醫(yī)學資料8-消化系統(tǒng)藥

1、 第六章 內(nèi)臟系統(tǒng)藥理2021/7/18 星期日 第一節(jié) 健胃藥與助消化藥 第二節(jié) 抗酸藥 第三節(jié) 止吐藥與催吐藥 第四節(jié) 瘤胃興奮藥 第五節(jié) 制酵藥與消沫藥 第六節(jié) 瀉藥與止瀉藥消化系統(tǒng)的藥物 2021/7/18 星期日健胃藥助消化 健胃藥 助消化藥:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃藥：龍膽（龍膽科植物） 馬錢子酊（士的寧） 芳香健胃藥：陳皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒 鹽類健胃藥：NaCL、人工鹽 （卡爾斯泉鹽） 健胃藥與助消化藥概況刺激味覺感受器刺激消化道/抑菌/制酵滲透壓/刺消化道粘膜 /補充離子,調節(jié)平衡補充不足/代替療法,2021/7/18 星期日

2、 一.健胃藥 凡能提高食欲,促進胃的分泌蠕動,加強消化機能的藥物。 （一）苦味健胃藥 刺激味覺感受器，通過反射引起味覺分析器興奮，提高食物中樞的興奮性，加強唾液和胃液分泌，獲提高食欲的效果。2021/7/18 星期日 龍膽 (Radix Gentianae)【功效】: 瀉肝膽實火,除下焦?jié)駸帷?【主 治】:治肝經(jīng)熱盛,驚癇狂躁,乙型腦炎,頭痛,目赤,咽痛,黃疸,熱痢. 刺激舌味覺：消化不良、食欲減退2021/7/18 星期日 機理: 興奮味覺： 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛緩、瘤胃積食。馬錢子酊(Semen strychni)2021/7/18 星期日 輕度刺激消化道反射地增加消化液的分

3、泌，促胃腸蠕動 輕度抑菌和制止發(fā)酵的作用（二）芳香性健胃藥 桂皮 (Cassia bark) 健胃、驅風、緩解腸管痙攣，對局 部有擴張血管、增強血液循環(huán)： 消化不良、胃腸氣脹、產(chǎn)后虛弱 （孕畜慎用） 陳皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驅風：消化不良、積食 氣脹2021/7/18 星期日大蒜 (Garlic) 抑制菌作用姜 (Ginger) 健胃驅風、興奮中樞N、 促血循環(huán)、血壓升高、增加發(fā)汗: 消化不良、胃腸氣脹、機體衰弱、 四肢厥冷、風濕痹痛、 風寒感冒 豆蔻 (Cardamom) 健胃驅風：消化不良 胃腸氣脹、前胃弛緩2021/7/18 星期日 （三

4、）鹽類健胃藥 滲透壓作用，刺激消化道粘膜； 補充離子，調節(jié)體內(nèi)離子平衡。 人工鹽 Artificial Carlsbad Salt1.組成:由硫酸鈉、硫酸鉀、碳酸氫鈉、氯化鈉等組成。2.用法:內(nèi)服，小劑量健胃，大劑量腹瀉。 3.應用: 臨床上多與其他健胃藥合用。促進胃腸分泌和蠕動,中和胃酸,加強飼料消化.4.治療:消化不良、胃腸弛緩食鹽 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、補體液 2.食欲減退、消化不良、洗滌傷口2021/7/18 星期日 二 . 助消化藥 補充消化液中某些成分的不足，發(fā)揮代替療法, 速恢復正常的消化活動。 稀鹽酸、胃PrE、乳E生、 胰E、干酵母、 山楂、麥芽、藥曲2021/7/

