內(nèi)科護(hù)理學(xué) 呼衰文檔

1、21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。-溫斯頓丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼衰內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼衰21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。-

2、溫斯頓丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼衰第二章呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理第十二節(jié)呼吸衰竭病人護(hù)理呼吸衰竭定義呼吸衰竭,系指由于各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能的嚴(yán)重障礙,使機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥(伴或不伴)高碳酸血癥,從而產(chǎn)生一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的一種綜合癥本癥可因肺部疾病引起,也可能是各種疾病的并發(fā)癥高中數(shù)學(xué)是一門(mén)知識(shí)點(diǎn)多、難度系數(shù)大的科目，是為了讓學(xué)生有意義的去進(jìn)行探索發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程是為了讓學(xué)生有自我的學(xué)習(xí)態(tài)度、意識(shí)以及自我的數(shù)學(xué)價(jià)值觀的建立。教師在數(shù)學(xué)的教學(xué)中需要對(duì)學(xué)生

3、的主觀能動(dòng)性和思維創(chuàng)造性提起重視，也就需要對(duì)教學(xué)方法和課堂提問(wèn)進(jìn)行優(yōu)化。 一、高中數(shù)學(xué)教學(xué)方法的改進(jìn) 1、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的好習(xí)慣 教學(xué)是學(xué)生去理解掌握基礎(chǔ)知識(shí)、方法和技能的關(guān)鍵的過(guò)程，那么，什么才是完美的學(xué)習(xí)過(guò)程？課前能夠仔細(xì)預(yù)習(xí)，上課認(rèn)真聽(tīng)講，知道哪重要哪不重要，哪需要細(xì)看哪需要一掠而過(guò)，哪需要記錄下來(lái)，而不是把老師的板書(shū)全抄下來(lái)，耽誤了聽(tīng)課。 課后及時(shí)的復(fù)習(xí)是對(duì)提高學(xué)習(xí)效率很重要的。學(xué)生課后反復(fù)的翻閱教材查看資料，能夠?qū)A(chǔ)概念和知識(shí)體系加強(qiáng)記憶和理解，能夠把所學(xué)的知識(shí)和以前學(xué)過(guò)的知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，融會(huì)貫通，并把復(fù)習(xí)的東西及時(shí)的整理到專門(mén)的筆記本上，方便以后復(fù)習(xí)，使得對(duì)知識(shí)理解的更深透。 學(xué)生在

4、獨(dú)立做練習(xí)時(shí)，總會(huì)遇到一些很難解決的題，可能是知識(shí)的不透徹，也可能是思維受到了阻礙，老師在這時(shí)要及時(shí)的點(diǎn)撥一下。老師需要培養(yǎng)學(xué)生能夠把不會(huì)的題在重做一遍，發(fā)揮鍥而不舍的精神，再把題抄寫(xiě)在專門(mén)的錯(cuò)題本上，方便以后經(jīng)常的查閱，把獲得的知識(shí)變成自己的。 2、培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并探索的好習(xí)慣 在數(shù)學(xué)的探究式教學(xué)當(dāng)中，老師要把學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為一個(gè)個(gè)問(wèn)題情景。老師設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)的問(wèn)題情景有很多的方法，而且要使問(wèn)題顯得準(zhǔn)而能思、生動(dòng)有趣，營(yíng)造出一種寬松的探究問(wèn)題的環(huán)境。例如，在教授一些數(shù)學(xué)概念和定理時(shí)，可以向?qū)W生展示這些定理概念是怎么形成的，因?yàn)檫@些數(shù)學(xué)定理公式都是前人在很長(zhǎng)時(shí)間的探索實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)而來(lái)的，老師

