兒科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試題與答案5套

1、.兒科出科考試（一）一、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長(zhǎng)發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒二、選擇題1、按計(jì)劃免疫程序8 個(gè)月小兒應(yīng)該進(jìn)行哪種疫苗的預(yù)防接種：A 百白破疫苗B 乙腦疫苗C 麻疹疫苗D 乙肝疫苗E 傷寒疫苗2、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至：A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天D出疹后21 天E 肺炎痊愈后為止3、 1 歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)，除哪項(xiàng)外？A體重 9kgB身長(zhǎng) 75cmC頭圍 48cmD出牙 8個(gè)E腕部骨化中心2個(gè)4、正常嬰兒，體重7.5kg ，身長(zhǎng) 68cm ，前囟 0.5 0.5cm ，頭圍 44cm 。出牙 4 個(gè)。能獨(dú)坐并能以拇指、食指拿取小球

2、。該患兒最可能的月齡是：A5個(gè)月B8個(gè)月C12個(gè)月D18個(gè)月E24個(gè)月.5、前囟正常閉合時(shí)間是：A68 個(gè)月B810 個(gè)月C1012 個(gè)月D1218 個(gè)月E1620 個(gè)月6、幼兒期指的是：A出生后滿(mǎn)1 周歲B出生后28 天滿(mǎn)1 周歲之前C1周歲2周歲前D1周歲 3周歲前E1周歲5周歲前 7 、 1 周歲小兒頭圍經(jīng)測(cè)量為52cm ，應(yīng)考慮以下哪種疾?。篈 腦膜炎B 腦積水C 大腦發(fā)育不全D 佝僂病E 顱內(nèi)腫瘤8、一新生兒，胎齡252 天，出生體重為1800 克，該胎齡出生體重的第 10 百分位為2238 克，對(duì)其最完整的診斷為：A早產(chǎn)兒B足月兒C早產(chǎn)兒，適于胎齡兒D足月兒，小于胎齡兒E早產(chǎn)兒，小

3、于胎齡兒9、以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)？A易發(fā)生呼吸暫停B可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C原始反射已完全具備D易發(fā)生低鈣血癥E 易出現(xiàn)低體溫低出生體重兒是指出生體重小于：A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g11 、 我國(guó)將圍生期定義為：A妊娠 28w 至出生后3dB妊娠 34w 至出生后7dC妊娠 42w 至出生后7dD妊娠 28w 至出生后7dE妊娠 37w 至出生后5d.、新生兒肺透明膜病的主要病因是：A缺氧B產(chǎn)傷C缺乏肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)2、簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加原則及順序3、簡(jiǎn)述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別四、病例分析1、一剛出生新生兒

4、，孕 36 周剖腹產(chǎn)出，孕期母親患有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥保a(chǎn)前聽(tīng)胎心100 次 /分，胎動(dòng)減少，產(chǎn)后評(píng)分3 57 分。經(jīng)婦產(chǎn)科搶救后轉(zhuǎn)入兒科，入院查體：全身輕度紫紺，心率132 次 /分，呼吸 42 次 /分，腹軟，原始反射未引出。1）此患兒有可能的診斷有哪些？2）診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進(jìn)一步明確診斷。3）處理原則有哪些？.答案：名詞解釋1 嬰幼兒期：臨床上將出生至滿(mǎn)3 歲的嬰兒時(shí)期和幼兒時(shí)期統(tǒng)稱(chēng)為嬰幼兒期。生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長(zhǎng)大，發(fā)育是指細(xì)胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱(chēng)發(fā)育。適中溫度：是指維持體溫正常，且機(jī)體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4 小

5、于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10 百分位以下。5 足月小樣兒：胎齡在38 周至不滿(mǎn)42 周出生，且體重小于2500 克的足月兒。選擇題CBCBDDBECCDC簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)）營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的比例適當(dāng)；）母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱；）母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多，有利于嬰兒腦的發(fā)育；4 ）母乳中含有增進(jìn)嬰兒免疫力的物質(zhì)（初乳中含SIgA較多）；）其他：溫度適宜，不需消毒，喂養(yǎng)方便，可促進(jìn)母子感情，對(duì)母親來(lái)說(shuō)可刺激子宮收縮，推遲月經(jīng)來(lái)潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加原則及順序1）原則：由少到多，由細(xì)到粗，由

