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文檔簡介
1、上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院社區(qū)護(hù)理課程練習(xí)冊專業(yè): 護(hù)理專業(yè)層次: 本科第一章概述一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。. WHO1出,一個(gè)有代表性的社區(qū),人口數(shù)約為A. 3-5 萬 B. 5-6 萬 C. 10-30 萬 D. 30-50 萬 E. 50-70 萬.構(gòu)成社區(qū)的基本要素,除處A.人群B.地域C.生活設(shè)施D.文化背景E.社會機(jī)構(gòu).下列是社區(qū)主體的特點(diǎn)為A.地域性B.人口要素C.同質(zhì)性D.生活設(shè)施E.管理機(jī)構(gòu).社區(qū)具有的功能,除處A.社會化B.社會控制C.社會參與D.相
2、互援助E.制定政策.下列為影響社區(qū)健康的因素,除外A.社區(qū)人口 B.社區(qū)環(huán)境C.社會控制D.社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) E.社區(qū)組織.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是A.服務(wù)對象廣泛B.內(nèi)容綜合C.提供全程服務(wù)D.滿足居民需求可及性 E.以上都是.下列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群,除處A.慢性病患者B.精神障礙者C.老年人D.慢性病照護(hù)者E.兒童.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策標(biāo)志性文件是1999年發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見1997年關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定2006年關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見2009年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范.下列為社區(qū)護(hù)理的功能,除外A.家庭訪視和居家護(hù)理 B.調(diào)
3、查健康狀態(tài)及分布C.針對不同人群提供預(yù)防保健服務(wù)D.治療常見病E.健康教育.社區(qū)護(hù)士的基本條件 不包括A.具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 B.經(jīng)過社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)C.護(hù)士學(xué)校畢業(yè)者無需培訓(xùn) D.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作E.具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作 5年以上的工作經(jīng)歷二、解釋下列名詞:.社區(qū):若干社會群體或社會組織聚集在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相 互關(guān)聯(lián)的大集體。.健康:健康不僅是沒有軀體上的疾病,而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良 好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干,合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)
4、, 以人的健康為中 心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢 性病患者、殘疾人為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需 求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體 的,有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。.社區(qū)護(hù)理(我國定義):綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù),以社區(qū) 為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心,將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、 計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中,并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的,提供連續(xù)性的、 動態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)。三、回答下列問題.簡述發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性。答題要點(diǎn):醫(yī)學(xué)
5、模式的轉(zhuǎn)變;人口結(jié)構(gòu)的改變;疾病譜的改變和醫(yī)療費(fèi)用高漲。.社區(qū)護(hù)士的核心能力有哪些?答題要點(diǎn):人際交往和溝通能力;綜合護(hù)理能力;獨(dú)立判斷、解決問題能力;預(yù) 見能力;基本的組織、管理能力;收集信息和處理信息的基本能力;應(yīng)對社區(qū)急 性事件的基本能力;不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識,培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力;自我防護(hù)能力。第二章以社區(qū)為中心的護(hù)理一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.社區(qū)評估的方法包括A.擋風(fēng)玻璃式調(diào)查B.參與性觀察C.關(guān)鍵人物訪談D.問卷調(diào)查 E.以上都是.社區(qū)護(hù)理的特
6、點(diǎn)是A.以個(gè)體健康需求為導(dǎo)向B.以社區(qū)健康需求為導(dǎo)向C.以國家政策為的導(dǎo)向D. 以社區(qū)環(huán)境為導(dǎo)向E.以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性,除外A.現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的改變B.醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高 漲C.人口老化D.基層服務(wù)水平已提高E.慢性病發(fā)病率提高.在社區(qū)健康評估中,對地理環(huán)境的評估,不包括A、社區(qū)界限、范圍 B、運(yùn)輸 C、醫(yī)療保健服務(wù)地點(diǎn)D、自然環(huán)境特性E、氣候.社區(qū)評估的方法包括A.擋風(fēng)玻璃式調(diào)查 B.重要人物訪談 C.問卷調(diào)查D.參與性觀察E.以上都是.社區(qū)評估資料中客觀資料主要來源A.觀察B.居民訪談C.社區(qū)統(tǒng)計(jì)報(bào)表 D.重要人物訪談 E.社區(qū)討論.確定護(hù)理診斷的過程中,分析資料
7、的第一步是A.假定診斷B.分類C.解釋D.核實(shí)E.修正.社區(qū)社會系統(tǒng)中最重要的內(nèi)容是A.教育系統(tǒng) B.經(jīng)濟(jì)系統(tǒng) C.交通系統(tǒng)D.保健系統(tǒng)E.宗教系統(tǒng).問卷調(diào)查方式的主要缺點(diǎn)是A.效率低B.調(diào)查范圍窄C.消費(fèi)高D.時(shí)間長E.回收率低.下列關(guān)于社區(qū)環(huán)境的說法,不正確的是A.健康社區(qū)能合理利用資源B.健康社區(qū)為應(yīng)對環(huán)境威脅做好準(zhǔn)備C.社區(qū)動物不受社區(qū)地理環(huán)境的影響D. 社區(qū)地理環(huán)境可以影響社區(qū)的健康E.社區(qū)人為環(huán)境也會對社區(qū)自然環(huán)境造成影響.關(guān)于社區(qū)護(hù)理程序,下列說法正確的是A.社區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序工作時(shí)不需其他與其他專業(yè)合作B.護(hù)理程序僅解決現(xiàn)存問題C.護(hù)理程序是循環(huán)的螺旋上升的過程D.評價(jià)是護(hù)理程
8、序最后一步,意味著護(hù)理程序的終止E.評估僅包括社區(qū)居民的健康狀況.下列社區(qū)護(hù)理評價(jià) 不正確的說法是A.結(jié)果評價(jià)是服務(wù)對象經(jīng)過護(hù)理后,出現(xiàn)結(jié)果再評價(jià)B.過程評價(jià)是按護(hù)理程序中各個(gè)階段的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)C.社區(qū)護(hù)理只能選擇一種評價(jià)方法D.評價(jià)要求所有專業(yè)人員執(zhí)證上崗并具有相應(yīng)證書E.也應(yīng)評價(jià)成本效益.下列與護(hù)理計(jì)劃的順利落實(shí)無關(guān)的是A.社區(qū)居民的參與意識B.領(lǐng)導(dǎo)的支持C.溝通交流方式D.群眾關(guān)系 E .人力、資源、經(jīng)費(fèi)投入的合理性.社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施中,屬于特定護(hù)理活動的是A.治療性措施B.評估性措施C.康復(fù)性措施D.教育性措施E .篩查性措施.選擇干預(yù)措施無需考慮的問題是A.落實(shí)可利用的資源B.
