衛(wèi)生院關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)制度的通知

1、 衛(wèi)生院關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)制度的通知各科室:為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，保障母嬰安全。結(jié)合醫(yī)院和轄區(qū)實(shí)際情況，特制定孕產(chǎn)婦健康管理制度等9項(xiàng)制度，請(qǐng)各科室組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)，并遵照?qǐng)?zhí)行。附件:1.孕產(chǎn)婦健康管理制度2.孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度3.孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度4.高危孕產(chǎn)婦管理制度5.高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度6.高危孕產(chǎn)婦信息收集、上報(bào)和反饋制度7.高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度8.高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度9.孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦健康管理制度一、按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年）工作內(nèi)容規(guī)范開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)（包括長(zhǎng)期居住和流動(dòng)）孕產(chǎn)婦健康

2、管理工作。二、嚴(yán)格落實(shí)首診妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的通知（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)201735號(hào)）的要求，對(duì)首次來(lái)院孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及建卡。三、按孕產(chǎn)婦保健規(guī)范對(duì)孕12+6周前的孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和母子健康手冊(cè)，完成第一次產(chǎn)前服務(wù)記錄表及孕中晚期四次產(chǎn)前隨訪服務(wù)、產(chǎn)后家庭訪視和產(chǎn)后42天健康檢查（隨訪）。在隨訪的各階段對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和保健指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和自我監(jiān)測(cè)能力。四、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健基本情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的孕產(chǎn)婦并及時(shí)落實(shí)轉(zhuǎn)診。由本機(jī)構(gòu)婦保人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行五色

3、分類(lèi)管理，填寫(xiě)相關(guān)記錄，做好保健指導(dǎo)，兩周內(nèi)追蹤轉(zhuǎn)診結(jié)果并記錄;將每次隨訪的服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)上，并定期做好信息統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作，指導(dǎo)孕婦正確使用母子健康手冊(cè)。五、對(duì)評(píng)估黃色的孕婦進(jìn)行登記管理，對(duì)評(píng)估橙色、紅色、紫色的孕婦實(shí)行登記和專(zhuān)人專(zhuān)案管理，填寫(xiě)高危孕產(chǎn)婦隨訪表。六、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要做好流動(dòng)高危孕產(chǎn)婦信息的溝通和共享，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦立即上報(bào)和健康管理，做到應(yīng)管盡管，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。七、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)和院內(nèi)個(gè)案管理，定期督促和提醒孕婦到產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查，并適時(shí)根據(jù)掌握的信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)新增風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)督促孕婦

4、到上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，落實(shí)結(jié)果追蹤。衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度一、孕產(chǎn)婦因妊娠原因到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診。二、首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先對(duì)就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，評(píng)估生命安全風(fēng)險(xiǎn)，全力組織救治;如救治能力不足，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)上報(bào)市母嬰安全管理辦公室（產(chǎn)急辦）和婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱市婦計(jì)中心）保健部，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，母嬰安全管理辦組織相關(guān)救治力量赴現(xiàn)場(chǎng)救治或通過(guò)電話、視頻等遠(yuǎn)程醫(yī)療方式指導(dǎo)救治。對(duì)情況危急但暫無(wú)生命危險(xiǎn)的，可聯(lián)系院前急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，要求專(zhuān)科醫(yī)生陪同，并保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。三、對(duì)已經(jīng)建檔、基本情況良好

5、、未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，必須對(duì)孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)篩查15項(xiàng)進(jìn)行檢查，出現(xiàn)異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，轉(zhuǎn)診前評(píng)估是否需要院前急救機(jī)構(gòu)派救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)。四、對(duì)未建檔、基本情況良好、未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，立即按規(guī)定建檔并進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，風(fēng)險(xiǎn)篩查后轉(zhuǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)估和建檔、產(chǎn)檢，做好隨訪管理和追蹤記錄。五、應(yīng)當(dāng)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性且生命體征平穩(wěn)的孕產(chǎn)婦主動(dòng)轉(zhuǎn)診至二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，定期隨訪和督促產(chǎn)前檢查。六、應(yīng)將孕產(chǎn)婦生命安全放在首位，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，積極為就診孕產(chǎn)婦創(chuàng)造良好條件。對(duì)首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行不力的，由衛(wèi)生計(jì)生