5、由問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生積極思考主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，不但能讓學(xué)生加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，又能了解到前人的辛苦，知道這些定理的來(lái)之不易。 3、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的好習(xí)慣 很多老師在學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)毫無(wú)保留的、不厭其煩的給學(xué)生講解知識(shí)，不但手把手的交給了學(xué)生，甚至連標(biāo)準(zhǔn)答案到替學(xué)生解答出來(lái)。表面上學(xué)生是知道怎么作了，對(duì)老師的教學(xué)感到十分的好，但等到自己做題時(shí)，又不會(huì)了。這是因?yàn)樵谶@整個(gè)教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中主角是老師，配角是學(xué)生，學(xué)生只是在被動(dòng)的接受知識(shí)，沒(méi)有積極的去參與整個(gè)思維過(guò)程，也沒(méi)有自己去獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)，更沒(méi)有成為學(xué)習(xí)真正的主體。因此老師在學(xué)生提問(wèn)時(shí)，巧妙地設(shè)計(jì)一個(gè)個(gè)問(wèn)題從深到

6、淺的提問(wèn)回去，對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考進(jìn)行啟發(fā)。學(xué)生在回答的過(guò)程當(dāng)中不但解決了當(dāng)前的問(wèn)題，慢慢的掌握了學(xué)習(xí)的內(nèi)容，而且提高了學(xué)生對(duì)新問(wèn)題的解決能力，培養(yǎng)了學(xué)生能夠習(xí)慣性的獨(dú)立解決問(wèn)題。 4、培養(yǎng)學(xué)生辨析錯(cuò)誤問(wèn)題的能力 在科學(xué)的整個(gè)發(fā)展史當(dāng)中，很多偉大的科學(xué)成果是通過(guò)批判舊理論而得到的。學(xué)生的學(xué)習(xí)當(dāng)中難免出現(xiàn)對(duì)問(wèn)題錯(cuò)誤的理解和解答。老師要在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中，能善于抓住學(xué)生的這些錯(cuò)誤，及時(shí)的指導(dǎo)學(xué)生檢查糾正，也可以在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中故意設(shè)計(jì)問(wèn)題的錯(cuò)誤的解法，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)指正，這樣不但對(duì)學(xué)生的思維批判性和深刻性有利，而且能培養(yǎng)學(xué)生的能夠自我反思的精神以及不怕失敗的品質(zhì)。 老師的教是為了以后的不教，在數(shù)學(xué)教學(xué)當(dāng)中要對(duì)

7、學(xué)生的個(gè)性的發(fā)展給予尊重，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造性思維給予鼓勵(lì)，始終讓學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中充當(dāng)主體。 二、高中數(shù)學(xué)課堂提問(wèn)的優(yōu)化 老師一般設(shè)置課堂提問(wèn)是為了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效率得到提高，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的充分的理解分析，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起到促進(jìn)作用。所以，老師在設(shè)置課堂提問(wèn)時(shí)，要能夠?qū)W(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，要充分認(rèn)識(shí)到課堂的主體是學(xué)生。 在課堂上互動(dòng)的提問(wèn)當(dāng)中，老師們存在一種不放心學(xué)生的心里。一堂課的時(shí)間是有限制的，老師為了對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完成，經(jīng)常在很多學(xué)生還在進(jìn)行問(wèn)題的思考時(shí)，就讓已經(jīng)完成的同學(xué)回答問(wèn)題，這樣做只能調(diào)動(dòng)了一小部分同學(xué)的積極性，讓另一部分同學(xué)仍處在似懂非懂、一知半解中。而且