9、確定目標(biāo)人群 C. 組成干預(yù)團(tuán)隊(duì)D.確定預(yù)期目標(biāo)E.人力、資源、經(jīng)費(fèi)投入 二、解釋下列名詞:.擋風(fēng)玻璃似的調(diào)查:護(hù)理人員運(yùn)用個(gè)人的感觀,主觀地收集社區(qū)中人們的互動,生活形態(tài),物理環(huán)境等。旨在大體了解社區(qū)的特性。.社區(qū)護(hù)理診斷:對于個(gè)人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)及其相關(guān)因素的陳述,并且這些反應(yīng)可以通過護(hù)理干預(yù)得以改變, 從而導(dǎo)向健 康的方向。.參與性觀察:直接參與社區(qū)活動,進(jìn)行直接或者間接的觀察以收集社區(qū)目前的健康狀況。三、回答下列問題.社區(qū)評估有哪些特點(diǎn)?答題要點(diǎn):社區(qū)評估的重點(diǎn)是社區(qū);社區(qū)評估的步驟一資料的分析及與社區(qū)的合 作;社區(qū)評估的頻率;社區(qū)評估的內(nèi)容-與健康有關(guān)的
10、現(xiàn)存問題、趨勢、優(yōu)勢、 潛在問題、危險(xiǎn)因素,還有住房、犯罪、社會隔離、收入水平等其他問題。.簡述安德森的 以社區(qū)為伙伴”概念框架的特點(diǎn)。答題要點(diǎn):以社區(qū)為伙伴的概念框架;將壓力源、壓力所產(chǎn)生的反應(yīng)、護(hù)理措施、 以及一、二、三級預(yù)防納入護(hù)理程序中;強(qiáng)調(diào)與個(gè)體互動,共同解決問題、滿足 社區(qū)居民的需求。.陳述社區(qū)健康評估的意義。答題要點(diǎn):了解社區(qū),社區(qū)的功能形態(tài),找出有利于或有害于社區(qū)健康的因素。確認(rèn)社區(qū)所有的文化差異、所具備的能力、社區(qū)關(guān)心的重點(diǎn)與社區(qū)對改善問題之 動機(jī)。確認(rèn)社區(qū)之信念、價(jià)值觀的變遷,進(jìn)而擬定護(hù)理計(jì)劃。確認(rèn)社區(qū)的健康需 求,排定優(yōu)先順序,做出預(yù)算。.社區(qū)人群的評估有哪些主要內(nèi)容?答
11、題要點(diǎn):人口數(shù)量及分布;人口構(gòu)成;人口增長河流失率;社會階層和文化程 度;文化特征;健康水平。第三章 以家庭為中心的護(hù)理一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中的角色,除外A.協(xié)調(diào)者 B.角色模范 C.家庭管理者 D.健康教育者 E.研究者.以下為家庭護(hù)理理論, 除處A.相互作用理論 B.成長-發(fā)展理論 C.結(jié)構(gòu)-功能理論 D.知信行理論E.系統(tǒng)理論.以下是家庭訪視的目的, 除處A.給予針對性護(hù)理服務(wù)B.促進(jìn)家庭功能C.為社區(qū)健康問題提供線索D.參與家庭日常生活管理E.
12、與訪視對象建立良好的信賴關(guān)系.家庭包括下列功能,除外A.情感功能 B.經(jīng)濟(jì)功能C.社區(qū)功能D.健康照顧功能E.生殖功能.社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中的角色,除外A.協(xié)調(diào)者 B.角色模范 C.家庭管理者 D.健康教育者 E.研究者.居家護(hù)理的服務(wù)范圍包括A.出院回家患者的拆線B.產(chǎn)后康復(fù) C .臨終護(hù)理D .月中瘤患者護(hù)理E.以上都是.家庭健康錯(cuò)誤的含義是A.家庭整體功能得到發(fā)揮B.家庭成員妥善處理家庭各階段的發(fā)展任務(wù)C.家庭中各成員健康之和就是家庭健康D.家庭成員相互關(guān)懷 E.家庭成員和睦.家庭健康護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.協(xié)助減輕家庭精神負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)家庭成員平均承擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.促進(jìn)家庭成員都參與家庭照護(hù)D.
13、挖掘家庭的潛力E.促進(jìn)家庭成員間溝通交流.家庭護(hù)理中最強(qiáng)調(diào)A.居家患者的護(hù)理 B.篩查傳染病患者 C.以家庭為單位的健康護(hù)理D.指導(dǎo)計(jì)劃生育 E.提供社區(qū)資源.家庭類型中錯(cuò)誤的說法是A.夫妻制的三人核心家庭易出現(xiàn)育嬰經(jīng)驗(yàn)不足B. 一方撫養(yǎng)孩子的家庭易出現(xiàn)家庭健康問題C.目前我國家庭的發(fā)展逐步趨向核心家庭D. 一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹為主干家庭E.與老人合住的家庭易出現(xiàn)家庭矛盾,影響家庭健康.社區(qū)家庭護(hù)理最常采用的工作模式為A.將家庭看作背景B.將家庭看作護(hù)理對象C.將家庭看作系統(tǒng)D.將家庭看作社會的組成部分E.將家庭看作獨(dú)立的個(gè)體.探討家庭結(jié)構(gòu)對家庭功能影響的理論是A.家庭
14、壓力理論B.家庭系統(tǒng)理論C.家庭交流理論D.結(jié)構(gòu)-功能理論E.家庭發(fā)展理論.對于家庭角色結(jié)構(gòu)的評估,包括A .家庭成員扮演哪些正式和非正式的角色B.扮演角色的能力是否足夠C.每個(gè)人對角色的期望是否一致D.是否存在角色互補(bǔ)E.以上都是.以下為家庭訪視的內(nèi)容,除處A.提供直接護(hù)理服務(wù)B.建立家庭健康檔案C.給與康復(fù)指導(dǎo)D.講行家庭管理E.健康教育二、解釋下列名詞:.家庭:家庭由兩個(gè)或更多的人所組成,這群人具有血緣、婚姻、供養(yǎng)和情感 和承諾的永久關(guān)系,同時(shí)這群人共同努力以達(dá)到生活的目標(biāo)與需要。.家庭健康護(hù)理:是以家庭為服務(wù)對象,以家庭理論為指導(dǎo)思想,以護(hù)理程序 為工作方法,護(hù)士與家庭共同參與,確保家
15、庭健康的一系列護(hù)理活動。.家庭訪視:指在服務(wù)對象家庭里,為維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而 對訪視對象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動。.居家護(hù)理:對慢性病患者、殘障者以及精神障礙者,能夠在他們居住的環(huán)境 中為其提供多種專業(yè)性健康照護(hù)。三.回答下列問題:1.為什么要學(xué)習(xí)家庭健康護(hù)理?答題要點(diǎn):有些不良行為與家庭背景有關(guān)。家庭成員經(jīng)歷健康問題會影響到其他 人。家庭與其成員的健康相互影響。醫(yī)療服務(wù)針對家庭比對個(gè)人更有效。 家庭健 康的促進(jìn)和維護(hù)對社會發(fā)展來說相當(dāng)重要。 重大的健康問題往往與家庭事件的發(fā) 生有關(guān)。2簡述家庭護(hù)理的重要性。答:有些不良行為與家庭背景有關(guān)家庭成員經(jīng)歷健康問題會影響到其他
16、人家庭與其成員的健康相互影響醫(yī)療服務(wù)針對家庭比對個(gè)人更有效家庭健康的促進(jìn)和維護(hù)對社會發(fā)展來說相當(dāng)重要重大的健康問題往往與家庭事件的發(fā)生有關(guān)3簡述實(shí)施家庭健康護(hù)理的工作原則。答題要點(diǎn):以全家為工作單位;建立良好的人際關(guān)系;促進(jìn)提升家庭的動機(jī);提供合適的護(hù)理服務(wù); 善用家庭的資源; 提供家庭相關(guān)的醫(yī)護(hù)協(xié)助; 協(xié)助有關(guān)心理及社會的適應(yīng);協(xié)助有關(guān)健康的獲得與改善;協(xié)助充分運(yùn)用家庭的內(nèi)外的資源;協(xié)助提升家庭對社區(qū)的參與。簡述家庭訪視的內(nèi)容。答題要點(diǎn):評估性家訪,預(yù)防性家訪,急診性家訪,連續(xù)性家訪,判斷家庭的健康問題,提供直接護(hù)理服務(wù),康復(fù)指導(dǎo)。居家護(hù)理又哪些一般護(hù)理?答題要點(diǎn):密切觀察病情變化;保持各種
