支氣管擴(kuò)張、肺炎患者的診療與護(hù)理（試題與答案）

1、支氣管擴(kuò)張、肺炎患者的診療與護(hù)理1. 您的姓名：2. 下列不是非典型肺炎的病原體的是( )病毒細(xì)菌軍團(tuán)菌衣原體肺炎支原體3. 肺炎最常見的病原體是( )細(xì)菌病毒支原體衣原體軍團(tuán)菌4. 醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為( )肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌革蘭陰性桿菌支原體厭氧菌5. 下列不屬于肺炎病原學(xué)分類的是( )細(xì)菌性肺炎間質(zhì)性肺炎病毒性肺炎非典型病原體肺炎真菌性肺炎6. 細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌為( )葡萄球菌大腸桿菌肺炎球菌銅綠假單胞菌克雷伯桿菌7. 按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎為( )細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎支原體肺炎真菌性肺炎衣原體肺炎8. 下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是( )肺炎鏈球菌肺炎克雷

2、伯桿菌銅綠假單胞菌支原體厭氧菌9. 患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5，思維和語言不連貫，并躁動(dòng)不安。此現(xiàn)象為( )意識模糊精神錯(cuò)亂譫妄淺昏迷深昏迷10. 普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是( )發(fā)熱的程度白細(xì)胞總數(shù)的多少胸痛、呼吸困難的程度有無末梢循環(huán)衰竭起病的緩急11. 典型肺炎球菌肺炎的痰是( )大量膿痰紅棕色膠凍樣痰粉紅色泡沫痰鐵銹色痰黃色膿性痰12. 休克型肺炎患者最突出的表現(xiàn)是( )血壓降低高熱意識障礙少尿四肢濕冷13. 患者男性，26歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1日，胸部透視示右中肺有大片高密度影。診斷為肺炎球菌肺炎。若患者體溫突然下降，脈搏細(xì)速，血壓下降，應(yīng)特別警惕發(fā)

3、生( )暈厥昏迷心律失常休克驚厥14. 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是( )血常規(guī)血白細(xì)胞涂片血?dú)夥治鎏低科蚺囵B(yǎng)肺功能測定15. 肺炎球菌肺炎患者首選的治療是( )青霉素G鏈霉素氯霉素慶大霉素四環(huán)素16. 患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右側(cè)胸痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為( )3天退熱后停藥4天7天1天17. 患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時(shí)加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管

4、呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0109/L,中性粒細(xì)胞0.84.在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是( )利福平青霉素紅霉素萬古霉素慶大霉素18. 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40，血壓100/78mmHg，心率100次/分。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是( )頭孢他啶青霉素解熱鎮(zhèn)痛藥胃腸道解痙劑慶大霉素19. 休克型肺炎抗休克治療的首要措施是( )擴(kuò)充血容量應(yīng)用強(qiáng)心劑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用血管活性物質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)20. 患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右側(cè)胸痛1天入院。胸部透視，見右中肺有

5、大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注，3天后體溫接近正常，患者尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對患者的主要護(hù)理措施是( )遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸入絕對臥床休息體位引流遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥21. 患者男性25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者體溫40.5，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，應(yīng)特別警惕發(fā)生( )暈厥昏迷心律失常休克驚厥22. 患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右側(cè)胸痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予( )低鹽飲食普食高蛋白質(zhì)、高熱

6、、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)低脂飲食少渣流質(zhì)23. 患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別注意( )瞳孔昏迷心律失常血壓及脈搏體溫24. 患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳嗽2日入院。體檢：體溫40，右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0109/L。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該患者的護(hù)理問題是( )發(fā)熱待查肺炎體溫過高肺部啰音白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高25. 患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血。考慮口腔病變?yōu)? )維生素缺乏凝血功能障礙銅綠假單胞菌感染病毒感染真菌感染26. 患

7、者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察( )血壓變化體溫變化肺部體征變化血白細(xì)胞變化呼吸系統(tǒng)癥狀變化27. 患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。查體：體溫40，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生( )暈厥休克心律失常驚厥昏迷28. 患者男性，28歲，因受涼后出現(xiàn)高熱2天，咳鐵銹色痰就診，治療后突然出現(xiàn)意識模糊。查體：體溫36.8，脈搏120次/分，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺。目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是( )體溫過高氣體交換受損潛在并發(fā)癥：感染性休克疼痛：胸痛肺膿腫29. 患者男性，27歲。

8、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，診斷為休克性型肺炎。除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為( )預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥鼻飼高熱量富含維生素流質(zhì)飲食按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題注意觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等變化30. 患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理問題是( )體溫過高活動(dòng)無耐力組織灌注量改變有窒息的危險(xiǎn)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量31. 肺炎鏈球菌肺炎患者劇烈胸痛時(shí)宜采取( )平臥位半

9、臥位坐位患側(cè)臥位健側(cè)臥位32. 休克型肺炎患者每小時(shí)尿量應(yīng)維持在( )15ml以上30ml以上60ml以上80ml以上100ml以上33. 患者男性，24歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右側(cè)胸部疼痛1日入院。胸部透視示右中肺有大片高密度影。住院后給予青霉素肌內(nèi)注射，3日后體溫接近正常，患者尚有咳嗽、咳痰，稍感憋氣。目前對該患者的主要護(hù)理措施是( )遵醫(yī)囑應(yīng)用退燒藥絕對臥床休息體位引流遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)34. 患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咳大量鐵銹色痰，患者最有可能的疾病是( )慢性支氣管炎支氣管哮喘肺炎球菌肺炎支氣管擴(kuò)張肺癌35.

