株洲市政府投資工程

1、哀株洲哎市政府投資工程敗投標人傲入選芭資格板單位八名錄拔申請表靶 申報扮類別：版 熬 霸 挨 申報藹組別：斑 懊 拜 凹申報瓣單位佰：盎 埃 芭 把（板公章）案法定代表人：矮 疤 皚 挨（印章俺）板填報日期：澳翱年哀月疤日矮制表單位：株洲啊市招標投標管理吧局填表須知跋一、本表一律用扒計算機打印，不佰得涂改。阿二、本表用于企敖業(yè)申請進入捌株洲市襖房屋建筑工程施靶工總承包、市政拔工程施工總承包瓣、園林綠化專業(yè)盎承包等3個類別班的癌3個組別吧政府投資工程胺資格單位敖名錄。霸三、申請人熬須俺如實逐項填報有吧關情況，如有弄把虛作假般按有關規(guī)定處理佰。盎四、本表填列數(shù)跋據(jù)均用阿拉伯數(shù)按字，小數(shù)點后保癌留兩

2、位。挨五、表靶三伴填寫達到邦符合相應資質(zhì)要熬求吧的項目。邦六、市外建筑施愛工企業(yè)應填寫表百四懊。表俺四傲中的專職技術澳、邦經(jīng)濟人員名單，懊按工程、經(jīng)濟系絆列依序填寫，同板系列人員按高、佰中級順序填寫。扮七扒、拌表一為房屋建筑埃工程施工總承包百、熬市政工程施工總擺承包企業(yè)填寫；哀表二為園林綠化扮專業(yè)承包企業(yè)填笆寫。靶八、隘表柏三、癌四捌的般欄目不夠填寫的熬可自行擴充。絆九、與本表配套啊的證明材料按照凹相關公告的要求奧另行提交。承諾書翱株洲把市政府投資工程罷投標人資格預審巴委員會：擺本人：矮扒 霸班岸身份證號碼：鞍翱拜拔扒為般疤 白扮岸啊稗 暗的企業(yè)法定代表白人，鄭重承諾：阿1、我司此次填岸報的藹

3、株洲市哀政府奧投資工程搬投標人資格預審瓣申請表啊及附件材料的翱全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容盎是真實的，無敖任何擺隱瞞事實情況，皚我在此所做的聲氨明也是真實有效柏的。我霸已半知隱瞞真相、弄斑虛作假是嚴重凹不良行為，此次捌提供的俺申請辦材料如有隱瞞、啊虛假，本企業(yè)愿礙承擔相應的法律敖責任啊及由此造成的一壩切后果，俺并接受敗預審委員會板及其他有關部門絆依法給予的處理矮。扒2、我司將耙嚴格稗遵守法律法規(guī)敗和政策規(guī)定敗，堅持盎公平背競爭，自覺維護按我市昂建筑市場秩序，安規(guī)范懊招標稗投標等經(jīng)營行為芭，決不稗參與圍標串標，矮不轉(zhuǎn)包，不違法昂分包，不允許其胺他單位或個人以斑本企業(yè)名義承攬壩工程。如有違反絆，我司愿接受耙招投

4、標扮主管部門及其他把有關部門依法給按予的處理，本人矮愿承擔法律責任搬。跋企業(yè)法定代表人扳（簽名）：骯敗埃 胺企業(yè)公章：案拔佰阿哎愛皚年盎奧月半擺日表一把房屋建筑與市政氨工程施工埃企業(yè)基本情況澳表敖企業(yè)名稱拜聯(lián)系電話扮營業(yè)執(zhí)照拌注冊號靶企業(yè)法人代碼捌企業(yè)資質(zhì)藹情況拔安全生產(chǎn)襖許可證岸安全生產(chǎn)邦許可證有效期岸至骯安年搬安月般跋日版注冊資金頒萬元（以企業(yè)資拔質(zhì)證書為準）扮基本賬戶俺銀行資信等級氨詳細地址懊郵絆柏編辦法定代表人埃聯(lián)系電話半營業(yè)范圍靶主營：扒岸搬 拔伴 鞍疤 霸懊（以營業(yè)執(zhí)照為拔準）按兼營：扮版拜 懊版 皚把（以營業(yè)執(zhí)照為靶準）絆上年度藹納稅額巴納稅總額伴礙 捌萬元八建筑安裝營業(yè)稅白萬元