6、一種到多種，由稀到稠，循序漸進(jìn)的原則；.2）順序：13個(gè)月：汁類(lèi)如維生素A 、 C 、 D ； 4 個(gè)月開(kāi)始添加含鐵劑，如蛋黃；56個(gè)月添加肝泥、粥等泥狀食物；出牙時(shí)可適當(dāng)添加碎肉、碎菜、面條。3、簡(jiǎn)述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（ 1 ）生理性黃疸：1 ）一般情況良好；2 ）足月兒出生后23 天出現(xiàn)黃疸，45 天達(dá)高峰， 57 天消退，但最遲不超過(guò)2 周；早產(chǎn)兒黃疸多于出生后35 天出現(xiàn)，57天達(dá)高峰，79 天消退，最長(zhǎng)可延遲到34 周，但不超過(guò)4 周； 3）每日血清膽紅素升高85umol/L（ 5mg/dl ）；（ 2 ）病理性黃疸：1 ）黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2 ）黃

7、疸程度過(guò)重：血清膽紅素足月兒221 umol/L(12、 9 mg/dl），早產(chǎn)兒257 umol/L(15 mg/dl） ,或每日上升 85umol/L（ 5 mg/dl ）； 3) 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒2 周，早產(chǎn)兒4 周； 4 ）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5 ）直接膽紅素高：血清結(jié)合膽紅素34umol/L(2mg/dl ）；具備上述任何一項(xiàng)者均可診斷為病理性黃疸。病例分析（一） 1 、可能診斷：1 ）新生兒窒息；2 ）新生兒缺血缺氧性腦病；3 ）胎兒宮內(nèi)窘迫；4）早產(chǎn)兒2 、依據(jù)：1）患兒母親孕期有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥辈∈? ）患兒有明確的圍產(chǎn)期缺氧史，產(chǎn)前胎心率100 次 /分，胎動(dòng)減少

8、，產(chǎn)后Apgar評(píng)分： 1分鐘3分，5分鐘180次 /分，幼兒160次 /分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2 ）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)60 次 /分以上；3 ）肝大達(dá)肋下3cm 以上， 或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者；）心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律；5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者；6）尿少、下肢浮腫，以除外營(yíng)養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1 缺乏等原因所造成者；在心衰已經(jīng)發(fā)生不需要做輔助檢查，根據(jù)臨床指癥及時(shí)診斷并積極控制心衰兒科出科考試（三）一、名詞解釋髓外造血艾森曼格綜合征生理性貧血貧血白細(xì)胞分類(lèi)的兩個(gè)交叉二、選擇題1、下列各型先天性

9、心臟病，哪類(lèi)屬于右向左分流型（青紫型）：A法洛四聯(lián)癥B室間隔缺損C房間隔缺損.D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E右位心2、對(duì)法洛氏四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的：A下肢血管扭曲B靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C右向左分流增加D體循環(huán)阻力增加E緩解缺氧癥狀3、皰疹性咽峽炎引起的病毒是：A呼吸道合胞病毒B腺病毒3 型、 7 型C柯薩奇病毒A 組D流感病毒E副流感病毒4、引起咽結(jié)合膜熱的病毒是：A呼吸道合胞病毒B腺病毒3 型、 7 型C柯薩奇病毒A 組D流感病毒E副流感病毒5、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查中下述哪項(xiàng)正確：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增多血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低血清

10、鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，血清鐵降低總鐵結(jié)核力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，血清鐵降低6、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為：細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖升高細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常.7、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是：A性格改變B頭痛、嘔吐C結(jié)核中毒癥狀D嗜睡、雙眼凝視E感覺(jué)過(guò)敏8、 6 個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確積液診斷，首先需作下列哪項(xiàng)檢查：作腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高作腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否拍攝頭骨 X 線平片頭顱超聲波檢查，

