2022上半年上海上海市徐匯區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年上海上海市徐匯區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、發(fā)生甲亢危象時，首選的藥物為（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放，立即應用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。2、對新發(fā)現(xiàn)的肺結核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+吡嗪酰胺+

2、乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】B【解析】新發(fā)肺結核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。3、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）。A、氣道壁炎性細胞浸潤B、氣道黏膜水腫C、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】D【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。4、傷寒最常見熱型為（）。A、弛張熱B、波狀熱C、稽留熱D、間歇熱【答案】B【解析】波狀熱：體溫逐漸上升

3、達39.0或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。故選B。5、（）是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求。A、防病治病B、救死扶傷C、實行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務【答案】D【解析】全心全意為人民身心健康服務是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求，也是社會主義道德的核心內容。故選D。6、燒傷病人的治療原則（）。A、鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B、預防和治療低血容量或休克C、盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合D、治療局部或全身的感染【答案】BD【解析】燒傷病人的治療原則包括：（1）保護燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染；（2）預防和治療低血容量或休克；（3）治

4、療局部和全身的感染；（4）用非手術和手術的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形；（5）預防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。故選BD。7、以下屬于治療房顫的常用藥物為（）。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物，可適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速。故選D。8、使胰脂肪酶作用大為增加的物質是（）。A、進入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加

5、了胰脂肪酶對脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。9、遷徙擴散生長的細菌最有可能是（）。A、黏質沙雷菌B、大腸埃希菌C、肺炎克雷伯菌D、普通變形桿菌【答案】D【解析】變形桿菌屬具有遷徙生長現(xiàn)象。10、肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下哪項（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，侵犯交感神經引起Homner綜合征等，而多尿為肺癌的副癌綜合征，與異位ADH分泌增多有關。11、心肌不產生完全強直收縮是由于（）。A、心肌是功能合胞體B、

6、興奮傳導有房室延擱C、竇房結對潛在起搏點有抑制作用D、有效不應期特別長【答案】D【解析】心肌不產生完全強直收縮是由于有效不應期特別長，有效不應期一直延續(xù)到舒張早期，在此期間心肌不再接受任何細胞刺激而產生興奮和收縮，所以不會發(fā)生完全強直收縮，從而保證心臟泵血活動的正常進行。故選D。12、風濕病的病變中最具特征性病變是（）。A、皮下風濕小體B、心肌內風濕小體（Aschoff小體）C、心外膜纖維素性炎D、風濕性心內膜炎【答案】B【解析】風濕病主要侵犯結締組織，以形成風濕小體為其病理特征。肉芽腫性心肌炎或心肌間質Aschoff小體形成是風濕病較為特殊具有特征性的病變，并提示有風濕活動。因此，在風濕病中

7、最具診斷意義的病變是Aschoff小體。Aschoff小體就是風濕小體。故選B。13、肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮（）。A、腫瘤壓迫喉返神經B、腫瘤壓迫膈神經C、腫瘤壓迫主動脈弓D、腫瘤壓迫氣管【答案】A【解析】肺癌轉移灶壓迫喉神經，可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。14、局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染后，?？砂l(fā)生（）。A、壞疽B、梗死C、脂肪壞死D、凝固性壞死【答案】A【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型，前兩者多為繼發(fā)于血液循環(huán)障礙引起的缺血壞死。故選A。15、在細菌生長中，生物學性狀最典型的是（）。A、對數(shù)期B、衰退期C、穩(wěn)定期D、遲緩期【答案】A【

8、解析】對數(shù)期細菌的形態(tài)、染色性及生理活動都比較典型，對外界環(huán)境的影響也較為敏感，研究細菌的性狀時應選用該期的細菌。16、哪種情況應視為新近感染的活動性結核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結核菌素反應陽性B、三歲以下，結核菌素反應陽性C、以上都不是D、城市居民，成年，結核菌素反應陽性【答案】B【解析】對于非邊遠地區(qū)來說，絕大多數(shù)人都曾感染過結核，結核菌素試驗可呈陽性反應，城市成年居民及60歲以上患者結核菌素反應陽性不能視為新近感染活動結核的證據；此外，結核菌感染后需48周變態(tài)反應才能充分建立，所以青壯年患者發(fā)熱2周，結核菌素反應陽性不一定是感染的結核病所致。三歲以下兒童結核菌素反應陽性，應視