17、管道通暢,準(zhǔn)確記錄出入量;掌握患者的診斷、 病情變化、 化驗(yàn)結(jié)果, 以及治療、 飲食、 護(hù)理措施; 家庭基礎(chǔ)護(hù)理 (“六潔” :口腔、臉及頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單,“五防” :防褥瘡、防泌尿系統(tǒng)感染、防呼吸系統(tǒng)感染、防體位性低血壓、防交叉感染, “三無 ” :無便秘、無墜床、無燙傷,“一管理” :膳食管理) ;必要時(shí)家中要備急救藥品、器材,用品要定時(shí)更換、消毒,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;指導(dǎo)照顧者學(xué)會簡單操作并及時(shí)糾正照顧不當(dāng)。四案例分析題1. 家庭情況:陳先生42 歲,陳太太36 歲,有大兒子小陳11 歲,小兒子8 歲,小女兒剛出生,35 周早產(chǎn)兒。小女兒為低體重出生兒。家里四間臥室,陳太太是教
18、學(xué)助理, 生產(chǎn)后準(zhǔn)備回去工作。 陳先生為建筑工人。 陳太太的父母經(jīng)常來看他們。她的父親61 歲,母親59 歲,有糖尿病。陳太太是他們的獨(dú)生女。陳先生父親 69 歲就死了,母親 67 歲,有關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病,她這個(gè)月就搬過來與他們同住。 家務(wù)由陳太太做, 陳先生參與照料孩子。 陳太太認(rèn)為自己是個(gè)好廚師。家庭活動看電視、電影、參加兒子的體育賽。他們自己描述家庭很健康。他們到當(dāng)?shù)氐脑\所去體檢和計(jì)劃免疫。陳太太在社區(qū)醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。家庭問題:陳太太擔(dān)心自己體重增加產(chǎn)前170 斤,重了 40 斤,產(chǎn)后輕了 20 斤。陳先生覺得自己很健康雖然有些發(fā)胖。 他們認(rèn)為嬰兒很健康, 就是如何給予護(hù)理。另外
19、,即照顧新生兒又照顧大孩子還要照顧老太太,時(shí)間上顯得緊張。請分析陳太太家現(xiàn)存的或潛在的問題, 列出護(hù)理診斷/ 護(hù)理問題,并制定家庭訪視的計(jì)劃。. 答題要點(diǎn):分析及診斷家庭成員互相支持但資源有限, 主要關(guān)心的問題是體重增加, 糖尿病家族史, 同時(shí)照顧患慢性病的老人和新生兒有壓力。應(yīng)對學(xué)齡期兒童即將步入青春期。潛在家庭過程無效與無法有效應(yīng)對撫養(yǎng)老人、照顧新生兒、照顧學(xué)齡期兒童、家 庭經(jīng)濟(jì)條件有限有關(guān)營養(yǎng)的改變:與熱量攝入過多,知識缺乏有關(guān)有糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn):與不能識別危險(xiǎn)因素有關(guān)家庭應(yīng)對:與家庭支持有關(guān),尋求幫助計(jì)劃一目標(biāo)第二次家庭訪視,能夠適應(yīng)新的家庭生活,新生兒體重增加,發(fā)育良好,學(xué)齡
20、兒 童學(xué)業(yè)良好,老太太能夠積極融入他們家庭生活并參與戶外活動。第三次家庭訪視,采用健康飲食和生活習(xí)慣,陳太太體重減輕2公斤。干預(yù)措施第一次訪視檢查新生兒生長發(fā)育狀況,問答其父母的問題(早產(chǎn)兒),加強(qiáng)積極的期望。陳太太飲食習(xí)慣的調(diào)查,有無其他降低熱量的方法,包括食物和烹飪技巧的選擇。建議與營養(yǎng)師聯(lián)系。第二次訪視與家庭討論增加體育鍛煉。提供社區(qū)里體育鍛煉的場所,兒童的參與性,日間托兒所。提供適合老年人的活動和交通工具。討論家庭日常生活的調(diào)整并提供幫助。安排定期上門服務(wù)和電話咨詢的時(shí)間。第四章社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只
21、許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.健康教育的首要任務(wù)是A.普及衛(wèi)生法制教育B.加強(qiáng)衛(wèi)生法制教育C .便樹立健康價(jià)佰觀D.增強(qiáng)健身活動意識E.提高自我保健能力.隨診教育最常用的教育方法是A. 口頭宣傳 B.黑板報(bào)宣傳C.衛(wèi)生小冊子宣傳D.衛(wèi)生墻報(bào)宣傳E.講座.大規(guī)模進(jìn)行健康教育的主要形式是A.報(bào)刊 B .衛(wèi)生傳單 C. 講座D .電視、廣播E .健康咨詢.下列不屬于群體健康教育方式為A.報(bào)告會 B .座談會C .個(gè)別談話 D .專題講座E .黑板報(bào).下列不屬于社區(qū)健康教育工作重點(diǎn)的是A.開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)B.資源利用 C.組織協(xié)調(diào)D.舉辦講座 E.健康目標(biāo).下列不屬于健康教育的主
22、要意義的是A.健康教育是公共衛(wèi)生的主要內(nèi)容B.健康是一項(xiàng)高效益的衛(wèi)生保健戰(zhàn)略措施C有利于中西醫(yī)結(jié)合D.有利于改善醫(yī)患關(guān)系E.健康教育是有效的治療措施之一二、解釋下列名詞:.社區(qū)健康教育:以社區(qū)為基本單位,以社區(qū)人群為教育對象,以促進(jìn)居民健 康為目標(biāo),有目的,有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)社會活動和教育活動。三、回答下列問題.社區(qū)健康教育的目標(biāo)是什么?答題要點(diǎn):引導(dǎo)和促進(jìn)自我保護(hù)意識;提供保健知識和技能;促使有利于健康的 行為和生活方式;合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源;消除和減低社區(qū)健康危險(xiǎn)因素。四、案例分析題老年糖尿病患者在去醫(yī)院候診、就診、合并并發(fā)癥住院以及在社區(qū)不同的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)和環(huán)境,試探討護(hù)理
23、人員應(yīng)以何種 方式給予健康教育。答題要點(diǎn):候診教育:除口頭宣傳外,還可辦黑板報(bào)、宣傳欄、衛(wèi)生報(bào)、健康咨 詢服務(wù)臺、分發(fā)健康教育資料等。隨診教育:針對患者的疾病情況及患者提出的 問題進(jìn)行口頭宣傳。病房教育:利用查房、個(gè)別談話、舉辦講座、報(bào)刊欄等向患 者及其家屬進(jìn)行教育。社區(qū)教育:舉辦講座、黑板報(bào)、家庭訪視等方法。第五-六章社區(qū)兒童、青少年和婦女保健一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.下列內(nèi)容與生殖健康無關(guān)的是A.生育能力 B.性生活質(zhì)量C.計(jì)劃生育D.避孕E.牛長發(fā)育.社區(qū)婦女保健的基本
24、形式不包括A.普查 B.抽查C.監(jiān)護(hù)D.預(yù)防保健 E.治療.按生理特點(diǎn)劃分,婦女一生經(jīng)歷的時(shí)期不包括A.青春期 B.圍婚期C.性成熟期D.圍絕經(jīng)期 E.老年期.圍婚期保健中最重要的內(nèi)容是A.婚前衛(wèi)生咨詢 B.圍婚期健康教育C.婚前醫(yī)學(xué)檢查D.擇偶指導(dǎo)E.生育指導(dǎo).我國婚姻法規(guī)定的結(jié)婚年齡為A.女性20周歲、男性22周歲B.女性20周歲、男性23周歲C.女性22周歲、男性23周歲D.女性22周歲、男性20周歲E.女性23周歲、男性22周歲.孕期婦女的產(chǎn)檢檢查不得少于A.3次 B.4 次 C.5 次 D.6 次 E.9 次.下列關(guān)于產(chǎn)后家庭訪視的描述,不正確的是A.產(chǎn)婦出院后3天開始,訪視2-3次