8、有的學(xué)生的表達(dá)能力是比較差的，回答問(wèn)題時(shí)可能會(huì)表達(dá)不清，有的老師便會(huì)打斷學(xué)生，讓別的學(xué)生進(jìn)行回答，或老師直接把答案說(shuō)出，這樣做容易對(duì)回答問(wèn)題的同學(xué)造成自卑心理，還會(huì)使其他想回答的學(xué)生不敢回答。因此老師在學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)，要充分給予信任，對(duì)學(xué)生的表述認(rèn)真聽(tīng)，使學(xué)生感到老師還是尊重他的。 人認(rèn)知的水平有三個(gè)階段，已知區(qū)、最近發(fā)展區(qū)和未知區(qū)。老師在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)要著眼于教材，根據(jù)學(xué)生實(shí)際的思維能力和認(rèn)知能力，在已知區(qū)和最近發(fā)展區(qū)設(shè)立問(wèn)題，這樣不但對(duì)學(xué)生鞏固原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)有所幫助，而且還對(duì)新知識(shí)的同化有益處，使學(xué)生認(rèn)知的結(jié)構(gòu)更加的鞏固完善的了。老師不能對(duì)課堂提問(wèn)停留在未知區(qū)和已知區(qū)，而要更多的著眼于最近發(fā)展區(qū)

9、。問(wèn)題的提問(wèn)不要太過(guò)簡(jiǎn)單，否則學(xué)生調(diào)不起積極性；問(wèn)題的提問(wèn)不要過(guò)于難，否則很容易使學(xué)生喪失自信心，失去提問(wèn)的價(jià)值。 老師要準(zhǔn)備充足，題目一定要再三考慮，考慮到課堂上什么時(shí)候問(wèn)問(wèn)題，問(wèn)什么，問(wèn)題要提在關(guān)鍵點(diǎn)上，在提問(wèn)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題時(shí)，要考慮怎樣才能圍繞著這些重難點(diǎn)題問(wèn)問(wèn)題。另外，老師在提出問(wèn)題后，要給予學(xué)生足夠長(zhǎng)時(shí)間去思考，不要馬上對(duì)問(wèn)題進(jìn)行重復(fù)或提問(wèn)少數(shù)會(huì)的同學(xué)；學(xué)生回答問(wèn)題后老師也要等待一段時(shí)間，在對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行評(píng)價(jià)，使學(xué)生能夠有足夠的時(shí)間來(lái)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明和修改，這樣能使學(xué)生的回答比較系統(tǒng)和完善，也不會(huì)對(duì)學(xué)生的的思路進(jìn)行打斷。 總結(jié)：相對(duì)來(lái)說(shuō)，優(yōu)化也就是效率，我們教師如果能用心的選擇、安

10、排、組織和優(yōu)化教學(xué)的每一個(gè)過(guò)程，重視教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，那么教師的教學(xué)的思想和學(xué)生的學(xué)習(xí)的方法都能夠提高，教師和學(xué)生的負(fù)擔(dān)也會(huì)大大的減輕，學(xué)生的素質(zhì)也會(huì)有很大的提高。 傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，注重學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念、基本公式、定理等的死記硬背，計(jì)算方法的機(jī)械訓(xùn)練。而新的課改理念則注重對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程的感知、表達(dá)和探究能力的培養(yǎng)，同時(shí)也要求對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革。因此，我們布置作業(yè)時(shí)，也應(yīng)注意新課改理念的滲透，使課堂上能力的培養(yǎng)在課后得以升華。為此，須在以下幾個(gè)方面多做嘗試與研究： 1、注重一個(gè)“說(shuō)”字 學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，對(duì)生活中數(shù)學(xué)知識(shí)的認(rèn)同，往往都是通過(guò)“說(shuō)”來(lái)體現(xiàn)的。我們?cè)跀?shù)學(xué)課上，培養(yǎng)學(xué)

