麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫1-1001. (2015年真題)關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗的正確描述是_ A: 作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行右移，親和力下降B: 作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行左移，親和力下降C: 作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行右移，親和力增加D: 作用在同一受體，激動(dòng)藥量-效曲線平行左移，親和力增加E: 拮抗參數(shù)為pD2參考答案: A 本題解釋:【現(xiàn)代麻醉學(xué)第三版第十七章第二節(jié)】競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥（competitive antagonist）與激動(dòng)藥

2、作用于同一受體，兩者競(jìng)爭(zhēng)性地與受體結(jié)合，結(jié)合是可逆的。在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的存在下，激動(dòng)藥的最大效應(yīng)不變，激動(dòng)劑的量-效曲線平行右移，效價(jià)強(qiáng)度減小，親和力減小。2.下列關(guān)于MAC的描述，正確的是_ A: 屬質(zhì)反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，是一恒值，不受其他因素影響B(tài): 屬質(zhì)反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，不是一恒值，受其他因素影響C: 屬量反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，不是一恒值，受其他因素影響D: 屬量反應(yīng)，具有相加性質(zhì)，是一恒值，不受其他因素影響E: 屬量反應(yīng)，不具有相加性質(zhì)，不是一恒值，受其他因素影響參考答案: B 本題解釋:量反應(yīng)是指藥理效應(yīng)強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變。例如：血壓的升降，平滑肌的舒縮等，用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分

3、率表示。質(zhì)反應(yīng)是指藥理效應(yīng)只能用全或無，陽性或陰性表示。例如：死亡與生存、抽搐與不抽搐等，必需用多個(gè)動(dòng)物或多個(gè)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本以陽性率表示。而MAC是：肺泡最低有效濃度，指揮發(fā)性麻醉藥和純氧在一個(gè)大氣壓同時(shí)吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能達(dá)到50%的病人對(duì)切皮刺激不會(huì)引起搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)的濃度。根據(jù)定義可以判斷MAC屬于質(zhì)反應(yīng)，MAC與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，油/氣分配系數(shù)愈高，麻醉強(qiáng)度愈大，所需MAC也愈小。（臨床麻醉學(xué)第三版，第六章吸入全身麻醉）3.某藥物的消除半衰期為5h，基本消除的時(shí)間約為_ A: 5hB: 10hC: 15hD: 1dE: 2d參考答案: D 本題解釋:靜脈推注藥物后，藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)半衰

4、期消除率可以達(dá)到百分之九十以上，可以認(rèn)為是藥物基本消除，跟半衰期的時(shí)間長(zhǎng)短無關(guān) 而計(jì)算的話： 比如一個(gè)半衰期后體內(nèi)剩余藥量：1/2=50% 2個(gè)半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依次類推5個(gè)半衰期后：（1/2）5=1/323%（可以認(rèn)為是基本從體內(nèi)消除了） 也有會(huì)問消除99%需要的半衰期個(gè)數(shù)什么的，也可以通過此來計(jì)算！4.下列關(guān)于分配系數(shù)的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 氣兩相達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)濃度比B: 血兩相達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)濃度比C: 血/氣分配系數(shù)越大，肺泡內(nèi)分壓上升慢，誘導(dǎo)期長(zhǎng)D: 血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內(nèi)分壓上升慢，誘導(dǎo)期長(zhǎng)E: 血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內(nèi)分壓上升快，誘導(dǎo)期短參考答案: D

5、 本題解釋:血?dú)夥峙湎禂?shù)大，表示藥物在血中溶解度大，可稱為“易溶性”或“高溶性”藥物，甲氧氟烷和乙醚學(xué)期分配系數(shù)大，血液猶如一個(gè)巨大的貯庫，必須溶解更多的藥物方能使其分壓明顯僧高，故誘導(dǎo)緩慢。同理，停止給藥后，血中麻醉藥分壓下降緩慢，故蘇醒期較長(zhǎng)。（麻醉藥理學(xué)第三版）5.下列敘述中哪項(xiàng)是正確的_ A: 強(qiáng)度是藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力B: 效能是產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量C: 藥物的效能與劑量有關(guān)D: 舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是效能的差異E: 舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異參考答案: E 本題解釋:強(qiáng)度：是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需的劑量或濃度。效能：藥物（不受劑量限制）產(chǎn)生

6、最大效應(yīng)的能力。如：?jiǎn)岱?、芬太尼雖屬高效能的鎮(zhèn)痛藥，由于芬太尼0.1mg的鎮(zhèn)痛作用與嗎啡10mg相當(dāng)，故芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比嗎啡約強(qiáng)100倍，這是指效價(jià)強(qiáng)度而非效能。（麻醉藥理學(xué)第三版）；同理舒芬太尼用量是嗎啡的1/10000，是強(qiáng)度的差異。6.(2013年真題)單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時(shí)臨床實(shí)用濃度為_A: 0.3MACB: 0.5MACC: 1MACD: 1.3MACE: 2MAC參考答案: D 本題解釋:麻醉氣體達(dá)到1.3MAC能使95%病人達(dá)到手術(shù)麻醉的程度，對(duì)傷害性刺激無反應(yīng)，不會(huì)引起體動(dòng)。7.關(guān)于地西泮的正確描述是_ A: 肌內(nèi)注射吸收比口服快B: 雖脂溶性高，但胎兒和母體血藥濃度

7、相似C: 消除半衰期長(zhǎng)，單次用藥維持時(shí)間長(zhǎng)D: 對(duì)心血管抑制較輕，但起效慢，效果不如硫噴妥鈉E: 劑量偏大引起興奮躁動(dòng)應(yīng)用毒扁豆堿拮抗無效參考答案: D 本題解釋:靜脈注射用于全麻誘導(dǎo)，對(duì)心血管抑制較輕，但起效慢，效果不如硫噴妥鈉確切，故只限于不宜用硫噴妥鈉的危重病人8.關(guān)于氟哌利多的描述，正確的是_ A: 其安定作用稍遜于氯丙嗪B: 有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用C: 抑制心肌收縮力D: 有良好的遺忘作用E: 氟芬合劑組成非常合理參考答案: B 本題解釋:其鎮(zhèn)吐作用為氯丙嗪的700倍，不產(chǎn)生遺忘，也無抗驚厥作用。氟哌利多對(duì)心肌收縮力無影響，但有輕度-腎上腺素受體阻滯作用。9.（2016年真題）下列關(guān)于嗎啡

