仁醫(yī)網(wǎng)診斷學(xué)題目完整版

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)診斷學(xué)題目完整版1、心源性水腫與肝源性水腫的鑒別要點(diǎn)是【單選題】A. 水腫程度B. 水腫性質(zhì)C. 有無(wú)肝大D. 有無(wú)頸靜脈怒張【正確答案】E. 有無(wú)腹水2、水腫伴高血壓、蛋白尿、管型見(jiàn)于【單選題】A. 心源性水腫B. 腎源性水腫【正確答案】C. 肝源性水腫D. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E. 內(nèi)分泌源性水腫3、下列哪種病變導(dǎo)致的嘔吐是由于刺激了化學(xué)感受器觸發(fā)帶【單選題】A. 急性胃炎B. 腸梗阻C. 急性心肌梗死D. 泌尿系結(jié)石E. 洋地黃中毒【正確答案】4、嘔吐隔餐隔日食物并含腐

2、酵氣味見(jiàn)于【單選題】A. 慢性胃炎B. 幽門(mén)梗阻【正確答案】C. 腸梗阻D. 慢性腸炎E. 慢性膽囊炎5、既往身體健康者，今飲酒后出現(xiàn)劇烈嘔吐，開(kāi)始為胃內(nèi)容物，后有鮮血，診斷最可能是【單選題】A. 食管賁門(mén)黏膜撕裂【正確答案】B. 食管胃底靜脈曲張破裂C. 急性胃炎D. 慢性胃炎E. 急性胰腺炎6、急性上消化道大出血，血常規(guī)：Hb70gL，WBC3.5109/L，N0.71、L0.29，PLT80109/L，下列哪種疾病的可能性大【單選題】A. 消化性潰瘍B. 應(yīng)激性潰瘍C. 門(mén)靜脈高壓【正確答案】D. 急性胰腺炎E. 急性膽囊炎7、急性上消化道出血，首選的器械檢查是【單選題】A. X線鋇餐B

3、. 胃鏡檢查【正確答案】C. 腹部超聲D. 腹部CTE. 選擇性動(dòng)脈造影8、糞便惡臭呈紫紅色血便，見(jiàn)于【單選題】A. 細(xì)菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 缺血性腸炎D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 急性出血性壞死性小腸炎【正確答案】9、尿頻、量多而常無(wú)尿急、尿痛，常見(jiàn)于【單選題】A. 糖尿病【正確答案】B. 膀胱炎C. 泌尿系結(jié)核D. 泌尿系結(jié)石E. 附件炎10、男性老年患者，尿頻伴排尿困難，首先考慮【單選題】A. 膀胱腫瘤B. 前列腺增生癥【正確答案】C. 尿道結(jié)石D. 前列腺炎E. 腎結(jié)核11、女性患者，尿頻、尿急，無(wú)發(fā)熱，多次尿檢及尿培養(yǎng)均未見(jiàn)異常，影像學(xué)檢查泌尿系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮【單選題】A.

4、感染性尿道綜合征B. 非感染性尿道綜合征【正確答案】C. 膀胱炎D. 腎盂腎炎E. 膀胱結(jié)核12、以下哪項(xiàng)所致出血與凝血功能障礙有關(guān)【單選題】A. 維生素C缺乏B. 單純性紫癜C. 脾功能亢進(jìn)D. 再生障礙性貧血E. 嚴(yán)重肝功能不全【正確答案】13、重度腦挫傷后出現(xiàn)的高熱，其原因主要為【單選題】A. 無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B. 自主神經(jīng)功能紊亂C. 感染性發(fā)熱D. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失?！菊_答案】E. 內(nèi)分泌、代謝障礙14、屬感染性發(fā)熱的病因是【單選題】A. 風(fēng)濕熱B. 血清病C. 白血病D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E. 流行性出血熱【正確答案】15、持續(xù)高熱，體溫39以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)在1以內(nèi)，稱為【

5、單選題】A. 稽留熱【正確答案】B. 弛張熱C. 間歇熱D. 不規(guī)則熱E. 回歸熱16、關(guān)于超高熱的描述，下列不正確的是【單選題】A. 體溫39.141【正確答案】B. 41以上C. 屬臨床危象D. 需立即降溫?fù)尵菶. 可見(jiàn)于重度中暑17、輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談，見(jiàn)于下列哪種意識(shí)障礙【單選題】A. 嗜睡【正確答案】B. 昏睡C. 淺昏迷D. 中度昏迷E. 深昏迷18、先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見(jiàn)于【單選題】A. 流行性腦脊髓膜炎B. 傷寒C. 流行性出血熱D. 腦出血【正確答案】E. 休克型肺炎19、引起抽搐的內(nèi)源性中毒因素是【單選題】A. 急性酒精中毒B. 肝性腦病【正確

6、答案】C. 馬錢(qián)子中毒D. 一氧化碳中毒E. 有機(jī)磷中毒20、局限性抽搐，常見(jiàn)于下列哪種疾病引起的抽搐【單選題】A. 癲癇大發(fā)作B. 癲癇失神性小發(fā)作C. 局限性癲癇【正確答案】D. 破傷風(fēng)E. 狂犬病21、抽搐不伴意識(shí)障礙見(jiàn)于下列哪項(xiàng)【單選題】A. 低血鈣抽搐【正確答案】B. 腦炎C. 腦外傷D. 高血壓腦病E. 肺性腦病22、關(guān)于癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確【單選題】A. 突然意識(shí)喪失B. 兩眼上翻C. 全身抽搐D. 呼吸不規(guī)則或暫停E. 雙側(cè)瞳孔縮小【正確答案】23、放射性核素肺掃描有助于下列哪項(xiàng)引起胸痛疾病的診斷【單選題】A. 肺梗死【正確答案】B. 急性心肌梗死C. 主動(dòng)脈夾層

7、動(dòng)脈瘤D. 肺癌E. 肺炎24、下列哪項(xiàng)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難【單選題】A. 急性喉炎B. 肺結(jié)核C. 肺炎D. 阻塞性肺氣腫【正確答案】E. 左心衰竭25、下列哪項(xiàng)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難【單選題】A. 喉頭水腫【正確答案】B. 支氣哮喘C. 心源性哮喘D. 肺心病E. 肺梗死26、呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰見(jiàn)于【單選題】A. 支氣管哮喘B. 肺結(jié)核C. 肺梗死D. 急性肺水腫【正確答案】E. 肺氣腫27、關(guān)于心源性呼吸困難的描述下列不正確的是【單選題】A. 勞累性呼吸困難B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難C. 發(fā)作時(shí)可伴發(fā)紺D. 嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰E. 平臥后可減輕【正確答案】28、呼吸頻率減慢，節(jié)律改變的呼