25、B.宮縮、惡露是產(chǎn)婦的訪視重點(diǎn)C.新生兒訪視中不包括生理反射檢查D.開展新生兒護(hù)理方法指導(dǎo)E.高危產(chǎn)婦酌情增加訪視次數(shù).在社區(qū)中開展圍絕經(jīng)婦女保健指導(dǎo),一般不包括A.運(yùn)動與飲食B.心理調(diào)適C.性生活指導(dǎo)D.定期健康檢查E.勞動保護(hù)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的人群不包括A.性成熟期婦女B.圍婚期婦女C.哺乳期婦女D.產(chǎn)褥期婦女 E.老年期婦女 10.某夫婦前來咨詢避孕方法,經(jīng)詢問,夫婦已有一個(gè)八歲的女兒,妻子患有乳 腺增生癥,丈夫有高血壓。該夫婦最適宜選擇的避孕方法為A.絕育術(shù) B.宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕套D. 口服避孕藥 E.安全期避孕 11.哺乳期婦女最適宜的避孕方式為A.避孕套 B.安全期避孕 C.宮內(nèi)
26、節(jié)育器 D. 口服避孕藥 E.無需避孕.下列關(guān)于婦女病及惡性月中瘤普查普治內(nèi)容的描述,不正確的是A.主要對象是已婚育齡期婦女B.1-2年普查一次C.專項(xiàng)普查包括宮頸癌、乳腺癌D.傳播疾病不屬于普查范疇E.須結(jié)合普查結(jié)果給予針對性的健康教育.根據(jù)我國婦女勞動保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī),生育婦女可享受的基本產(chǎn)假為A.30 天 B.60 天 C.90 天 D.98 天 E.128 天.治療弱視的最好時(shí)機(jī)是A. 3歲前 B. 6歲前C. 8歲前 D. 10歲前 E. 12歲前二、填空題:.社區(qū)婦女保健以社區(qū)婦女為對象,以基層為重點(diǎn),以生殖健康為核心, 目的在于 維護(hù)和促進(jìn) 女性健康。.社區(qū)婦女保健的基本形式包
27、括 、監(jiān)護(hù)、與治療。普查、預(yù) 防保健.我國婚姻法規(guī)定,和三代以內(nèi)的 不得婚配。直系血親、旁系血?dú)?.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括 、絕育、。避孕、 避孕失敗后補(bǔ)救.新婚夫婦已選擇的避孕方法包括 或口服避孕藥。避孕套 三、回答下列問題.請簡述社區(qū)婦女保健的基本形式,并結(jié)合不同時(shí)期的婦女保健特點(diǎn),例舉各 種形式的具體體現(xiàn)。答:社區(qū)婦女保健的基本形式包括普查、監(jiān)護(hù)、預(yù)防保健與治療。普查主要見于 已婚育齡期婦女,針對其常見病及惡性月中瘤,開展常規(guī)或?qū)m?xiàng)普查。監(jiān)護(hù)主要見 于圍生期婦女,如通過開展孕期婦女的產(chǎn)前檢查,進(jìn)行不同時(shí)期的孕婦和胎兒的 健康監(jiān)護(hù)。預(yù)防保健主要見于老年期婦女保健,針對老年期女性常見
28、疾病及惡性 月中瘤疾病譜,開展飲食、運(yùn)動、健康體檢等方面的預(yù)防保健。治療主要見于圍婚 期婦女保健,當(dāng)產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)積極及時(shí)診斷和治療。.請簡述圍生期婦女保健中產(chǎn)前檢查的基本程序。答:產(chǎn)前檢查一般從確診懷孕開始,全程至少檢查 5次,一般包括孕早期1 次、孕中期2次(孕16-20周、孕21-24周)、孕晚期2次(孕28-36周、孕 37-40周)。如發(fā)現(xiàn)異常,酌情增加檢查次數(shù)。.某孕婦前來咨詢孕產(chǎn)婦的休假規(guī)定,請根據(jù)我國法律法規(guī),為其提供正確咨詢。答:孕產(chǎn)婦休假屬于婦女勞動保護(hù)范疇,在我國相關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定,生育婦女 可享受98天產(chǎn)假,系系難產(chǎn)可增加15天,生育多胞胎,每多生育1個(gè)嬰兒增
29、加 15天。如懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn),可享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn),可享受 42天產(chǎn)假。.簡述新生兒保健指導(dǎo)的內(nèi)容。答題要點(diǎn):健康檢查;日常生活指導(dǎo),包括飲食、保暖、皮膚護(hù)理、撫觸和情感聯(lián)系;育兒知識,包括母乳喂養(yǎng)的重要性、預(yù)防疾病和意外、用藥指導(dǎo)、臍帶護(hù)理;家庭健康指導(dǎo),包括育兒場所、家庭經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備、父母角色等。第七章社區(qū)中老年人保健與護(hù)理一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。1.WHO對老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)為A.發(fā)達(dá)國家65歲B.發(fā)達(dá)國家70歲 C.發(fā)展中國家55歲D.發(fā)展中國家65歲
30、E.發(fā)展中國家70歲2.2000年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為A.3544歲B.4559歲C.3555歲D.4555歲 E.3559歲3.老齡化社會發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)為A.65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?7%以上B.60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?7%以上C.60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?10%以上D.65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?7%以下E.65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%以上.下列生活事件發(fā)生最有可能使老年人感覺自己形影孤單、寂寞難熬、對未來喪 失信心A.經(jīng)濟(jì)窘迫 B.再婚C.家庭不和睦D.喪偶 E.喪子.老年人健身中有助于心血管健康的運(yùn)動不包括A.游泳 B.騎車C.散步D
31、.慢跑E.快跑.中老年人每天攝鹽量應(yīng)不大于A.1g B.4gC.6gD.8g E.10g.老年人的生理特點(diǎn)不正確的是A.身高和體重下降B.視力、聽力、嗅覺等衰退C.呼吸加快,呼吸功能增強(qiáng)D.腦體積變小,重量減輕E.味覺減退,消化功能下降二、簡述題1.簡述我國人口老化的特點(diǎn)與現(xiàn)狀。(1)我國是世界上老年人口最多的國家:占 20%(2)人口老化速度最快的國家:65歲以上從7% 14%、(3)地區(qū)發(fā)展不平衡:中國1999年進(jìn)入老齡化社會上海1984年進(jìn)入老齡化社會寧夏2012年進(jìn)入老齡化社會(4)城鄉(xiāng)倒置顯著:農(nóng)村 城市(不同于發(fā)達(dá)國家)(5)女性老年多于男性,高齡女性多(6)老齡化超過現(xiàn)代化:未富
32、先老.簡述老年人的安全用藥原則。合理用藥包含三個(gè)基本要素:安全、有效和經(jīng)濟(jì)受益原則(2)五種藥物原則(3)小劑量原則擇時(shí)原則(5)暫停用藥原則.簡述社區(qū)中年人健康需求要點(diǎn)。(1)獲取健康信息(2)建立健康行為:戒煙、酗酒、吸毒(3)應(yīng)對生理和環(huán)境變化(4)增強(qiáng)自我防護(hù)意識,預(yù)防各種職業(yè)性危害.簡述社區(qū)老年人健康需求要點(diǎn)。(1)老年常見疾病的治療與護(hù)理需求(2)居住、衣著、營養(yǎng)等方面的特殊需要(3)生活自理能力障礙方面的幫助與照料:“4-2-1 ”家庭結(jié)構(gòu)增多,養(yǎng)老服務(wù)的 社會問題T(4)心理反應(yīng)調(diào)整和糾正.簡述社區(qū)護(hù)士預(yù)防老年人跌倒的措施。(1)光線充足(2)居室布置合理:無障礙、無棱角(3)