8、藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 使延髓迷走神經(jīng)核興奮，竇房結(jié)受抑制，心率減慢B: 對(duì)血管平滑肌的直接作用和釋放組胺的間接作用，可引起外周血管擴(kuò)張而致血壓下降C: 嗎啡可增加膽道平滑肌張力，使肝胰壺腹括約肌收縮，導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力增加D: 嗎啡可增加輸尿管平滑肌張力，并使膀胱括約肌處于收縮狀態(tài)，從而引起尿潴留E: 無論在何種狀態(tài)下，嗎啡均使顱內(nèi)壓降低參考答案: E 本題解釋:在維持通氣的情況下，嗎啡本身使腦血流量減少，顱內(nèi)壓降低，但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情況下，腦血流量增加，顱內(nèi)壓增高10.芬太尼注射后易形成第二次血藥濃度峰值，其原因不包括_ A: 從胃壁釋出的芬太尼到腸道堿性環(huán)境中被再吸收

9、而進(jìn)入循環(huán)B: 從肺組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中C: 從肌肉中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中D: 從脂肪組織中釋出的芬太尼再次進(jìn)入循環(huán)中E: 與血漿蛋白結(jié)合的芬太尼解離參考答案: E 本題解釋:注藥后的第二個(gè)較低的峰值與藥物從周邊室轉(zhuǎn)移至血漿有關(guān)。除肌肉和脂肪組織外，胃壁和肺組織也是儲(chǔ)存芬太尼的重要部位11.氟烷的藥理作用特點(diǎn)是_ A: 刺激性大B: 增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性C: 毒性小D: 升高血糖E: 禁用于哮喘患者參考答案: B 本題解釋:氟烷可增高心肌的自律性，增加心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。內(nèi)源性兒茶酚胺釋放增加可導(dǎo)致室性心律失常。對(duì)呼吸道無刺激性，且有抑制腺體分泌及擴(kuò)張支氣管的作用。

10、12.下列血?dú)夥峙湎禂?shù)最大的吸入麻醉藥是_ A: 乙醚B: 氟烷C: 甲氧氟烷D: 安氟醚E: 異氟醚參考答案: C 本題解釋:甲氧氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)是15，屬于易溶性的吸入麻醉藥，按照由大到小的排列順序?yàn)椋杭籽醴?、乙醚、氟烷、安氟醚、異氟?3.N2O對(duì)哪個(gè)組織器官有明顯抑制作用_ A: 心B: 肺C: 肝D: 腎E: 骨髓參考答案: E 本題解釋:吸入50%的氧化亞氮24h，人的骨髓就會(huì)產(chǎn)生巨幼細(xì)胞抑制，長(zhǎng)時(shí)間吸入，用于治療破傷風(fēng)時(shí)，可引起貧血、白細(xì)胞和血小板減少14.下列哪項(xiàng)是依托咪酯的藥理作用特點(diǎn)_ A: 誘導(dǎo)平穩(wěn)，無不隨意肌活動(dòng)B: 不抑制腎上腺皮質(zhì)功能C: 對(duì)心血管影響小D: 腎

11、毒性大E: 釋放組胺參考答案: C 本題解釋:依托咪酯對(duì)心血管影響小，不增加心肌耗氧量，有輕度擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用，適用于冠心病、心臟儲(chǔ)備功能差的病人15.下列局麻藥中屬于酯類局麻藥的是_ A: 甲哌卡因B: 丁卡因C: 利多卡因D: 布比卡因E: 羅哌卡因參考答案: B 本題解釋:常用的酯類局麻藥有：普魯卡因、氯普魯卡因和丁卡因16.局麻藥不能明顯影響心肌組織的_ A: 最大去極化速率B: O相除極的速度C: 興奮傳導(dǎo)速度D: 靜息電位E: 收縮力參考答案: D 本題解釋:局麻藥對(duì)心血管系統(tǒng)有直接抑制作用，使心肌收縮性減弱、不應(yīng)期延長(zhǎng)、傳導(dǎo)減慢及血管平滑肌松弛。（麻醉藥理學(xué)第三版）。0相去極速度

12、減弱導(dǎo)致不應(yīng)期延長(zhǎng)。17.局部組織的pH升高時(shí)，局麻藥的_ A: 解離度降低，局麻作用減弱B: 解離度增大，局麻作用減弱C: 解離度增大，局麻作用增強(qiáng)D: 解離度降低，局麻作用增強(qiáng)E: 驚厥閾降低，不易引起中毒參考答案: D 本題解釋:麻醉藥在體內(nèi)解離和未解離取決于藥物的pKa和體液pH值，未解離的能進(jìn)入神經(jīng)膜而起作用，故體液PH值高時(shí)，未解離藥物多，局麻作用強(qiáng)。18.下列有興奮心血管作用的肌松藥是_ A: 琥珀膽堿B: 泮庫溴銨C: 維庫溴銨D: 阿曲庫銨E: 米庫氯銨參考答案: B 本題解釋:泮庫溴銨有輕度迷走神經(jīng)阻滯作用和興奮交感神經(jīng) 可引起心律增快，血壓增高，心排血量增加19.去極化肌

