2022上半年山西省朔州市朔城區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省朔州市朔城區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、鑒別頸動(dòng)脈搏動(dòng)和頸靜脈搏動(dòng)最關(guān)鍵的是（）。A、搏動(dòng)的位置B、搏動(dòng)的范圍C、搏動(dòng)部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動(dòng)感,動(dòng)脈搏動(dòng)感較強(qiáng)【答案】D【解析】頸動(dòng)脈搏動(dòng)和頸靜脈搏動(dòng)的鑒別要點(diǎn)是：頸靜脈搏動(dòng)柔和，范圍彌散，觸診時(shí)無搏動(dòng)感；而頸動(dòng)脈搏動(dòng)比較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動(dòng)感明顯。故選D。2、上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)包括（）。A、緊密連接B、中間連接C、橋粒D、縫隙連接【答案】ABCD【解析】上皮細(xì)胞側(cè)面特化形成幾種細(xì)胞連接。緊密連接：又稱閉鎖小帶。位于相鄰細(xì)胞間隙的頂端側(cè)面，除加強(qiáng)細(xì)胞連接外，還可阻擋細(xì)胞外大分子物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)。中間

2、連接：又稱粘著小帶。位于緊密連接下方，除有粘著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。橋粒：又稱粘著斑。位于中間連接的深部，起牢固的連接作用?？p隙連接：又稱通訊連接。位于上皮深部，有利于細(xì)胞間的沖動(dòng)傳遞及物質(zhì)交換。故選ABCD。3、能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是（）。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD【答案】A【解析】IgG為唯一能通過胎盤的抗體。4、乙型肝炎恢復(fù)期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-H

3、Bc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復(fù)期。5、以下研究方法中屬于描述性研究的是（）。A、現(xiàn)況研究B、橫斷面研究C、病例對照研究D、隊(duì)列研究【答案】AB【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么人群、數(shù)量多少。描述性研究的基本方法是現(xiàn)況研究。故選AB。6、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部A、風(fēng)疹B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤：選答“麻疹”，說明對風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉

4、。風(fēng)疹皮疹特點(diǎn)為細(xì)小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第34天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴(yán)重；選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)，容易錯(cuò)選，但猩紅熱的典型皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，月猩紅熱全身癥狀多較重，咽部癥狀明顯局部充血，并可覆有膿性分泌物，不難鑒別。7、引起尖銳濕疣的病原體是（）。A、HPVB、VZVC、HBVD、EBV【答案】A【解析】HBV為乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV為EB病毒，主要引起單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV為水痘-帶狀皰疹病毒，主要引起水痘、帶狀皰疹；CMV為巨細(xì)胞

5、病毒，主要引起新生兒巨細(xì)胞包涵體?。籋PV為人乳頭瘤病毒，常引起尋常疣、跖疣、尖銳濕疣和喉乳頭瘤等。8、下列選項(xiàng)中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細(xì)胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應(yīng)不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細(xì)胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。9、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引

6、起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等，而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征，與異位ADH分泌增多有關(guān)。10、腸胃反射可（）。A、促進(jìn)胃的排空、促進(jìn)胃酸的分泌B、抑制胃的排空、促進(jìn)胃酸的分泌C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌D、促進(jìn)胃的排空、抑制胃酸的分泌【答案】C【解析】十二指腸和空腸黏膜具有多種感受器，可以感受酸、滲透壓、機(jī)械擴(kuò)張以及脂肪、氨基酸、肽類等物質(zhì)的刺激反射性抑制胃的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空，抑制胃酸分泌等，此反射稱為胃腸反射。故選C。11、小劑量碘劑用于（）。A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備D、單純甲狀腺腫【答案】D【解析】不同劑量的碘對甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作

7、用。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防和治療單純性甲狀腺腫。故選D。12、對于癌癥病人心理問題的干預(yù)，下列說法正確的是（）。A、首要一點(diǎn)是不要告以癌癥診斷以免心理負(fù)擔(dān)重B、一旦確立癌癥的診斷，應(yīng)當(dāng)將事實(shí)告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達(dá)壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理D、在告知病情時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達(dá)關(guān)于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進(jìn)行解釋和心理輔導(dǎo)，有利于患者配合治療。當(dāng)然告知病情，應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹(jǐn)慎而靈活地選擇時(shí)機(jī)和方式。糾正患者“癌癥等于死亡”的錯(cuò)誤認(rèn)識