10、 患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40，血壓100/78mmHg，心率100次/分。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15109/L。最可能的診斷是( )肺炎鏈球菌肺炎肺結(jié)核支氣管哮喘肺炎伴中毒性休克急性原發(fā)性肺膿腫36. 患者男性，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，聞及濕啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)22109/L，中性粒細(xì)胞0.9.應(yīng)首先考慮的診斷是( )急性膽囊炎膽石癥右側(cè)胸膜炎右側(cè)氣胸肺炎鏈球菌肺炎37. 患者男性，

11、36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是( )肺炎鏈球菌肺炎自發(fā)性氣胸膈神經(jīng)麻痹肺梗死肺結(jié)核38. 患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫40，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是( )肺炎鏈球菌肺炎休克性肺炎右側(cè)胸膜炎右側(cè)氣胸肺膿腫39. (39-41題共用題干)患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢：體溫37，脈搏110次/分，呼吸

12、28次/分，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是( )肺炎鏈球菌肺炎休克性肺炎右側(cè)胸膜炎右側(cè)氣胸肺膿腫40. 目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是( )體溫過高氣體交換受損潛在并發(fā)癥：感染性休克疼痛：胸痛肺膿腫41. 除給予抗菌藥物之來哦外，首要的護(hù)理措施為( )預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題注意觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等變化42. (42-46題共用題干)患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽，咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除

13、考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是( )肺炎鏈球菌肺炎自發(fā)性氣胸膈神經(jīng)麻痹肺梗死肺結(jié)核43. 為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是( )血常規(guī)血細(xì)胞涂片血?dú)夥治鎏低科蚺囵B(yǎng)肺功能測定44. 首選的治療藥物是( )頭孢他啶青霉素解熱鎮(zhèn)痛藥胃腸道解痙劑慶大霉素45. 如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫37，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是( )肺炎鏈球菌肺炎休克性肺炎右側(cè)胸膜炎右側(cè)氣胸肺膿腫46. 為防止病情惡化。應(yīng)特別注意觀察( )血壓變化體溫變化肺部體征變化血白細(xì)胞變化呼吸系統(tǒng)癥狀變化47. 患者男性，24

14、歲。發(fā)熱、咳嗽3日，住院后咯大量鐵銹色痰，考慮可能是( )慢性支氣管炎支氣管哮喘肺炎鏈球菌肺炎支氣管擴(kuò)張肺癌48. 支氣管擴(kuò)張最常見的原因是( )肺結(jié)核腫瘤壓迫肺囊性纖維化嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞支氣管內(nèi)結(jié)石49. 支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是( )嚴(yán)重貧血休克窒息繼發(fā)感染發(fā)熱50. 干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是( )慢性咳嗽大量膿痰咯血咳痰與體位變化有關(guān)呼吸困難51. 患者女性，43歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血，患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是( )嚴(yán)重貧血休克窒息繼發(fā)感染肺不張52. 患者女性，24歲

15、。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收住院。今晨在病房突然劇烈咳嗽，咯血110ml，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最可能發(fā)生的情況是( )肺栓塞呼吸衰竭休克窒息自發(fā)性氣胸53. 支氣管擴(kuò)張患者咳嗽的特點(diǎn)是( )持續(xù)性咳嗽帶金屬音的咳嗽刺激性咳嗽變換體位時(shí)咳嗽犬吠樣咳嗽54. 支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是( )只有少量黏液草綠色紅棕色膠凍狀灰黑色痰液有分層現(xiàn)象55. 處理支氣管擴(kuò)張大咯血重要措施是( )保持呼吸道通暢輸血抗生素鎮(zhèn)靜劑止咳藥56. 患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110

16、ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是( )立即輸血、輸液胸腔穿刺抽氣立即人工呼吸立即體位引流，清除血塊立即吸氧，注射呼吸興奮劑57. 患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是( )胸腔穿刺抽氣立即鼻導(dǎo)管給氧進(jìn)行氣管插管立即體位引流，清除血塊注射呼吸興奮劑58. 患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為( )三七卡巴克洛垂體后葉素6-氨基己酸抗血纖溶芳酸59. 某支氣管擴(kuò)

17、張患者，大咯血時(shí)突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓等窒息現(xiàn)象。應(yīng)立即采取的措施是( )準(zhǔn)備搶救用品行人工呼吸使用呼吸中樞興奮劑使用鎮(zhèn)咳藥置患者頭低足高位60. 患者女性，29歲?；贾夤軘U(kuò)張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量每日約500ml，下列處理不當(dāng)?shù)氖? )體位引流加強(qiáng)營養(yǎng)長期應(yīng)用抗生素給祛痰劑進(jìn)行霧化吸入61. 某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是( )取坐位或健側(cè)臥位左側(cè)臥位右側(cè)臥位左側(cè)臥位，床腳抬高30-50cm右側(cè)臥位，床腳抬高30-50cm62. 患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓

18、、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取( )頭低足高位，頭偏向一側(cè)去枕平臥位平臥位，頭偏向一側(cè)端坐位患側(cè)臥位63. 患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對大咯血出現(xiàn)窒息征象者護(hù)理措施正確的是( )患者取頭高足低俯臥位迅速清除口鼻血凝塊不可將頭偏向一側(cè)鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞64. 患者女性，22歲。因咳嗽，痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收住院。今晨突然大咯血100ml。該患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是( )焦慮活動(dòng)無耐力潛在的并發(fā)癥：窒息知識缺乏有感染的危險(xiǎn)65. 患者女性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咯血，處理的重要措施是( )保持呼吸道通暢輸血抗生素鎮(zhèn)靜劑止咳藥66. 患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應(yīng)首先考慮的合作性問題是( )潛在并發(fā)癥：肺性