截肢手術(shù)的護(hù)理

1、 截肢手術(shù)的護(hù)理相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)1:截肢的定義及病因2:術(shù)前后的護(hù)理3:如何應(yīng)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥4:康復(fù)截肢的定義 截肢是指通過手術(shù)切除失去生存能力，沒有生理功能，危害人體生命的部分或全部肢體，以挽救病人的生命。截肢適應(yīng)癥1：周邊血管疾?。ㄗ畛Ｒ姡┭ㄩ]塞性脈管炎導(dǎo)致肢體壞死者；嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化引起的肢體感染等 。 2： 創(chuàng)傷 嚴(yán)重創(chuàng)傷致皮膚，肌肉，血管，神經(jīng)及骨骼處于無法修補(bǔ)的狀態(tài)，一下肢著居多?；蛞蜷L期傷殘導(dǎo)致的不可改善的肢體功能喪失，并有血液循環(huán)不足和神經(jīng)功能障礙，使病人精神壓力大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，身體慢性消耗以至衰竭者。 3：嚴(yán)重感染 急慢性感染，經(jīng)多種治療無效，感染惡化而危急病人生命者；長期廣泛慢性

2、感染，潰瘍經(jīng)久不愈甚至癌變，肌肉纖維化，攣縮畸形，功能喪失即無法根治又影響健康者 4：神經(jīng)損傷 久冶不愈的神經(jīng)損傷，合并營養(yǎng)性潰瘍，壞死組織釋放毒素而造成病人毒血癥表現(xiàn)，則應(yīng)考慮截肢 5.畸形 先天性畸形的下肢一側(cè)肢體短縮，關(guān)節(jié)攣縮和巨型肢體而影響功能者。截肢的一般原則1.在達(dá)到截肢原有目的的提下，盡可能地保留殘肢長度。 2.對(duì)周圍血管疾患所致的肢體缺血壞死，除肢體壞死范圍外，還要綜合考慮皮膚溫度、顏色、營養(yǎng)狀況以至手術(shù)時(shí)的皮瓣出血情況，都應(yīng)作為判斷截肢平面?zhèn)谀芊耥樌系囊罁?jù)。 3.對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷肢體的截肢，以盡可能保留存活組織和殘肢長度為原則。 4.多數(shù)損傷引起的截肢可以安全地在止血帶下進(jìn)行

3、。感染和惡性腫瘤的肢體，上止血帶前抬高肢體5min進(jìn)行驅(qū)血，其他情況下則可用彈性驅(qū)血帶由遠(yuǎn)端向近側(cè)卷繞肢體驅(qū)血。但缺血性疾病禁用止血帶。截肢平面的選擇 （一）上肢截肢1：肩部 保留肱骨頭 2：上臂 肩關(guān)節(jié)以下18cm 3: 前臂 肘關(guān)節(jié)以下15cm 4：肘部 橈尺骨完整 不切除橈尺骨莖突 5：腕部 保留肱骨遠(yuǎn)端 6：手掌與手指 保留長度，尤其是拇指（二）下肢截肢1：半骨盆切除 2：髖部切除 盡量保留股骨頭和頸 3：腿部截肢 4：膝關(guān)節(jié)離斷 5：足部截肢 6：賽姆截肢 護(hù)理要點(diǎn) 一、術(shù)前護(hù)理1：全面了解患者全身情況，急危重者應(yīng)先搶救生命。 2：配合做好術(shù)前檢查、皮試、配血、備皮等。3：擇期限期手

