān)癥狀，自行檢查和報(bào)告，輔導(dǎo)員或班主任負(fù)責(zé)收集學(xué)生健康信息，并向?qū)W校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)象：學(xué)生、教職員工，（外來(lái)人員） 16晨檢方法與內(nèi)容觀察：急性面容、咳嗽、鼻塞、流涕、皮疹、嘔吐、精神狀態(tài)等 詢(xún)問(wèn)：近期身體健康狀況、咽痛、腹痛、腹瀉、旅行史、接觸

7、史等身體檢查：測(cè)體溫、看咽部是否充血，扁桃體是否腫大，皮疹形態(tài)、部位等晨檢發(fā)現(xiàn)異常的不等于就是病人！17晨檢異常信息及處置個(gè)體：要立即送（或通知學(xué)生家長(zhǎng)帶領(lǐng)）其到醫(yī)院診治 聚集現(xiàn)象：晨檢（包括因病缺勤病因追查）發(fā)現(xiàn)同一宿舍或者班級(jí)1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多位學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀。及時(shí)上報(bào)教育行政主管部門(mén)，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或縣疾控中心報(bào)告。18晨檢常見(jiàn)傳染病識(shí)別 甲型H1N1流感、流感樣病例：腋下體溫37.5，伴咽痛或咳嗽。鼻塞、流涕、咳嗽癥狀明顯，而腋下體溫未達(dá)到37.5的，不能排除。手足口?。菏中摹⒛_心、口腔、散在米粒大小皮疹皰疹麻疹、風(fēng)疹：發(fā)熱+皮疹（紅色小點(diǎn)），從上到下

8、，從局部到全身水痘：皰疹（水皰）（軀干四肢）流行性腮腺炎：腮腺腫大（臉頰）痢疾、甲肝等腸道傳染?。焊雇?、腹瀉、嘔吐等食物中毒：短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例相同癥狀19晨檢其他注意事項(xiàng)晨檢人員手衛(wèi)生近距離接觸流感樣病人要戴口罩，向病人提供口罩溫度計(jì)消毒晨檢記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)告取得學(xué)生家長(zhǎng)的支持與配合，要求如實(shí)提供學(xué)生健康狀況20測(cè)量體溫在安靜狀態(tài)下測(cè)量使用醫(yī)用溫度計(jì)建議測(cè)腋下體溫（幼兒測(cè)肛溫）正確使用溫度計(jì)（部位、時(shí)間、讀數(shù)）21防控措施要點(diǎn)-病人管理傳染病病人或疑似病人必須隔離，杜絕現(xiàn)癥病人在校園內(nèi)工作或?qū)W習(xí)早發(fā)現(xiàn)：晨檢+巡查早隔離：一旦發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人，要及時(shí)安排或通知家長(zhǎng)把學(xué)生帶離校園，進(jìn)行進(jìn)一步檢查診治

9、或居家隔離治療。學(xué)校應(yīng)設(shè)有一個(gè)臨時(shí)場(chǎng)所安置病人或疑似病人，減少傳播機(jī)會(huì)。嚴(yán)把復(fù)課關(guān)：病人或疑似病人應(yīng)完全痊愈，無(wú)傳染性后才可返校。22病人管理隔離期限甲型H1N1流感：憑當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院“健康證明”返校其他：根據(jù)具體情況決定一般隔離期：季節(jié)性流感體溫正常2天；麻疹、風(fēng)疹出疹后5天，麻疹并發(fā)肺炎時(shí)延長(zhǎng)5天；水痘出疹后6天；手足口病7天；流行性腮腺炎腮腫完全消退；痢疾憑檢驗(yàn)結(jié)果。23防控措施要點(diǎn)-消毒空氣：首選通風(fēng)換氣，紫外線燈。餐具：首選物理方法，次用化學(xué)消毒劑浸泡（注意清洗）物表、玩具：含氯消毒劑擦拭、浸泡被褥、書(shū)本等：室外陽(yáng)光曝曬消毒的前提是先清洗！24防控措施要點(diǎn)-宣教學(xué)校應(yīng)普及“甲流”防控知識(shí),正確認(rèn)知.倡導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生：勤洗手，保持手衛(wèi)生，教室、寢室保持清潔與通風(fēng)。個(gè)人防護(hù)意識(shí)：避免接觸病人，少去人員聚集的場(chǎng)所勞逸結(jié)合，身體不適要主動(dòng)向老師報(bào)告25防控措施要點(diǎn)-其他應(yīng)急物資溫度計(jì)口罩消毒液預(yù)防接種：查驗(yàn)證（常規(guī)接種） 流感流行季節(jié)前26 縣疾控中心聯(lián)系電話：6371500927人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力