9、為有新近感染活動17、關節(jié)的基本結構有（）。A、關節(jié)囊關節(jié)面韌帶B、關節(jié)腔關節(jié)囊關節(jié)唇C、關節(jié)腔關節(jié)面關節(jié)唇D、關節(jié)囊關節(jié)面關節(jié)腔【答案】D【解析】關節(jié)的基本結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔，其中關節(jié)面又包括關節(jié)頭、關節(jié)窩和關節(jié)軟骨。故選D。18、早期鑒別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達90%。ABDE均不是強制性脊柱炎特異性指標，在很多風濕性疾病均為陽性。故選C。19、亞急性感染性心內膜炎贅生物的特點不包含以下哪項（）。A、外觀色灰黃、污穢、干燥、質脆B、單發(fā)或

10、多發(fā)C、脫落可引起動脈性栓塞和血管炎D、細菌位于贅生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心內膜炎常在原有風濕性心瓣膜病基礎上，發(fā)生潰瘍，甚至穿孔和腱索斷裂，表面形成單個或多個較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色，質松脆，易破碎、脫落。光鏡下，疣狀贅生物由纖維蛋白、血小板、嗜中性粒細胞、壞死物組成，其深部有細菌團，潰瘍底部可見肉芽組織及淋巴細胞、單核細胞浸潤。20、對于醫(yī)療事故賠償中的被扶養(yǎng)人生活費，對60歲以上的，不超過（）。A、5年B、10年C、15年D、20年【答案】C【解析】根據醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，對于醫(yī)療事故賠償中的被撫養(yǎng)人生活費，60周歲以上的，不超過15

11、年；70周歲以上的，不超過5年。故選C。21、關于突觸傳遞的描述，錯誤的是（）。A、具有延擱效應B、易疲勞C、雙向性D、通過遞質傳遞信號【答案】C【解析】中樞興奮傳播的特點具有：（1）單向傳播：在反射活動中，興奮經化學性突觸傳遞，只能從突觸前末梢傳向突觸后神經元，稱為單向傳播；（2）中樞延擱：興奮在中樞傳播時往往需要較長時間；（3）興奮的總和：在反射活動中，單根神經纖維的傳入沖動一般不能是中樞發(fā)出傳出效應，需有若干神經纖維的傳入沖動同時或幾乎同時到達同一中樞，才能產生傳出效應。（4）興奮節(jié)律的改變；（5）后發(fā)放與反饋；（6）對內環(huán)境變化敏22、肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51，PaC

12、O224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應采用（）。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、減少呼吸機潮氣量D、加大呼吸機潮氣量【答案】C【解析】血氣分析結果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中毒，所以應減少呼吸機的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機，且患者通氣障礙不能糾正，很快又會使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯然是錯誤的。23、職業(yè)病診斷應至少有（）名取得職業(yè)病診斷資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。A、2B、3C、5D、7【答案】B【解析】為保證職業(yè)病診斷機構做出科學公正的判斷。承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構在進行職業(yè)病診斷時，需要有3名或3名以上的取得職業(yè)病診斷

13、資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。且醫(yī)師須從事職業(yè)病診療相關工作5年以上，熟悉工作場所職業(yè)病危害防治。故選B。24、血清學試驗的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。25、胃排空的主要動力是（）。A、胃緊張性收縮B、胃容受性舒張C、迷走神經興奮D、胃蠕動【答案】D【解析】胃排空的動力來自近端胃的收縮和遠端胃的蠕動。26、連于相鄰椎體之間的結構有（）。A、后縱韌帶B、黃韌帶C、前縱韌帶D、椎間盤【答案】D【解析】相鄰兩椎體間借椎間盤牢固相連。27

14、、欲對有200個數(shù)據的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時，其組段數(shù)宜選擇（）。A、46B、815C、3050D、5160【答案】B【解析】通常情況下組數(shù)選擇在815之間，以能顯示數(shù)據的分布規(guī)律為宜。確定組數(shù)進行數(shù)據分組時首先應考慮組數(shù)，分組過少會導致信息損失較大：分組過多則可能使數(shù)據分布的規(guī)律性不能明顯地表示出來。故選B。28、硝普鈉的作用是（）。A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負荷C、降低左室前負荷D、同時降低左室前后負荷【答案】D【解析】硝普鈉是均衡性擴張血管，擴張小動脈，使外周血管阻力（即心臟后負荷）降低而增加心排血量；擴張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前

15、負荷，即同時降低左心室前后負荷。故選D。29、關于卵巢微細結構的描述，錯誤的是（）。A、白膜深面為皮質B、皮質內有不同發(fā)育階段的卵泡C、中央為髓質D、黃體位于髓質【答案】D【解析】卵巢微細結構具有以下特點：（1）表面上皮：表面被覆單層立方或扁平上皮；（2）白膜：上皮下為薄層致密結締組織；（3）卵巢實質可分為皮質和髓質，兩者間無不明顯分界；（4）皮質較厚，位于周邊，由處于發(fā)育不同階段的卵泡、黃體、白體及其之間的結締組織組成；（5）髓質狹小，位于中央，由疏松結締組織組成，內含有豐富的彈性纖維及血管、淋巴管、神經。故選D。30、測定抗體生成細胞數(shù)可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、細胞毒試驗