33、穿著合體:衣褲不宜過長;鞋襪合腳(4)地面平整防滑(5)動作適度(6)注意外出安全三、問答題試述在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,中老年護(hù)理中護(hù)士的角色。(1 )健康評估者:通過問診、體格檢查、輔助檢查及中老年人健康狀態(tài)自評,了 解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所 患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。(2)健康指導(dǎo)者:詳細(xì)了解準(zhǔn)備接受教育者的社會人口學(xué)特征,如職業(yè)、年齡、 知識水平及其他社會背景,據(jù)此選擇相應(yīng)的教育形式和方法。根據(jù)人群在不同年 齡階段的健康需求,選擇不同的教材和重點(diǎn)教育內(nèi)容。告知中老年人健康體檢結(jié) 果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。(3)直接護(hù)理服務(wù)者:社區(qū)護(hù)
34、士定期對社區(qū)中老年人群進(jìn)行服務(wù)需求評估,提 供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)及家庭護(hù)理服務(wù)。(4)心理保健指導(dǎo)者:社區(qū)護(hù)士對社區(qū)中老年人群進(jìn)行心理保健指導(dǎo)。通過定 期進(jìn)行心理健康教育和心理咨詢,幫助他們學(xué)會控制情緒,調(diào)節(jié)心理,保持良好 精神狀態(tài)。第八章 社區(qū)慢性病患者的護(hù)理與管理一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.以下關(guān)于慢性病特點(diǎn)的描述中,錯(cuò)誤的是A.多因多果B.發(fā)病隱匿C.可預(yù)防D.病程長E.對生活質(zhì)量影響大.以下關(guān)于高血壓危險(xiǎn)因素的描述中,正確的是A.吸煙B.
35、飲酒C.膳食高鈉高鉀 D.缺乏體力勞動E.遺傳.糖調(diào)節(jié)受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.空腹血糖 6.1 B.空腹血糖6.1-7.0 C.空腹血糖7.0D.空腹血糖7.0-11.1 E. 空腹血糖11.1.以下關(guān)于臨終患者健康需求的描述中,錯(cuò)誤的是A.有效控制疼痛B.保持安全舒適C.滿足求知心理D.堅(jiān)強(qiáng)精神支持E.尋求其他治療手段第九章社區(qū)康復(fù)與護(hù)理一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.關(guān)于康復(fù)護(hù)理的對象,下列描述 錯(cuò)誤的是A.軀體殘疾者 B. 功能障礙的老年病人C.某些急性期的病人D.功能障礙的慢性
36、病患人E.正常人群.下列不屬于康復(fù)護(hù)理措施的是A.醫(yī)療方法 B.教育方法C.康復(fù)工程 D.康復(fù)評定 E.職業(yè)方法.病損是指A.器官水平上的殘疾 B.個(gè)體水平上的殘疾 C .心理水平上的殘疾D.社會水平上的殘疾E.精神水平上的殘疾.臨床上檢查有否共濟(jì)失調(diào)的常用方法是A.指鼻試驗(yàn) B.殘疾評定 C.肌張力評定 D.PULSES評定E.肌力.下列用于ADL功能評定的是A.Brunnstrom 量表 B.Berg 量表 C.WHO-QOL100 量表D.SF36 量表 E.Barthel指數(shù).徒手肌力檢查肌力為3級的標(biāo)準(zhǔn)是A.僅見肌肉輕微收縮,無肢體運(yùn)動B.肢體可水平移動,但不能抬離床面C.肢體能抬離
37、床面,但不能拮抗阻力D.能做拮抗阻力運(yùn)動,但肌力有不同程度的減弱E.正常肌力二、簡述題.簡述康復(fù)的概念、康復(fù)服務(wù)的方式??祻?fù)的概念:綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法, 使病、傷、殘者(包括先天殘疾)已經(jīng)喪失的功能盡快的、盡最大可能得到恢復(fù)和 重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù),重 新走向生活、走向工作、走向社會??祻?fù)服務(wù)的方式:機(jī)構(gòu)康復(fù)、上門康復(fù)、社區(qū)康復(fù).簡述社區(qū)康復(fù)的概念、服務(wù)目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的概念:是康復(fù)的重要途徑之一。是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分由:政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合靠:社會支持、殘疾人及親友全員參與成:機(jī)會均等、參與生活服務(wù)目標(biāo):身心
38、康復(fù)、享有服務(wù)與機(jī)會、融入社會.簡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的概念。是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要分支也是護(hù)理學(xué)的重要分支員據(jù)象施標(biāo)員據(jù)象施標(biāo)人根對實(shí)目康復(fù)總體計(jì)劃殘疾人、慢性病、功能障礙者康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和功能訓(xùn)練最大限度康復(fù)、重返社會三、問答題 試述MMT幾力分級標(biāo)準(zhǔn)。1.試述MMT幾力分級標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)正常肌力的102550相當(dāng)正常肌力的102550750級零完全癱瘓01級 微縮 僅見肌肉輕微收縮,無肢體運(yùn)動2級差肢體可水平移動,但不能抬離床面3級尚可肢體能抬離床面,但不能拮抗阻力4級良好能做拮抗阻力運(yùn)動,但肌力有不同 程度的減弱5級正常正常肌力100第十章言語和吞咽障礙評定與治療、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都
39、有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出 一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.關(guān)于失語癥,正確的描述是A.后天性語言功能障礙B.先天性語言功能障礙C.后天性構(gòu)音功能障礙D.先天性構(gòu)音功能障礙E.兒童語言發(fā)育遲緩.關(guān)于吞咽障礙病人攝食訓(xùn)練的方法,下列正確的是A.患者盡量呈仰臥位 B.護(hù)士應(yīng)站在患者的患側(cè)C.選擇粘性偏熱食物D.應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食E.患者可邊看電視邊攝食.吞咽障礙病人的喂食方法,錯(cuò)誤的是A.每口喂食約5ML B.護(hù)士應(yīng)站在患者的健側(cè)C.盡量把食物放在舌根部D.護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的患側(cè)喂食E.進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜翻身.洼田氏咽水
40、試驗(yàn)得3分是指A.5秒內(nèi)飲完30MLZK,無嗆咳、停頓B.飲30ML*時(shí)多次發(fā)生嗆咳,全部飲完有困難C.飲30ML*分2次以上飲完,有嗆咳D.能1次飲完30MLTK,有嗆咳E.30ML水1次飲完,但超過5秒,或分2次飲完,無嗆咳、停頓5.Broca失語的病變部分通常在優(yōu)勢半球的A.額中回后部B.額潁大范圍C.頂葉角回D.緣上回E.額下回后部1分5秒內(nèi)飲完30MLZK,無嗆咳、停頓2分1次飲完,但超過5秒,或分2次飲完,無嗆咳、停頓3分能1次飲完,有嗆咳4分分2次以上飲完,有嗆咳5分嗆咳多次發(fā)生,全部飲完有困難簡述題1.簡述洼田氏咽水試驗(yàn)的測評方法。2.針對有吞咽障礙的腦卒中病人,如何選擇食物?
