新冠肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）測(cè)試題

1、新冠肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）測(cè)試題基本信息：矩陣文本題 *姓名：_單位：_科室：_1. 德?tīng)査局甑膫魅拘员戎暗男鹿诙局旮?單選題 *10-20%20-30%30-40%43-90%(正確答案)2. 德?tīng)査局瓴《据d量高，是2020年19A/19B新冠病毒病毒載量的（）倍 單選題 *510倍1001倍1260倍(正確答案)1400倍3. 德?tīng)査腥净颊叩腃T值越低，表示 單選題 *體內(nèi)病毒載量越高(正確答案)轉(zhuǎn)陰時(shí)間縮短治療效果明顯傳播力弱4. 德?tīng)査局旮腥竞?，臨床特征 單選題 *與以往新冠肺炎早期癥狀相同不典型，很多患者僅有乏力、嗅覺(jué)障礙、輕度肌肉酸痛等(正確答案)較典型，以咳

2、嗽、發(fā)熱為主以腹痛、腹瀉為主要臨床表現(xiàn)5. 傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無(wú)癥狀感染者，在潛伏期既有傳染性，發(fā)病后（）天內(nèi)傳染性較強(qiáng) 單選題 *3天5天(正確答案)7天10天6. 新型冠狀病毒感染肺炎最主要的傳播途徑是 單選題 *經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播(正確答案)接觸病毒污染的物品在相對(duì)封閉的的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下經(jīng)糞便、尿液傳播7. 出院后注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 單選題 *定點(diǎn)醫(yī)院要做好與患者居住地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時(shí)將患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會(huì)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者出院后，建議應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理及健康狀況監(jiān)測(cè)建議在出院后第1周到醫(yī)院

3、隨訪、復(fù)診(正確答案)8. 新型冠狀病毒感染肺炎報(bào)告時(shí)間為（ ） 單選題 *1小時(shí)2小時(shí)(正確答案)12小時(shí)24小時(shí)9. 下列說(shuō)法有誤的是 單選題 *不建議同時(shí)應(yīng)用3種及以上抗病毒藥物，出現(xiàn)不可耐受的毒副作用時(shí)應(yīng)停止使用相關(guān)藥物對(duì)孕產(chǎn)婦患者的治療應(yīng)考慮妊娠周數(shù)，盡可能選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物，以及考慮是否終止妊娠后再進(jìn)行治療，并知情告知推薦單獨(dú)使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林(正確答案)不推薦使用羥氯喹或聯(lián)合使用阿奇霉素10. 新型冠狀病毒感染肺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果敘述正確的是 單選題 *發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(正確答案)部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶

4、、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白降低多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原（PCT）降低11. 接受HFNC或NIV的患者，無(wú)禁忌癥的情況下，建議同時(shí)實(shí)施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時(shí)間應(yīng)大于（）小時(shí)。 單選題 *612(正確答案)24312. 病原學(xué)及血清學(xué)檢查，下列有誤的是 單選題 *檢測(cè)下呼吸道標(biāo)本（痰或氣道抽取物）更加準(zhǔn)確核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢測(cè)過(guò)程、檢測(cè)試劑等因素的影響，為提高檢測(cè)陽(yáng)性率，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，標(biāo)本采集后盡快送檢新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體陽(yáng)性，發(fā)病2周內(nèi)陽(yáng)性率均較低(正確答案)一般不單獨(dú)以血清學(xué)檢測(cè)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合流行病學(xué)史、臨

5、床表現(xiàn)和基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行綜合判斷13. 新型冠狀病毒感染肺炎診斷原則，錯(cuò)誤的是 單選題 *根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，做出診斷新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性抗體檢測(cè)可作為診斷的參考依據(jù)接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者，特異性抗體檢測(cè)可作為診斷的參考依據(jù)(正確答案)14. 根據(jù)病情確定治療場(chǎng)所，以下有誤的是 單選題 *疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入ICU治療確診病例應(yīng)單人單間隔離治療(正確答案)15. 新型冠狀病毒感染肺炎患者

6、，處于醫(yī)學(xué)觀察期，臨床表現(xiàn)為：乏力伴胃腸不適，可選用的中藥為 單選題 *藿香正氣膠囊(正確答案)連花清瘟膠囊宣肺敗毒方清肺排毒湯16. 核酸檢測(cè)會(huì)受到哪些因素的影響： *病程(正確答案)標(biāo)本采集(正確答案)檢測(cè)過(guò)程(正確答案)檢測(cè)試劑(正確答案)17. 新型冠狀病毒肺炎疑似病例，診斷標(biāo)準(zhǔn)中臨床表現(xiàn)有 *發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)(正確答案)具有新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征(正確答案)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少(正確答案)聚集性發(fā)病18. 重型、危重型高危人群： *大于65歲老年人(正確答案)有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾

7、病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者(正確答案)免疫功能缺陷(正確答案)肥胖(正確答案)晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性(正確答案)重度吸煙者(正確答案)19. 新冠肺炎乏力伴發(fā)熱患者，推薦中成藥有： *金花清感顆粒(正確答案)連花清瘟膠囊（顆粒）(正確答案)疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）(正確答案)藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）20. 明確護(hù)理重點(diǎn)并做好的基礎(chǔ)護(hù)理有： *重癥患者密切觀察患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)(正確答案)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血氧飽和度(正確答案)危重患者24小時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每小時(shí)監(jiān)測(cè)患者說(shuō)我心率、呼吸頻率、血壓、SpO(正確答案)每6小時(shí)測(cè)量并記錄體溫21. 極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征，出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)