8、吸困難常見(jiàn)于下列哪種疾病【單選題】A. 急性喉炎B. 支氣管哮喘C. 左心衰竭D. ARDSE. 顱內(nèi)高壓【正確答案】29、下列何種疾病出現(xiàn)的咳嗽是肺淤血所致【單選題】A. 二尖瓣狹窄【正確答案】B. 心包炎C. 肺栓塞D. 肺炎E. 肺結(jié)核30、夜間咳嗽、咳痰比較明顯者見(jiàn)于【單選題】A. 肺炎B. 肺結(jié)核【正確答案】C. 喉炎D. 肺癌E. 胸膜炎31、關(guān)于大咯血的描述下列不正確的是【單選題】A. 每日咯血量超過(guò)500mLB. 屬急癥C. 最主要的危害是窒息D. 需與嘔血鑒別E. 伴神志不清，首先要考慮失血性休克【正確答案】32、不屬于肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是【單選題】A. 尿膽紅素陽(yáng)性B. 尿

9、膽原常增多C. 血清結(jié)合、非結(jié)合型膽紅素均增高D. 血清僅結(jié)合型膽紅素增高【正確答案】E. 大便顏色正?；蜃兩?3、黃疸進(jìn)行性加深，膽囊腫大無(wú)壓痛首先考慮【單選題】A. 急性膽囊炎B. 慢性膽囊炎C. 胰頭癌【正確答案】D. 肝癌E. 膽管結(jié)石34、下列哪項(xiàng)不屬于急性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)【單選題】A. 疼痛定位明確B. 呈持續(xù)性銳痛C. 腹痛常因加壓而加劇D. 有壓痛、反跳痛、肌緊張E. 腸鳴音亢進(jìn)【正確答案】35、腹部陣發(fā)性絞痛伴嘔吐及肛門(mén)停止排便、排氣見(jiàn)以下哪種疾病【單選題】A. 機(jī)械性腸梗阻【正確答案】B. 膽道結(jié)石C. 急性腸胃炎D. 泌尿系結(jié)石E. 急性胰腺炎36、突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)

10、消失應(yīng)考慮【單選題】A. 急性肝炎B. 急性胃腸穿孔【正確答案】C. 腸梗阻D. 急性胰腺炎E. 急性胃炎37、上消化道出血最常見(jiàn)病因是【單選題】A. 胃癌B. 慢性胃炎C. 消化性潰瘍【正確答案】D. 肝硬化E. 食管炎38、關(guān)于問(wèn)診方法下列不正確的是【單選題】A. 嚴(yán)格使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)【正確答案】B. 最好直接詢問(wèn)患者C. 不應(yīng)暗示患者D. 有關(guān)病情介紹，只能作參考E. 問(wèn)診的過(guò)程中，要不斷思考39、下列哪項(xiàng)不屬個(gè)人史而屬于既往史【單選題】A. 出生地B. 職業(yè)C. 工作環(huán)境D. 藥物過(guò)敏史【正確答案】E. 煙酒嗜好40、正常人體不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)叩診音【單選題】A. 清音B. 過(guò)清音【正確答案

11、】C. 鼓音D. 濁音E. 實(shí)音41、下列哪項(xiàng)叩診音為濁音【單選題】A. 正常肺組織B. 心臟絕對(duì)濁音區(qū)C. 心臟相對(duì)濁音區(qū)【正確答案】D. 胃泡區(qū)E. 大量胸腔積液42、正常胃腸道的叩診音為【單選題】A. 清音B. 濁音C. 實(shí)音D. 過(guò)清音E. 鼓音【正確答案】43、肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是【單選題】A. 清音B. 過(guò)清音【正確答案】C. 濁音D. 實(shí)音E. 鼓音44、一神志不清患者，呼吸深大，可聞及爛蘋(píng)果氣味，應(yīng)考慮【單選題】A. 急性酒精中毒B. 肝性腦病C. 尿毒癥D. 有機(jī)磷中毒E. 糖尿病酮癥酸中毒【正確答案】45、關(guān)于體溫測(cè)量下列不正確的是【單選題】A. 應(yīng)將汞柱甩到36以下B.

12、 腋測(cè)法時(shí)用口表C. 肛測(cè)法溫度穩(wěn)定，但使用不方便D. 腋測(cè)法時(shí)，腋窩應(yīng)干燥E. 昏迷患者應(yīng)用口測(cè)法【正確答案】46、急性腹膜炎患者的體位常為【單選題】A. 被動(dòng)體位B. 端坐位C. 強(qiáng)迫仰臥位【正確答案】D. 強(qiáng)迫側(cè)臥位E. 輾轉(zhuǎn)體位47、以下哪項(xiàng)可出現(xiàn)中心性發(fā)紺【單選題】A. 法洛四聯(lián)癥【正確答案】B. 房間隔缺損C. 貧血D. 休克E. 右心功能不全48、單側(cè)上眼瞼下垂見(jiàn)于【單選題】A. 重癥肌無(wú)力B. 先天性上眼瞼下垂C. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹【正確答案】D. 面神經(jīng)麻痹E. 外展神經(jīng)麻痹49、下列哪種疾病引起雙側(cè)瞳孔縮小【單選題】A. 阿托品中毒B. 海洛因中毒【正確答案】C. 視神經(jīng)萎縮D

13、. 腦癌E. 青光眼50、Koplik斑對(duì)下列哪種疾病有診斷意義【單選題】A. 傷寒B. 麻疹【正確答案】C. 鵝口瘡D. 維生素C缺乏E. 腮腺炎51、胸骨角常連接【單選題】A. 第1肋軟骨B. 第2肋軟骨【正確答案】C. 第3肋軟骨D. 第4肋軟骨E. 第5肋軟骨52、肋膈溝常見(jiàn)于【單選題】A. 正常兒童B. 佝僂病患兒【正確答案】C. 先天性異常D. 肺氣腫E. 肺不張53、下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)【單選題】A. 肺炎B. 肺梗死C. 肺結(jié)核D. 阻塞性肺不張【正確答案】E. 肺空洞54、呼氣延長(zhǎng)常見(jiàn)于【單選題】A. 發(fā)熱B. 肺炎C. 貧血D. 急性喉炎E. 阻塞性肺氣腫【正確答案】5

