構建陪護家屬同步回饋宣教模式對神經(jīng)外科手術患者術后回歸家庭的影響

1、構建陪護家屬同步回饋宣教模式對神經(jīng)外科手術患者術后回歸家庭的影響【摘要】目的：研究構建陪護家屬同步回饋宣教模式對神經(jīng)外科手術 患者術后回歸家庭的影響。方法：選取2022年4月至2022年10月 本院接受神經(jīng)外科手術治療的85例患者，以隨機數(shù)字表法分為同步 組42例及常規(guī)組43例。常規(guī)組開展常規(guī)健康教育，同步組則通過構 建陪護家屬同步回饋宣教模式進行健康教育。分析兩組心理狀態(tài)變化 情況，術后并發(fā)癥發(fā)生情況，自尊水平以及生活質(zhì)量變化情況等方面 的差異。結果：干預后同步組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分均低 于常規(guī)組(P0. 05)；同步組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組(P0. 05)； 干預后兩組Rose

2、nberg自尊量表評分均高于干預前，且同步組高于常 規(guī)組(P0. 05);干預后同步組各項健康調(diào)查簡表評分均高于常規(guī)組(P0. 05)o結論：陪護家屬同步回饋宣教模式對神經(jīng)外科手術患者術 后回歸家庭具有樂觀促進作用，可改善患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及 自尊水平，同時有效降低并發(fā)癥發(fā)生風險。【關鍵詞】神經(jīng)外科手術；回歸家庭；陪護家屬同步；回饋宣教；生活質(zhì) 呈【中圖分類號JR473. 74文獻標識碼】A【文章編號J2096-5249(2022) 06-0151-04Theinfluenceofconstructingsynchronousfeedbackeducationmodeo faccompa

3、nyingfamilymembersonthepatientsreturningtotheirfami liesafterneurosurgeryWuQuan-ling,LiuBi ng-lan,ChenShun-1i,KongPei,ZhangJun-chan,LeiYuan-huaDepartmentofNeurosurgery , ShiyanpeoplesHospital , BaoanDistrict, Shenzhen518108, ChinaTOC o 1-5 h zAbstract】Objective:Tostudytheinfluenceofconstructingsynch

4、ronousfeedbackeducati onmodeforaccompanyingfamilymembersonpostoperativeregression ofpatientsundergoingneurosurgery. Methods:FromApri12022to0ctober2022,85patientswhoreceivedneurosurgeryinhospitalwereincludedinth estudy.Theyweredividedintosynchronousgroup (n=42)andconventionalgroup(n=43)byrandomnumber

5、tablemethod. Theconventionalgroupcarriedoutrou tinehealtheducation,whilethesynchronousgroupcarriedouthealtheduca-tionbyconstru ctingsynchronousfeedbackeducationmodeforaccompanyingfamilym embers. Thedi?erencesinpsychological status,postoperativecomplications,self-esteemandqualityoflifebetweenthetwogr

6、oupswereanalyzed. Results:SASandSDSscoresofsynchronousgroupwerelowerthanthoseofconven tionalgroupafterintervention(PO. 05 ) .Thetotalincidenceofcomplicat ionsinsynchronousgrou pwaslowerthanthatinconventionalgroup(PO. 05) . RSESscoresofthetwogroupsafterinterventionwerehigh erthanthosebeforeinterventi

7、on,1.2研究方法常規(guī)組開展常規(guī)護理的同時實施健康教育。即入組后2次/周對全部 受試者陪護家屬進行相關學問的講授。同步組則通過構建陪護家屬同步回饋宣教模式進行健康教育。（1）第 1周。主要是進行神經(jīng)外科手術、術后留意事項以及并發(fā)癥預防等知 識的講授，了解患者及其陪護家屬對相關學問的把握程度，學會簡潔 辨識患者病情變化情況。（2）第2周。通過留意力轉移法等方式減輕 陪護家屬的心理壓力，增加對患者病態(tài)行為的應對能力，釆集社會、 經(jīng)濟、文化、生活常識、疾病學問以及家庭成員等方面的姿態(tài)并向患 者進行傳送。（3）第3周。告知家屬樂觀調(diào)動親朋好友以及工作單位 等社會系統(tǒng)供應盡量多的幫忙，鼓舞患者建立戰(zhàn)勝

8、疾病的信念。此外, 叮囑家屬鼓舞患者通過書畫、媒體、消遣以及問題活動予以患者信息 刺激，調(diào)動患者主觀能動性。由兩名經(jīng)過培訓的護師擔當講員，對患 者及其家屬所提出的疑問進行準確解答。通過宣傳手冊、錄像、黑板 報以及電話咨詢等方式對患者生活技能以及心理社會功能進行訓練。 1.3觀察指標分析兩組心理狀態(tài)變化情況，術后并發(fā)癥發(fā)生情況，自尊水平以及生 活質(zhì)量變化情況等方面的差異。（1）通過焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）實現(xiàn)對受 試者心理狀態(tài)進行評估，上述兩項兩項各有評價項目20個，其中SAS 每個項目評分14分，SDS每個項目評分13分，評分越高反映患 者焦慮、抑郁程度越顯著5。（2）