8、、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復(fù)期。主要表現(xiàn)為： *發(fā)熱伴皮疹(正確答案)非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥(正確答案)低血壓或休克、凝血障礙(正確答案)急性消化道癥狀(正確答案)22. 新型冠狀病毒感染肺炎患者，主要器官病理學(xué)改變有 *肺臟呈不同程度實(shí)變，實(shí)變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡液(正確答案)脾臟縮小，白髓萎縮，淋巴細(xì)胞數(shù)量減少、可見(jiàn)部分壞死(正確答案)部分心肌細(xì)胞可見(jiàn)變性、壞死，間質(zhì)充血、水腫，可見(jiàn)少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和（或）中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)(正確答案)肝細(xì)胞變性、灶性壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；膽囊縮小23. 新型冠狀病毒感染肺炎患者，臨床表現(xiàn)有 *潛伏期1-14天

9、，多為3-7天(正確答案)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)(正確答案)部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀(正確答案)重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等(正確答案)病情危重者，多見(jiàn)于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群(正確答案)24. 新型冠狀病毒感染肺炎臨床分型有 *輕型(正確答案)普通型(正確答案)重型(正確答案)危重型(正確答案)25. 德?tīng)査局晏攸c(diǎn) *適應(yīng)力增強(qiáng)，傳播速度快(正確答案)病毒載量高(正確答案)治療時(shí)間長(zhǎng)，轉(zhuǎn)陰速度慢(正確答案

10、)容易出現(xiàn)重癥，發(fā)病癥狀不典型(正確答案)26. 新型冠狀病毒感染肺炎患者一般治療為 *臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量攝入；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(正確答案)根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標(biāo)（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)等(正確答案)及時(shí)給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療(正確答案)盡早聯(lián)合使用廣譜抗生素27. 新型冠狀病毒感染肺炎出院標(biāo)準(zhǔn) *體溫恢復(fù)正常3天以上(正確答案)呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)(正確答案)肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善(正確答案)連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）(正

11、確答案)新型冠狀病毒特異性抗體陰性28. 新型冠狀病毒病原學(xué)特點(diǎn)正確的是 *冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感，5630分鐘可有效滅活(正確答案)乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒(正確答案)氯已定不能有效滅活病毒(正確答案)體外分離培養(yǎng)時(shí)，新型冠狀病毒24小時(shí)左右既可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)29. 新型冠狀病毒感染肺炎確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn) *新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(正確答案)未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性(正確答案)接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒患者新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性30. 新型冠狀病毒感染肺

12、炎疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn) *有流行病學(xué)史中的任何1條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條(正確答案)無(wú)流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條(正確答案)符合臨床表現(xiàn)中任意2條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽(yáng)性（近期接種過(guò)新型冠狀病毒疫苗不作為參考指標(biāo)）(正確答案)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性31. 由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)32. 新型冠狀病毒（2019-nCoV）屬于屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60-140nm 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)33. 兒童病例癥狀相對(duì)較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔

13、吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)34. 肺臟病檢：呈不同程度的實(shí)變，實(shí)變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)35. 脾臟明顯增大，淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，灶性出血和壞死。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)36. 膽囊高度充盈。肝臟和膽囊可見(jiàn)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)37. 鼻咽和胃腸黏膜及睪丸和唾液腺等器官可檢測(cè)到新型冠狀病毒。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)38. 與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者，如常見(jiàn)呼吸道病原檢測(cè)陽(yáng)性，無(wú)須進(jìn)行新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè) 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)39. 血清學(xué)檢查：新

14、型冠狀病毒特異性IgM抗體，IgG抗體陽(yáng)性，發(fā)病1周內(nèi)陽(yáng)性率均較低。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)40. 一般預(yù)防措施包括：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡營(yíng)養(yǎng)，勤洗手、戴口罩?？茖W(xué)做好個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到普通門診就醫(yī) 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)41. 極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征，出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等，多發(fā)生與恢復(fù)期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、粘膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)42. 危重型患者合并休克者，應(yīng)在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，合理使用血管活性藥物，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、

15、心率和尿量的變化，以及乳酸和堿剩余 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)43. 對(duì)于氧合指標(biāo)進(jìn)行惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過(guò)度激活狀態(tài)的患者，酌情短期內(nèi)（一般建議3-5日，不超過(guò)10日）使用糖皮質(zhì)激素，建議劑量相當(dāng)于甲潑尼龍0.5-1mg，應(yīng)當(dāng)注意較大劑量糖皮質(zhì)激素由于免疫抑制作用，可能會(huì)延緩對(duì)病毒的清除 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)44. 接種新型冠狀病毒疫苗是預(yù)防新型冠狀病毒感染、降低發(fā)病率和重癥率的有效手段，符合接種條件者均可接種 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)45. 德?tīng)査局旮腥镜幕颊撸珻T值越高，表示體內(nèi)病毒載量越高，轉(zhuǎn)陰時(shí)間越長(zhǎng) 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)46. 德?tīng)査局旮腥敬_診病例中，未接種疫苗的人群轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例，顯著高于接種過(guò)疫苗的人群 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)47. 感染德?tīng)査局甑幕颊?，早期發(fā)熱癥狀比例較高，同時(shí)可出現(xiàn)乏力、嗅覺(jué)障礙、肌肉酸痛等癥狀 判斷題