認(rèn)知功能和認(rèn)知功能障礙

1、關(guān)于認(rèn)知功能與認(rèn)知功能障礙第一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn) 知認(rèn)知是指人在對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)過程中對(duì)感覺輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過程。這一過程包括感知、識(shí)別、記憶、概念形成、思維、推理及表象過程。認(rèn)知過程是高級(jí)腦功能活動(dòng)。第二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月信息處理理論其中最合理的理論架構(gòu)： 大腦功能分類和分區(qū)（俄國(guó)心理學(xué)家Luria） 是認(rèn)知康復(fù)的理論基礎(chǔ)第三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月信息處理理論中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理信息包括3個(gè)步驟： 1.神經(jīng)系統(tǒng)注冊(cè)刺激事件； 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)解釋并組織原始的感覺傳入 信息； 3.系統(tǒng)把這個(gè)刺激和長(zhǎng)期記憶

2、中的經(jīng)歷進(jìn)行 比較，并將刺激與整體目標(biāo)聯(lián)系起來。第四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視覺注意到此花大腦分析整合，通過腦中已有花的資料和概念的假設(shè)對(duì)比在大腦中得出“百合花”的決定性反應(yīng)。第六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Luria把大腦分為3個(gè)區(qū)：第一區(qū)：腦干和舊皮質(zhì) 調(diào)節(jié)清醒狀況和對(duì)刺激的反應(yīng)第二區(qū)：顳葉、頂葉、枕葉 在信息的分析、編碼、儲(chǔ)存中扮演關(guān)鍵角色第三區(qū)：額葉 與動(dòng)機(jī)或意圖、計(jì)劃的形成有關(guān)第七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)由運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、感覺皮質(zhì)和聯(lián)

3、合皮質(zhì)組成。第九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)前區(qū)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)第十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月感覺皮質(zhì)視皮質(zhì)(17)聽皮質(zhì)(41/42)軀體感覺皮質(zhì)味覺皮質(zhì)(43)嗅覺皮質(zhì)(28)第十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)合皮質(zhì)各種感覺和運(yùn)動(dòng)區(qū)以外的大腦皮質(zhì)均為聯(lián)合皮質(zhì)（區(qū)）。它參與大腦的高級(jí)認(rèn)知功能。第十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)合皮質(zhì)聯(lián)合皮質(zhì)不參與純粹意義上的感覺或運(yùn)動(dòng)功能，而是接受來自感覺皮層的信息并對(duì)其進(jìn)行整合處理（設(shè)計(jì)、規(guī)劃、編程），然后將信息傳至運(yùn)動(dòng)皮層。聯(lián)合皮層在感覺輸入和運(yùn)動(dòng)輸出之間起著“聯(lián)合”的作用。聯(lián)

4、合區(qū)分為次級(jí)聯(lián)合區(qū)和高級(jí)聯(lián)合區(qū)。 第十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月次級(jí)聯(lián)合區(qū) 包括視聯(lián)合區(qū)、聽聯(lián)合區(qū)、軀體感覺聯(lián)合區(qū)、運(yùn)動(dòng)前區(qū)和補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū) 參與單一感覺或運(yùn)動(dòng)功能的較復(fù)雜的加工，即對(duì)某種特異感覺對(duì)象的特征的分析，感覺信息的特征的分解；計(jì)劃和編排運(yùn)動(dòng)程序和協(xié)調(diào)不同身體部位。第十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)聯(lián)合區(qū)包括前額葉皮質(zhì)、邊緣皮質(zhì)及頂-顳-枕皮質(zhì)。 參與來自多個(gè)不同皮質(zhì)區(qū)的信息的更復(fù)雜的整合。 第十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)聯(lián)合區(qū)（感覺）高級(jí)感覺聯(lián)合皮質(zhì)整合次級(jí)聯(lián)合區(qū)兩種或兩種以上感覺信息。在整合過程中，各種感覺模式的特異性（如視、聽

5、、軀體感覺）消失即將具體刺激加工成為或上升到抽象思維或概念。第十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)聯(lián)合區(qū)（感覺）低層次區(qū)以對(duì)物理特征反應(yīng)為主，而愈高層次則逐步舍去外部特征而對(duì)本質(zhì)特征起反應(yīng)，到達(dá)最高層次區(qū)便反應(yīng)出抽象的、本質(zhì)性的概念或綜合性的特征。第十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)聯(lián)合區(qū)（軀體運(yùn)動(dòng)）前額葉皮質(zhì)參與各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的意念形成及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、調(diào)節(jié)和控制，該系統(tǒng)的“出口”是軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)。第十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)合皮質(zhì)（軀體運(yùn)動(dòng)）軀體運(yùn)動(dòng)聯(lián)合皮質(zhì)通過產(chǎn)生動(dòng)作的意念，對(duì)動(dòng)作進(jìn)行編排和精細(xì)、靈活的控制和調(diào)節(jié)，將抽象思維化為具體行動(dòng)。 第十九張