41、食物的選擇:密度均勻;適當(dāng)黏性而不易松散;易變形,以利于通過口腔和咽部; 不易在黏膜上殘留;以偏涼食物為宜。3.簡述語言障礙的常見類型。語言障礙的常見類型包括失語癥、 構(gòu)音障礙、聽力障礙所致的言語障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、口吃、發(fā)聲障礙。.簡述失語癥的分類和主要病變部位病變部位(優(yōu)勢半球)額下回后部病變部位(優(yōu)勢半球)額下回后部潁上回后部額潁大范圍額中回后部頂葉角回緣上回、弓狀纖維Broca失語Wernicke 失語完全性失語失寫失讀傳導(dǎo)性失語命名性失語潁中回后部.簡述吞咽訓(xùn)練的冷刺激的具體方法??蓪⒚藓炘谒楸鶋K中放置數(shù)秒鐘,將冰涼后的棉簽置于患者口內(nèi)前咽弓處平穩(wěn)地 垂直方向摩擦45次,然后做一
42、次吞咽動作。三、問答題.吞咽訓(xùn)練包括哪些技術(shù)?試述攝食訓(xùn)練的具體方法。吞咽訓(xùn)練包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、電刺激。攝食訓(xùn)練又稱直接訓(xùn)練.當(dāng)病人的吞咽反射恢復(fù)后,才可試行攝食訓(xùn)練。進(jìn)食體位:根據(jù)患者身體狀況、飲食習(xí)慣及吞咽障礙的程度,選擇安全有利于 進(jìn)食,又容易被患者接受的體位。半臥位:站在病人的健側(cè)坐位食物的選擇:密度均勻;適當(dāng)黏性而不易松散;易變形,以利于通過口腔和咽部;不易在黏膜上殘留;以偏涼食物為宜。喂食方法:掌握一口量護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食,盡量把食物放在舌根部。成人每次進(jìn)食量不宜超過300ml。進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜翻身、扣背、吸痰等操作(搶救等特殊情況除外)。改變吞咽姿勢:
43、空吞咽與吞咽食物交替進(jìn)行側(cè)方吞咽點(diǎn)頭樣吞咽注意事項(xiàng):創(chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境;開始訓(xùn)練時(shí)時(shí)間不宜過長;指導(dǎo)家屬掌握吞咽訓(xùn)練的方法、喂食的方法、食物的選擇以及并發(fā)癥的監(jiān)測等。.試述Schuell刺激法的概念和主要原則。Schuell刺激法是指對損害的語言符號系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)的、控制下的聽覺刺激為基礎(chǔ),最大程度地促進(jìn)失語癥患者的語言再建和恢復(fù)。失語癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則說 明 利用強(qiáng)的聽 是刺激療法的基礎(chǔ),因?yàn)槁犛X模式在語言過程中居于首位,而且聽覺模覺刺激式的障礙在失語癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z言 采用的刺激必須能輸入大腦,因此,要根據(jù)失語癥的類型和程度,選用刺激適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy度,要使
44、患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語 多途徑輸入,如給予聽刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等刺激(如實(shí)物)可 言刺激以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí),反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性 覺刺激刺激應(yīng)引出 一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng),這是評價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒?,它能提反?yīng)供重要的反饋而使治療師能調(diào)整下一步的刺激正確反應(yīng)要當(dāng)患者對刺激反應(yīng)正確時(shí),要鼓勵(lì)和肯定(正強(qiáng)化)。得不到正確反應(yīng)強(qiáng)化以及矯的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分,要修正刺激正刺激四、案例分析馬先生,男,68歲,腦梗后1個(gè)月,可獨(dú)自步行,生活基本自理;但家屬 反映病人說話費(fèi)力。命名困難,可理解單詞和簡單的句子。頭顱CT示:左側(cè)額葉
45、腦梗死。請問(1)根據(jù)病人的病史、言語特點(diǎn)和影像學(xué)結(jié)果,其最有可能的失語癥類型是 什么?(2)針對該失語癥類型,傳統(tǒng)的治療是以什么方法為代表性的?請描述該方 法的主要原則。Broca失語傳統(tǒng)的治療是以認(rèn)知刺激法(Schuell刺激法)為代表。失語癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則說 明利用強(qiáng)的聽 是刺激療法的基礎(chǔ),因?yàn)槁犛X模式在語言過程中居于首位,而且聽覺模 覺刺激式的障礙在失語癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z言 采用的刺激必須能輸入大腦,因此,要根據(jù)失語癥的類型和程度,選用 刺激適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy度,要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語 多途徑輸入,如給予聽刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等
46、刺激(如實(shí)物)可 言刺激以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí),反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性 覺刺激刺激應(yīng)引出 一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng),這是評價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒?,它能提反?yīng)供重要的反饋而使治療師能調(diào)整下一步的刺激正確反應(yīng)要當(dāng)患者對刺激反應(yīng)正確時(shí),要鼓勵(lì)和肯定(正強(qiáng)化)。得不到正確反應(yīng)強(qiáng)化以及矯的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分,要修正刺激正刺激第、第、選擇題章神經(jīng)系統(tǒng)疾病評定與康復(fù)答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。.為增加偏癱患者的感覺刺激,多主張采取的體位是A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C