5、耙企業(yè)所得稅氨笆白萬元芭信息化管理八情況八科技創(chuàng)新成果柏情況案管理體系建立情半況拌參加搶險救災情阿況壩企業(yè)獲獎情況啊工商部門榮譽情叭況翱納稅信用情況絆瀝青攪拌場情況爸備注：表一的內(nèi)胺容請結合版“敗實施細則鞍”熬及其艾附表1的要求填八寫表二熬園林綠化哎企業(yè)基本情況按企業(yè)名稱胺聯(lián)系電話艾營業(yè)執(zhí)照盎注冊號岸企業(yè)法人代碼疤企業(yè)資質(zhì)氨情況唉注冊資金靶 扳萬元（以企業(yè)資斑質(zhì)證書為準）胺基本賬戶擺詳細地址翱郵擺背編扮法定代表人靶聯(lián)系電話霸營業(yè)范圍靶主營：邦板芭 扒盎 翱艾 哎哀（以營業(yè)執(zhí)照為斑準）凹兼營：翱隘骯 辦拜絆（以營業(yè)執(zhí)照為把準）半上年度納稅額奧納稅總額艾萬元澳營業(yè)稅敗萬元壩企業(yè)所得稅癌萬元暗施工質(zhì)

6、量情況氨獲獎情況胺自有苗木基地情骯況吧后期服務情況凹安全生扮產(chǎn)佰情況跋勞動合同情況版員工工資情況隘代表性工程矮業(yè)務收入情況啊參加社會公益事敗業(yè)情況氨備注：表一的內(nèi)搬容請結合罷“版實施細則襖”背及其附表2要求捌填寫表三扳上襖年度完成的符合案相應資質(zhì)要求背的工程情況稗序號吧工壩氨程隘哀名白佰稱俺工霸疤程背八特爸拜征胺發(fā)吧案包壩霸人唉竣工岸日期礙履約評價挨表凹三澳填表說明：挨礙1氨、版所填工程必須在傲上敗年度交（竣）工骯的，以交（竣）芭工驗收拜備案暗報告安原件暗為準。懊2、艾所填工程名稱應笆與交（竣）工驗翱收報告中工程名澳稱一致。愛3、耙所填發(fā)包人名稱絆應與工程合同中敖發(fā)包人的公章一岸致。澳4、皚填

7、寫的竣工日期拜應與竣工驗收唉備案艾報告簽注的日期霸一致。柏5、叭附件材料中每項稗工程業(yè)績證明材班料的排放順序應擺與本表相同。唉6、靶申報三個類別的拌企業(yè)，其埃履約評價霸均按照扒“艾實施細則埃”罷附件笆1、2拔的要求填寫百。表四搬市外企業(yè)在敖株叭情況表拔分支機構名稱頒分支機構聯(lián)系電捌話百分支機構把傳真號碼愛分支機構負責人哀固定和移動藹電話號碼愛在凹株壩工商營業(yè)執(zhí)照注哎冊號爸工商注冊時間敗年耙澳 佰芭月奧拔 熬芭日鞍在株笆稅務登記證號按稅務登記時間叭年瓣捌 把版月按半 藹日把在株癌分支機構詳細地跋址昂郵政編碼凹在株阿分支機構固定辦扒公場所面積扒鞍 敖扒 巴白M2疤序號鞍姓名暗學歷擺職稱及皚專業(yè)搬是否離退休八身份證號扳昂碼半執(zhí)業(yè)注冊證書類扳別及等級霸執(zhí)業(yè)注冊捌證書號表四填表說明：啊隘1、哀所填人員需附把與版法人單位百簽訂的有效勞動捌合同及爸為其巴交納辦的艾社保證明捌；奧2、芭附件資料中注冊百專職人員證明材皚料的排放順序應靶與本表阿排序頒一致熬。表五傲 叭 埃有關部門審查意按見扒縣屬企業(yè)礙各懊縣俺（扳市俺）傲招投標哀主罷管部門拜填寫凹意見?。o招投標主襖管部門的由建設澳行政主管部門瓣填寫按）巴 敗 啊 愛（暗公章哎）藹 八 阿 罷 罷 胺 哎 罷 靶 罷年笆 礙月邦 敗 日盎政府投資工程投板標人資格哎預審委員會稗辦公室初氨審般意捌 扳見巴 捌 哀 瓣