6、，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦皮質(zhì)功能第二十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦聯(lián)合皮層損害與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系當(dāng)初級(jí)中樞功能正常，而聯(lián)合區(qū)損傷時(shí)，出現(xiàn)失認(rèn)、失用癥狀。當(dāng)損傷發(fā)生在初級(jí)中樞（各種感覺或運(yùn)動(dòng)中樞）時(shí)會(huì)產(chǎn)生明確的定位癥狀即相應(yīng)的肢體或感覺功能障礙。第二十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦聯(lián)合皮層損害與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系次級(jí)聯(lián)合區(qū)損傷僅僅是使一種特異感覺類型的信息加工系統(tǒng)受到損害，因此常引起單一模式的缺陷或障礙；高級(jí)聯(lián)合皮層損傷時(shí)，由于信息來自多個(gè)不同的感覺區(qū)和腦的其它部位，因此可以導(dǎo)致不同類型的

7、認(rèn)知功能障礙。 第二十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦與認(rèn)知功能的關(guān)系（1）額葉 對(duì)信息的順序化和對(duì)刺激作出分類后的整合。意念產(chǎn)生、概念形成、動(dòng)作步驟的組織與排序、時(shí)間安排、動(dòng)作的啟劃、判斷、抽象思維、記憶、言語運(yùn)動(dòng)的編程、智能、情緒。 第二十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月額葉功能（舉例）第二十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月額葉聯(lián)合皮質(zhì)損傷注意調(diào)控能力低下；持續(xù)狀態(tài);學(xué)習(xí)及記憶能力低下;發(fā)散思維及策略形成能力受到損害;社會(huì)及情感行為表現(xiàn)異常;左45區(qū)受損 Broca失語.第二十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦與認(rèn)知功能的關(guān)系（2）頂葉 精

8、細(xì)觸覺、本體感覺、運(yùn)動(dòng)覺的接收、加工、整合。視覺、觸覺、聽覺輸入的識(shí)別。運(yùn)動(dòng)順序所需的視運(yùn)動(dòng)記憶痕跡或程序的儲(chǔ)存（運(yùn)用）；人體姿勢(shì)模式，身體各部位及其空間位置；語詞的理解，語調(diào)解譯，語詞的強(qiáng)度與時(shí)序，聲音調(diào)制。第二十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頂葉功能（舉例）第二十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頂葉聯(lián)合皮質(zhì)5區(qū)(頂上小葉)-參與 軀體感覺信息整合；7區(qū)(頂上小葉)-參與 空間視覺信息的整合；39區(qū)（角回）和40區(qū)(緣上回)-參與聽理解、 閱讀理解和書寫表達(dá)。第二十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月頂葉聯(lián)合皮質(zhì)損傷喪失通過觸覺來識(shí)別物體形狀的能力（觸覺失認(rèn)

9、）右側(cè)頂葉：地形識(shí)別障礙、穿衣失用、單側(cè)空間忽略、結(jié)構(gòu)性失用左側(cè)頂葉：失讀、Wernicke失語第三十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月顳葉功能第一顳區(qū)(顳上回) 聽知覺第二聯(lián)合區(qū)(Wernicke區(qū)) 語言理解、聲音調(diào)制、音樂知覺，記憶第三聯(lián)合區(qū)(顳極、海馬旁回) 記憶，較高級(jí)視、聽作業(yè)的學(xué)習(xí)、第三十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月顳葉聯(lián)合皮質(zhì) 20區(qū)(顳下回)-參與 圖形或物體的特征 識(shí)別與分辨。 21區(qū)(顳中回)-參與 圖形或物體的特征 記憶（短期或長(zhǎng)期記憶）。 顳上溝底部 參與相貌認(rèn)知。第三十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月顳葉聯(lián)合皮質(zhì)損傷視知覺障礙 對(duì)

10、復(fù)雜圖形或物體的識(shí)別或分辨能力受到損害；對(duì)視覺刺激常常產(chǎn)生解釋錯(cuò)覺。面容失認(rèn) 記憶障礙和情感人格異 常第三十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月高級(jí)腦功能的左右半球不對(duì)稱性第三十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙對(duì)于腦卒中康復(fù)的影響對(duì)肢體功能康復(fù)的影響 對(duì)ADL的影響 第三十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙對(duì)于功能活動(dòng)的影響第三十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙對(duì)于功能活動(dòng)的影響第三十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)

11、知障礙對(duì)于功能活動(dòng)的影響第四十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙對(duì)于功能活動(dòng)的影響第四十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙對(duì)于功能活動(dòng)的影響第四十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知功能評(píng)定 評(píng)定對(duì)象: 腦卒中，包括腦出血和腦梗死。腦外傷。阿爾茨海默病。腦血管性癡呆。其他類型的癡呆及腫瘤、炎癥等。發(fā)育障礙。精神功能障礙。 第四十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)定方法篩查法：MMSE、CCSE特異性檢查法- Benton成套測(cè)驗(yàn)- LOTCA、HRNB功能檢查法- A-ONE第四十八張，PPT