9、術后并發(fā)癥包括便秘、壓瘡、食欲降低以及腹脹/腹痛。（3）自尊水平的評估通過Rosenberg自尊量表（RSES）實現(xiàn)6,主 要包括10個條目，每個條目得分14分，總分1040分，得分越 高表示受試者自尊水平越高。(4)受試者生活質(zhì)量情況通過健康調(diào)查簡表(SF-36)進行評估，涵 蓋情感/生理職(功)能，軀體苦痛，社會功能，精力，精神(總體) 健康等。每個項目評分均為百分制，評分越高提示生活質(zhì)量越佳7。1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用SPSS22. 0軟件進行處理。計量數(shù)據(jù)用(土s)表示，行t 檢驗;計數(shù)資料用n (%)表示，行x2檢驗。以P0.05為差異有統(tǒng) 計學意義。2結果2. 1兩組患者心理狀態(tài)評

10、分比較兩組患者干預前心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學意義(P0. 05);干預后, 同步組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組(P0. 05),見表1。2.2兩組患者并發(fā)癥比較同步組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P0. 05),見 表2O2. 3兩組患者RSES評分比較干預后兩組RSES評分均高于干預前,且同步組高于常規(guī)組(P0. 05), 見表3。2.4兩組患者SF-36評分比較干預后同步組生理功能、生理智能、總體健康、軀體苦痛、社會功能、 活力、心理健康、情感智能評分均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義(P0. 05),見表 4。3討論神經(jīng)外科手術屬于臨床上廣泛用以治療神經(jīng)重癥疾病的方式,對改

11、善 患者臨床癥狀以及體征具有肯定的效果,但術后患者仍需較長的恢復周期，因此如何有效促進患者的早日康復顯得尤為重要，亦是目前臨 床研究的熱點之一8。健康教育在促進健康中的樂觀作用毋庸置疑, 近年來，越來越多醫(yī)護人員認為健康教育應落實在陪護家屬促進患者 行為轉變方面，即“知信行的行為轉變。良好的家庭支持可有效激 勵患者一系列自利行為，繼而為疾病康復制造有利條件，為陪護家屬 同步回饋宣教模式的構建以及實施供應理論基礎，可通過上述教育模 式達到促進患者早日康復的目的，具有肯定的研究價值。本文結果發(fā)覺，干預后同步組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組。這反映 了陪護家屬同步回饋宣教模式對神經(jīng)外科手術患者術后回

12、歸家庭具 有樂觀促進作用，可改善患者心理狀態(tài)。究其緣由，上述宣教模式的 開展可通過示范、交流溝通、雜志、廣播、電視、電話以及錄像等途 徑向患者傳輸新的信息刺激，從而促使患者感受到源自陪護家屬的溫 暖以及社會的關懷，從而對患者的思維產(chǎn)生樂觀作用，既可轉移患者 留意力，減輕其擔憂、煩躁以及消極等負面情緒，亦可幫忙患者認識 到住院治療的重要性，從而有助于患者消退各種顧慮，保證心理健康。 此外，同步組并發(fā)癥總發(fā)生率低于常規(guī)組，這提示了陪護家屬同步回 饋宣教模式可降低神經(jīng)外科手術患者的術后并發(fā)癥。分析緣由可能是 該宣教模式提高了患者及其家屬對疾病、手術以及并發(fā)癥預防相關知 識的把握水平，從而有效改善遵醫(yī)

13、行為，指導家屬為患者供應更為積 極有效的支持，準時發(fā)覺并發(fā)癥并遵醫(yī)囑進行處理，促進了患者的全 面康復9-10 o另外，干預后兩組RSES評分均高于干預前，且同步 組高于常規(guī)組。這說明了同步組干預方式在改善神經(jīng)外科手術患者自 尊水平方面的效果顯著。其中主要緣由可能在于該干預方式醫(yī)護人員 以及陪護家屬給予了患者盡量多的支持以及鼓舞，從而促使患者感受 到人性化關懷，充分調(diào)動了其主觀能動性，有助于自尊水平的提升。 本文結果還顯示了干預后同步組各項SF-36評分均高于常規(guī)組，這表 明了同步組干預方式可提高患者生活質(zhì)量。干預后患者陪護家屬在一 定程度把握了相關學問，從而端正了態(tài)度，有效減輕了心理壓力，繼

14、而改善了對患者的態(tài)度，可幫忙醫(yī)護人員完成相關護理工作，保證了 患者出院后回歸家庭亦可得到相對優(yōu)質(zhì)的照護，對其生活質(zhì)量的改善 具有樂觀促進作用。綜上所述，陪護家屬同步回饋宣教模式對神經(jīng)外科手術患者術后回歸 家庭具有正性作用，有助于患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及自尊水平的 改善，削減并發(fā)癥的發(fā)生。參考文獻唐緒容，周蓉.護理敏感指標在兒童神經(jīng)外科手術術中壓力性損傷 管理中的應用J.檢驗醫(yī)學與臨床,2022, 17 (16)： 2357-2359.李佳，姜雪.神經(jīng)外科手術后顱內(nèi)感染的臨床研究及圍手術期護理 J.山西醫(yī)藥雜志，2022, 50 (3)： 464-466.畬菲，孫曉陽.基于舒適護理的保護性約束

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