11、生合作交流表述對(duì)問(wèn)題的見(jiàn)解的同時(shí)，作業(yè)布置中也應(yīng)多些“說(shuō)”的內(nèi)容，讓學(xué)生說(shuō)對(duì)不同問(wèn)題的不同見(jiàn)解、相同問(wèn)題的不同觀點(diǎn)。如學(xué)習(xí)代數(shù)式時(shí)，布置學(xué)生結(jié)合生活體驗(yàn)說(shuō)說(shuō)代數(shù)式a-2b的意義等作業(yè)，學(xué)生的體驗(yàn)各不相同，而且很有趣。類似這種方式的作業(yè)，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力和發(fā)散思維，而且有助于搜集、整理學(xué)生的見(jiàn)解，展揚(yáng)其個(gè)性，力求避免千篇一律，同時(shí)也有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。 2、突出一個(gè)“動(dòng)”字 新的課改注重學(xué)生對(duì)知識(shí)過(guò)程的體驗(yàn)，注重學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。數(shù)學(xué)作業(yè)在繼承傳統(tǒng)的必要的計(jì)算題目的同時(shí)，要加大或設(shè)計(jì)更多的動(dòng)手操作作業(yè)，如七年級(jí)數(shù)學(xué)中立體圖形展開(kāi)圖的教學(xué)，學(xué)生通過(guò)制做立體圖形模具作業(yè)，學(xué)生不

12、僅體驗(yàn)了制做圖形的樂(lè)趣，而且加深了對(duì)立體圖形展開(kāi)圖的認(rèn)識(shí)。通過(guò)畫(huà)圖、折紙、制做模具、實(shí)地觀測(cè)、調(diào)查研究等動(dòng)手操作活動(dòng)，讓學(xué)生從不同的角度去“動(dòng)”，用不同的方式和方法去“動(dòng)”，使其在“動(dòng)”的過(guò)程中體驗(yàn)知識(shí)的形成過(guò)程并感受數(shù)學(xué)圖形的美、思維的周密、結(jié)構(gòu)的精巧，培養(yǎng)學(xué)生良好的情感態(tài)度價(jià)值觀，讓其深深感受到數(shù)學(xué)知識(shí)源于生活，又服務(wù)于生活。 3、體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的“合作” 傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)作業(yè)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性，對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異知而不講。新課改倡導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中要合作、小組間要廣泛的交流、探索，要特別關(guān)注平時(shí)學(xué)生在合作探索活動(dòng)中的表現(xiàn)，如參與活動(dòng)的積極性、與同伴合作的態(tài)度、活動(dòng)中表現(xiàn)出的對(duì)知識(shí)的熟練程度、收集與

13、整理數(shù)據(jù)時(shí)表現(xiàn)出的抽象性、合理性和條理性等。因此，要注重小組學(xué)習(xí)意識(shí)的培養(yǎng)，作業(yè)中要設(shè)計(jì)小組參與作業(yè)，如設(shè)計(jì)分組調(diào)查收集數(shù)據(jù)、手工制做等作業(yè)，讓學(xué)生在合作交流中體驗(yàn)觀察、猜想，歸納等探索過(guò)程，并在探索中相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，完善自己的觀點(diǎn)，這樣既有利于小組合作探究成果的展示，又可減輕學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)，而且便于發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的自信心和協(xié)作意識(shí)，提高整體競(jìng)爭(zhēng)能力，形成積極向上的價(jià)值觀。 4、加強(qiáng)學(xué)科的“整合” 傳統(tǒng)的教材注重學(xué)科知識(shí)的相對(duì)獨(dú)立性和內(nèi)容的完整性，各學(xué)科知識(shí)缺少必要的聯(lián)系。新教材則注重學(xué)科知識(shí)間的聯(lián)系及整合，數(shù)學(xué)與物理、化學(xué)，數(shù)學(xué)與信息技術(shù)，數(shù)學(xué)與史地生等學(xué)科的橫向聯(lián)系相對(duì)增加，學(xué)科