14、5、局限于肺尖的濕啰音多見(jiàn)于【單選題】A. 肺炎B. 肺結(jié)核【正確答案】C. 肺梗死D. 支氣管擴(kuò)張E. 肺膿腫56、關(guān)于肺實(shí)變的體征下列不正確的是【單選題】A. 語(yǔ)顫增強(qiáng)B. 肺泡呼吸音增強(qiáng)【正確答案】C. 病理性支氣管呼吸音D. 實(shí)音E. 支氣管語(yǔ)音57、劍突下搏動(dòng)，吸氣時(shí)加強(qiáng)，提示【單選題】A. 左房擴(kuò)大B. 右房肥大C. 肺心病【正確答案】D. 左室肥大E. 冠心病58、下列心臟疾病中，一般無(wú)震顫的是【單選題】A. 室間隔缺損B. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C. 二尖瓣狹窄D. 肺動(dòng)脈瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】59、使二尖瓣狹窄的雜音聽(tīng)得更清晰的體位是【單選題】A. 仰臥位B. 左側(cè)臥

15、位【正確答案】C. 右側(cè)臥位D. 坐位E. 立位60、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)【單選題】A. 脈壓增大B. A2亢進(jìn)【正確答案】C. 主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣雜音D. 奧-弗雜音E. 靴形心61、下列不會(huì)出現(xiàn)水沖脈的是【單選題】A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥D. 二尖瓣狹窄【正確答案】E. 重度貧血62、小腸梗阻時(shí)，其蠕動(dòng)波多見(jiàn)于【單選題】A. 上腹部B. 右下腹部C. 左上腹部D. 臍部【正確答案】E. 下腹部63、下列可診斷急性腹膜炎的是【單選題】A. 腹部壓痛B. 壓痛伴反跳痛、腹肌緊張【正確答案】C. 腸鳴音減弱D. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E. 腹式呼吸

16、減弱64、右心功能不全與肝硬化的鑒別要點(diǎn)是【單選題】A. 肝臟是否腫大B. 是否有腹水C. 是否出現(xiàn)水腫D. 頸靜脈是否怒張【正確答案】E. 脾臟是否腫大65、區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁的最簡(jiǎn)易方法是【單選題】A. 超聲檢查B. 胃腸鋇餐檢查C. 腹部X線平片D. 腹部體格檢查【正確答案】E. 腹部CT檢查66、下列哪項(xiàng)為腹部搏動(dòng)性腫塊【單選題】A. 肝囊腫B. 肝癌C. 腹主動(dòng)脈瘤【正確答案】D. 卵巢囊腫E. 腹腔膿腫67、下列體征對(duì)腸梗阻診斷最有意義的是【單選題】A. 腹脹B. 腹式呼吸減弱C. 腸型及蠕動(dòng)波【正確答案】D. 腹部壓痛E. 腹部移動(dòng)性濁音68、肝濁音界消失多見(jiàn)于【單選題】

17、A. 急性膽囊炎B. 肺氣腫C. 急性胃腸穿孔【正確答案】D. 急性胰腺炎E. 急性胃炎69、腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見(jiàn)于【單選題】A. 急性腸炎B. 消化道出血C. 機(jī)械性腸梗阻【正確答案】D. 麻痹性腸梗阻E. 急性胃炎70、引起小兒脊柱后凸最常見(jiàn)的原因是【單選題】A. 結(jié)核B. 腫瘤C. 外傷D. 佝僂病【正確答案】E. 強(qiáng)直性脊柱炎71、匙狀甲多見(jiàn)于【單選題】A. 缺鐵性貧血【正確答案】B. 肺癌C. 青紫型先心病D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E. 風(fēng)濕熱72、指關(guān)節(jié)梭狀畸形多見(jiàn)于【單選題】A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 老年性骨關(guān)節(jié)炎C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】D. 痛風(fēng)E. 慢性肺膿腫73、撲翼樣震顫

18、見(jiàn)于【單選題】A. 甲狀腺功能亢進(jìn)B. 震顫性麻痹C. 小腦腫瘤D. 肝性腦病【正確答案】E. 腦動(dòng)脈硬化74、中樞型面癱與周圍型面癱有鑒別意義的是【單選題】A. 口角偏斜B. 皺額、皺眉【正確答案】C. 露齒D. 吹口哨E. 鼻唇溝變淺75、深反射亢進(jìn)見(jiàn)于【單選題】A. 周圍神經(jīng)麻痹B. 脊髓灰質(zhì)炎C. 神經(jīng)根炎D. 錐體束病變【正確答案】E. 多發(fā)性神經(jīng)炎76、中腹壁反射，反射中樞在【單選題】A. 頸髓56節(jié)B. 頸髓78節(jié)C. 胸髓78節(jié)D. 胸髓910節(jié)【正確答案】E. 胸髓1112節(jié)77、三偏征提示病變?cè)凇締芜x題】A. 內(nèi)囊【正確答案】B. 腦橋C. 中腦D. 小腦E. 延髓78、心

19、包炎胸痛的特點(diǎn)是【單選題】A. 胸痛沿肋間神經(jīng)分布，局部皮膚有小水皰B. 胸部隱痛，反復(fù)少量咯血C. 勞累后心前區(qū)壓榨性疼痛D. 胸痛伴發(fā)熱、氣促、咳鐵銹樣痰E. 心前區(qū)疼痛伴心包摩擦音【正確答案】79、實(shí)質(zhì)性臟器腫大常為【單選題】A. 陣發(fā)性腹部絞痛B. 慢性腹部脹痛【正確答案】C. 先發(fā)熱后腹痛D. 腹部燒灼樣痛E. 持續(xù)性腹痛80、顱內(nèi)高壓【單選題】A. 劇烈頭痛伴噴射性嘔吐【正確答案】B. 大量嘔吐隔夜食物C. 嘔吐伴腹痛及肛門(mén)停止排便、排氣D. 嘔吐伴眩暈E. 嘔吐伴上腹痛81、急性腹膜炎患者【單選題】A. 被動(dòng)體位B. 強(qiáng)迫坐位C. 強(qiáng)迫患側(cè)臥位D. 強(qiáng)迫仰臥位【正確答案】E. 輾