4、術(shù)有傷口或感染病灶者術(shù)前應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)換藥，防止對(duì)周圍的感染。 4：做好術(shù)前健康宣教，做好心理護(hù)理。心理護(hù)理 1、對(duì)手術(shù)存在不良情緒 多交流，了解患者的思想變化 2、擔(dān)心血糖高造成術(shù)后感染傷口不愈 詳細(xì)介紹治療方案，介紹成功的病例 3、截肢手術(shù)難以接受 講解手術(shù)必要性和風(fēng)險(xiǎn)，介紹手術(shù)安全性及成功病例，鼓勵(lì)至親好友勸慰開解 4、擔(dān)心肢體殘缺部分功能喪失 術(shù)前鍛煉使用健肢，介紹安裝假肢后的功能，請(qǐng)安裝假肢的患者現(xiàn)身說法分類 術(shù)式 區(qū)別 開放性截肢 閉合性截肢 適應(yīng)癥創(chuàng)傷大、感染重 腫瘤、脈管炎等 開放性截肢殘面消腫后 殘端傷口 不縫合 縫合 特點(diǎn)需一次以上手術(shù) 利于裝配假肢二、術(shù)后護(hù)理1：了解術(shù)

5、中情況及術(shù)式，密切觀察生命體征、給氧、心電監(jiān)護(hù)，保證液體滴速與通暢。2：傷口引流管妥善固定，不可折疊、受壓，保證通暢，觀察引流液的量、顏色。3：觀察殘肢傷口敷料滲血情況。4：床頭備止血帶，肩或髖關(guān)節(jié)截肢需備沙袋。術(shù)后并發(fā)癥1：血腫2：關(guān)節(jié)攣縮3：感染4：幻肢痛5：出血1：殘端腫脹的原因（1）靜脈回流不足，循環(huán)障礙（2）清創(chuàng)不徹底，反應(yīng)性腫脹（3）離斷肢體缺血時(shí)間過長，造成相應(yīng)的細(xì)胞和組織間隙水腫（4）創(chuàng)面感染、體位不當(dāng)、淋巴回流障礙等殘端腫脹護(hù)理要點(diǎn)1：術(shù)畢后2448小時(shí)抬高患肢（消腫、舒適）2：術(shù)畢48小時(shí)后患肢下勿放枕（防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形）3：每天至少俯臥1h（很重要）4：患肢應(yīng)盡量保持內(nèi)

6、收及自然伸直姿勢(shì)5：膝上、膝下截肢者，同一坐姿或輪椅每次應(yīng)1h6：術(shù)后14天拆線后，用彈性繃帶包扎2：殘端大出血的原因（1）：意外創(chuàng)傷，如碰撞（2）：創(chuàng)面大且感染（3）：術(shù)后止血不徹底（4）：凝血機(jī)制異常（5）：血管斷端血栓或結(jié)扎線脫落殘端大出血緊急處理1：立即匯報(bào)醫(yī)生，并在殘端出血處上方扎止血帶(忌在雙股肢體（前臂、小腿）上扎)2：對(duì)肩、髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)后，用砂袋壓迫頸A、股A3：一旦出現(xiàn)大出血，在局部止血的同時(shí)，遵醫(yī)囑迅速抗休克，必要時(shí)送手術(shù)探查處理如何預(yù)防殘端大出血（1）嚴(yán)格床頭交接班（2）防過早下地行走（3）避免觸撞殘端（4）做好病人及家屬宣教幻肢感 病人對(duì)自己已截除的肢體仍存有錯(cuò)覺幻肢痛

7、：感覺已截除的肢體有疼痛感發(fā)生率：60%-80%表現(xiàn)：燒灼痛、擠壓痛、搏動(dòng)性、針刺樣等夜間尤甚 幻肢感 術(shù)后即可直視患肢幻肢痛 1：適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物 2：輕撫輕拍輕搓方法1:按摩，每次5min,3-4次天 2:拍打 (傷口愈合后)指尖輕拍縫線處，每次1-2min，3-4次天，循序漸進(jìn)。康復(fù)鍛煉 術(shù)后早期康復(fù)鍛煉的目的是防止術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，防止殘端攣縮，維持全身其它部位的強(qiáng)壯和活動(dòng)功能。和其它一切大手術(shù)后一樣，應(yīng)鼓勵(lì)病人做呼吸操,防止肺部感染。 術(shù)后正確的傷口包扎很重要，既可使截肢殘端塑形又可防止水腫，軟墊及彈力繃帶包扎最為常用。 促進(jìn)殘端的血循環(huán)，有助于殘端的康復(fù)，使以后更容易適應(yīng)配