16、D、淋巴細胞轉化試驗【答案】A【解析】溶血空斑試驗是體外檢測B淋巴細胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個空斑31、初步區(qū)分糞便標本中致病性與非致病性腸道桿菌選用（）。A、SS培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、巧克力培養(yǎng)基【答案】A【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。32、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在（）。A、玻璃體B、角膜C、晶狀體D、視網膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來實現(xiàn)的。33、評價肺通氣功能較好的指標是（）。A、肺活量B、時間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測定肺活量

17、時不限制呼氣的時間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經受損，但是如果延長呼吸時間，所測得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱時間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評價肺通氣功能較好的指標。故選B。34、一學生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，A、血清凝集試驗B、糞便

18、堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動試驗D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細菌生長，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長良好。35、抗利尿激素（）。A、是蛋白質類激素B、由垂體后葉合成C、作用于近曲小管D、在血容量增加時分泌減少【答案】D【解析】當循環(huán)血量減少時，靜脈回心血量減少，對心肺感受器的刺激減弱，經迷走神經傳入至下丘腦的沖動減少，對血管升壓素的抑制作用減弱或消取消，股血管升壓素釋放增加；反之，當循環(huán)血量增多時，靜脈回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升壓素釋放。故選D。36、艾滋病的傳播途徑不包括（）。A、蚊蟲叮咬B、母嬰C、性傳播D、

19、輸血【答案】A【解析】艾滋病感染途徑：性行為靜脈注射吸毒母嬰傳播血液及血制品。37、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預防措施（）。A、傳染性非典型肺炎B、艾滋病C、炭疽中的肺炭疽D、人感染H7N9禽流感【答案】AC【解析】根據中華人民共和國傳染病防治法相關規(guī)定，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。故選AC。38、關于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機的描述錯誤的為（）

20、。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機面罩會加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機面罩不會加重CO2潴留，可以改善通氣，應盡早使用。39、哪項關于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應性降低，但靜態(tài)肺順應性增加；最大通氣量和時間肺活量

21、減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細血管大量減少，肺泡間的血流減少，肺泡壁無血液灌注，導致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的增高，40、關于結締組織的描述，下列錯誤的是（）。A、細胞種類多，數(shù)量少B、無極性C、含大量豐富的血管D、細胞間質少【答案】D【解析】結締組織由細胞和大量細胞間質構成，結締組織的細胞間質包括液態(tài)、膠體狀或固態(tài)的基質、細絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。結締組織在體內廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護等多種功能。故選D。41、在使用輔助檢查時，不適宜的是（）。A、嚴格地

22、掌握適應證B、應該廣泛地依賴輔助檢查C、有利于提高醫(yī)務人員認知疾病的能力D、應從病人的利益出發(fā)決定做什么項目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時認真嚴格地掌握適應證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進行治療并且有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力；醫(yī)生應從患者的利益出發(fā)決定該做的項目。所以B項可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查明顯不適宜。故選B。42、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護，不會互相磨損受傷。故選BC。43、

23、急性大面積心肌梗塞時，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明合并（）。A、肺部感染B、心絞痛發(fā)作C、左心衰D、右心衰【答案】C【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死可并發(fā)心力衰竭，合并左心衰時，可聽見肺底濕啰音；在急性肺水腫時，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。心肌梗死時，肺部聽到移動的濕啰音，說明合并左心衰。故選C。44、能夠釋放再聚集Ca2+的是（）。A、終末池B、肌動蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白【答案】A【解析】位于橫小管兩側的肌漿網擴大成環(huán)行扁囊稱終末池。45、關于地西泮的敘述錯誤的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不規(guī)則B、口服治療量對呼吸循環(huán)影響小C、較大

24、劑量易引起全身麻醉D、其代謝產物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的適應癥有：焦慮癥及各種功能性神經癥；失眠，尤對焦慮性失眠療效極佳；癲癇：可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應靜脈注射；各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等；腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效應。故選C。46、下列哪一種藥物不可經由氣管進入人體（）。A、利多卡因B、腎上腺素C、碳酸氫鈉D、地塞米松【答案】C【解析】碳酸氫鈉進入肺毛細血管，