20、轉(zhuǎn)體位82、周圍型面神經(jīng)麻痹【單選題】A. 單側(cè)上眼瞼下垂B. 單側(cè)眼球側(cè)閉合障礙C. 單側(cè)眼球突出D. 雙側(cè)眼球突出【正確答案】E. 單側(cè)眼球凹陷83、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹【單選題】A. 單側(cè)上眼瞼下垂【正確答案】B. 單側(cè)眼球側(cè)閉合障礙C. 單側(cè)眼球突出D. 雙側(cè)眼球突出E. 單側(cè)眼球凹陷84、支氣管哮喘【單選題】A. 哮鳴音【正確答案】B. 水泡音C. 捻發(fā)音D. 支氣管語(yǔ)音E. 鼾音85、腦出血【單選題】A. 哮鳴音B. 水泡音C. 捻發(fā)音D. 支氣管語(yǔ)音E. 鼾音【正確答案】86、擴(kuò)張型心肌病【單選題】A. 主動(dòng)脈型心B. 二尖瓣型心C. 雙側(cè)心界擴(kuò)大【正確答案】D. 心絕對(duì)濁音界擴(kuò)大E.

21、心底濁音區(qū)擴(kuò)大87、二尖瓣關(guān)閉不全【單選題】A. 第一心音亢進(jìn)B. 第一心音減弱【正確答案】C. A2亢進(jìn)D. P2固定分裂E. P2逆分裂88、房間隔缺損【單選題】A. 第一心音亢進(jìn)B. 第一心音減弱C. A2亢進(jìn)D. P2固定分裂【正確答案】E. P2逆分裂89、心包積液【單選題】A. 水沖脈B. 交替脈C. 奇脈【正確答案】D. 重脈E. 無(wú)脈90、原發(fā)性肝癌【單選題】A. 肝臟質(zhì)地軟B. 肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬【正確答案】C. 肝臟表面光滑D. 肝臟壓痛明顯E. 肝臟有搏動(dòng)感91、急性脊髓炎【單選題】A. 末梢型感覺(jué)障礙B. 根型感覺(jué)障礙C. 脊髓橫貫型感覺(jué)障礙【正確答案】D. 內(nèi)囊型感覺(jué)障礙E

22、. 腦干型感覺(jué)障礙92、咳黃綠色痰見(jiàn)于【單選題】A. 二尖瓣狹窄B. 肺梗死C. 銅綠假單胞菌肺炎【正確答案】D. 大葉性肺炎E. 支原體肺炎解析. 黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。93、異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于下列情況，除了【單選題】A. 肺結(jié)核B. 大葉性肺炎實(shí)變期【正確答案】C. 大葉性肺炎初期D. 支氣管肺炎E. 胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)解析. 異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。94、下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病【單選題】A. 自發(fā)性氣胸B. 胸膜腫瘤C. 帶狀皰疹【正確答案】D. 胸膜炎E. 肺癌解析. 胸壁

23、疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。95、左心衰竭患者咳痰最可能是【單選題】A. 粉紅色泡沫樣痰【正確答案】B. 鐵銹色痰C. 黃綠色痰D. 膿痰E. 干咳無(wú)痰解析. 左心衰竭時(shí)肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引起肺水腫，患者可有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音伴哮鳴音。96、某男，60歲，突發(fā)胸前后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼白，惡心，嘔吐。最可能的診斷是【單選題】A. 肺梗死B. 自發(fā)性氣胸C. 肋間神經(jīng)痛D. 心肌梗死【正確答案】E. 膈疝解析. 本題考核急性心

24、肌梗死的臨床表現(xiàn)及胸痛的診斷鑒別。常見(jiàn)錯(cuò)選“肺梗死”，對(duì)兩者臨床癥狀掌握不牢，易混淆；錯(cuò)選“自發(fā)性氣胸”，自發(fā)性氣胸亦屬突發(fā)起病，對(duì)其臨床癥狀掌握不牢，易混淆。97、二尖瓣狹窄【單選題】A. 向劍突處傳導(dǎo)B. 向左腋下傳導(dǎo)C. 向頸部傳導(dǎo)D. 局限在心尖部【正確答案】E. 向心尖部傳導(dǎo)解析. 二尖瓣狹窄時(shí)在心尖部可聞及局限性、舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位、呼吸末期及活動(dòng)后的雜音更為明顯。98、患者，男性，長(zhǎng)期發(fā)熱，該患者的脈波為【單選題】A. 水沖脈B. 交替脈C. 重搏脈【正確答案】D. 奇脈E. 遲脈解析. 重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，

25、不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見(jiàn)病因：見(jiàn)于傷寒、長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí)。一般認(rèn)為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關(guān)。99、男性，67歲，慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是【單選題】A. 胃癌【正確答案】B. 消化性潰瘍C. 膽囊結(jié)石D. 肝硬化E. 慢性胰腺炎解析. 少數(shù)中、重度慢性萎縮性胃炎經(jīng)長(zhǎng)期演變可發(fā)展成為胃癌，并出現(xiàn)上腹疼痛、食欲缺乏、惡心嘔吐、飽脹，消瘦、貧血和四肢乏力等癥狀。100、女性，32歲，縮窄性心包炎，該患者心臟聽(tīng)診可聞及【單

26、選題】A. 開(kāi)瓣音B. 心包叩擊音【正確答案】C. 腫瘤撲落音D. S2逆分裂E. 大炮音解析. 縮窄性心包炎心臟聽(tīng)診可聞及心包叩擊音。101、患者，女性，32歲，查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮【單選題】A. 脂肪肝B. 肝癌C. 肝炎【正確答案】D. 白血病E. 肝硬化解析. 肝臟炎癥時(shí)彌漫性腫大。102、二尖瓣狹窄患者叩診心界為【單選題】A. 梨形心【正確答案】B. 燒瓶樣心C. 靴形心D. 普大型心E. 心界向右側(cè)移位解析. 二尖瓣狹窄時(shí)左房、右室大，心界呈梨形。103、患者，女性，41歲，查體上腹部可聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是【單選題】A. 腹主動(dòng)脈狹窄B. 腹主動(dòng)脈瘤C. 肝硬化