5、18 星期日稀鹽酸（Dilute Hydrochlorc Acid） 1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪進一步消化； 2.促鈣、鐵吸收；抑菌止酵。 3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃內(nèi)發(fā)酵、 前胃弛緩、胃擴張、堿中毒等。 Pepsin胃蛋白酶消化Pr ,用于胃液不足引起的消化不良。2021/7/18 星期日 乳酶生（乳酸桿菌）(Lactasin, Biofermine)干酵母 (Saccharomyces Siccum, yeast)胰酶 (Panereatin) 作用:分解糖類，產(chǎn)生乳酸。當腸內(nèi)酸度增高時， 可抑制腐敗性細菌的繁殖制止發(fā)酵，減少產(chǎn)氣。 應用:消化不良、腸膨氣和幼畜腹瀉等。作用：

6、參與糖、蛋白質、脂肪等代謝和生物氧化。應用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E 、胰淀粉E 、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G、Z易吸收。應用： 胰臟機能障礙引起的消化不良。2021/7/18 星期日 山楂增加食欲，促進消化 治消化不良 積食 麥芽 參與淀粉分解，加強胃腸 機能活動: 治消化 不良 藥曲（建曲） 1. 治療:積食、消化不良、胃腸氣脹、馬騾大 腸秘結或阻塞. 2.中草藥和大米釀造，是傳統(tǒng)健脾治胃的上品2021/7/18 星期日 1.抗酸藥 Antacids 能中和胃酸，胃內(nèi)PH的弱堿性無機藥物。減輕對胃壁的直接刺激以及解除己形成潰瘍面的腐蝕和刺激。對胃粘膜及潰瘍

7、面有保護和收斂作用。 常用藥物有： 氫氧化鋁 aluminum hydroxide 氫氧化鎂 magnesium hydroxide 三硅酸鎂 magnesium trislicate 碳 酸 鈣 calcium carbonate 碳酸氫鈉 sodium bicarbonate第二節(jié) 抗酸藥 胃舒平(復方氫氧化鋁), 2021/7/18 星期日 2.抑制胃酸分泌藥 胃酸由壁C分泌，受多種因素調劑是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。如甲氰瞇呱、雷尼替丁等. 3.H+-K+-ATP酶（質子泵） 包括： H2受體阻斷藥（抗組胺藥:西米替丁）(2) M受體阻斷藥 顛阿 (3) H+-K+-ATP酶抑制藥；（

8、CO2+H2O H2CO3）4.抗幽門螺旋菌藥 甲哨唑，四環(huán)素，氨芐青霉素，羧芐青霉素，2-3藥聯(lián)合應用5. 增強粘膜防御機能、保護潰瘍面的藥物， 如硫糖鋁、樂得胃、胃仙一U、迪樂等。 2021/7/18 星期日 一.止吐藥 氯苯甲嗪(Meclozine) 抑制前庭神經(jīng)、迷走神經(jīng)興奮傳導，同時中樞 抑制也起一定作用。用于犬、貓等動物嘔吐癥。 甲氧氯普胺(Metoclopramide) 阻斷多巴胺D2受體作用，抑制延髓催吐化學感 受區(qū)，反射地抑制嘔吐中樞所致。用于胃腸脹 滿，惡心嘔吐及用藥引起的嘔吐等。 舒必利(Sulpiride) 中樞性止吐藥，止吐作用強大。第三節(jié) 止吐藥與催吐藥2021/7

9、/18 星期日興奮中樞嘔吐化學敏感區(qū)引 起，如阿樸嗎非（Apomoorphine）用于犬驅除胃內(nèi)毒物,貓不用二 .催吐藥2021/7/18 星期日 氨甲酰甲膽堿 作用：直接作用于受體產(chǎn)生膽堿能效應， 對胃腸、子宮、 膀胱等平滑肌收縮強較。 應用：前胃弛緩、瘤胃積食、反芻微弱、結腸便秘、 胎衣不下，排除死胎等。 毛果蕓香堿 作用：作用于受體，產(chǎn)生膽堿能， 對腺體分泌和胃腸平滑肌收縮顯著。 應用：前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、結腸便秘等。 第四節(jié) 瘤胃興奮藥 一.擬膽堿藥和抗膽堿酯E藥：2021/7/18 星期日 作用：可逆性抑制膽堿酯，使Ach不受破壞而 蓄積，出現(xiàn)全部膽堿能興奮。 應用：前胃弛緩、瘤