13、松藥的主要作用機(jī)制是_ A: 激動(dòng)N1受體B: 阻滯N1受體C: 激動(dòng)N2受體D: 阻滯N2受體E: 增強(qiáng)膽堿酯酶活性參考答案: C 本題解釋:與受體結(jié)合后可使受體構(gòu)型改變，離子通道開放而去極化，但終板的持續(xù)去極化阻滯了正常的神經(jīng)肌肉興奮傳遞20.關(guān)于去極化肌松藥的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的_ A: 肌松前無肌纖維成束收縮B: 強(qiáng)直刺激后出現(xiàn)衰減C: 對(duì)強(qiáng)直刺激后的單刺激出現(xiàn)易化D: 抗膽堿酯酶藥可增強(qiáng)其作用E: 非去極化肌松藥可增強(qiáng)其作用參考答案: D 本題解釋:去極化肌松藥特點(diǎn)：（1）有肌纖維成串收縮；（2）對(duì)強(qiáng)直刺激不出現(xiàn)衰減；（3）對(duì)強(qiáng)直刺激后單刺激反應(yīng)沒有易化；（4）其肌松作用可為非去極

14、化肌松藥拮抗，但為抗膽堿酯酶藥增強(qiáng)。21.關(guān)于酚妥拉明的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 非競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗受體B: 靜脈注射后外周阻力下降，血壓下降C: 心臟興奮的原因與促進(jìn)去甲腎上腺素釋放有關(guān)D: 充血性心力衰竭的治療E: 可用于外周血管痙攣性疾病參考答案: A 本題解釋:可逆性的阻滯受體，屬競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥22.關(guān)于強(qiáng)心苷用于慢性心功能不全的治療，錯(cuò)誤的是_ A: 減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)，繼發(fā)于迷走神經(jīng)興奮B: 增加心肌收縮力是其原發(fā)作用C: 心室壁張力減小D: 利尿作用主要由于抑制腎小管對(duì)Na的重吸收E: 減慢房室傳導(dǎo)作用可以被阿托品拮抗參考答案: D 本題解釋:對(duì)腎：CHF患者用強(qiáng)心甙后利尿明顯，是正性肌力

15、作用使腎血流增加所繼發(fā)的。對(duì)正常人或非心性水腫患者也有輕度利尿作用，是抑制腎小管細(xì)胞Na+-K+ -ATP酶，減少腎小管對(duì)Na+的再呼吸的結(jié)果。23.（2016年真題）硝酸甘油的臨床應(yīng)用不包括_ A: 控制性降壓B: 心絞痛C: 心肌梗死D: 心功能不全E: 顱內(nèi)高壓參考答案: E 本題解釋:可擴(kuò)張腦血管，引起顱內(nèi)壓增高24.戒毒者復(fù)吸的主要原因是_ A: 耐受性B: 軀體依賴性C: 精神依賴性D: 害怕產(chǎn)生戒斷綜合征E: 高敏性參考答案: C 本題解釋:精神依賴性非常頑固，難以消除，是戒毒復(fù)吸的主要原因25.肝硬化晚期的患者，臍周靜脈曲張與下列哪個(gè)循環(huán)障礙有關(guān)_ A: 食管靜脈曲張B: 上腔

16、靜脈壓迫綜合征C: 附臍靜脈回流障礙D: 腸系膜下靜脈淤血E: 腸系膜上動(dòng)脈供血不足參考答案: C 本題解釋:肝門靜脈高壓癥形成后，臍旁靜脈與腹上下深靜脈交通支擴(kuò)張，引起前腹壁靜脈曲張26.關(guān)于肝功能不全病人麻醉的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_ A: 重視凝血因子的有效補(bǔ)充B: 選擇對(duì)肝功能影響小的麻醉藥C: 低蛋白血癥應(yīng)注意麻醉藥物的血漿蛋白結(jié)合率D: 對(duì)琥珀膽堿的清除半衰期無影響E: 防止感染參考答案: D 本題解釋:肝病病人合成血漿膽堿酯酶減少，琥珀膽堿的水解代謝減緩。27.損傷后可引起第5和第4指內(nèi)側(cè)區(qū)麻木的神經(jīng)是_ A: 尺神經(jīng)B: 正中神經(jīng)C: 橈神經(jīng)D: 橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E: 正中神經(jīng)和尺神

17、經(jīng)參考答案: A 本題解釋:尺神經(jīng)淺支分布于小魚際表面皮膚、小指掌面皮膚和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚（系統(tǒng)解剖學(xué)，第八版）28.需阻滯哪根神經(jīng)才能使示指掌側(cè)無痛_ A: 尺神經(jīng)B: 正中神經(jīng)C: 橈神經(jīng)D: 橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E: 正中神經(jīng)和尺神經(jīng)參考答案: B 本題解釋:正中神經(jīng)感覺纖維分布于橈側(cè)半手掌、橈側(cè)三個(gè)半手指掌面皮膚及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背皮膚。（系統(tǒng)解剖學(xué)，第八版）29.分布在支氣管平滑肌細(xì)胞上的膽堿能受體是_ A: M型膽堿能受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: A 本題解釋:M受體的分布:主要分布于膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效

18、應(yīng)器，如心臟、胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括約肌和各種腺體。M受體家族可分為5種亞型，較為公認(rèn)的是M1、M2、M3三種亞型。30.分布在竇房結(jié)上的腎上腺素能受體是_ A: M型膽堿能受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: D 本題解釋:1受體主要分布于心臟，可增加心肌收縮性，自律性和傳導(dǎo)功能；2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張等作用；3受體主要分布于白色及棕色脂肪組織，調(diào)節(jié)能量代謝，也介導(dǎo)心臟負(fù)性肌力及血管平滑肌舒張作用。31.分布在皮膚黏膜血管的腎上腺素能受體是_ A: M型膽堿能

19、受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: C 本題解釋:1受體主要分布在血管平滑?。ㄈ缙つw、粘膜血管，以及部分內(nèi)臟血管），激動(dòng)時(shí)引起血管收縮；1受體也分布于瞳孔開大肌，激動(dòng)時(shí)瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。32.分布在支氣管平滑肌細(xì)胞上的腎上腺素能受體是_ A: M型膽堿能受體B: N型膽堿能受體C: 型腎上腺素能受體D: 1型腎上腺素能受體E: 2型腎上腺素能受體參考答案: E 本題解釋:2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導(dǎo)支氣管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張等作用；33.哪種藥物由于其結(jié)構(gòu)中有酯鍵，可被組織和血漿中非特異性酯