27、門(mén)靜脈高壓【正確答案】D. 髂動(dòng)脈狹窄E. 腎動(dòng)脈狹窄解析. 肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)上腹部可聽(tīng)到連續(xù)的嗡鳴聲。104、患者，男性，39歲，查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮【單選題】A. 肺氣腫B. 肝癌C. 左心衰竭D. 肝炎E. 右心衰竭【正確答案】解析. 右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征，最常見(jiàn)的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。105、青光眼的臨床表現(xiàn)是【單選題】A. 頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者B. 頭痛伴劇烈嘔吐C. 頭痛伴癲癇發(fā)作D. 月經(jīng)期發(fā)

28、作頻繁E. 頭痛伴視力障礙【正確答案】解析. 青光眼眼壓升高，可出現(xiàn)頭痛及視力障礙。106、出現(xiàn)CheyneStokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為【單選題】A. 嚴(yán)重神經(jīng)衰竭B. 呼吸中樞興奮性降低【正確答案】C. 胸部外傷呼吸受抑制D. 胸腔積液呼吸受抑制E. 呼吸肌麻痹解析. 潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。107、急性出血性壞死性腸炎【單選題】A. 洗肉水樣糞便【正確答案】B. 隱血便C. 黏液膿性鮮血便D. 黑便E. 果醬樣膿血便解析. 急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水樣糞便，并有特殊的腥臭味。108、當(dāng)毛細(xì)血管

29、血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺【單選題】A. 50g/L【正確答案】B. 80g/LC. 100g/LD. 40g/LE. 60g/L解析. 當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過(guò)50g/L(5g/dl)時(shí)(即血氧未飽和度超過(guò)6.5vol/dl)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。109、膽汁淤積性黃疸的特點(diǎn)是【單選題】A. 尿膽紅素試驗(yàn)陰性B. 以血清非結(jié)合膽紅素升高為主C. 尿膽原及糞膽素均增加D. 血清結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高E. 以血清結(jié)合膽紅素升高為主【正確答案】解析. 膽汁淤積性黃疸時(shí)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合基本正常，血清非結(jié)合膽紅素升高不明顯；血清結(jié)合膽紅素升高導(dǎo)致

30、膽紅素從尿中排出，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性。由于膽道阻塞，阻塞上方的壓力升高，膽管擴(kuò)張，最后導(dǎo)致小膽管與毛細(xì)膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血，血清結(jié)合膽紅素升高。110、男性，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是【單選題】A. 藥物性黃疸B. 肝細(xì)胞性黃疸C. 溶血性黃疸【正確答案】D. 先天性非溶血性黃疸E. 膽汁淤積性黃疸解析. 溶血性黃疸。主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷，使紅細(xì)胞遭到大量破壞，釋放出大量的血紅蛋白，致使血漿中非結(jié)合型膽紅素含量增多，超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。111、異常肺泡呼吸

31、音不包括【單選題】A. 粗糙性呼吸音B. 肺泡呼吸音增強(qiáng)C. 肺泡呼吸音減弱D. 呼氣期延長(zhǎng)E. 濕啰音【正確答案】解析. 異常肺泡呼吸音包括：肺泡呼吸音減弱或消失；肺泡呼吸音增強(qiáng)；呼氣音延長(zhǎng)；斷續(xù)性呼吸音；粗糙性呼吸音。112、女性，63歲，帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱為【單選題】A. 共濟(jì)失調(diào)步態(tài)B. 慌張步態(tài)【正確答案】C. 醉酒步態(tài)D. 蹣跚步態(tài)E. 剪刀步態(tài)解析. 帕金森綜合征走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)。113、男性，76歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈【單選題】A. 靴形B. 普大型C. 燒瓶狀

32、【正確答案】D. 心底部濁音界增寬E. 梨形解析. 心包積液時(shí)坐位心界呈燒瓶狀。114、可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素是【單選題】A. 左側(cè)臥位【正確答案】B. 臥位到迅速站立C. 坐位前傾D. 深吸氣E. Valsalva動(dòng)作解析. 左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄雜音更清楚。115、鑒別肝源性與心源性水腫，下列哪項(xiàng)檢查最有意義【單選題】A. 肝功能B. 蛋白尿C. 肝腫大D. 心尖收縮期雜音E. 腹壁靜脈曲張【正確答案】解析. 腹壁靜脈曲張是門(mén)脈性肝硬化重要體征，一般不見(jiàn)于心臟病。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握兩種水腫的病因和臨床表現(xiàn)，可聯(lián)系檢體診斷有關(guān)心臟和腹部檢查內(nèi)容加以解釋。116、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

33、【單選題】A. 腸鳴音是否改變B. McBurney點(diǎn)是否壓痛【正確答案】C. 臍周有無(wú)壓痛D. Murphy征是否陽(yáng)性E. 季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛解析. 急性闌尾炎時(shí)McBurney點(diǎn)壓痛陽(yáng)性具有診斷意義。117、下列對(duì)間歇熱的敘述正確的是【單選題】A. 體溫升至39，持續(xù)數(shù)天，降至正常B. 體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2，但都在正常以上C. 體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2，均在正常以上D. 體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1E. 體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替【正確答案】解析. 間歇熱是指體溫驟升達(dá)到峰值后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)

34、熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。118、患者，男性，65歲，便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于【單選題】A. 子宮肌瘤B. 直腸炎C. 糖尿病D. 服用抗抑郁藥E. 腸易激綜合征【正確答案】解析. 腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。119、男性，25歲，左側(cè)眼部、顳部疼痛，伴左側(cè)流淚和流涕。頭痛多發(fā)生在夜間，反復(fù)發(fā)作56周后可緩解數(shù)月?？赡艿脑\斷是【單選題】A. 顱內(nèi)腫瘤B. 叢集性頭痛【正確答案】C. 偏頭痛D. 緊張性頭痛E. 鼻竇炎解析. 叢集性頭痛特點(diǎn)為突然發(fā)生一連串密集發(fā)作，病程為48周，間以數(shù)月或數(shù)年的緩解期，頭痛常在夜間發(fā)作，常先起于一側(cè)眼部，