8、，幫助了解相關(guān)知識，并積極處理患者的各種情緒問題，向其傳達(dá)治療方面積極的信息，糾正悲觀觀念。故選D。13、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。14、管理眼球壁一般感覺的神經(jīng)是（）。A、眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)【答案】A【解析】眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層，由眼神經(jīng)支配。15、大量出汗時(shí)尿量減少，主要是由于（）。A、交感神經(jīng)

9、興奮，引起血管升壓素分泌B、血容量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少C、血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少D、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌【答案】D【解析】大量出汗等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮。16、大葉性肺炎病人痰液特點(diǎn)為（）。A、帶血絲B、呈鐵銹色C、粘液痰D、泡沫樣【答案】B【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實(shí)變體征及外周白

10、細(xì)胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選B。17、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動(dòng)不安，全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常，對光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克布A、暴發(fā)型休克B、暴發(fā)型混合型C、暴發(fā)型腦膜腦炎型D、輕型【答案】C【解析】暴發(fā)型腦膜腦炎型，主要表現(xiàn)為腦膜及腦實(shí)質(zhì)損傷，常于12天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現(xiàn)昏迷。顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。18、對公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任理解，正確的是（）。A、自覺地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動(dòng)B、公共衛(wèi)生工作者應(yīng)將健康教育工作放在首位C、

11、開展全民預(yù)防保健，減少流行病性疾病發(fā)生率D、公共衛(wèi)生工作者對全體社會(huì)成員獲取相關(guān)的知識和技術(shù)負(fù)有不可推卸的責(zé)任【答案】ABCD【解析】公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任源于其職業(yè)活動(dòng)的根本目的，是其職業(yè)道德規(guī)范對其職業(yè)行為的要求。自覺地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動(dòng)，以健康教育為工作重心；公共衛(wèi)生工作者對全體成員獲取相關(guān)的知識和技術(shù)負(fù)有不可推卸的責(zé)任，以維護(hù)公共衛(wèi)生和實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健為最終工作目標(biāo)。故選ABCD。19、下列哪項(xiàng)不是流行性感冒的主要特點(diǎn)（）。A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增

12、粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。20、細(xì)胞數(shù)500106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（）、蛋白含量30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。14、下列關(guān)于急性高鉀血癥對機(jī)體的影響的說法，正確的是（）。A、心肌收縮性增強(qiáng)B、導(dǎo)致代謝性酸中毒C、腎濃縮功能障礙導(dǎo)致多尿NoneD、輕度高鉀時(shí)骨骼肌軟弱無力21、判斷生理性應(yīng)激還是病理性應(yīng)激的主要依據(jù)是（）。A、應(yīng)激原的理化性質(zhì)B、應(yīng)激原的來源C、應(yīng)激原作用的是軀體還是心理D、應(yīng)激原對機(jī)體的影響程度和導(dǎo)致的結(jié)果【答案】D【解析】根據(jù)應(yīng)激原對機(jī)體影響的程度和導(dǎo)致

13、的結(jié)果，可將應(yīng)激分為生理性應(yīng)激和病理性應(yīng)激。生理性應(yīng)激指應(yīng)激原不十分強(qiáng)烈，且作用時(shí)間較短的應(yīng)激（如體育競賽、饑餓、考試等），是機(jī)體適應(yīng)輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會(huì)心理刺激的一種嚴(yán)重防御適應(yīng)反應(yīng)，它有利于調(diào)動(dòng)機(jī)體潛能又不致對機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而病理性應(yīng)激是指應(yīng)激原強(qiáng)烈且作用較久的應(yīng)激（如休克、大面積燒傷22、COPD的嚴(yán)重程度分級是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1預(yù)計(jì)值）D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用

14、力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC70%。其嚴(yán)重程度分級是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測值與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）來劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，在COPD患者PE23、ELISA技術(shù)中，最常用來檢測抗原的方法是（）。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競爭法【答案】A【解析】ELISA技術(shù)按檢測目的分為間接法，夾心法和競爭法。最常用的檢測抗原方法是雙抗體夾心法。24、幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價(jià)抗毒血清

15、D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進(jìn)食含肉毒毒素的食物所致；選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進(jìn)一步吸收，是治療的其中一個(gè)方面。要點(diǎn)：盡早給予多價(jià)抗毒血清是治療的關(guān)鍵措施。25、抗酸染色呈紅色的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、霍亂弧菌C、大腸桿菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】D【解析】結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對濕熱、酒精和紫外線敏感，可被巴氏消毒法殺死，對抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性。26、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時(shí)也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿

16、菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜-內(nèi)酰胺酶）的主要產(chǎn)生菌株，同時(shí)也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。27、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。28、膝關(guān)節(jié)（）。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成C、只能完成屈伸運(yùn)動(dòng)D、關(guān)節(jié)囊寬大松弛【答案】A【解析】膝關(guān)節(jié)的組成，由股骨內(nèi)、外

17、側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊廣闊而松弛，囊外前方為髕韌帶，兩側(cè)分別為脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶，囊內(nèi)有前交叉韌帶、后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：主要是繞垂直軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，在屈膝狀態(tài)下，還可繞垂直軸作輕微的選內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng)。29、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?！敬鸢浮緾【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置，如上移到39，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平，機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升

18、高到39，此時(shí)，產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。30、關(guān)于傳染病的病原學(xué)檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細(xì)胞培養(yǎng)B、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進(jìn)行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動(dòng)物接種或細(xì)胞培養(yǎng)才能分離出來。31、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當(dāng)?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動(dòng)轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動(dòng)轉(zhuǎn)移的四個(gè)品質(zhì)。故選ABCD。32、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X

19、的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復(fù)合物可通過內(nèi)源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動(dòng)方式和參與的凝血因子有所不同。33、50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52109/L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述A、須仔細(xì)詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低B、須仔細(xì)詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低C、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板D、此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液【答案】D【解析】病人血小板減少原因不明，除小腿外無其他

20、出血，有因藥物等原因一過性血小板減少可能34、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。35、人的意志活動(dòng)的前提是（）。A、克服困難和挫折B、隨意運(yùn)動(dòng)C、崇拜D、自覺確定的目標(biāo)【答案】D【解析】意志行動(dòng)有明確的目的性是意志的首要特征，也是意志活動(dòng)的前提。人在確定目的后，就會(huì)能動(dòng)地調(diào)節(jié)支配自己的行為，以目的來指導(dǎo)和修正自己的行動(dòng)，使個(gè)體的意志服從這個(gè)目的。故選D。36、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，

21、錯(cuò)誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達(dá)到閾值時(shí)，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開放，厚膜對Na+和K+的通透性增大。37、糖皮質(zhì)激素長期大量應(yīng)用可引起向心性肥胖，原因是影響了一種物質(zhì)代謝，這種代謝物質(zhì)是（）。A、糖代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水電解質(zhì)代謝【答案】C【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖；誘發(fā)和加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；心血管系統(tǒng)疾病等。短

22、期使用糖皮質(zhì)激素對脂肪代謝無明顯影響。大劑量長期使用可促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布，造成滿月臉，水牛背和向心性肥胖。故選C。38、連續(xù)毛細(xì)血管通常分布于（）。A、肌組織B、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、肝【答案】AC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，毛細(xì)血管可分為三種：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇。連續(xù)毛細(xì)血管的特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞較薄，無孔，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞飲小泡。主要分布在結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。39、對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案

23、】B【解析】新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。40、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療不正確的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素D、吸氧【答案】B【解析】支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)可按需間斷吸入短效2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇或特布他林。療效不佳時(shí)可加服2受體激動(dòng)劑控釋片或小量茶堿控釋片，或每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素。故“每日吸入沙丁胺醇”錯(cuò)誤。41、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識于（）。A、對氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對酶的競爭性抑制作用。細(xì)菌利用對氨基苯甲

24、酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長受到抑制。故選A。42、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。43、腎糖閾是指（）。A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度B、腎小球開始濾過葡萄糖時(shí)的血糖濃度C、腎小管開始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度D、腎小管

25、吸收葡萄糖的最大能力【答案】A【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。當(dāng)血糖濃度達(dá)180mg/100ml血液時(shí)，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收以達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾值。故選A。44、血液的組成是（）。A、血清+紅細(xì)胞B、血漿+紅細(xì)胞C、血漿+血細(xì)胞D、血清+血細(xì)胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%，白細(xì)胞

26、最少。故選C。45、位于異常部位的分化正常的組織叫（）。A、尤文瘤B、綠色瘤C、迷離瘤D、錯(cuò)構(gòu)瘤【答案】C【解析】在胚胎發(fā)育的過程中，迷離異位的組織可形成瘤樣腫塊，叫作迷離瘤。如胃內(nèi)的異位胰腺、胸骨后的甲狀腺均屬于這一類。46、細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所是（）。A、細(xì)胞膜B、中介體C、胞質(zhì)顆粒D、核糖體【答案】D【解析】核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所。47、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時(shí)，應(yīng)采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。48、主要用于預(yù)防型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（