8、帶假肢。運(yùn)動(dòng)和按摩殘端是行之有效的辦法。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)使殘端肌肉收縮，可增加殘端肌肉的血運(yùn)，還可防止局部肌肉和手術(shù)疤痕粘連。傷口縫線拆除后即可開始進(jìn)行。不同部位的下肢截肢后，還可做一些特殊體操，在拆線后即可進(jìn)行。 1.膝上截肢術(shù)后鍛煉。 坐位法:雙下肢伸出坐椅邊緣練習(xí)兩腿分開、屈伸并攏。 臥位法:由于屈肌力量常占優(yōu)勢(shì),故需加強(qiáng)伸髖鍛煉,使髖關(guān)節(jié)維持伸直位。具體做法,雙手置前胸,健肢屈曲至貼近腹壁,患側(cè)骨盆前挺,殘肢后伸。這樣維持幾秒種,然后放松,反復(fù)進(jìn)行。 2.膝下截肢鍛煉法。 坐位:兩腿伸出坐椅邊緣雙膝分開后做伸、屈膝活動(dòng)及并膝活動(dòng)。應(yīng)特別注意加強(qiáng)伸膝鍛煉、防止殘肢屈膝畸形。 病人戴上假肢后,應(yīng)注

9、意殘端的衛(wèi)生,促進(jìn)皮膚適應(yīng)和假肢相接觸的環(huán)境。每天應(yīng)對(duì)殘端進(jìn)行清洗,及少量的鹽加入水和奶油中制成混合液按摩負(fù)重殘端和系假肢皮帶的部位,然后洗干凈,抹上一些皮膚保護(hù)油。有條件者,可在拆線后開始照射紫外線,以促進(jìn)表皮再生和增強(qiáng)皮膚抗感染能力。 假肢安裝一般刀口愈合后36個(gè)月安裝正規(guī)假肢膝下截肢者：國際上提倡，術(shù)畢即安裝臨時(shí)假肢，術(shù)后第12天即可扶雙拐，用臨時(shí)假肢練習(xí)行走，使殘端部分負(fù)重，刀口愈合后換永久性假肢。良好的義肢和適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可以讓患者再度站起來走路和工作簡要病史10床 魏煊 男 40歲 已婚 安徽阜陽人因“機(jī)器絞傷致雙下肢疼痛出血伴活動(dòng)受限一小時(shí)余” 予2014年10月25日入院入院診斷：

10、右小腿毀損傷 左足皮膚軟組織挫裂傷 左足第一跖趾關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)病史 患者約一小時(shí)余前工作時(shí)雙下肢不慎被機(jī)器絞傷，當(dāng)時(shí)即感右小腿、左足劇烈疼痛，皮膚出血，右小腿中下段絞爛，畸形明顯，立即送至我院急診，查X線示“右脛腓骨下段粉碎性骨折，左足軟組織挫裂傷”。10-25 08:30-11:00急診去手術(shù)室在全麻下行右下肢截肢加左下肢清創(chuàng)縫合引流術(shù)后收住入院。 T:37.5, P:122次/分， 呼吸:18次/分， BP: 146/99mmHg現(xiàn)病史10-29 在全麻下行右下肢毀損傷術(shù)后殘端壞死清創(chuàng)殘端修整術(shù)。11-04 在全麻下行左足跟部軟組織壞死伴感染清創(chuàng)加VAC引流。11-17 在連續(xù)硬膜外麻醉下行左