35、繼之?dāng)U展至半個(gè)頭部，發(fā)作時(shí)可伴有結(jié)膜充血、流淚、流涕，該患者的頭痛為叢集性頭痛。一般認(rèn)為，叢集性頭痛為顱內(nèi)、外血管擴(kuò)張所致。120、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是【單選題】A. 大炮音B. 奔馬律C. 心包叩擊音D. 開(kāi)瓣音E. 喀喇音【正確答案】解析. 收縮期額外心音有收縮期噴射音和喀喇音。121、患者，男性，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于【單選題】A. 食物缺乏纖維素B. 結(jié)腸長(zhǎng)C. 工作緊張D. 痔瘡【正確答案】E. 腸易激綜合征解析. 繼發(fā)性便秘的常見(jiàn)原因?yàn)橹摊彙?22、患者，男性，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點(diǎn)【單選題】A. 臍水平線腹外斜

36、肌外緣B. 第8肋骨前端C. 臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處D. 髂前上棘水平腹直肌外緣【正確答案】E. 背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)解析. 尿道壓痛點(diǎn)為髂前上棘水平腹直肌外緣。123、皮膚黏膜出血的基本病因不包括【單選題】A. 凝血因子缺乏或活性降低B. 毛細(xì)血管壁的缺陷C. 血液中抗凝物質(zhì)增多D. 紅細(xì)胞經(jīng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過(guò)多【正確答案】E. 血小板數(shù)量或功能異常解析. 常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“血液中抗凝物質(zhì)增多”，對(duì)抗凝物質(zhì)增多可引起出血的機(jī)制未能掌握；未注意題目為否定題。紅細(xì)胞破壞過(guò)多可導(dǎo)致貧血、黃疸，與皮膚黏膜出血無(wú)關(guān)。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握皮膚黏膜出血病因和發(fā)病機(jī)制，結(jié)合復(fù)習(xí)紅細(xì)胞減少和黃疸

37、發(fā)生機(jī)制可加深理解。124、第一心音形成的主要機(jī)制是【單選題】A. 心室壁的震動(dòng)B. 二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉【正確答案】C. 乳頭肌的收縮D. 半月瓣關(guān)閉E. 房室瓣開(kāi)放解析. 第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起震動(dòng)所致。125、感染性發(fā)熱包括下列哪項(xiàng)【單選題】A. 甲狀腺功能亢進(jìn)B. 白血病C. 心肌梗死后低熱D. 流行性出血熱【正確答案】E. 感染后低熱解析. 感染性發(fā)熱，包括各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起感染。126、男性，70歲，慢性萎縮性胃炎病史30年。1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100

38、ml。該患者最可能的診斷是【單選題】A. 急性胃黏膜病變B. 消化性潰瘍C. 胃癌【正確答案】D. 食管胃底靜脈曲張E. 食管賁門(mén)黏膜撕裂解析. 萎縮性胃炎可癌變。127、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有【單選題】A. 上腹正中壓痛B. 下腹壓痛【正確答案】C. 右上腹壓痛D. 左上腹壓痛E. 臍周壓痛解析. 患者為膀胱炎，癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹部疼痛。128、患者，女性，35歲，查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除【單選題】A. 傷寒B. 急性肝炎C. 急性瘧疾D. 淋巴瘤【正確答案】E. 敗血癥解析. 淋巴瘤脾大不常見(jiàn)。129、下列哪項(xiàng)不屬于

39、現(xiàn)病史的內(nèi)容【單選題】A. 系統(tǒng)詢問(wèn)【正確答案】B. 病情的發(fā)生和演變C. 診治經(jīng)過(guò)D. 伴隨癥狀E. 病程中的一般情況解析. 本題屬記憶題。考核知識(shí)點(diǎn)為診斷鑒別（現(xiàn)病史的內(nèi)容）。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“診治經(jīng)過(guò)”，易將診治經(jīng)過(guò)誤認(rèn)為既往史內(nèi)容；錯(cuò)選“病程中的一般情況”，現(xiàn)病史易遺漏病人患病后的一般情況；未注意題目為否定題?，F(xiàn)病史包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)及病程中的一般情況等內(nèi)容，不包括系統(tǒng)詢問(wèn)。復(fù)習(xí)要點(diǎn)掌握現(xiàn)病史7個(gè)方面的內(nèi)容。130、發(fā)紺伴杵狀指可見(jiàn)于【單選題】A. 急性左心衰竭B. 休克C. 肺源性心臟病【正確答案】D. 胸腔積液E

40、. 氣胸解析. 發(fā)紺伴杵狀指（趾），提示病程較長(zhǎng)。主要見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。131、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見(jiàn)于【單選題】A. 肺膿腫【正確答案】B. 肺炎C. 百日咳D. 胸膜炎E. 肺結(jié)核解析. 咳嗽伴大量膿痰，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。132、左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括【單選題】A. 肺循環(huán)壓力升高B. 肺泡彈性減退C. 肺淤血D. 右心房與上腔靜脈壓升高【正確答案】E. 肺泡張力增高解析. 左心衰竭呼吸困難時(shí)左房壓升高。133、男性，63歲，吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見(jiàn)右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫

41、大【單選題】A. 腹股溝組群B. 左側(cè)鎖骨上群C. 右側(cè)鎖骨上群【正確答案】D. 頸深下群E. 腋窩組群解析. 肺癌時(shí)一般鎖骨上群淋巴結(jié)先腫大。134、下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰簟締芜x題】A. 肺包蟲(chóng)B. 肺氣腫C. 氣胸D. 肺腫瘤E. 肺梗死【正確答案】解析. 肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗死、肺水腫及肺硬化等叩診均為濁音或?qū)嵰簟?35、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為【單選題】A. 粗糙，吹風(fēng)樣B. 噴射性，粗糙響亮C. 嘆氣樣【正確答案】D. 隆隆樣E. 柔和，吹風(fēng)樣解析. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為嘆氣樣，向心尖部傳導(dǎo)。136、心包摩

42、擦音聽(tīng)診的特點(diǎn)不包括【單選題】A. 在心前區(qū)最響亮B. 坐位前傾更明顯C. 與心臟搏動(dòng)一致D. 吸氣末更明顯【正確答案】E. 屏氣時(shí)仍存在解析. 心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮心室收縮心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時(shí)只在收縮期聽(tīng)到。心包摩擦音與心跳一致，與呼吸無(wú)關(guān)，屏氣時(shí)心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個(gè)心前區(qū)聽(tīng)到，但以胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯。聽(tīng)診器體件向胸壁加壓時(shí)，心包摩擦音可加強(qiáng)。137、支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及【單選題】A. 雙肺滿布干啰音B. 局限性濕啰音【正確答案】C. 雙肺滿布濕啰音D. 兩肺底濕啰音E. 局限性干啰音解析. 支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及出現(xiàn)在