27、）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。49、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是指（）。A、特殊心肌纖維形成的一個(gè)系統(tǒng)B、心臟內(nèi)心肌纖維借閏盤相連，胞質(zhì)經(jīng)縫隙連接相互連通而形成的一個(gè)整體C、將血液由靜脈系泵到動(dòng)脈系的傳導(dǎo)系D、心臟內(nèi)神經(jīng)纖維組成的一個(gè)系統(tǒng)【答案】A【解析】心壁內(nèi)含有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)。50、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱

28、、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為421日，一般為1014日。初期病程13日。起病急，體溫在12日內(nèi)升高達(dá)3940，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強(qiáng)直或抽搐。極期為病程的第410日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴(yán)重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經(jīng)癥狀和體征?；謴?fù)期大約于發(fā)病后10日左右，大多于2周內(nèi)恢復(fù)。故選A。51、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。A、擅

29、離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過失B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過失C、上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過失D、由于相應(yīng)職稱的一般水平，能力不足而造成的過失【答案】D【解析】這種分類主要是從我國的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來進(jìn)行分類，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原52、淋巴結(jié)結(jié)核最多見于（）。A、耳后B、鎖骨上C、耳前D、頸部【答案】D【解析】淋巴結(jié)結(jié)核最多見于頸部。53、男性63歲。慢性咳嗽、咳痰近20

30、年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。8年前患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、利福平、鏈霉素治A、診斷成立，因?yàn)榉夏壳肮J(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)B、不能成立，因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核，不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系C、不能成立，因?yàn)橛懈哐獕盒呐K病的可能D、需要檢查痰結(jié)核桿菌，排除活動(dòng)性肺結(jié)核【答案】A【解析】患者患肺結(jié)核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年發(fā)作超過3個(gè)月，符合慢支的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心臟病人有心衰時(shí)才會(huì)出現(xiàn)咳嗽。54、不屬于由腦干整合而完成的姿勢反射是（）。A、腱反射B、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射C、翻正反射D、頸緊張反射【答案】A【解析】腦干整合而完成的姿勢反射為迷路緊張反射、頸緊張反射、翻正反射、直線和旋

31、轉(zhuǎn)加速度反射。55、通常情況下，細(xì)胞內(nèi)液與組織液相同的是（）。A、Na+B、k+C、Cl-D、滲透壓【答案】D【解析】細(xì)胞內(nèi)液的K+濃度為139mmol/L，是組織液的30倍；而組織液的Na+、Cl-濃度分別是145nunol/L及117mmol/L，分別是細(xì)胞內(nèi)液的10倍和29倍。晶體滲透壓主要由晶體物質(zhì)（Na+、Cl-）產(chǎn)生，膠體滲透壓由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）產(chǎn)生。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以組織液的膠體滲透壓低于血漿。水可以自由通過細(xì)胞膜，細(xì)胞正常的大小，是由細(xì)胞內(nèi)液和組織液的總滲透壓相同維持的，否則細(xì)胞56、下列哪一項(xiàng)不是骨組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。A、無血管和神經(jīng)B、骨組織是最大的鈣庫

32、C、骨細(xì)胞有許多細(xì)長的突起D、由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)組成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，此外還有豐富的血管和神經(jīng)分布。57、正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、6065B、6570C、2030D、4050【答案】D【解析】正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。58、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。59、風(fēng)濕性心包炎時(shí)絨毛心形成與下列

33、哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細(xì)胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。60、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復(fù)制C、降低ALTD、促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。61、導(dǎo)致肺氣腫最

34、常見的原因是（）。A、慢性阻塞性細(xì)支氣管炎B、重度吸煙C、空氣污染D、塵肺【答案】A【解析】肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見的并發(fā)癥。肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病，其中最常見的是慢性支氣管炎。故選A。62、薩斯和荷倫德等提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是（）。A、主動(dòng)-被動(dòng)型共同參與型父權(quán)主義型B、指導(dǎo)-合作型平等參與型母權(quán)主義型C、指導(dǎo)合作型共同參與型技術(shù)型D、主動(dòng)-被動(dòng)型指導(dǎo)-合作型共同參與型【答案】D【解析】薩斯、荷倫德模式：根據(jù)醫(yī)患雙方在醫(yī)療措施制定和執(zhí)行中的地位和主動(dòng)性的大小，把醫(yī)患關(guān)系分為主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。故選D。63、患者女性，42歲，主因“活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月”入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉A、肺總量增加B、殘總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】