6、行政部門(mén)按有關(guān)規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人的責(zé)任。七、首診、轉(zhuǎn)診等過(guò)程均應(yīng)有規(guī)范記錄，以備查考。衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度一、應(yīng)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范要求，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，并將評(píng)估日期、評(píng)估結(jié)果等詳細(xì)記錄在母子健康手冊(cè)和四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及信息系統(tǒng)中，來(lái)自于省外的就診流動(dòng)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容記錄于母子健康手冊(cè)和門(mén)診病歷上，如果長(zhǎng)期居住本地，應(yīng)該立即建立四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。二、應(yīng)當(dāng)對(duì)首次建冊(cè)的孕產(chǎn)婦按照孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)于篩查未見(jiàn)異常的孕婦，標(biāo)注為綠色;對(duì)于篩查結(jié)果為陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)

7、診單，并告知篩查陽(yáng)性孕婦在2周內(nèi)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由接診機(jī)構(gòu)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單后，反饋篩查機(jī)構(gòu)。并應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，落實(shí)后續(xù)隨訪。三、對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)照孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染?。?種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，分類(lèi)管理。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為“橙色“紅色紫色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)高危孕產(chǎn)婦報(bào)告卡，分別于“橙色“紫色”3日內(nèi)、“紅色在24小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡報(bào)送轄區(qū)婦計(jì)中心保健部。四、在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊

8、娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施，并在四川省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及相應(yīng)信息系統(tǒng)中順序標(biāo)注評(píng)估孕周、日期和結(jié)果。五、在進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)落實(shí)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性癥狀和體征，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。六、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估等級(jí)標(biāo)識(shí)應(yīng)保持完整、清晰，注意信息安全和孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)。七、建立孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作自查制度，完善院內(nèi)管理機(jī)制。對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析、總結(jié)、自查。八、市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)篩查及評(píng)估情況進(jìn)行培訓(xùn)、定期質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)和監(jiān)督。衛(wèi)生院

9、高危孕產(chǎn)婦管理制度一、市婦計(jì)中心負(fù)責(zé)制定轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理工作制度和督導(dǎo)落實(shí)情況，市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)監(jiān)督分級(jí)管理工作落實(shí)情況。二、嚴(yán)格落實(shí)首診妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任，首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的通知（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)201735號(hào)）的要求，對(duì)首次來(lái)院孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及建卡。三、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理范圍:（一）對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“綠色”的孕婦，按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范要求以及孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范和診療指南，規(guī)范提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。（二）對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色”的孕產(chǎn)婦，由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)

10、行孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩;如有異常，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”的孕產(chǎn)婦，由縣級(jí)及以上孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，有條件的原則上應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。（四）對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紅色”的孕產(chǎn)婦，建議其盡快到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適應(yīng)繼續(xù)妊姬，如適宜繼續(xù)妊娠，建議其在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。（五）對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紫色”的孕產(chǎn)婦，嚴(yán)格按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施。四、要根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估和病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施。

11、五、需要會(huì)診的高危孕產(chǎn)婦，原則上以本市孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心為主，必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心會(huì)診，充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢(shì)。六、管理頻次，根據(jù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和孕產(chǎn)婦危急程度適當(dāng)增加隨訪次數(shù)。（一）橙色高危孕產(chǎn)婦。按照孕前和孕期保健指南(2018)要求定期隨訪，原則上至少每四周隨訪一次，隨訪的過(guò)程中視病情變化適時(shí)增加隨訪次數(shù)，定期提醒和督促孕婦到產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T(mén)診檢查，并追蹤檢查結(jié)果，包括輔助檢查報(bào)告單;嚴(yán)重合并癥或妊娠并發(fā)癥橙色高危孕產(chǎn)婦，按紅色高危孕產(chǎn)婦管理，要求孕晚期每周隨訪一次，督促檢查，追蹤結(jié)果。（二）紅色高危孕產(chǎn)婦。按照孕前和孕期保健指南(2018)要求定期隨訪，原

12、則上孕早期、孕中期至少每四周隨訪一次，孕晚期每周隨訪一次，隨訪的過(guò)程中視病情變化適時(shí)增加隨訪次數(shù)，并追蹤檢查結(jié)果，包括專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估、診療建議和相關(guān)輔助檢查結(jié)果。（三）紫色高危孕產(chǎn)婦。按照傳染性疾病按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，適時(shí)掌握預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施落實(shí)情況。衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度一、按市婦計(jì)中心制定的轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦定向轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)診，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)監(jiān)督轉(zhuǎn)診的及時(shí)性、合理性。二、按照高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診治療，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全。對(duì)于不屬于本機(jī)構(gòu)管理范圍的高危孕產(chǎn)婦，在保證安全的情況下，按孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診。不得超范圍截留管理，不得