43、吸氣早期的大水泡音。138、急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了【單選題】A. 鎮(zhèn)靜劑B. 降壓C. 利尿D. 平臥位【正確答案】E. 使用氨茶堿解析. 平臥位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困難。139、男性，43歲，3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為【單選題】A. 5mlB. 1500mlC. 5001000ml【正確答案】D. 250300mlE. 5070ml解析. 出血量在400ml以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力等，當(dāng)出血量超過(guò)1500ml則出現(xiàn)休克。140、屬于腦

44、源性暈厥的是【單選題】A. 頸動(dòng)脈竇綜合征B. 低血糖綜合征C. 排尿性暈厥D. 高原暈厥E. 短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】解析. 腦源性暈厥最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭疼、無(wú)脈癥等。141、患者男性，43歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為【單選題】A. 急性化膿性膽管炎【正確答案】B. 肝膿腫C. 膽道蛔蟲(chóng)D. 急性胰腺炎E. 胰頭癌解析. 膽管炎的典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即反復(fù)發(fā)作的腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。寒戰(zhàn)高熱是合并感染時(shí)的表現(xiàn)。142、支氣管呼吸音的特點(diǎn)為【單選題】A. 聲強(qiáng)調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短B. 聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)C. 聲強(qiáng)調(diào)

45、弱，吸氣相較呼氣相長(zhǎng)D. 吸氣相與呼氣相相似E. 聲強(qiáng)調(diào)高，吸氣相較呼氣相短【正確答案】解析. 該呼吸音強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相較呼氣相短。143、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺【單選題】A. Fallot四聯(lián)癥【正確答案】B. 氣胸C. 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D. 阻塞性肺氣腫E. 肺炎解析. 肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見(jiàn)于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。144、男性，35歲，急性膽囊炎，該患者的體位是【單選題】A. 強(qiáng)迫停立位B. 強(qiáng)迫俯臥位C. 輾

46、轉(zhuǎn)體位【正確答案】D. 自主體位E. 強(qiáng)迫坐位解析. 急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體位。145、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音見(jiàn)于【單選題】A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】B. 二尖瓣狹窄C. 主動(dòng)脈瓣狹窄D. 肺動(dòng)脈瓣狹窄E. 二尖瓣關(guān)閉不全解析. 心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。主動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等引起。146、引起腎性少尿的病因包括【單選題】A. 尿路結(jié)石B. 急進(jìn)

47、性腎炎【正確答案】C. 腎病綜合征D. 前列腺肥大E. 肝腎綜合征解析. 腎性少尿主要見(jiàn)于急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎病及溶血性尿毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。147、關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是【單選題】A. 器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害B. 相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C. 功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒(méi)有器質(zhì)性病變D. 收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性E. 聽(tīng)到雜音便可診斷為心臟病【正確答案】解析. 雜音對(duì)判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無(wú)雜音來(lái)判定有無(wú)心臟病。健康人在某些條件下也可出現(xiàn)雜音，而有些心臟病可沒(méi)有雜音。148、每日咯血量為多

48、少時(shí)屬于大量咯血【單選題】A. 100mlB. 200mlC. 5001000mlD. 500ml【正確答案】E. 1000ml解析. 每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100500ml為大量。149、男性，15歲，室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。該患者最可能的診斷是【單選題】A. 敗血癥B. 肝炎C. 瘧疾D. 感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】E. 傷寒解析. 室間隔缺損易患感染性心內(nèi)膜炎。150、膽道蛔蟲(chóng)引起腹痛的性質(zhì)是【單選題】A. 燒灼樣痛B. 絞痛C. 刀割樣劇痛

49、D. 隱痛E. 鉆頂樣疼痛【正確答案】解析. 膽道蛔蟲(chóng)引起腹痛的癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的劍突下方鉆頂樣絞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再發(fā)，無(wú)一定規(guī)律。151、男性，70歲，反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮【單選題】A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 房間隔缺損C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 二尖瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】解析. 主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。152、女性20歲，低熱伴干咳、痰中帶血3個(gè)月余。查體左上肺可聞及濕啰音。PPD（），WBC5.3109/L，N45，L51。該患者如

50、果出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大的組群是【單選題】A. 頸深淋巴結(jié)B. 頦下淋巴結(jié)C. 腋窩淋巴結(jié)D. 頜下淋巴結(jié)E. 鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】解析. 患者可能診斷為肺結(jié)核，胸腔病變一般引流至鎖骨上淋巴結(jié)。153、患者，女性，心臟聽(tīng)診A2減弱，同時(shí)S2反常分裂，該患者的心臟疾病是【單選題】A. 主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄D. 肺動(dòng)脈瓣狹窄E. 二尖瓣關(guān)閉不全解析. 主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀：頭暈、暈厥、心悸、乏力、心絞痛。體征：視：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，位置正常或左移。觸：心尖搏動(dòng)有力，可呈抬舉性，AV區(qū)可及SM震顫，脈搏遲滯。叩：心界可正常，可向左下擴(kuò)大。聽(tīng)：AV區(qū)可聞及

51、SM噴射性雜音，粗糙而響亮，常為3/6級(jí)以上，向頸部傳導(dǎo)；A2減弱，S2反常分裂。154、下列哪種情況可聽(tīng)到重疊奔馬律【單選題】A. 左心衰伴心動(dòng)過(guò)速【正確答案】B. 風(fēng)濕熱伴有PR間期縮短C. 心動(dòng)過(guò)緩D. 心肌病心功能、心率正常時(shí)E. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯解析. 重疊性奔馬律常見(jiàn)于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過(guò)速患者。155、發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)椤締芜x題】A. 感染性疾病【正確答案】B. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)C. 變態(tài)反應(yīng)D. 無(wú)菌性壞死組織吸收E. 內(nèi)分泌代謝障礙解析. 發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前者多見(jiàn)。156、嘔吐大量隔夜食物可見(jiàn)于【單選題】A. 急性腸炎B