20、酶水解，主要代謝物經(jīng)腎排出，清除率不依賴于肝腎功能_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 嗎啡參考答案: A 本題解釋:瑞芬太尼由于其結(jié)構(gòu)中有酯鍵，可被組織和血漿中非特異性膽堿酯酶迅速水解，主要代謝物經(jīng)腎排除。消除率不依賴肝腎功能，即使在嚴(yán)重肝硬化患者，其藥代動(dòng)力學(xué)與健康人相比無顯著差別，只是對(duì)通氣抑制更敏感，可能與血漿蛋白含量低、游離藥物增加有關(guān)。（麻醉藥理學(xué)，第三版）34.藥物消除半衰期最短的是_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 嗎啡參考答案: A 本題解釋:無論靜脈輸注時(shí)間多長(zhǎng)，其血藥濃度減半的時(shí)間始終在4min以內(nèi)35.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度最大的

21、是_ A: 瑞芬太尼B: 阿芬太尼C: 舒芬太尼D: 芬太尼E: 嗎啡參考答案: C 本題解釋:舒芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為芬太尼的510倍，作用持續(xù)時(shí)間為其2倍36.低蛋白血癥的肝病患者，應(yīng)用與血漿白蛋白結(jié)合的藥物時(shí)，其用量必須減少的原因是_ A: 該藥物的藥理活性部分增多B: 患者對(duì)藥物的敏感性增強(qiáng)C: 患者對(duì)藥物敏感性降低D: 肝對(duì)藥物生物轉(zhuǎn)化能力增加E: 肝解毒功能增加參考答案: A 本題解釋:低蛋白血癥影響了麻醉藥在體內(nèi)的代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對(duì)減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)了藥物的作用37.水在密閉容器中20、30、37時(shí)的飽和蒸汽壓是_ A: 遞增B: 遞減C: 相等D

22、: 沒有變化E: 與大氣壓有關(guān)參考答案: A 本題解釋:溫度上升,分子平均動(dòng)能增大,將有更多的分子容易蒸發(fā),使平衡時(shí)的蒸汽密度上升,導(dǎo)致飽和蒸汽壓增大38.(2012年真題)下列因素對(duì)層流氣體通過管道的阻力影響最大的是_ A: 體的黏滯性B: 氣體的速度C: 管道的管徑D: 管道的長(zhǎng)度E: 管道的材料參考答案: C 本題解釋:流阻與管徑的4次方成反比39.(2013年真題)射流是噴射形成的高速流體束，具有下列哪項(xiàng)特殊的物理性質(zhì)_ A: 射流溫度增加B: 卷吸射流周圍的流體進(jìn)入流管C: 質(zhì)量流量降低D: 射流流速不隨距離改變E: 射流兩側(cè)造成局部高壓區(qū)參考答案: B 本題解釋:射流具有卷吸作用和

23、附壁效應(yīng)（麻醉設(shè)備學(xué)）40.（2015年真題）鈉石灰失效的表現(xiàn)不包括_ A: 氣道壓增高B: 變色C: 變硬D: 患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的癥狀E: 吸收罐不發(fā)熱參考答案: A 本題解釋:鈉石灰失效與否不影響氣道壓力41.流量計(jì)位于麻醉機(jī)的什么部位_ A: 高壓系統(tǒng)B: 中壓系統(tǒng)C: 穩(wěn)壓系統(tǒng)D: 低壓系統(tǒng)E: 中壓系統(tǒng)和低壓系統(tǒng)的交接部位參考答案: D 本題解釋:低壓系統(tǒng)包括流量控制閥輸出端的流量計(jì)到麻醉機(jī)新鮮氣體出口的所有氣路元件。（麻醉設(shè)備學(xué)，第三版）42.可變旁路蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)中哪種氣流通過蒸發(fā)室_ A: 輸入蒸發(fā)器的全部新鮮氣流B: 旁路氣流C: 載氣流D: 蒸發(fā)器的輸出氣流E: 患者的吸

24、氣氣流參考答案: C 本題解釋:氣流到達(dá)蒸發(fā)器時(shí)分成兩部分，一部分20%的氣流經(jīng)過蒸發(fā)器帶出飽和麻醉蒸汽43.應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別是_ A: 控制通氣的吸氣切換和呼氣切換與患者的自主呼吸有關(guān)B: 控制通氣的吸氣切換由患者觸發(fā)，呼氣切換由通氣機(jī)控制C: 輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)D: 輔助通氣時(shí)吸氣切換由通氣機(jī)控制，呼氣切換由患者觸發(fā)E: 控制通氣和輔助通氣的主要區(qū)別在于呼氣切換是否與患者的自主呼吸同步參考答案: C 本題解釋:輔助通氣吸氣切換與呼氣切換由患者的自主呼吸行為觸發(fā)44.(2013年真題)下列關(guān)于袖帶聽診測(cè)量動(dòng)脈血壓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_

25、A: 袖帶寬度應(yīng)為患者上臂周長(zhǎng)的40%B: 袖帶太窄，壓力讀數(shù)偏低C: 袖帶捆綁過松將導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高D: 新生兒采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確E: 自動(dòng)血壓監(jiān)測(cè)測(cè)定間隔短會(huì)造成袖帶遠(yuǎn)端肢體水腫參考答案: B 本題解釋:無創(chuàng)血壓的測(cè)量原理保證了該方法在新生兒、嬰兒、小兒與成人的準(zhǔn)確使用。但使用不 當(dāng)會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤讀數(shù)甚至災(zāi)難。血壓計(jì)袖帶寬度應(yīng)為測(cè)量患者上臂周 長(zhǎng)的40%。在袖帶過窄、袖帶捆綁過松的情況下測(cè)得的血壓偏高。反復(fù)測(cè)量會(huì)導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端水腫。因此，無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的測(cè)量間隔一般在13分鐘以上為宜。使用無創(chuàng)血壓計(jì)不當(dāng)造成的并發(fā)癥還有尺神經(jīng)麻痹、淺表血栓性靜脈炎與肌筋膜室綜合征。無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：袖套的寬度應(yīng)為上