14、知識(shí)的獨(dú)立性和專業(yè)性卻淡化了。因此，作業(yè)的設(shè)計(jì)和布置也要適當(dāng)增加一些與其它學(xué)科相通或應(yīng)用其它學(xué)科知識(shí)的典型問(wèn)題，增加學(xué)科知識(shí)及問(wèn)題的“開(kāi)放性”，使各學(xué)科知識(shí)及早“接軌”，讓學(xué)生在學(xué)中用、用中學(xué)，使之全面、持續(xù)地發(fā)展，并感受到數(shù)學(xué)知識(shí)有著廣泛的應(yīng)用，學(xué)到了有用的數(shù)學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣性。 5、留有適當(dāng)?shù)摹皬椥浴?新課改承認(rèn)學(xué)生間的差異、學(xué)習(xí)能力的不平衡，其實(shí)也正是學(xué)生間的這種差異，使我們的教學(xué)方法、教學(xué)研究賦予了豐富的內(nèi)函。因此，作業(yè)的設(shè)計(jì)和布置要注意學(xué)生發(fā)展的差異性，有效地運(yùn)用因材施教、分層教學(xué)的原則，習(xí)題內(nèi)容的選擇與編排要給學(xué)生留有適當(dāng)?shù)摹皬椥浴?，在全體學(xué)生獲得必要發(fā)展的前提下，不

15、同的學(xué)生分享不同的作業(yè)，相同的問(wèn)題設(shè)置不同的層次，甚至可以讓學(xué)生擬編適合自己層次的作業(yè)?？傊?，要使不同層次的學(xué)生有不同的發(fā)展。 第二章呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理第十二節(jié)呼吸衰竭病人護(hù)理2.呼吸衰竭定義呼吸衰竭,系指由于各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能的嚴(yán)重障礙,使機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥(伴或不伴)高碳酸血癥,從而產(chǎn)生一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的一種綜合癥本癥可因肺部疾病引起,也可能是各種疾病的并發(fā)癥3.診斷標(biāo)準(zhǔn)一除外情況,血?dú)鈽?biāo)心內(nèi)解剖分基本條件流和原發(fā)于海平面心排血量降Pa0250mg|的低氧呼吸空氣4.05.肺通氣肺換氣組織換氣細(xì)胞內(nèi)氧代謝CO外呼吸內(nèi)呼吸氣體運(yùn)輸6

16、.、疾病概要(一)病因完整的呼吸過(guò)程由相互銜接,并同時(shí)進(jìn)行的外呼吸、氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)完成。參與外呼吸即肺通氣和肺換氣的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)重病變,都可能導(dǎo)致呼吸衰竭,常見(jiàn)病因有以下五點(diǎn):7.氣道阻塞性病變肺組織病變病因肺血管病變胸廓與胸膜病變Q神經(jīng)肌肉病變8.病因1、呼吸道阻塞性病變支氣管炎癥痙攣、呼吸道腫瘤、異物,cOPD,重癥哮喘等阻塞氣道,引起通氣不足,或伴有通氣/血流比例失調(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留2、肺組織病變肺炎、重癥肺結(jié)核、肺氣腫彌漫性肺纖維化、肺水腫等,均至肺泡減少、有效彌散面積減少,順應(yīng)性降低,通氣/血流比例失調(diào),引起缺氧或缺氧合并二氧化碳潴留。89.病因3、肺血管病變

17、肺血管栓塞、肺梗死、肺毛細(xì)血管炎等可引起通氣/血流比例失調(diào),或部分靜脈血未經(jīng)過(guò)氧合直接流入肺靜脈,發(fā)生缺氧。4、神經(jīng)肌肉病變腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、鎮(zhèn)靜藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓高位損傷,脊髓灰質(zhì)炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎所致的肌肉神經(jīng)接頭阻滯影響傳導(dǎo)功能;破傷風(fēng),有機(jī)磷中毒,重癥肌無(wú)力和嚴(yán)重的鉀紊亂等均可損害呼吸肌,導(dǎo)致呼吸動(dòng)力下降引起通氣不足。10.病因5、胸壁與胸膜病變:創(chuàng)傷造成連枷胸、氣胸、大量胸腔積液或伴有胸膜增厚與粘連、類風(fēng)濕性脊柱炎等,均可影響胸廓活動(dòng)和肺擴(kuò)張,造成通氣減少及吸入氣體分布不均,導(dǎo)致呼吸衰竭。11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27