放射科放射工作場所及個人劑量監(jiān)測制度

1、放射科工作場所及個人劑量監(jiān)測制度CT 工作場所的放射工作人員在工作時必須按規(guī)定佩戴好個人劑量監(jiān)測計。個人劑量監(jiān)測計必須佩戴在工作衣左胸口，如穿鉛防護服時可佩戴在左衣領上。CT 工作人員個人劑量當量每年不大于20MSV。四、個人劑量監(jiān)測計必須按照實際接受劑量，不得隨意放在CT 機房內。五、 CT 工作人員下班，不得將戴有劑量監(jiān)測計的工作服放在CT 機房內。六、個人劑量檢測按委托檢測部門的要求定期（90 天 /次）進行個人劑量計的檢測。七、 定期委托有資質的技術服務機構對放射工作場所進行職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測（一年一次）。八、發(fā)現(xiàn)工作人員有超劑量照射時，應及時配合有關部門查明原因，及時整改。九、

2、放射科工作人員工作調動時，應將個人劑量檔案資料轉入所調入單位的放射防護部門，并向有關部門備案。放射科安全防護與質量保證制度為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例、 醫(yī)療機構管理條例和放射診療管理規(guī)定等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，特制訂放射科放射安全防護與質量保證制度：科主任負責放射診療工作的質量保證和安全防護。其主要職責是：（一）組織制定并落實科室放射診療和放射防護管理制度；定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查；組織本科室放射診療工作人員接受專業(yè)

3、技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康檢查；（四）制定本科放射事件應急預案并組織演練；（五）記錄本科室發(fā)生的放射事件并及時報告院主管科室和院領導。二、科室的放射診療設備和檢測儀表，應當符合下列要求：（一）科室新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用；（二）定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測；（三） 按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表；科室的放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能， 應當符合有關標準與要求。不合格或國家有關部

4、門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。三、 醫(yī)院應當定期對放射診療工作場所、防護設施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。四、放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。醫(yī)院應當按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。醫(yī)院應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監(jiān)測規(guī)范。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組

5、織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。實施檢查應當遵守下列規(guī)定：（一）嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射；（二） 不得將胸部CT 檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；CT 檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部CT 等放射影像檢查；（四）應當盡量以胸部X 射線攝影代替胸部CT 檢查；（五）實施CT 檢查操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因

6、患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施?？剖覒斨贫ǚ婪逗吞幹梅派涫录膽鳖A案；發(fā)生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。放射科科放射工作人員防護制度一、從事CT 等放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施，從事放射工作的人員必須具備放射工作人員職業(yè)健康管理辦法要求的基本條件。要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。CT 等放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質量的情況下，盡量縮短照射時間，設備允許時，盡可能采取遙控和遠距

7、離操作。如需暴露于放射源下，必須將個人防護用品佩戴齊全，做好個人防護后方可操作。四、從事CT 等放射線工作的人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，并按規(guī)定享受放射假。五、 長期從事CT 等放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際情況，給予相應的保健待遇。放射科工作人員放射防護學習和培訓制度為提高醫(yī)院放射工作人員放射防護知識，特制訂 巴州人民醫(yī)院放射工作人員放射防護學習和培訓制度：一、培訓對象1、凡從事電離輻射醫(yī)學應用工作的一切人員均為放射防護培訓的對象。2、除醫(yī)用診斷X 線工作者等職業(yè)性放射工作人員必須具備放射防護知識之外，凡從事電離輻射醫(yī)學應用工作的醫(yī)療、科研、教學單位的相關專業(yè)人員、見習人

8、員及有關管理人員等，也必須接受放射防護基本知識的一般培訓。二、基本要求1、對電離輻射醫(yī)學應用的利與害有正確的認識，防止麻痹思想和恐懼心理；2、了解有關放射防護法規(guī)和標準的主要內容，掌握放射防護基本原則；3、了解、掌握減少工作人員、受檢者與患者所受照射劑量的原理和方法，以及有關防護設施與防護用品的正確使用方法；4、了解可能發(fā)生的異常照射及其應急措施。三、培訓方式1、 防護培訓應根據(jù)培訓對象的具體情況及其工作性質采取相應方式，例如課堂教學、現(xiàn)場實習和個人學習等。并注意充分利用各種聲像教 材。培訓時間長短視實際情況酌定。2、課堂教學可以基礎知識為主，較系統(tǒng)講授共同性內容；也可以某方面專題為內容舉辦培