10、胃不全麻痹、反芻無力等。 濃NaCL注射液 刺激血管壁化學感受器，反射地興奮迷走， 增強胃腸蠕動和分泌。當胃腸機能更顯著。 增高血液滲透壓，調動組織中水分進入血液， 改善組織新陳代謝，促進機能活動;增加血量， 改善血液循環(huán)。 應用：前胃弛緩、瘤胃積食、馬騾便秘疝等。水楊酸毒扁豆堿2021/7/18 星期日 作用：銻離子刺激真胃和十二指腸粘膜， 反射地引起瘤胃興奮。 應用：前胃弛緩和支氣管卡他。 藜蘆 作用：內(nèi)服能促進瘤胃蠕動。 應用：前胃弛緩、骨胳肌不全麻痹，豬催吐。酒石酸銻鉀2021/7/18 星期日1.外用時對局部有緩解刺激消炎、 消腫和促進肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促進胃腸蠕動。 應

11、用：瘤胃膨脹、前胃弛緩、 急性胃擴，效果良好甲醛溶液（40） 作用：局部刺激，抑/滅纖毛蟲。 應用：主要用于急性瘤胃膨脹。一.制酵藥魚石脂(Lchthammol)第五節(jié) 制酵藥與消沫藥2021/7/18 星期日 大蒜酊 作用：內(nèi)服后能促進胃腸蠕動，抑菌制酵。 應用：瘤胃膨脹、前胃弛緩、胃擴張腸膨氣。 二消沫藥 松節(jié)油1.刺激消化道粘膜，促胃腸蠕動，制酵驅風，消除泡沫；2.瘤胃內(nèi)松節(jié)油的表面張力比液體的表面張力小得多。使接觸液膜表面張力降低，液膜產(chǎn)生不均勻的收縮而使泡沫破裂，氣體不斷匯集并通過噯氣排出。2021/7/18 星期日 二甲基硅油(Dimethicone) 作用:降低瘤胃內(nèi)氣泡液膜的局

12、部表面張力， 使泡沫破裂，作用迅速，易排氣應用:瘤胃膨脹療效良好植物油類 作用：表面張力低，治療泡沫性膨脹。 應用：瘤胃泡沫性膨脹。2021/7/18 星期日容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉（用于大腸便秘）潤滑性瀉藥：液狀石蠟、植物油（用于小腸阻塞）刺激性瀉藥：大黃、蓖麻油（使腸蠕動排便）保護性止瀉藥：次硝酸鉍、次碳酸鉍、鞣酸、鞣酸Pr、 藥用炭、止瀉寧、高嶺土抗菌止瀉藥：黃連素、呋喃類、磺胺脒等（見抗微生 物藥）革蘭氏陰性菌用藥胃腸平滑肌抑制藥：顛茄酊、阿片酊、阿托品瀉藥與止瀉藥 瀉藥 止瀉藥 第六節(jié)、瀉藥與止瀉藥2021/7/18 星期日1.只用12次、用藥前后充分飲水 （機體虛弱與脫水）2.對腸炎病畜/孕畜，選用油類瀉藥。3.排毒物時選用鹽類瀉藥（毒物溶于油類）。4.單用瀉藥不能奏效時，應進行綜合治療。 瀉藥 促進腸管蠕動，增加腸內(nèi)容積或潤滑腸管、軟化糞便，促進排糞的一類藥物。作用:治療便泌、排除腸內(nèi)毒物及腐敗分解產(chǎn)物.應用注意問題2021/7/18 星期日（一）容積性瀉藥(鹽類瀉藥) 1.鹽易溶水，其溶液中離子不易被腸壁吸收， 在腸內(nèi)能形成高滲鹽溶液，保持大量的水分， 增大腸內(nèi)容積，對腸壁感受器產(chǎn)生機械刺激， 反射地促進腸蠕動，引起排糞； 2.鹽離子也刺激粘膜； 3