52、. 急性胃炎C. 尿毒癥D. 急性胰腺炎E. 幽門(mén)梗阻【正確答案】解析. 幽門(mén)梗阻導(dǎo)致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，所以嘔吐物常為大量隔夜食物。157、稽留熱常見(jiàn)于【單選題】A. 瘧疾B. 大葉性肺炎【正確答案】C. 風(fēng)濕熱D. 急性腎盂腎炎E. 布魯菌病解析. 稽留熱是指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1。常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。158、鉆頂樣疼痛【單選題】A. 消化性潰瘍B. 泌尿系結(jié)石C. 膽道蛔蟲(chóng)【正確答案】D. 肝淤血E. 機(jī)械性腸梗阻解析. 陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥的典型表現(xiàn)。159、女性，20歲，有進(jìn)食帶蟲(chóng)豬

53、肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患者頭痛的原因可能為【單選題】A. 腦膜炎B. 鼻竇炎C. 中毒D. 腦囊蟲(chóng)【正確答案】E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血解析. 有食帶蟲(chóng)豬肉史。160、患者，女性，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，最常見(jiàn)的疾病是【單選題】A. 潰瘍性結(jié)腸炎B. 胰腺炎C. 腸易激綜合征D. 痢疾E. 腸結(jié)核【正確答案】解析. 腸結(jié)核典型表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。161、男性，95歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為【單選題】A. 600mlB. 200mlC. 400mlD. 800mlE. 1000ml【正確答案】解析. 腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腔內(nèi)游離的腹水量至

54、少為1000ml。162、女性，高血壓患者，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括【單選題】A. 迷走神經(jīng)興奮性增高B. 呼吸中樞敏感性降低C. 小支氣管收縮D. 靜脈回心血量增加E. 冠狀動(dòng)脈舒張【正確答案】解析. 夜間呼吸困難的機(jī)制：迷走神經(jīng)興奮性增高；小支氣管收縮；呼吸中樞敏感性降低；靜脈回心血量增加。163、患者，女性，18歲，自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是【單選題】A. 原發(fā)性血小板減少性紫癜B. 腎炎C. 肝炎D. 血友病【正確答案】E. 過(guò)敏性紫癜解析. 自幼發(fā)病提示血友病。164、

55、收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于下列哪種疾病【單選題】A. 室間隔缺損B. 主動(dòng)脈瓣狹窄C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 二尖瓣脫垂【正確答案】解析. 收縮中晚期喀喇音可見(jiàn)于二尖瓣脫垂。165、大葉性肺炎患者如能聽(tīng)到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為【單選題】A. 呼氣初明顯【正確答案】B. 與心搏一致C. 吸氣初明顯D. 僅能在吸氣時(shí)聽(tīng)到E. 屏氣時(shí)不消失解析. 大葉性肺炎患者如能聽(tīng)到胸膜摩擦音，則該摩擦音的特點(diǎn)為吸氣末和呼氣初明顯。166、4個(gè)月的腦積水?huà)雰?，查體可見(jiàn)落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為【單選題】A. 長(zhǎng)顱B. 巨顱【正確答案】C. 變形顱D. 尖顱E. 方顱解析. 巨顱：額、頂、顳及枕部

56、突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對(duì)比之下顏面部很小。由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視，鞏膜外露的特殊表情，稱日落現(xiàn)象，見(jiàn)于腦積水。167、異常支氣管呼吸音可見(jiàn)于肺內(nèi)空洞，在下列哪一種疾病中最為常見(jiàn)【單選題】A. 空洞型肺結(jié)核【正確答案】B. 肺大泡C. 先天性肺囊腫D. 支氣管擴(kuò)張E. 肺棘球蚴病解析. 異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音，常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見(jiàn)于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。168、5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽(tīng)診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是【單選題】A. 第二心音固定性分裂【正確答案】B. 第二心音

57、反常分裂C. S1強(qiáng)弱不等D. 第二心音通常分裂E. 第二心音生理性分裂解析. 房間隔缺損心臟聽(tīng)診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音固定性分裂。169、女性，7歲，胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病【單選題】A. 二尖瓣狹窄B. 室間隔缺損【正確答案】C. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E. 主動(dòng)脈瓣狹窄解析. 室間隔缺損時(shí)胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到響亮而粗糙的收縮期雜音。170、男性，52歲，高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為【單選題】A. 肺栓塞B. 支氣管哮喘C. 自發(fā)性氣胸D. 左心衰竭【正確答

58、案】E. 右心衰竭解析. 左心衰竭患者可表現(xiàn)為突然氣喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指發(fā)紺，煩躁不安，恐懼和瀕死感覺(jué)?？煽瘸龌蜃员?、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰，甚至咯血，早期雙肺底可聞及少量濕啰音，晚期雙肺對(duì)稱性地布滿干、濕啰音或哮鳴音，心率120次/分。171、患者，女性，42歲，腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是【單選題】A. 急性局限性腹膜炎B. 急性闌尾炎C. 慢性膽囊炎D. 結(jié)核性腹膜炎【正確答案】E. 慢性胰腺炎解析. 揉面感為結(jié)核性腹膜炎的特征性表現(xiàn)。172、引起呼吸過(guò)緩的原因有【單選題】A. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥B. 心力衰竭C. 顱內(nèi)壓增高【正確答案】D. 肺炎E. 胸

59、腔積液解析. 呼吸過(guò)緩指呼吸頻率低于12次/分。呼吸淺慢見(jiàn)于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量和顱內(nèi)壓增高等。173、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是【單選題】A. 體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2，但都在正常以上【正確答案】B. 體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1C. 體溫升至39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39以上D. 體溫常至39以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2，均在正常以上E. 體溫升至39，持續(xù)數(shù)天，降至正常解析. 弛張熱又稱敗血癥熱型。是指體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)1，但最低體溫仍高于正常體溫。常見(jiàn)于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織

60、細(xì)胞病等。174、柏油樣便可見(jiàn)于【單選題】A. 腸結(jié)核B. 十二指腸潰瘍【正確答案】C. 阿米巴痢疾D. 痔瘡E. 潰瘍性結(jié)腸炎解析. 柏油樣便多由于上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。本題其余選項(xiàng)均為下消化道出血。175、蜘蛛痣的常見(jiàn)部位是【單選題】A. 大腿B. 上胸部【正確答案】C. 上腹部D. 臀部E. 足部解析. 皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。176、下列哪種性狀的糞便