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1、一次性了結(jié)協(xié)議書甲方:乙方: 身份證號:乙方受聘于甲方從事 工作。 年 月 日,乙方在工作中不慎腳被 _ 砸傷,傷后被送至某醫(yī)院治療,住院 _ 天,共花費醫(yī) 療費 元 ,甲方已經(jīng)全部繳付?,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿的原則,就本次受傷賠償?shù)仁乱耍鶕?jù)工傷保險條例 、山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省慣徹工傷保險條例實施辦法的通知等相 關(guān)法律規(guī)定,達成如下協(xié)議,以資共同遵守。一、為便于乙方盡快拿到賠償款,經(jīng)乙方強烈要求,甲、乙雙 方不再申請工傷認定及作勞動能力等級鑒定,雙方根據(jù)乙方病情各 自咨詢相關(guān)人士,通過協(xié)商方式解決乙方工傷待遇。二、甲、乙雙方確定本次事故為工傷,勞動能力障礙程度為五 級。甲 方接受
2、乙方的申請,于本協(xié)議簽訂之日,解除雙方的勞動關(guān)系。甲方已承擔乙方醫(yī)療費人民幣 元。甲方除已承擔 TOC o 1-5 h z 醫(yī)療費用另行支付乙方未訂立合同二倍工資、經(jīng)濟補償金、后續(xù)醫(yī)療費、后續(xù)安裝輔助器具費、停工留薪期工資、護理費、交通費、住院伙食補助費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣 元。另,上述沒列舉的其他項目,均包含在 元其中。本 協(xié)議簽訂后,乙方不得以任何理由再向甲方或其他方I 他人主張任何權(quán)利,雙方就工傷賠償事宜一次性處理完畢本 協(xié)議一經(jīng)簽訂,就具有法律效力,任何一方不得以任何理由對任何條款反悔,否則反悔方向守約方支付8 萬元的違約金。特別約定:乙方不得以重大誤解、顯失公平等任何事由提出撤精品文檔銷或解除協(xié)議。、七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自甲、乙雙方簽 子旦蓋章之日起生效。甲方:乙方:年 月日年 月日歡迎您的下載,資料僅供參考 !
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