11、足底皮膚缺損清創(chuàng)加腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣移植術(shù)。既往史：患者既往體健，否認(rèn)肝炎等傳染病史，否認(rèn)高血壓及糖尿病史，無外傷、手術(shù)史，否認(rèn)藥物過敏史。個(gè)人史：出生、成長于原籍，無煙酒及其他不良嗜好，無工業(yè)毒物放射性物質(zhì)接觸史，23歲結(jié)婚，育有二子，均體健。家族史：否認(rèn)家族中存在“肝炎、結(jié)核”等傳染性疾病，否認(rèn)相關(guān)家族遺傳性疾病史。治療過程10-25 急診手術(shù)收入院后，予二級(jí)護(hù)理，軟食，心電監(jiān)護(hù)，吸氧3升/分，帶回右頸部深靜脈通暢，保留導(dǎo)尿通暢，引出黃色尿液，右大腿殘端傷口敷料干燥，內(nèi)置傷口引流管吸出血性液體，左足傷口引流管及VAC均吸出血性液體。10-26 遵醫(yī)囑予記24小時(shí)尿量。治療過程10-29 在全

12、麻下行右下肢毀損傷術(shù)后殘端壞死清創(chuàng)殘端修整術(shù)。術(shù)后予一級(jí)護(hù)理，軟食，吸氧3升/分及心電監(jiān)護(hù)，右頸部深靜脈通暢，保留導(dǎo)尿通暢，右大腿殘端傷口引流管及左足VAC均吸出血性液體。予記24小時(shí)尿量。10-31 12:30 患者血氧飽和度為90%，予面罩吸氧5升/分，予記24小時(shí)進(jìn)出量。11-02 改鼻導(dǎo)管吸氧3升/分。11-04 停記24小時(shí)進(jìn)出量。治療過程11-04 在全麻下行左足跟部軟組織壞死伴感染清創(chuàng)加VAC引流。予一級(jí)護(hù)理，軟食，心電監(jiān)護(hù)及吸氧3升/分，右大腿殘端傷口引流管及左足VAC均吸出血性液體。保留導(dǎo)尿通暢，右頸部深靜脈在位通暢。11-07 停心電監(jiān)護(hù)11-10 改二級(jí)護(hù)理11-12 停

13、吸氧11-14 停深靜脈置管治療過程11-17 在連續(xù)硬膜外麻醉下行左足底皮膚缺損清創(chuàng)加腓腸神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣移植術(shù)。予一級(jí)護(hù)理，軟食，吸氧3升/分及心電監(jiān)護(hù)，保留導(dǎo)尿通暢。11-18 改二級(jí)護(hù)理，停心電監(jiān)護(hù)。11-20 停保留導(dǎo)尿，停吸氧治療過程現(xiàn)靜脈用藥：鹿瓜多肽注射液：促進(jìn)骨愈合 桂哌齊特注射液：擴(kuò)血管 丹參川嗪注射液：活血 左氧氟沙星：消炎，抗感染口服藥：玉屏風(fēng)膠囊(1g tid):益氣，止汗 雙岐桿菌三聯(lián)活菌散（2包 tid）:治療因腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉、便秘陽性體征 10-2510-2710-2810-3010-3111-0211-0611-0811-1011-1311-1711

14、-19血紅蛋白（130-175）75976356.27210389929292107103紅細(xì)胞（4.3-5.8 1012/L）3.272.412.051.912.323.523.103.093.033.233.423.34白細(xì)胞（3.5-9.5 109/L）17.5213.5211.9910.3110.9617.6617.629.557.487.1312.011.31血小板（125-350 109/L）376463712.1666.1674629628.1456.1401白蛋白（40-55g/L）28.234.042.4球蛋白（20-40g/L）17.133.2D-二聚體（0-0.55mg/