47、.平臥位 D.半臥位E.坐位.下列用于腦卒中運(yùn)動功能評定的是A.Brunnstrom 量表 B.Berg 量表 C.WHO-QOL100 量表D.SF36 量表 E.GCS.腦卒中的康復(fù)治療最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后A.1-3 月 B.4-6 月 C.6-9 月 D.9-12 月 E.2-5 年.關(guān)于雙手叉握上舉運(yùn)動,下列錯(cuò)誤的是A.雙手叉握,偏癱手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之上B.雙手叉握,偏癱手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之下C.在健手幫助下,作雙上肢伸肘D.在健手幫助下,作肩關(guān)節(jié)前屈E.在健手幫助下,上肢上舉運(yùn)動.肢體被動運(yùn)動原則以下不正確的是A.急性期以偏癱側(cè)運(yùn)動為主 B.腦出血病人宜在病情穩(wěn)定后進(jìn)行
48、C.被動活動應(yīng)先健側(cè)后患側(cè) D.由近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),循序進(jìn)行E.強(qiáng)調(diào)肩內(nèi)收、內(nèi)旋;腕背伸;指伸展:伸脆;屈膝;踝背伸.關(guān)于良肢位,以下何者不符合仰臥位擺放方法A.防止肩關(guān)節(jié)脫位,放枕使其向前伸B.患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸展 C.患側(cè)手指伸展D.患側(cè)臀部大腿墊長枕,使骨盆向前,枕外側(cè)卷起,防止牌關(guān)節(jié)外展、外旋E.足背可放置堅(jiān)硬物體.關(guān)于腦卒中步行訓(xùn)練,下列錯(cuò)誤的是A.可練習(xí)平行杠內(nèi)行走.在可平穩(wěn)進(jìn)行雙下肢交替運(yùn)動后,可先行室內(nèi)步行訓(xùn)練C.如果偏癱側(cè)踝背屈不充分,可穿戴踝足矯形器D.上下樓梯訓(xùn)練的原則是上樓梯時(shí)患腿先上,下樓梯時(shí)健腿先下E.在患者體力較好的情況下,可行戶外運(yùn)動.下列哪項(xiàng)不是用于腦卒中運(yùn)動功能
49、評定的量表A.Brunnstrom方法 B.上田敏法C.Bobath 方法D.SF-36E.STREAM量表腦卒中患者平衡訓(xùn)練的原則是A.先練習(xí)站位再練習(xí)坐位B.從單足到雙足站立平衡C.先練習(xí)坐位再練習(xí)臥位D.先練習(xí)坐位再練習(xí)站位E.最不穩(wěn)定的體位開始訓(xùn)練逐步進(jìn)展到最穩(wěn)定的體位.穿脫衣服訓(xùn)練的護(hù)理要點(diǎn)中 錯(cuò)誤的是A.穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)B. 脫衣服時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)C.為操作方便,將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣D.褲帶換成松緊帶E.穿衣服時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)后穿健側(cè).脊髓損傷早期處理,傷后治療的黃金時(shí)期是A. 4小時(shí)以內(nèi)B. 6小時(shí)以內(nèi)C 12小時(shí)以內(nèi)D. 24小時(shí)以內(nèi)E.48 小時(shí)以內(nèi)12.脊髓
50、損傷患者預(yù)后影響主要因素 不包括A.損傷后開始運(yùn)動訓(xùn)練的時(shí)間C.損傷后的肌力情況A.損傷后開始運(yùn)動訓(xùn)練的時(shí)間C.損傷后的肌力情況13.脊髓休克的表現(xiàn)應(yīng)除外A.肌力明顯減退B.D.生理反射消失E.D.脊髓損傷的病因E.脊髓損傷的范圍肌張力增高C. 各種感覺缺失尿潴留.下列與脊髓損傷運(yùn)動功能評定無關(guān)的是A.Barthel 指數(shù) B.MS C.SS D.Ashworth量表 E.QIF.輪椅訓(xùn)練開始的時(shí)間是A.傷后6小時(shí) B. 傷后24小時(shí) C. 傷后48小時(shí)D.傷后2-3周E.傷后2-3月.關(guān)于輪椅訓(xùn)練開始時(shí)間,下列錯(cuò)誤的是A.傷后2-3周B.傷后脊柱穩(wěn)定性良好C.坐位訓(xùn)練已完成D.可獨(dú)坐15分鐘
51、以上 E.傷后2-3個(gè)月.脊髓損傷后,每天進(jìn)水量應(yīng)達(dá)A.1500-2000 ml B.2000-2500mlC.2500-3000 mlD.3000-3500 ml E.3500-4000 ml.T2-L1節(jié)段脊髓損傷,其神經(jīng)平面評定的依據(jù)主要為A.感覺損傷平面B.運(yùn)動損傷平面 C.感覺與運(yùn)動損傷平面D.球海綿體反射E.副交感神經(jīng)功能評定.關(guān)于脊髓休克評定,下列正確的是A.球海綿體反射消失為休克結(jié)束B.球海綿體反射消失為休克期C.球海綿體反射再出現(xiàn)為休克期D.肌張力增高為休克期E.膝反射亢進(jìn)為休克期.脊髓半橫斷后,在斷面以下出現(xiàn)A.同側(cè)粗觸覺喪失 B .同側(cè)深部感覺喪失 C .同側(cè)痛、溫度覺喪
52、失D.對側(cè)肢體隨意運(yùn)動喪失 E .對側(cè)肢體膝反射亢進(jìn).脊髓損傷急性期的康復(fù)措施不包括A.良肢位訓(xùn)練 B.關(guān)節(jié)被動運(yùn)動、體位變換C.早期坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練D.呼吸及排痰訓(xùn)練、大小便的處理E. 步行訓(xùn)練 二.簡述題.簡述三級平衡檢測法的具體內(nèi)容。I級靜態(tài)平衡:靜態(tài)下不借助外力保持坐位或站立位平衡II級自動態(tài)平衡:坐位或站立位不動身體時(shí)身體某個(gè)或幾個(gè)部位運(yùn)動時(shí)保持平衡田級他動態(tài)平衡:外力作用下仍可保持坐位或站立平衡.簡述良肢位的概念。良肢位是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn),保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動而設(shè)計(jì)的一種治療體位。預(yù)防和減輕上肢屈肌和下肢伸肌的痙攣模式,預(yù)防出現(xiàn)病理性運(yùn)動模式的體位。.簡述雙橋
53、式運(yùn)動的具體方法。即仰臥位屈傲、屈膝、挺腹運(yùn)動:仰臥位,上肢放于體側(cè),雙下肢屈傲屈膝, 足平踏于床面,伸牌使臀部抬離床面,維持此姿勢并酌情持續(xù)5-10秒。.簡述bobath握手的具體方法。握手手勢:雙手叉握,患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之上肘關(guān)節(jié):伸展肩關(guān)節(jié):前屈,上臂:上舉.簡述脊髓損傷的概念和分類。是由各種不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)或功能損害,造成損傷水平以下運(yùn)動、感 覺、自主功能改變。包括外傷性和非外傷性;四肢癱(頸髓損傷)和截癱(胸段以下?lián)p傷下肢和軀干癱瘓);完全性和不完全性脊髓損傷。.簡述脊髓損傷急性期康復(fù)的主要內(nèi)容。良肢位訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動運(yùn)動、體位變換、早期坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、呼吸及