9、訓班。3、現(xiàn)場實習以實際操作為主，側重培養(yǎng)學員掌握防護技能。4、 個人學習應由所在單位負責組織并選擇合適教材，提出統(tǒng)一要求，各人自行安排。四、培訓內容1、防護培訓內容和深度應根據(jù)培訓對象、工作性質和條件確定。2、在醫(yī)學放射工作人員的防護培訓中應強調受檢者與患者的防護，醫(yī)療照射的正當性判斷和最優(yōu)化分析必須列為防護培訓的重要內容。3、接觸醫(yī)用開放型放射源的工作人員的防護培訓內容必須包括內照射防護和放射性廢物處理知識。4、 X 線診斷的質量保證，列入相應醫(yī)學放射工作人員的防護培訓課程。五、就業(yè)前和就業(yè)后培訓1、醫(yī)學放射工作人員就業(yè)前必須接受放射防護培訓，并經考核合格之后才有資格參加相應的工作。2、醫(yī)

10、學院校學生進入與放射工作有關的專業(yè)實習前，應接受放射防護知識培訓。3、各類醫(yī)學放射工作人員就業(yè)后應定期接受再培訓。放射科工作人員個人劑量管理制度為了保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，根據(jù) 中華人民共和國職業(yè)病防治法、 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例和放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的要求以及我院制訂巴州人民醫(yī)院放射工作人員個人劑量管理制度，放射科遵守有關規(guī)定執(zhí)行：一、按照放射工作人員職業(yè)健康管理辦法和國家有關標準、規(guī)范的要求， 安排本科室的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：（一）外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30 天，最長不應超過90 天；內照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關標準執(zhí)行；（

11、二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；（三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。二、個人劑量監(jiān)測檔案應當包括：（一）常規(guī)監(jiān)測的方法和結果等相關資料；（二） 應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。放射工作單位應當將個人劑量監(jiān)測結果及時記錄在放射工作人員證中。三、放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規(guī)定：（一）正確佩戴個人劑量計；（二） 操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求進行個人體表、 衣物及防護用品的放射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。四、個人劑量監(jiān)測工作由具備資質的個人劑量監(jiān)測技術服務機

12、構承擔。 個人劑量監(jiān)測報告應當在每個監(jiān)測周期結束后1 個月內送達放射工作單位。放射工作人員健康管理制度一、嚴格執(zhí)行國家對放射工作人員個人劑量監(jiān)測的有關規(guī)定。建立放射工作人員的健康檔案，堅持上崗前的健康檢查和上崗后的定期健康檢查，發(fā)現(xiàn)有不適應癥者，不準參加放射工作或調離放射工作崗位。放射工作人員健康檢查的項目與方法，按國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員的健康檢查費用，由醫(yī)院支付。一旦發(fā)生放射事故，放射事故受害者的健康檢查及遠期醫(yī)學觀察隨訪工作，由自治區(qū)放射衛(wèi)生防護監(jiān)督機構進行，醫(yī)院予以積極協(xié)助。五、放射工作人員應享有國家規(guī)定的有關保健、休假等待遇。調離放射工作時，應做職業(yè)性健康檢查，并做出結論

13、。放射檢查受檢者防護制度為保障接受放射檢查和治療者的權益不受侵害，特制訂 巴州人民醫(yī)院放射檢查受檢者防護制度并遵守下列規(guī)定：一、醫(yī)師應對CT 檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法， 在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用CT 檢查，減少不必要的X 線照射。二、 技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質量，減少被檢者接受劑量。三、必須建立和健全CT 檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的照射。四、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部CT 檢查；控制CT 檢查的間隔時間，接塵工人的CT 胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以CT檢查代替X射線攝影進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的CT 機進行 CT 檢查