15、L）1.012.671.31.44血紅蛋白紅細(xì)胞白細(xì)胞氧分壓實(shí)驗(yàn)室檢查10-2910-3111-0111-0611-14降鈣素（0-0.05ng/ml）0.290.08C反應(yīng)蛋白（0-10mg/L）122.9BNP（2-4pg/ml）22501830二氧化碳分壓（4.65-5.98KPa）6.0氧飽和度929595護(hù)理計(jì)劃10-25 生命體征改變的可能：與創(chuàng)傷、截肢 手術(shù)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后生命體征平穩(wěn) 護(hù)理措施：1、術(shù)后予去枕平臥位6h。 2、密切觀察患者病情，予吸氧3升/分及心電監(jiān)護(hù)，觀察BP、P、R、SPO2。 3、予記24小時(shí)尿量。 4、按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，并觀察用藥反應(yīng)。護(hù)理評(píng)價(jià)：1

16、0-29 患者生命體征平穩(wěn)。 10-25 疼痛：與幻肢痛、殘端炎癥、血腫、左足手術(shù)等有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者疼痛減輕，不影響睡眠護(hù)理措施：1、觀察疼痛的程度、性質(zhì)、時(shí)間，分析原因，根據(jù)疼痛評(píng)分法遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。2、重度疼痛，干擾睡眠的給予麻醉止痛藥。3、對(duì)于幻肢痛，向病人及家屬做好解釋，術(shù)后即可直視幻肢，并進(jìn)行輕撫、按摩，每次5min,3-4次/天。拍打(傷口愈合后)指尖輕拍縫線處，每次1-2min，3-4次/天，循序漸進(jìn)。4、對(duì)于頑固性疼痛，進(jìn)行精神心理治療。11-27 患者疼痛明顯減輕，不影響正常休息。10-25 潛在并發(fā)癥：殘端大出血、引流效能低下護(hù)理目標(biāo)：患者右大腿殘端傷口敷料干燥，未

17、出現(xiàn)大出血，引流管通暢。護(hù)理措施：1、嚴(yán)格床邊交接班，觀察右大腿殘端傷口敷料是否干燥，有滲血滲液要匯報(bào)醫(yī)生處理。2、在病人床尾備止血帶。3、觀察殘端傷口局部疼痛、腫脹情況，異常時(shí)，查找原因并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。4、觀察引流管引流液的顏色、量，保持引流管通暢，維持有效負(fù)壓。5、避免觸撞殘端，保護(hù)殘肢，護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕巧。護(hù)理評(píng)價(jià):11-17 停引流管 11-27 患者右大腿殘端未發(fā)生出血，傷口愈合良好10-25 潛在并發(fā)癥：殘端血腫的可能護(hù)理目標(biāo)：患者殘端皮膚、血運(yùn)正常護(hù)理措施：1、術(shù)畢后2448小時(shí)抬高患肢（消腫、舒適）2、術(shù)畢48小時(shí)后患肢下勿放枕（防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形），每天至少俯臥1h。3、患肢應(yīng)盡

18、量保持內(nèi)收及自然伸直姿勢(shì)。4、術(shù)后14天拆線后，用彈性繃帶包扎。10-25 感染的可能：與軟組織挫傷、留置尿管、深靜脈管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：1、監(jiān)測(cè)病人有無感染癥狀和體征，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏，傷口有滲液、紅腫、異味時(shí)應(yīng)警惕是否有感染，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。2、合理應(yīng)用抗菌藥。3、保持深靜脈置管處敷料干燥，貼膜有卷邊、滲液及時(shí)更換，一般一周更換一次。4、保持尿道口的清潔，囑病人多飲水，每日1500ml，定時(shí)夾閉尿管，鍛煉膀胱功能，以能早期拔除尿管。護(hù)理評(píng)價(jià)：11-14 拔除深靜脈置管，11-20拔除尿管10-25 自我形象紊亂：與右下肢截肢術(shù)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者能正視現(xiàn)實(shí)，積極樂觀生活。護(hù)理措施：1、向病人及

