環(huán)境保護(hù)部核與輻射建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收單位入庫(kù)申請(qǐng)表

1、PAGE PAGE 9 環(huán)境保護(hù)部核與輻射建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收單位入庫(kù)申請(qǐng)表申請(qǐng)機(jī)構(gòu) （公章）法定代表人 （簽字）填報(bào)時(shí)間 年 月 日 填 表 說(shuō) 明本表為申請(qǐng)環(huán)境保護(hù)部核與輻射建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收單位入庫(kù)的專(zhuān)用表格。需提交本表中未列出內(nèi)容時(shí)，可另附頁(yè)說(shuō)明。表五、表六應(yīng)附驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（不含驗(yàn)收調(diào)查表）批復(fù)、封面和首頁(yè)等相關(guān)證明材料。1機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：須填寫(xiě)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)全稱(chēng)，并與封面中“申請(qǐng)機(jī)構(gòu)”名稱(chēng)及法人證書(shū)中名稱(chēng)一致。2成立時(shí)間：指申請(qǐng)機(jī)構(gòu)最初成立的時(shí)間。如機(jī)構(gòu)發(fā)生名稱(chēng)、資質(zhì)變化等情況，可將變化情況在表二說(shuō)明。3經(jīng)濟(jì)類(lèi)型：事業(yè)法人填寫(xiě)“事業(yè)法人”；企業(yè)法人按照營(yíng)業(yè)執(zhí)照中的企業(yè)類(lèi)型或經(jīng)濟(jì)性質(zhì)填寫(xiě)。4

2、驗(yàn)收專(zhuān)職技術(shù)人員情況：本機(jī)構(gòu)在崗在職人員數(shù)量。5申請(qǐng)業(yè)務(wù)類(lèi)型：按申請(qǐng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域不同，在相應(yīng)框內(nèi)劃“”，其中核工業(yè)和廣電通訊建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)，輸變電建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)驗(yàn)收調(diào)查。6驗(yàn)收專(zhuān)職技術(shù)人員情況：填寫(xiě)本機(jī)構(gòu)在崗在職人員情況。7驗(yàn)收?qǐng)?bào)告業(yè)績(jī)：按照審批時(shí)間先后順序填寫(xiě)近四年的主要業(yè)績(jī)（不含驗(yàn)收調(diào)查報(bào)告表）。8環(huán)境保護(hù)相關(guān)科研課題：國(guó)家或者地方環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科研課題研究報(bào)告封面頁(yè)、目錄頁(yè)及科研技術(shù)成果證明或驗(yàn)收（鑒定）文件復(fù)印件。9驗(yàn)收專(zhuān)職技術(shù)人員相關(guān)工作業(yè)績(jī)：按照審批時(shí)間先后順序填寫(xiě)近四年的主要業(yè)績(jī)（不含驗(yàn)收調(diào)查報(bào)告表）。一、基本情況機(jī)構(gòu)名稱(chēng)1成立時(shí)間2法定代表人注冊(cè)資金經(jīng)濟(jì)類(lèi)型3固定資產(chǎn)

3、工作場(chǎng)所 面積（m2）所在地?。▍^(qū)、市） 市（區(qū)、地區(qū)）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)在職人員情況共 名；其中高級(jí)職稱(chēng) 名；中級(jí)職稱(chēng) 名；初級(jí)職稱(chēng) 名驗(yàn)收專(zhuān)職技術(shù)人員情況4共 名；申請(qǐng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域50核工業(yè)及廣電通訊 0輸變電通訊地址郵政編碼聯(lián) 系 人固定電話(huà)手 機(jī)傳 真E-mail二、管理概況及簡(jiǎn)歷（一）組織機(jī)構(gòu)框圖（二）驗(yàn)收工作質(zhì)量保證體系框圖及質(zhì)量管理文件清單（三）申請(qǐng)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍變化情況及時(shí)間（自單位成立之日起） PAGE 13 三、驗(yàn)收專(zhuān)職技術(shù)人員情況6序號(hào)姓 名身份證件號(hào)年 齡學(xué) 歷職 稱(chēng)所 學(xué) 專(zhuān) 業(yè)四、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告業(yè)績(jī)7序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱(chēng)所 在 地審批時(shí)間審批部門(mén)及文號(hào)驗(yàn)收文件名稱(chēng)、編號(hào)及類(lèi)型五、環(huán)境保護(hù)相關(guān)科研課題 8序 號(hào)課 題 名 稱(chēng)項(xiàng) 目 編 號(hào)立 項(xiàng) 部 門(mén)完 成 時(shí)