54、排痰訓(xùn)練、大小便的處理。三.問答題試述三種良肢位擺放的具體方法。.試述三種良肢位擺放的具體方法?;紓?cè)臥位:軀干稍向后旋(后背墊枕支撐),患側(cè)上肢應(yīng)呈肩關(guān)節(jié)前屈900、伸肘、 伸指、掌心向上;患側(cè)下肢伸牌、膝稍屈、踝背屈 900;而健側(cè)肢體 放在舒適的位置。仰臥位:偏癱側(cè)肩胛骨和骨盆下應(yīng)墊薄枕, 防止日后的后縮。偏癱側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)稍外展、伸肘、伸牌、伸指、掌心向下;偏癱側(cè)下肢屈傲、屈膝、 足踩在床面上或伸牌、伸膝、踝背屈 900;健側(cè)肢體舒適位置。健側(cè)臥位:偏癱側(cè)上肢有支撐(墊枕),肩關(guān)節(jié)前屈900、伸肘、伸指、掌心向 下;患側(cè)下肢有支撐(墊枕),呈邁步狀(屈傲、屈膝、踝背屈 900)。第十二章運(yùn)
55、動系統(tǒng)疾病評定與康復(fù)一、選擇題答題說明:每個(gè)考題下面都有A, B, C, D , E五個(gè)備選答案,答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案,把這個(gè)答案前的編號字母圈出。不屬于頸椎疝分型的是A.神經(jīng)根型B.脊髓型 C.副交感型 D.椎動脈型E.混合型.日本骨科學(xué)會JOA對脊髓型頸椎病的評定錯(cuò)誤的是A.不能持筷或勺進(jìn)餐得0分B.不能行走得0分C.有明顯感覺障礙得0分D.尿潴留得0分 E.走平地需用拐杖得4分.可能致殘的頸椎病類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型 C.椎動脈型D.交感型 E. 副交感型.關(guān)于腰突癥治療運(yùn)用腰椎牽引術(shù)的機(jī)制和方法,下列錯(cuò)誤的是A.可緩解腰背部肌肉痙攣B.使椎間隙增寬,有利于減輕突出物
56、對神經(jīng)根的刺激C.快速牽引重量一般為體重的 23倍D.慢速牽引重量一般為體重的 10%E.若需再次快速牽引,一股間隔57天.關(guān)于腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療,下列正確的是A.慢速牽引的作用時(shí)間短B.慢速牽引施加的重量大C.慢速牽引適合各種腰椎間盤突出癥D.快速牽引施加的重量大D.快速牽引的作用時(shí)間長.腰椎間盤突出最常見的原因是A.創(chuàng)傷 B.退行性變C. 遺傳 D. 肥胖 E. 結(jié)構(gòu)性缺陷.腰突癥的好發(fā)部位在一A.T12-L1B.L1-2C.L2-3D.L3-4E.L4-5 .腰椎間盤突出患者康復(fù)治療方法中,出!的是A.長期制動B.超短波療法 C.腰椎牽引 D.關(guān)節(jié)松動術(shù)E.按摩療法.凍結(jié)肩首選的消
57、炎止痛藥是A.激素 B.抗生素 C.非番體消炎止痛藥 D.麻醉藥 E.止血藥.關(guān)于骨折的康復(fù)措施,下列錯(cuò)誤的是A.骨折愈合的條件是良好的固定、充足的血供和有利的力學(xué)環(huán)境B.骨折的臨床治療包括手術(shù)、固定和功能鍛煉三個(gè)基本步驟C.康復(fù)常用方法有物理療法和作業(yè)療法D.骨折早期康復(fù)治療目標(biāo)是消除月中脹和疼痛E.股骨頸骨折的康復(fù)應(yīng)加強(qiáng)惚關(guān)節(jié)屈曲超過900訓(xùn)練.骨折早期康復(fù)治療的目的是A.軟化和牽伸攣縮的纖維組織B. 消除月中脹、緩解疼痛C.增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力D.消除殘存月中脹E.重新訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性.骨折后第二階段的康復(fù)護(hù)理以下 不包括A.改善關(guān)節(jié)活動度B. 恢復(fù)ADL能力C.肌力訓(xùn)練D.等
58、長收縮練習(xí)E.訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性.骨折后早期非固定關(guān)節(jié)主動及被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練以下不包括A.健肢活動訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.支具保護(hù)下的功能練習(xí)D.等長收縮練習(xí)E. 恢復(fù)ADL能力.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎,下列何者錯(cuò)誤的是A.是非對稱性、非全身性、非炎癥性疾病B.其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變,在關(guān)節(jié)周緣有骨贅形成C.康復(fù)治療的原則是絕對臥床休息,保證受累關(guān)節(jié)的絕對止動D.頸椎的骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于C5-6和C4-5E.腰段脊柱的骨性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀二.簡述題簡述頸椎病手術(shù)治療的適應(yīng)癥和目的。適應(yīng)癥經(jīng)合理的保守治療,半年以上無效或反復(fù)發(fā)作,并影響正常工作和生活,且同意手 術(shù)治療(2)神經(jīng)根性劇烈疼痛
59、,嚴(yán)重地影響生活,保守治療2周以上仍不減輕(3)上肢手內(nèi)在肌肉萎縮、無力,保守治療4- 6周仍有發(fā)展趨勢的。手術(shù)治療的目的:解除脊髓壓迫,獲得頸椎的穩(wěn)定。簡述脊髓型頸椎病的JOA專項(xiàng)評定方法的內(nèi)容。答:參見教材“燕鐵斌主編,康復(fù)護(hù)理學(xué).第3版,人民衛(wèi)生出版社,2012” 244頁簡述CondmanF垂擺動運(yùn)動的方法。答:軀體前屈90度,健側(cè)肢支撐于桌子上,患肢下垂向前后擺動,內(nèi)外擺動, 劃圈擺動,幅度由小到大,逐步加負(fù)重(1-3-5kg),每次3050次。簡述腰椎牽引的主要方法。( 1)慢速牽引(重力牽引 骨盆牽引 雙下肢皮膚牽引)時(shí)間長: 20-40 ;重量小: 一般是體重的 70%;禁忌癥
60、: 老年人有心肺疾病者( 2)快速牽引( 人工拉壓復(fù)位法)時(shí)間短:1-3秒X2-3次,間隔5-7天再做;重量重:體重的2-3倍.禁忌癥 : 重度腰突癥脊柱結(jié)核 馬尾腫瘤 急性化膿性脊柱炎孕婦 嚴(yán)重高血壓心臟病等簡述腰椎間盤突出征的概念和分型。概念:腰椎(L4-5, L5-S1, L3-4)的纖維環(huán)破裂和髓核突出壓迫和刺激一側(cè)或 雙側(cè)的坐骨神經(jīng)所引起的癥狀和體征。分型:退變型、膨出型、突出型、脫出后縱韌帶下型、脫出后縱韌帶后型、游離型。簡述骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的原則。動靜平衡 (2) 疼痛處理 :1) 控制活動量2) 物理治療 3) 藥物治療 : 非甾體類抗炎藥物 (3) 支具和輔助器具(4) 關(guān)
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