26、臂周徑的1/2，成人的袖套一般為12-14厘米，小兒袖套寬度應(yīng)覆蓋上臂長(zhǎng)度2/3；如果袖套太窄或包裹太松則壓力讀數(shù)偏高，太寬則讀數(shù)偏低45.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)錯(cuò)誤的描述是_ A: 由肺泡型細(xì)胞合成并釋放B: 降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性C: 小肺泡容積相對(duì)穩(wěn)定D: 減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成E: 它是一種脂蛋白復(fù)合物參考答案: B 本題解釋:肺泡表面活性物質(zhì)的作用之一是降低肺泡表面張力，增加肺順應(yīng)性。46.下列皮膚的神經(jīng)支配哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的_ A: 胸骨角平面為第2胸神經(jīng)分布帶B: 胸骨劍突處為第6胸神經(jīng)分布帶C: 臍平面為第10胸神經(jīng)分布帶D: 腹股溝區(qū)為第1腰神經(jīng)分布帶E: 乳頭

27、平面為第3胸神經(jīng)分布帶參考答案: E 本題解釋:乳頭平面是第4胸神經(jīng)分布帶47.關(guān)于椎體間連接，哪一項(xiàng)不正確_ A: 相鄰椎體間均有椎間盤B: 椎間盤由髓核及纖維環(huán)組成C: 腰部較厚，髓核脫出易發(fā)生在腰部D: 前縱韌帶位于椎體前方，與椎間盤連接緊密E: 后縱韌帶位于椎體后方，與椎體連接疏松參考答案: A 本題解釋:寰椎和樞椎間的連結(jié)有其特殊性，自第二頸椎起，兩個(gè)相鄰的椎體之間都有椎間盤。48.（2017年真題）關(guān)于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 肺泡吸氣膨脹時(shí)，可引起吸氣終止B: 肺泡呼氣回縮后，可引起吸氣C: 感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層

28、D: 赫-白反射的傳入神經(jīng)為肋間神經(jīng)E: 赫-白反射的中樞在延髓參考答案: D 本題解釋:其傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)，切斷迷走神經(jīng)后，此反射消失49.側(cè)路法硬膜外穿刺時(shí)經(jīng)過的惟一韌帶是_ A: 棘上韌帶B: 棘間韌帶C: 黃韌帶D: 后縱韌帶E: 前縱韌帶參考答案: C 本題解釋:側(cè)入法是在棘突中點(diǎn)旁開1.5cm進(jìn)針，避開棘上韌帶和棘間韌帶，經(jīng)黃韌帶進(jìn)入硬膜外間隙50.關(guān)于骶管內(nèi)神經(jīng)阻滯的描述，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確_ A: 消除子宮收縮B: 消除腹壁肌肉的收縮C: 阻滯由會(huì)陰部發(fā)出的痛覺信號(hào)D: 對(duì)子宮的痛覺傳導(dǎo)無影響E: 運(yùn)動(dòng)無影響參考答案: C 本題解釋:骶管阻滯是經(jīng)骶裂孔穿刺，注局麻藥于骶管腔以阻滯

29、骶脊神經(jīng)，適用于直腸、肛門會(huì)陰部手術(shù)，也適用于嬰幼兒腹部手術(shù)51.在脊髓水平傳遞傷害性信息，最主要的神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)是_ A: 谷氨酸和精氨酸B: 谷氨酸和GABAC: 谷氨酸和P物質(zhì)D: GABA和5-HTE: GABA和腦啡肽參考答案: E 本題解釋:脊髓背角內(nèi)的中間神經(jīng)元包括：腦啡肽能、GABA能或甘氨酸能 （疼痛診療學(xué)，第三版）52.(2012年真題)頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于_ A: 局麻藥誤入硬膜外腔B: 膈神經(jīng)阻滯C: 迷走神經(jīng)阻滯D: 交感神經(jīng)阻滯E: 局麻藥中毒參考答案: C 本題解釋:是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。迷走神經(jīng)分支有喉返神經(jīng)，喉上神經(jīng)（分內(nèi)支和外支）一側(cè)

30、喉返神經(jīng)損傷：聲嘶雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷：失音，窒息喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷（感覺）：誤咽，嗆咳喉上神經(jīng)外支損傷（運(yùn)動(dòng)）：音調(diào)變低53.冠狀竇的屬支不包括_ A: 心大靜脈B: 心中靜脈C: 心小靜脈D: 心最小靜脈E: 左室后靜脈參考答案: D 本題解釋:冠狀竇的屬支包括心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈、左室后靜脈和左房斜靜脈等54.手術(shù)引起應(yīng)激反應(yīng)對(duì)臟器的影響，下列哪項(xiàng)是正確的_ A: 胃腸道黏膜缺血缺氧，上皮細(xì)胞受損，屏障作用下降B: 鈉重吸收作用減弱C: 肝臟血液阻力下降，肝血流量增多D: 心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張E: 肺動(dòng)脈壓降低，呼吸淺而慢，A-aDO2減小參考答案: A 本題解釋:麻醉生理第3

31、版P113：肝血流量與肝血流阻力成反比，肝血流阻力主要受交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，此系統(tǒng)興奮時(shí)可使肝血管收縮，肝血流阻力升高，肝血流量減少。.55.下列有關(guān)腦誘發(fā)電位的敘述，錯(cuò)誤的是_ A: 覺傳入系統(tǒng)受刺激后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某一部位記錄到的電位變化B: 誘發(fā)電位有明確的內(nèi)外刺激C: 誘發(fā)電位有較恒定的潛伏期D: 誘發(fā)電位在腦內(nèi)沒有一定的空間分布E: 誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電波背景上產(chǎn)生的參考答案: D 本題解釋:腦誘發(fā)電位有以下特點(diǎn)：1、有明確的內(nèi)外刺激2、有較恒定的潛伏期3、各種刺激引起的誘發(fā)電位在腦內(nèi)有一定的空間分布4、某種發(fā)電位有一定形式，不同感覺系統(tǒng)其反應(yīng)形式不同56.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ac