25、使局部碳酸氫鈉濃度升高，不利于換氣。47、下列哪一項不屬于公共衛(wèi)生工作的特點（）。A、工作對象的群體性B、工作結果的統(tǒng)計性C、工作過程的公眾性D、工作目標的社會性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點包括三個方面：工作對象的群體性，公共衛(wèi)生關注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進健康的理論與方法，在社會層面具體實施，以提高全體成員的整體健康水平。工作結果的統(tǒng)計性，公共衛(wèi)生針對群體實施干預，如采用預防接種的方式預防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內流行，通過前后統(tǒng)計結果的對比驗證其效果。工作過程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動地參與并保持相應的行為模式持續(xù)相當長

26、的時間，才能導致相應的結果發(fā)生。故選D。48、下列哪些蛋白在應激急性期反應時減少？（）A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反應蛋白D、運鐵蛋白【答案】ABD【解析】在急性期反應過程中有些急性期反應蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，稱為負性急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白等。故選ABD。49、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X線胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能A、肺部感染B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、ARDS【答案】D【解析】該例病人的特點是胰腺炎術后，在吸入高濃度氧情況下，動脈血氧分壓（PaO2）明

27、顯下降，僅為7.5kPa（55mmHg），正常一般為12kPa（90mmHg）。二氧化碳分壓（PaCO2）亦降低至4.3kPa（32mmHg），正常一般為5.3kPa（40mmHg）。而胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，以上這些表現(xiàn)均不支持急性心衰、術后肺不張、肺部感染及阻塞性肺部病變的表現(xiàn)，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表現(xiàn)。50、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。51、阿托品對下列哪種平滑

28、肌解痙效果最好？（）A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌【答案】B【解析】阿托品具有松弛內臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關。治療劑量時，對正?；顒拥钠交∮绊戄^小，但對過度活動或痙攣的內臟平滑肌則有顯著的解痙作用?？删徑饣蛳改c道平滑肌痙攣所致的絞痛，對膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對子宮平滑肌的影響較少，雖然可透過胎盤屏障，但對胎兒無明顯影響，也不抑制新生兒呼吸。故選B。52、20歲農民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結膜充血，胸前有散在性出血點，頸軟，周圍血WBC11.0109/L，A、敗血癥B

29、、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、傷寒【答案】B【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。53、安定被大劑量使用時，不會出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經抑制藥，可引起中樞神經系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會產生全身麻醉

30、效應。故選A。54、交感神經興奮可引起的變化是（）。A、妊娠子宮收縮B、支氣管平滑肌收縮C、逼尿肌收縮D、消化道括約肌舒張【答案】A【解析】交感神經興奮可引起瞳孔擴大、逼尿肌舒張，促進消化道括約肌收縮，使有孕子宮收縮，無孕子宮舒張和支氣管平滑肌舒張。55、下列對自身抗體的論述哪一項是正確的（）。A、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病B、以上選項均不對C、正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低D、非自身免疫病患者體內也可檢出自身抗體【答案】D【解析】自身抗體是指針對自身組織，器官、細胞及細胞成分的抗體。正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，但不會發(fā)生疾病，但如果自身抗體的滴度超過某水平，就可

31、能對身體產生損傷，誘發(fā)疾病。56、破傷風梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯誤為選數(shù)十年，是把破傷風梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經758010min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。57、葡萄糖在體內代謝時，通常不會轉變發(fā)生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸-氧化生成的乙酰CoA轉變生成，葡萄糖分解產生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。58、免疫系統(tǒng)包括（）。A、免疫細胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【答

32、案】C【解析】執(zhí)行免疫功能的組織、器官、細胞和分子組成了免疫系統(tǒng)。分為固有免疫和適應性免疫應答。黏膜免疫是固有免疫的一種。59、下列哪一組是與細菌致病力有關的特殊結構（）。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】莢膜與細菌的致病力有關，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關。60、血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多，血小板減少多見于（）。A、敗血癥B、登革熱C、鉤端螺旋體病D、流行性血熱【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋

33、體病的特征性體征。61、結核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括（）。A、抗結核治療B、激素治療C、胸腔抽液D、支持療法【答案】B【解析】結核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療措施有：一般治療及對癥處理；抗結核藥物化療；胸腔積液的處理等。全身毒性癥狀嚴重、大量胸水者，在抗結核藥物治療的同時，可試用糖皮質激素治療。應慎重掌握其適應證，注意不良反應和結核播散。62、腎上腺皮質功能低下則出現(xiàn)（）。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱艾迪生病。63、腸結核（）。A、大小不等、形狀不一的淺潰瘍B、火山口狀潰瘍C、燒瓶口狀潰瘍D、環(huán)狀潰瘍【答案】D【解析】腸結核形成環(huán)狀潰瘍。細菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。64、突觸前抑制的結構基礎是哪一類型的突觸（）。A、軸突-樹突型B、胞體-樹突