醫(yī)學(xué)專題牛羊肝片吸蟲(chóng)病

1、 牛羊肝片吸蟲(chóng)病2021/7/19 星期一1肝片吸蟲(chóng)病（肝蛭病 ）病原生活史流行病學(xué)癥狀診斷預(yù)防治療人、畜共患寄生蟲(chóng)病 2021/7/19 星期一2肝片吸蟲(chóng)病我國(guó)分布最廣泛（31個(gè)省市），危害最嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病之一，中間宿主是本病流行的關(guān)鍵因素，往往導(dǎo)致羔羊和犢牛的急性死亡。尤其幼畜和綿羊常導(dǎo)致大批死亡。蟲(chóng)體顏色：紅棕 灰白2021/7/19 星期一3寄生于黃牛、水牛、綿羊、山羊、鹿和駱駝等各種反芻動(dòng)物的肝臟膽管中。2021/7/19 星期一4一、病原長(zhǎng)橢圓形，金黃色一端有一不明顯的卵蓋2021/7/19 星期一5 本病的病原體在我國(guó)有兩種：肝片形吸蟲(chóng)和大片形吸蟲(chóng)。肝片形吸蟲(chóng)新鮮蟲(chóng)體呈棕紅色，扁

2、形、柳葉狀。2021/7/19 星期一6二、生活史中間宿主：椎實(shí)螺 成蟲(chóng)產(chǎn)卵蟲(chóng)卵含毛蚴的蟲(chóng)卵毛蚴毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴尾蚴附著于水生植物上形成囊蚴。 牛羊吞食囊蚴在小腸內(nèi)囊壁破裂，童蟲(chóng)經(jīng)以下三條途徑進(jìn)入肝臟：2021/7/19 星期一7生活史(1)穿過(guò)腸壁到腹腔，再由肝包膜進(jìn)入肝臟，再到肝膽管內(nèi)寄生。這是移行的一條主要途徑。(2)童蟲(chóng)鉆入腸壁血管，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，再到達(dá)肝膽管內(nèi)寄生。(3)經(jīng)十二指腸膽管口進(jìn)入膽管寄生，成蟲(chóng)所產(chǎn)的卵也是經(jīng)十二指腸膽管口進(jìn)入腸道。 （羊黑疫）2021/7/19 星期一82021/7/19 星期一9三、流行病學(xué)中間宿主：錐實(shí)螺終末宿主：牛羊地理分布：錐實(shí)螺在我國(guó)分布廣，

3、低洼、沼澤地，地方性流行發(fā)病季節(jié)：幼蟲(chóng)（夏秋）；成蟲(chóng)（冬春)囊蚴抵抗力：夏秋季在水中存活5個(gè)月人體感染多因生食水生植物，如水芹等莖葉。 2021/7/19 星期一10四、致病作用幼蟲(chóng)：穿過(guò)腸壁到腹腔，不斷破壞組織和攝取組織為食，之后以肝細(xì)胞為食，形成蟲(chóng)道，引起寄生性出血性肝炎，肝實(shí)質(zhì)梗塞成蟲(chóng)：吸食血液 、膽汁、細(xì)胞，致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙毒素作用：包括代謝毒和分泌毒2021/7/19 星期一11五、癥 狀急性型：幼蟲(chóng)的移行引起，多見(jiàn)于夏秋季，引起急性內(nèi)出血死亡。幼蟲(chóng)集中侵入可以引起腹膜炎和創(chuàng)傷性肝炎可出現(xiàn)精神沉郁，體溫升高，食欲減退，偶有腹瀉現(xiàn)象，有時(shí)突然倒地。2021/7/19 星期一12慢性型：成蟲(chóng)引

4、起，發(fā)生于冬春。蟲(chóng)體已經(jīng)寄居于膽管。消瘦，貧血，被毛粗亂無(wú)光，眼瞼、頜下、胸下水腫，食欲下降，便秘和下痢交替出現(xiàn)，病程1-2月因惡病質(zhì)而死水腫：下頜觸之有波動(dòng)感，軟面團(tuán)，無(wú)熱無(wú)痛。成蟲(chóng)在綿羊體內(nèi)可存活11年，牛體內(nèi)存活期短，為912個(gè)月，在人體內(nèi)的壽命可長(zhǎng)達(dá)12年。 2021/7/19 星期一13病理剖檢急性病例肝臟腫大、質(zhì)軟，包膜有纖維素沉積，有25mm長(zhǎng)的暗紅色蟲(chóng)道，蟲(chóng)道有凝固的血液和很小的童蟲(chóng)。腹腔有血樣液體。慢性病例肝實(shí)質(zhì)萎縮，褪色、變硬；膽管肥厚、擴(kuò)張，呈繩索樣突出于肝表面，膽管內(nèi)粗糙，內(nèi)有大量血性黏液和蟲(chóng)體及黑褐色或黃褐色磷酸鹽結(jié)石。2021/7/19 星期一14寄生肝片吸蟲(chóng)明顯消

5、瘦的牛2021/7/19 星期一15肝片吸蟲(chóng)侵入肝致出血性變化2021/7/19 星期一16肝切面，因其寄生于膽管，可引起膽管增生和肝細(xì)胞變性壞死2021/7/19 星期一17六、診 斷糞便檢查法：水洗沉淀法剖檢：肝膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量蟲(chóng)體即可確診在春夏放牧后，在正常飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下慢性消瘦、貧血、水腫、消化紊亂等癥狀結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，可初步懷疑本病。2021/7/19 星期一18七、預(yù) 防1.預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)：每年兩次2.消滅中間宿主： 藥物滅螺、土埋滅螺、暴曬滅螺、生物滅螺3.防止畜禽吃到囊蚴 在地勢(shì)高燥處放牧 輪牧4.糞便發(fā)酵處理 2021/7/19 星期一19八、治 療（1）五氯柳胺：對(duì)成蟲(chóng)有高效驅(qū)蟲(chóng)效果，且在宿主內(nèi)殘留時(shí)間短。（2）吡喹酮：理想的新型廣譜驅(qū)吸蟲(chóng)藥，毒性極低，應(yīng)用安全。（3）硝氯酚：高效、低毒的理想的抗牛羊肝片吸蟲(chóng)病。