32、h，其消除的主要途徑是_ A: 接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對(duì)它的降解B: 通過接頭間隙再攝取C: 通過接頭間隙向組織液擴(kuò)散D: 神經(jīng)沖動(dòng)的去極化E: 接頭間隙中的氧化酶對(duì)它的降解參考答案: A 本題解釋:為保證1：1傳遞，一次神經(jīng)沖動(dòng)能引起神經(jīng)末梢釋放足量Ach分子，這樣終版電位的總和值超過引起肌細(xì)胞動(dòng)作電位所需閾值的3-4倍，保證肌細(xì)胞能產(chǎn)生動(dòng)作電位；另一方面，當(dāng)Ach發(fā)揮作用后可被膽堿酯酶立即水解，及時(shí)終止Ach的效應(yīng)。（麻醉生理，第三版）57.下列關(guān)于肺功能的描述哪項(xiàng)是正確的_ A: 仰臥位全麻時(shí)，F(xiàn)RC(功能殘氣量)增加B: FRCCV(閉合氣量)時(shí)PaO2將降低C: 開胸時(shí)FRC

33、增加D: 左心功能不全，心肌梗死可使CV減少E: 肥胖者FRC減少，CV增加參考答案: E 本題解釋:吸煙、肥胖和麻醉者可增加閉合氣量58.正常人不出現(xiàn)肺水腫的因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_ A: 存在肺內(nèi)淋巴回流B: 肺毛細(xì)血管壁和肺泡上皮的通透性低C: 肺表面活性物質(zhì)增加肺泡表面張力D: 血漿膠體滲透壓阻止液體濾到肺泡E: 肺間質(zhì)內(nèi)膠體滲透壓低，不利于液體的濾出參考答案: C 本題解釋:肺表面活性物質(zhì)減低肺泡表面張力，減少肺毛細(xì)血管內(nèi)液體向肺泡內(nèi)濾出59.手術(shù)麻醉對(duì)肺通氣量的影響，不正確的是_ A: 某些吸入和靜脈麻醉藥不同程度抑制呼吸B: 手術(shù)體位可減少功能余氣量C: 全麻裝置增加肺泡無效腔D

34、: 氣管內(nèi)插管可減少解剖無效腔E: 椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過高，使肺泡無效腔增加參考答案: C 本題解釋:解剖無效腔：由鼻到終末細(xì)支氣管之間的管腔。肺泡無效腔：凡進(jìn)入肺泡但未進(jìn)行氣體交換的那部分氣體所占的肺泡容量。生理無效腔：解剖無效腔加肺泡無效腔，正常情況下解剖無效腔接近生理無效腔。機(jī)械無效腔：由麻醉面罩，螺紋管等麻醉器械所造成的無效腔。60.下列關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述錯(cuò)誤的是_ A: 肺泡通氣/血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比B: VA/Q比值約為0.84C: VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔D: VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流E: VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)

35、為低氧血癥參考答案: A 本題解釋:肺泡通氣/血流(VA/Q)比值為0.84，單肺通氣和肺不張時(shí)，部分血流無氣體交換，比值降低；右向左分流心臟病，流經(jīng)肺循環(huán)的血流減少，VA/Q增大。直立時(shí)，肺尖部血流少，VA/Q比值大，肺底相反。61.肺功能單位不包括_ A: 支氣管B: 呼吸性細(xì)支氣管C: 肺泡管D: 肺泡囊E: 肺泡參考答案: A 本題解釋:肺的功能單位是指能進(jìn)行氣體交換的部位，包括：呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡。（麻醉生理學(xué)，第三版）62.下列關(guān)于肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是_ A: 外周化學(xué)感受器在頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B: 中樞化學(xué)感受器在延髓腹外側(cè)淺表部C: PaCO2既

36、可通過中樞化學(xué)感受器，又可通過外周化學(xué)感受器興奮呼吸D: 代謝性酸中毒病人出現(xiàn)深而大的呼吸，主要是通過興奮中樞化學(xué)感受器所致E: 低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用為抑制參考答案: D 本題解釋:代謝性酸中毒時(shí)，血液中H濃度升高，通過對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激反射性興奮延髓呼吸中樞，使病人出現(xiàn)深而大的呼吸63.組織中毒性缺氧的特點(diǎn)不包括_ A: PaO2可正常B: SaO2可正常C: 血氧容量正常D: 動(dòng)-靜脈血氧含量差增加E: Pa-vO2減少參考答案: D 本題解釋:組織中毒性缺氧時(shí)，由于內(nèi)呼吸障礙組織不能充分利用氧，故靜脈血氧含量、氧分壓較高，動(dòng)-靜脈血氧含量差小于正常64.心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大

37、復(fù)極電位降低，使自律性_ A: 增高B: 降低C: 先高后低D: 先低后高E: 不變參考答案: A 本題解釋:心臟缺血時(shí)浦肯野細(xì)胞的最大復(fù)極電位降低，使自律性增高65.心房易顫期發(fā)生在_ A: 心電圖P波中B: 心電圖R波升支中C: 心電圖R波降支中D: 心電圖T波升支中E: 心電圖T波降支中參考答案: C 本題解釋:心房易顫期發(fā)生在心電圖R波降支中66.心室肌細(xì)胞又稱為_ A: 非自律細(xì)胞、快反應(yīng)細(xì)胞B: 自律細(xì)胞、快反應(yīng)細(xì)胞C: 非自律細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞D: 自律細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞E: 非自律細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞參考答案: A 本題解釋:心室肌細(xì)胞不具有自律性，但是心室肌細(xì)胞是可興奮細(xì)胞，受到外界