11、觀察中線有否移位顱骨透光檢查9、下述哪些癥狀不是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)：A面色蒼黃、疲乏無(wú)力B虛胖、毛發(fā)稀疏發(fā)黃C肝脾輕度腫大D異食癖E舌炎、腹瀉、胚胎造血首先出現(xiàn)在：A肝臟B胸腺C卵黃囊D骨髓E淋巴結(jié)、支原體肺炎確診時(shí)，最有參考價(jià)值的檢驗(yàn)是：A血常規(guī)B血清嗜異凝集反應(yīng)CC 反應(yīng)蛋白D冷凝集試驗(yàn)E血清病毒抗體滴定、下列哪一項(xiàng)代表體內(nèi)貯存鐵減少：A血清鐵減少B血清鐵蛋白減少C總鐵結(jié)合力增高D紅細(xì)胞原卟啉增高E血象可見(jiàn)血紅蛋白降低三、簡(jiǎn)答題.1、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點(diǎn)2、簡(jiǎn)述支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則3、簡(jiǎn)述輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)四、病歷分析1 歲患兒腹瀉3 天，精神萎

12、靡半天入院?；純捍蟊? 10 次 /天，為黃色稀水便，小便量少，納差。入院查：精神差，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，呼吸32 次 /分，心率132 次 /分，腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。1 ）目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？2 ）第一天的補(bǔ)液方案？.答案：名詞解釋髓外造血：出生后，尤其在嬰幼兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加是，肝、 脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、 脾、淋巴結(jié)腫大，同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞，感染及貧血糾正后即恢復(fù)正常。艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤其是室間隔缺損時(shí)，當(dāng)右心收縮壓超過(guò)左心收縮壓

13、時(shí)，左向右分流轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，臨床上出現(xiàn)紫紺，即艾森曼格綜合征。生理性貧血：嬰兒出生后，骨髓的造血功能弱，隨著血容量的增加，紅細(xì)胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至23 個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3X10 12 /L 左右，血紅蛋白量降至.100g/L左右，臨床上出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為生理性貧血。4. 貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常，血紅蛋白在6 個(gè)月 6歲者 110g/L， 614歲 120g/L，海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4% ，低于此值者為貧血，小嬰兒血紅蛋白新生兒期145g/L， 14 個(gè)月 90g/L， 46個(gè)月 180次 /分，幼兒160次

14、/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸達(dá)60 次 /分以上；3）肝大達(dá)肋下3cm以上， 或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原.因解釋者；4）心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律；5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者；6）尿少、下肢浮腫，以除外營(yíng)養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1 缺乏等原因所造成者；治療原則：鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管簡(jiǎn)述狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)1 ）多發(fā)生在秋季，又稱(chēng)秋季腹瀉，經(jīng)糞口傳播；2 ）多發(fā)生于624個(gè)月嬰幼兒；3 ）起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無(wú)明顯感染中毒癥狀；4）先吐后瀉，病初12天常有嘔吐，繼而出現(xiàn)腹瀉。5）大

15、便次數(shù)多、量多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏液，無(wú)腥臭味。6 ）常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，可累及多個(gè)器官，產(chǎn)生神經(jīng)征狀，多累及心肌。7 ）大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，可有大量病毒排出。8）本病為自限性疾病，自然病程一般38 天。病例分析1、小兒腹瀉合并重度脫水2、第一天補(bǔ)液方案：第一步：擴(kuò)容，2： 1含鈉液（等張）20ml/Kg*10Kg=200ml,其中0.9%NaCl約140ml,1.4%NaHCO3約 70ml, 在 3060分鐘內(nèi)輸入。第二步： 補(bǔ)充累積損失量：患兒重度脫水150180ml/Kg補(bǔ)充， 即小兒總的補(bǔ)液量為15001800ml,擴(kuò)容后的補(bǔ)液量為15001800ml

16、-200ml=13001500ml累積損失量為總量的一半量650750ml,用3：2：1含鈉液：5%Gs：650750ml*3/6=325375ml;0.9%NaCl:650750ml*2/6=217250ml,1.4%NaHCO3：650750ml*1/6=108125 ml。.第三步：補(bǔ)充繼續(xù)損失及生理需要量：余下的量650750ml，用生理維持液兒科出科考試（四）一名詞解釋腎病綜合征病毒性腦膜炎腦膜刺激征皮下結(jié)節(jié)環(huán)形紅斑二. 選擇題添加輔食原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A由少至多B由稀到稠C由細(xì)到粗D由一種到多種E為了營(yíng)養(yǎng)全面每天換一種2. 一新生兒確診為RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血，出

