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文檔簡介

1、創(chuàng)建老年友善醫(yī)院資料制度匯編老年人的多重用藥管理制度老年人患有許多慢性疾病，他們多種疾病并存自然比任何其他年歲的人使用更多的藥物，聯(lián)合用藥或復(fù)合藥物是常用的治療方案。多重用藥通常指：每天用藥5種，使用了比臨床需要更多的藥物，治療方案包括一種以上非必需藥物。老年人用藥現(xiàn)狀是同時用多種藥物的情況多見，長期用藥的情況多見，藥物不良反應(yīng)（ADR）遠(yuǎn)較其他年齡組的病人為高，ADR已成為老年人發(fā)病和死亡的重要原因之一。藥物是老年人最危險的朋友，因此要特別關(guān)注老年患者的多重用藥問題。老年人用藥一般原則選藥原則：有明確的指征，盡量減少藥物種類，避免使用老年人禁忌或慎用藥物，不可濫用滋補(bǔ)藥、抗衰老藥。劑量原則：

2、劑量偏小，劑量個體化使用原則：方案從簡；劑型合適；藥名、用法、用量應(yīng)簡明顯目；觀察藥物反應(yīng)；測血藥濃度；病情好轉(zhuǎn)及時停藥；合理飲食。老年人合理用藥六大原則1.受益原則：首先有明確用藥指征，用藥的受益/風(fēng)險比值1，同時選擇療效確切而毒副作用小的藥物。2.五種藥物原則：聯(lián)合用藥品種俞多，ADR發(fā)生的可能性俞高，用藥品種要少，最好5種以下，治療時分輕重緩急。執(zhí)行5種藥物原則時應(yīng)注意，了解藥物的局限性，抓主要矛盾，選主要藥物治療，選用具有兼顧治療作用的藥物，重視非藥物治療，減少和控制服用補(bǔ)藥。3.小劑量原則：老年人用藥量在中國藥典規(guī)定為成人量的3/4，一般開始用成人量的1/41/3，然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量，直至療效滿意而無ADR為止；劑量要準(zhǔn)確適宜，老年人用藥要遵循從小劑量開始逐漸達(dá)到適宜于個體的最佳劑量；只有把藥量掌握在最低有效量，才是老年人的最佳用藥劑量；老年人用藥劑量的確定要遵守劑量個體化原則。4.擇時原則：即選擇最佳時間服藥；擇時用藥可提高療效減少毒副作用；根據(jù)疾病的發(fā)作、藥代動力和藥效學(xué)的晝夜節(jié)律變化來確定最佳用藥時間。5.暫停用藥原則：老年人用藥應(yīng)密切觀察，一旦出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)考慮為藥物的不良反應(yīng)或是病情的加重，前者應(yīng)停藥，后者應(yīng)加藥；停藥

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