38、刺激可產(chǎn)生興奮。67.下列關(guān)于心肌收縮功能的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 在一定范圍內(nèi)，心肌收縮力隨前負(fù)荷增加而增加，此為異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)B: Anrep效應(yīng)屬于異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)C: 心室內(nèi)壓上升的最大速率可用于評(píng)定心肌收縮能力D: 心室同步收縮對(duì)于維持心肌收縮功能是至關(guān)重要的E: dp/dtmax是評(píng)價(jià)心肌收縮力的重要指標(biāo)參考答案: B 本題解釋:Anrep效應(yīng)屬于等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。動(dòng)脈血壓突然升高引起的心肌收縮力增強(qiáng)現(xiàn)象稱為Anrep效應(yīng)。這種與初長(zhǎng)度無關(guān)的而改變心肌收縮性能的調(diào)節(jié)，稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。若心肌的收縮強(qiáng)度和速度是通過是通過改變心肌的初長(zhǎng)度來實(shí)現(xiàn)的，就稱為異常自身調(diào)節(jié)。68.腦血流和顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的特

39、點(diǎn)不包括_ A: 腦血流與腦灌注壓成正比B: 平均動(dòng)脈壓在60140mmHg波動(dòng)時(shí)，腦血流通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持相對(duì)恒定C: PaCO2增高可引起腦血管擴(kuò)張，腦血流增加D: 降低顱內(nèi)壓，因此PaCO2越低越好E: PaO2低于50mmHg時(shí)，腦血流明顯增加參考答案: D 本題解釋:二氧化碳分壓25mmHg時(shí)，由于腦缺血、缺氧引起血管舒張，二氧化碳調(diào)節(jié)腦血流量的機(jī)制靈敏度下降69.腦血流和腦氧耗分別占心排血量和全身氧耗的比值為_ A: 5%和10%B: 10%和20%C: 15%和20%D: 20%和25%E: 15%和30%參考答案: C 本題解釋:本科教材麻醉生理學(xué)第2版91頁：腦重量?jī)H占體重

40、的2%，但氧耗量接近全身氧耗的20%，腦血流量約占心輸出量的15%。安靜狀態(tài)下，腦組織耗氧量為3-3.5ml/(100g.min),成人腦血流量為55 ml/(100g.min)。70.下面關(guān)于麻醉藥物與肝功能相互影響的描述，哪項(xiàng)是正確的_ A: 氟烷以原形呼出體外，對(duì)肝無損傷B: 異氟醚大部分經(jīng)肝臟代謝，對(duì)肝的毒性大C: 硫噴妥鈉用于肝功能減退的病人可出現(xiàn)藥物敏感和蘇醒延長(zhǎng)D: 琥珀膽堿是由血漿膽堿酯酶分解，可安全用于肝功能減退的病人E: 肝功能受損影響酯類局麻藥的代謝，但不影響酰胺類局麻藥的代謝參考答案: C 本題解釋:氟烷具有較強(qiáng)的肝臟毒性，與其還原代謝、氧化代謝和自身免疫反應(yīng)有關(guān)71.

41、正常腎血流量的特點(diǎn)不包括_ A: 腎血流量豐富，正常成人安靜時(shí)為1200ml/min，約為心排血量的1/51/4B: 靜脈氧含量差小C: 腎血流量主要指腎皮質(zhì)血流量D: 腎最易壞死的部位在腎皮質(zhì)E: 腎臟血壓在80180mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)，腎血流量可保持不變參考答案: D 本題解釋:腎髓質(zhì)和腎乳頭部的血流量最少，占腎血流量的2%，因此，乳頭部最易缺血壞死72.腎通過多個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)體鈉平衡，但不包括_ A: 改變腎小球?yàn)V過率B: 醛固酮C: 抗利尿激素D: 心房鈉尿肽E: 活性維生素D3參考答案: E 本題解釋:活性維生素D3只影響鈣和磷的吸收73.腎在調(diào)節(jié)酸堿、電解質(zhì)平衡時(shí)的作用，不包括_ A

42、: 酸中毒時(shí)，腎小管H-Na交換增加B: 酸中毒時(shí)，腎小管K-Na交換減少C: 酸中毒時(shí)，血漿NaHCO3生成減少D: 酸中毒時(shí)，氨生成增加E: 酸中毒時(shí)，銨鹽生成增加參考答案: C 本題解釋:酸中毒時(shí)，血漿NaHCO3增多，是由于酸中毒時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶活性增高，促使腎小管泌氫和重吸收碳酸氫鈉增多74.糖皮質(zhì)激素的作用，下列哪項(xiàng)是正確的_ A: 抑制蛋白質(zhì)分解B: 使血糖濃度降低C: 降低血小板D: 減少胃液分泌E: 提高心臟和血管對(duì)腎上腺素的敏感性參考答案: E 本題解釋:糖皮質(zhì)激素作用：1 促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪分解，加強(qiáng)糖異生升高血糖 2 促進(jìn)紅細(xì)胞、血小板增加，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

43、減少 3 增加胃酸分泌和胃蛋白酶原生成 4 提高心臟和血管對(duì)去甲腎上腺素和腎上腺素的敏感性 5 參與應(yīng)激反應(yīng) 6 其他作用包括抗炎抗過敏抗休克抗中毒的治療。75.下列有關(guān)老年人心血管系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 主動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈管壁增厚，收縮壓和脈壓增加B: 動(dòng)靜脈氧分壓差增加C: 左心室漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降D: 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)彈性纖維及膠原纖維增加，常出現(xiàn)慢性房室傳導(dǎo)阻滯E: 交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力降低參考答案: B 本題解釋:老年人心作功能力隨年齡增長(zhǎng)而降低，心率、每搏量、心排血量不能相應(yīng)增加，使動(dòng)、靜脈氧分壓降低76.下列有關(guān)小兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 嬰幼兒主要靠增

44、加呼吸頻率來提高每分鐘通氣量B: 小兒主要以腹式呼吸為主C: 嬰幼兒通氣血流比值增加，肺內(nèi)功能性分流減少D: 嬰幼兒呼吸道最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨處E: 新生兒血紅蛋白與氧的結(jié)合力高，P50左移參考答案: C 本題解釋:嬰幼兒閉合容量高，使通氣血流比值降低，肺內(nèi)功能性分流增加77.下列關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，錯(cuò)誤的是_ A: 藥物跨過細(xì)胞膜不耗能B: 藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速C: 藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競(jìng)爭(zhēng)的制約D: 是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式E: 它包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散及濾過參考答案: C 本題解釋:被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不耗能，沒有飽和和限速影響，也不受其他轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)性制約78.下列有關(guān)P50的錯(cuò)誤敘述是