17、生后4小時(shí)測(cè)膽紅素為106umol/L，此時(shí)先應(yīng)采取的措施是：A藍(lán)光照射B換血C輸白蛋白D輸血漿E.糾正貧血引起新生兒敗血癥的病原種類(lèi)隨不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)一直最常見(jiàn)的是：.A葡萄球菌B大腸桿菌CB 組鏈球菌D表皮葡萄球菌E綠膿桿菌新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項(xiàng)最有價(jià)值？A黃疸發(fā)展速度B大便顏色C小便顏色D膽紅素動(dòng)態(tài)觀察E有無(wú)先天感染輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是：A出生6小時(shí)B出生12小時(shí)C出生24小時(shí)D出生48小時(shí)E出生72小時(shí)新生兒早發(fā)型敗血癥是指：A生后1 天內(nèi)起病B生后1 周尤其3 天內(nèi)起病C生后3 天 7天發(fā)病D出生后7天發(fā)病E 初生10 天發(fā)病7. 新生兒生后1

18、分鐘檢查，四肢青紫、心率110次 /分，彈足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評(píng)分應(yīng)是：A2分B3分C4分D5分E6分44、兒童腎病綜合征最 8. 常見(jiàn)的病理類(lèi)型為：A膜性腎病B微小病變性腎病C系膜增生性腎小球腎炎D局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E 新月體性腎小球腎炎腎炎性腎病不同于單純性腎病的是：A水腫明顯B大量蛋白尿C血尿、高血壓D膽固醇增高E血漿蛋白降低急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥，應(yīng)首先考慮是：A高熱驚厥B低鈣驚厥C低鈉驚厥.D低血糖E高血壓腦病急性腎小球腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是：A血壓正常B補(bǔ)體C3 正常C血沉正常D血尿消失EAddiS計(jì)數(shù)正常川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外：持續(xù)

19、發(fā)熱 5 天以上，抗生素治療無(wú)效雙眼球結(jié)膜充血手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮可見(jiàn)皮疹、唇干裂、咽部充血血小板數(shù)降低，出凝血時(shí)間延長(zhǎng)三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述小兒液體療法原則簡(jiǎn)述病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)簡(jiǎn)述川崎病的主要臨床表現(xiàn)四、病例分析3 歲患兒晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1 天入院，入院查： 患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主，心、肺（- ），腹軟。尿常規(guī)：蛋白3+ ，其他檢查暫未回報(bào)。1 ）此患兒有可能的診斷？2 ）首選的藥物及治療方案？.答案：一、名詞解釋腎病綜合征：各種病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫的一組臨床綜合征。病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病

20、變累及腦膜和（或）腦實(shí)質(zhì)。3. 腦膜刺激征：在腦疾患時(shí)出現(xiàn)頸強(qiáng)直，Kernig征， Brudzinski征。皮下結(jié)節(jié)：見(jiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，常伴有嚴(yán)重心臟炎，呈堅(jiān)硬無(wú)痛結(jié)節(jié)，與皮膚不粘連，直徑 0 、 11cm ，出現(xiàn)于肘、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)伸面，或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，約經(jīng)24 周消失。5. 環(huán)形紅斑：見(jiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期，環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅斑，大小不等，中心蒼白，出現(xiàn)在軀干和四肢近端，呈一過(guò)性，或時(shí)隱時(shí)現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。二、選擇題：EBABCBEBCEEE三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述小兒液體療法原則.）三定：定性、定量、定速）三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖）三見(jiàn)：見(jiàn)尿補(bǔ)

21、鉀、見(jiàn)驚厥補(bǔ)鈣鎂，見(jiàn)酸補(bǔ)堿簡(jiǎn)述病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)外觀清亮，壓力正?；蛟黾?，白細(xì)胞數(shù)正常或輕度增多，分類(lèi)計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)大多正?；蜉p度增高，糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。簡(jiǎn)述川崎病的主要臨床表現(xiàn)1 ）發(fā)熱3940度，大于5 天，抗生素治療無(wú)效）球結(jié)合膜充血，無(wú)膿性分泌物）唇及口腔表現(xiàn)：唇充血皸裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌）手足癥狀：急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮）皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹）頸淋巴結(jié)腫大五、病例分析、診斷：腎病綜合癥、首選：潑尼龍方案：初始方案采用中長(zhǎng)程療法，潑尼龍2mg/Kg*d,最大劑量60mg/d, 分 3 次口服，若4