19、家屬做好截肢的必要性解釋，以取得理解和配合。2、教會(huì)家屬先堅(jiān)強(qiáng)起來，以給患者信心和希望。3、多關(guān)心患者，協(xié)助做好生活護(hù)理。4、術(shù)后讓患者直視患肢，正視事實(shí)，對(duì)于患者積極的態(tài)度經(jīng)常給予贊揚(yáng)與肯定。10-25 焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能積極配合治療護(hù)理措施：1、體諒和理解患者和家屬的心情 2、關(guān)心并安慰患者，向患者做好治療和檢查的介紹與解釋。3、對(duì)于患者和家屬的疑問能耐心解答。11-26 患者能積極配合治療10-25 有周圍血管神經(jīng)功能障礙的可能：與截肢手術(shù)及軟組織創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：維持正常的組織灌注，肢端血循環(huán)好，皮溫和顏色正常。護(hù)理措施：1、根據(jù)醫(yī)囑輸液、輸血，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

20、，如金路捷。2、保暖：注意室溫和軀體保暖，以改善微循環(huán)。3、加強(qiáng)肢端血循環(huán)、感覺運(yùn)動(dòng)及遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)的觀察，左足予抬高位，右大腿殘端予抬高位不超過2天。11-27 患者肢端血循環(huán)好，左足趾有感覺運(yùn)動(dòng)。10-26 體溫過高：T39.0 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常護(hù)理措施：1、保持病房環(huán)境溫濕度適宜。2、遵醫(yī)囑頭部予醫(yī)用冰墊冷敷，并予吲哚美辛栓0.05g塞肛。3、密切觀察患者病情，監(jiān)測(cè)體溫，脈搏直至正常，做好記錄。4、囑患者多喝溫開水，每日1500ml左右。5、保持床單位清潔干燥，每日擦身2次，及時(shí)更換病員服。11-11 患者體溫恢復(fù)正常。 10-26 生活自理能力下降：與創(chuàng)傷、截肢手

21、術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者生活需要得到滿足護(hù)理措施：1、協(xié)助做好生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，保持舒適。2、做好心理護(hù)理，讓患者學(xué)會(huì)做力所能及的事。11-27 患者生活需要得到滿足。10-28 便秘：與活動(dòng)量少、長期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能保持大便通暢護(hù)理措施：1、飲食：指導(dǎo)患者多進(jìn)食蔬菜、水果和粗纖維的食物，多飲水，以利大便通暢。2、遵醫(yī)囑給予軟化大便的藥物，如便塞停，開塞露等。3、指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。11-23 患者便秘癥狀好轉(zhuǎn)。10-29 生命體征改變的可能：與手術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)護(hù)理措施：同上10-30 營養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量：與手術(shù) 創(chuàng)傷大、進(jìn)食少有關(guān)護(hù)理目

22、標(biāo)：患者住院期間營養(yǎng)需要得到滿足護(hù)理措施：1、遵醫(yī)囑予輸液、輸血及補(bǔ)充白蛋白。2、指導(dǎo)患者飲食上增加營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量的易消化的食物。3、遵醫(yī)囑予記24小時(shí)進(jìn)出量，加強(qiáng)觀察。4、注意實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血常規(guī)、腎功能等。11-04 停記24小時(shí)進(jìn)出量10-31 氣體交換受損：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持呼吸通暢，維持呼吸功能正常護(hù)理措施：1、遵醫(yī)囑給予面罩吸氧5升/分，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，翻身拍背，練習(xí)有效咳嗽和深呼吸。3、注重患者主訴。4、控制輸液量和輸液速度，以防心衰的發(fā)生。5、監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?1-02 改鼻導(dǎo)管吸氧3升/分，11-20 停吸氧，患者呼吸正常。11-04 生命體征改變的可能：與手術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)護(hù)理措施：同上11-08 知識(shí)缺乏：缺乏功能鍛煉的相關(guān)知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：患者能掌握相關(guān)的功能鍛煉的知識(shí)護(hù)理措施：1、向患者和家屬講解功能鍛煉的必要性。2、一般