45、_ A: P50是用氧解離曲線求出的SO2在50的Pa02數(shù)值B: 多次輸入庫存血時(shí)P50降低C: 堿中毒時(shí)P50降低D: 溫度增高使P50值降低E: 正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)參考答案: D 本題解釋:P50是指血氧飽和度50時(shí)的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50減少，則氧離曲線左移；若P50增大，則氧離曲線右移。使氧離曲線移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2,3DPG。麻醉生理學(xué)第二版：庫存血在冷儲(chǔ)過程中紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度逐漸下降，大量輸入庫存血可使氧離曲線左移，P50降低；pH升高，P50減少，氧離曲線左移；溫度升高同樣可使P50升高。7

46、9.（2017年真題）麻醉與手術(shù)期間影響肝功能的最主要因素是_ A: 肝門靜脈壓降低B: 肝動(dòng)脈壓降低C: 肝血管收縮D: 肝血流量減少E: 全身血壓下降參考答案: D 本題解釋:手術(shù)對(duì)肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過血管擴(kuò)張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。80.體液pH對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響_ A: 弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B: 弱堿性藥物在酸性條件下解離減少C: 弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D: 弱堿性藥物在細(xì)胞外液濃度高E: 弱酸性藥物在細(xì)胞內(nèi)液濃度高參考答案: C 本題解釋:由化學(xué)反應(yīng)方程式可知，弱酸性藥物在堿性條件下解離增多，

47、弱堿性藥物在酸性條件下解離增多。細(xì)胞內(nèi)較細(xì)胞外酸性高，所以弱堿性藥物濃度較高，反之亦然。81.下列哪個(gè)麻醉藥的麻醉作用最強(qiáng)_ A: 氟烷B: 異氟烷C: 七氟烷D: 安氟烷、E: 甲氧氟烷參考答案: E 本題解釋:吸入麻醉藥的強(qiáng)度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是0.75084、1.28、 1.71l2.05、 1.58， 016。82.老年人吸人麻醉藥的MAC與年輕人相比_ A: 增大B: 減小C: 與吸人麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)D: 與老年人的胖瘦有關(guān)E: 與老年人的肺功能有關(guān)參考答案: B 本題解釋:老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的變化

48、，可使藥物對(duì)機(jī)體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。83.假設(shè)體液pH7.5，阿芬太尼pKa6.5_ A: 阿芬太尼非解離型為99.9B: 阿芬太尼非解離型為10C: 阿芬太尼解離型為99.9D: 阿芬太尼解離型為10E: 阿芬太尼解型為50參考答案: D 本題解釋:麻醉中級(jí)指導(dǎo)：溶液的PH與藥物的Pka之差呈算術(shù)級(jí)數(shù)改變時(shí)，藥物的解離型與非解離型之比呈幾何級(jí)數(shù)改變。即溶液的PH明顯影響藥物的解離度。例如阿芬太尼的脂溶性雖比舒芬太尼低，前者的PKa=6.5，在生理?xiàng)l件下，前者約90%為非解離型。84.與急性肺水腫形成機(jī)制無關(guān)的是_ A: 右心室功能B: 肺毛細(xì)血管靜水壓C: 肺毛細(xì)血管膠體滲透

49、壓D: 肺間質(zhì)膠體滲透壓E: 肺毛細(xì)血管通透性參考答案: A 本題解釋:肺水腫形成機(jī)制主要包括：肺毛細(xì)血管靜水壓；肺毛細(xì)血管膠體滲透壓：肺間質(zhì)膠體滲透壓；毛細(xì)血管通透性。85.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是_ A: 代謝性酸中毒B: 呼吸性酸中毒C: 代謝性堿中毒D: 呼吸性堿中毒E: 混合性酸堿紊亂參考答案: E 本題解釋:呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿紊亂是混合性酸堿紊亂，即同時(shí)存在著二種或三種酸堿中毒，如呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒等。86.有關(guān)中樞抑制性遞質(zhì)是_ A: -氨基丁酸鈉、甘氨酸B: 谷氨酸，門冬氨酸C: 腎上腺素、去甲腎上腺素D: 多巴胺、酪胺酸E: 乙酰膽堿參考答案: A

50、本題解釋:氨基酸類遞質(zhì)分為兩類：-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性遞質(zhì)；谷氨酸和天冬氨酸是興奮性遞質(zhì)。87.(2015年真題)運(yùn)動(dòng)單位是指_ A: 一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B: 一組具有相同功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群C: 一組可產(chǎn)生某一動(dòng)作的肌肉群D: 一束肌纖維E: 由一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位參考答案: E 本題解釋:在脊髓前角中存在大量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突末梢在所支配的肌肉中分成許多小支，每一小支支配一根肌纖維。由一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位叫運(yùn)動(dòng)單位。88.(2014年真題)肺切除和氣管切開可使下列哪種死腔量減少_ A: 機(jī)械死腔B: 解剖死腔C: 生理死腔D: 肺泡死腔E: 功能死腔參考答案: C 本題解釋:解剖死腔是指吸氣時(shí)留在上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)的氣體：肺泡死腔是指進(jìn)入肺泡而沒有進(jìn)行氣體交換的那一部分氣體，解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔；機(jī)械死腔是指麻醉面罩、接頭中的無效腔。故答案C正確。89.(2010年真題)啟動(dòng)外源性凝血激活途徑的物質(zhì)是_ A: Ca離子B: 因子C: 因子D: 血小板因子E: 因子參考答案: B 本題解釋:外源性凝血系統(tǒng)又稱組織凝血系統(tǒng)；是由組織凝血因子即因子激活開始。啟動(dòng)內(nèi)源性凝血的是因子90.嬰幼兒維持心輸出量的最主要因素是_ A: 心肌收縮力B: 心率C: 心室舒張末期容積D: 外周