22、 周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2 周開(kāi)始減量，改為隔日2mg/Kg ，早晨頓服， 繼續(xù)使用4 周， 以后自24周減總量2.55mg，直至停藥，療程必須達(dá)6 個(gè)月（中程療法）。開(kāi)始治療后4 周尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼續(xù)服至尿蛋白轉(zhuǎn)陰后2 周，一般不超過(guò)8 周。以后再改為隔日2 mg/Kg早餐后頓服，繼用4 周，以后每24 周減量一次，直至停藥，療.程 9 個(gè)月（長(zhǎng)程療法）。兒科出科考試（五）二、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長(zhǎng)發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒二、選擇題1、新生兒最初復(fù)蘇步驟A 保暖 清理呼吸道擺好體位減少散熱觸覺(jué)刺激B 擺好體位清理呼吸道保暖 減少散熱觸覺(jué)刺激C 減少散熱

23、保暖 擺好體位清理呼吸道觸覺(jué)刺激D 觸覺(jué)刺激擺好體位清理呼吸道保暖 減少散熱E 保暖 擺好體位減少散熱清理呼吸道觸覺(jué)刺激2、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A腦水腫B心力衰竭C喉痙攣D呼吸衰竭E吸入性肺炎3、下列哪點(diǎn)不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征：A方顱B肋串珠C肋膈溝.D手鐲E腳鐲4、小兒10 個(gè)月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X 線可見(jiàn)骨骺軟骨增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊，并成毛刷狀改變，診斷為：A佝僂病初期B 佝僂病激期C 佝僂病恢復(fù)期D 佝僂病后遺癥期E先天性佝僂病5、下列哪項(xiàng)非維生素D 缺乏性佝僂病的病因：A日光照射不足B母乳喂養(yǎng)者未予補(bǔ)鈣C生長(zhǎng)過(guò)快D慢性呼吸道感染E維生素D

24、 攝入不足6、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A血磷升高B血鈣降低C堿性磷酸酶升高D甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E血鈣、血磷均降低7、營(yíng)養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A酸中毒B堿中毒C 低鉀血癥D低鈣血癥E低滲性脫水8、營(yíng)養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A水鈉潴留B血管滲透性增加C熱量供應(yīng)不足D蛋白質(zhì)供給不足E腎功能有損害9、營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是：A食欲不振B 體重不增C 身高減低D脂肪消減E 肌肉松弛、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最初出現(xiàn)皮下脂肪消減的部位是在：A面部B四肢C軀干D腹部E臀部.、如得不到及時(shí)治療，繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著出現(xiàn)的順序應(yīng)為：A臀部 四肢 軀干 面部B四肢 軀干 面部 臀部C面部 臀部 四肢 軀干

25、D軀干 臀部 四肢 面部軀干 面部 四肢 臀部12 、男孩， 3 歲半， 體格檢查是時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3 肋間可聽(tīng)到-級(jí)噴射性收縮期雜音。以后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查確診為房間隔缺損。雜音的機(jī)制是A血流通過(guò)房間隔缺損時(shí)B右心房血流量增加C三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全D右心室流出道相對(duì)狹窄二尖瓣相對(duì)狹窄三、簡(jiǎn)答題1、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點(diǎn)2、簡(jiǎn)述支氣管肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則3、簡(jiǎn)述輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)六、病例分析3 歲患兒晨起出現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫1 天入院，入院查： 患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主，心、肺（- ），腹軟。尿常規(guī)：蛋白3+ ，其他檢查暫未回報(bào)。1 ）此患兒

26、有可能的診斷？2 ）首選的藥物及治療方案？.答案：名詞解釋1 嬰幼兒期：臨床上將出生至滿(mǎn)3 歲的嬰兒時(shí)期和幼兒時(shí)期統(tǒng)稱(chēng)為嬰幼兒期。生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長(zhǎng)大，發(fā)育是指細(xì)胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱(chēng)發(fā)育。適中溫度：是指維持體溫正常，且機(jī)體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4 小于胎齡兒：嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10 百分位以下。5 足月小樣兒：胎齡在38 周至不滿(mǎn)42 周出生，且體重小于2500 克的足月兒。選擇題ECCBDDBDBDDD簡(jiǎn)答題1. 試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點(diǎn)1 ）急性支氣管炎：一般不發(fā)熱或僅有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要表現(xiàn)，肺部可聞及大、中水