13、延誤轉(zhuǎn)診、推諉接診對(duì)象。必要時(shí)，市衛(wèi)健局予以協(xié)調(diào)。三、危急重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診運(yùn)送，在需轉(zhuǎn)送危急重癥孕產(chǎn)婦時(shí)應(yīng)先由本院急救小組提出，同時(shí)與上級(jí)救治中心聯(lián)系轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診時(shí)要有專(zhuān)科醫(yī)生護(hù)送，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療核心制度,做好轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)運(yùn)中病情監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)運(yùn)后記錄和交接，病人安排妥當(dāng)后護(hù)送人員方可離開(kāi)。衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦信息收集、上報(bào)和反饋制度一、按照四川省村級(jí)婦幼衛(wèi)生信息登記冊(cè)的設(shè)置要求，由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息收集、整理、核實(shí)、上報(bào)工作。二、認(rèn)真填寫(xiě)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊(cè)、高危孕產(chǎn)婦管理登記冊(cè)，利用母子健康群收集本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕婦基本信息，并定期與村醫(yī)核對(duì)孕產(chǎn)婦信息。三、堅(jiān)持村醫(yī)、村女干部例會(huì)制度，定期收集、

14、核對(duì)、反饋轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和出生人口信息，指導(dǎo)和督導(dǎo)村醫(yī)規(guī)范填寫(xiě)基礎(chǔ)登記冊(cè)。四、鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員定期與本鎮(zhèn)的派出所、衛(wèi)生健康與服務(wù)中心等相關(guān)部門(mén)收集孕產(chǎn)婦及新生兒信息，核對(duì)信息月報(bào)表并查重補(bǔ)漏。五、首次來(lái)院檢查并發(fā)現(xiàn)懷孕，對(duì)孕婦免費(fèi)進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，信息記錄到孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊(cè)，提醒和督促孕婦盡快到助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建卡產(chǎn)檢。六、定期收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)QQ、微信工作群反饋的孕婦建卡信息，收到建卡信息后，及時(shí)電話與孕婦聯(lián)系，面對(duì)面建立母子健康手冊(cè)和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，定期進(jìn)行電話隨訪或督促管理，及時(shí)完善相關(guān)記錄。七、即時(shí)整理、匯總收集的孕產(chǎn)婦信息，按要求上報(bào)到婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心相關(guān)科室。八、建立

15、本鎮(zhèn)流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理登記冊(cè)，如本轄區(qū)發(fā)生流動(dòng)孕產(chǎn)婦后，通過(guò)轄區(qū)微信、QQ工作群進(jìn)行信息交換，完成管理后通過(guò)例會(huì)將蓋公章后的管理記錄表反饋到轄區(qū)存檔。九、本機(jī)構(gòu)堅(jiān)持每月對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童等婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制。衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦分工協(xié)同救治制度一、按轄區(qū)制定的孕產(chǎn)婦危急重癥服務(wù)管理和臨床救治的分工協(xié)同機(jī)制，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與救治中心、院前急救機(jī)構(gòu)和市中心儲(chǔ)血點(diǎn)等單位的職責(zé)分工，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)以及機(jī)構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作，實(shí)現(xiàn)高危因素的全程管理以及危急重癥的快速運(yùn)轉(zhuǎn)和有效救治。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)院內(nèi)婦產(chǎn)科、兒科、急診科、麻醉、檢驗(yàn)影像等多個(gè)科室協(xié)作，完善孕產(chǎn)婦危急重癥的預(yù)警和救治快速反應(yīng)機(jī)制，細(xì)化環(huán)節(jié)管

16、理，確保孕產(chǎn)婦危急重癥識(shí)別正確，救治工作反應(yīng)快速，調(diào)度有序，處理規(guī)范，成功有效。衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦安全協(xié)調(diào)制度一、按照市衛(wèi)健局建立的由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)的保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確職責(zé)任務(wù)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)于助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、救治中心、院前急救機(jī)構(gòu)和市中心儲(chǔ)血點(diǎn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障;負(fù)責(zé)轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理工作的具體組織、協(xié)調(diào)、考核及監(jiān)督管理，定期對(duì)高危孕產(chǎn)婦管理工作進(jìn)行自查。二、在危急孕產(chǎn)婦救治或轉(zhuǎn)診中遇到困難時(shí)，應(yīng)立即向市衛(wèi)健局母嬰安全管理辦公室報(bào)告，做好與上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診工作。三、應(yīng)規(guī)范記錄高危(危重)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診情況，定期分析總結(jié)。衛(wèi)生院孕產(chǎn)死亡個(gè)案報(bào)告制度一、建立孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度，明確報(bào)送主體責(zé)任，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)和督促，保障信息暢通和準(zhǔn)確。二、報(bào)告對(duì)象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案，包括有正式戶口的孕產(chǎn)婦、計(jì)劃外的孕產(chǎn)婦，非正式戶口及流動(dòng)人口死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)