從理念和技巧探討心理咨詢

1、孟 然心理咨詢的理論與技能淺談心理咨詢是什么?我們心目中的心理咨詢 心理咨詢是指心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。 是由受過訓(xùn)練的專業(yè)人員在與來訪者建立良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)上，通過心理學(xué)手段幫助當(dāng)事人處理學(xué)習(xí)、生活等各方面的問題，促使當(dāng)事人自我成長、適應(yīng)壓力與挑戰(zhàn)，使自我作適當(dāng)?shù)母淖?，最后達(dá)到充分發(fā)揮自我潛能的目的。一、心理咨詢概說上聯(lián)：早覺悟，晚覺悟，早晚都覺悟下聯(lián)：早入行，晚入行，早晚都入行橫批：助人助己助己:提高自我溝通力，提高自己協(xié)調(diào)人際的能力 提高自我覺察力，提高自我的心理健康水平助人:幫助個案自我了解、幫助個案改善癥狀 提供個案一種健康的人際經(jīng)驗 提供個案一個改善自己的實驗室心

2、理咨詢與心理治療的異同歷史淵源：與20世紀(jì)職業(yè)指導(dǎo)和心理測量運動有關(guān)；與畢爾斯發(fā)起的心理衛(wèi)生運動有關(guān)；與羅杰斯非醫(yī)學(xué)的咨詢理論興起有關(guān)。從業(yè)人員：非醫(yī)學(xué)人員為多與臨床催眠術(shù)和弗洛依德精神分析運動有關(guān)。醫(yī)生為主 心理咨詢與心理治療的異同受訓(xùn)時間：相對時間較短工作地點：學(xué)?；蛏鐓^(qū)主要對象：主要是正常人或有暫時的心理問題或障礙處理的主要問題：人際關(guān)系、婚姻家庭問題、學(xué)習(xí)問題、自我意識問題等專業(yè)訓(xùn)練較為嚴(yán)格醫(yī)院或診所主要針對有心理障礙或心理疾病的人對神經(jīng)癥、性變態(tài)、行為障礙、心身疾病、人格不全等進(jìn)行矯治的過程. 心理咨詢與心理治療的異同咨詢時間：較短（1-數(shù)次）工作重點：意識層面：教育與支持性的；了解

3、、學(xué)習(xí)和認(rèn)識性的手段：語言文字、行為輔導(dǎo)較長（數(shù)月或數(shù)年）無意識層次：重建人格；消除、矯正和改變性的語言、藥物、儀器、行為訓(xùn)練等 心理咨詢與心理治療的異同目標(biāo)：完善自我理論：除了心理學(xué)理論之外，還有其它非正統(tǒng)心理學(xué)知識參與組織：心理健康教育組織克服適應(yīng)不良，解除癥狀或精神痛苦以經(jīng)典的和現(xiàn)代的心理學(xué)理論作指導(dǎo)精神病學(xué)組織或?qū)I(yè)的心理治療組織 心理咨詢的對象誰需要心理咨詢？二、咨詢的過程（一）初次咨詢 目的：說明并進(jìn)行結(jié)構(gòu)化 收集資料，對個案進(jìn)行了解、診斷與評估 以尊重、同理、真誠建立良好咨詢關(guān)系 透過咨詢，同時進(jìn)行診斷與治療什么是結(jié)構(gòu)化？為什么要維持結(jié)構(gòu)化結(jié)構(gòu)化的內(nèi)容：咨詢時間、頻率；地點、布置

4、、座位；咨詢費用；咨詢關(guān)系和咨詢師的態(tài)度初次咨詢的細(xì)節(jié)與過程1、咨詢關(guān)系從約談已經(jīng)開始2、如何介紹自己3、如何稱呼個案4、如何穿著、打扮5、開展初次咨詢的內(nèi)容： 進(jìn)行結(jié)構(gòu)化：時間、地點、費用、關(guān)系、契約、保密、規(guī)則 建立咨詢關(guān)系：真誠、同理、尊重 收集資料：問題了解、診斷與評估6、如何做記錄7、如何結(jié)束，是否要做結(jié)論或建議現(xiàn)場演示：（二）咨詢的深化、效果 談什么？討論什么？談的技巧？事實內(nèi)容行為模式咨詢關(guān)系個人感受 1、與個案產(chǎn)生情感上的關(guān)系是幫助個案的第一步2、不斷幫助個案了解咨詢的做法與過程是必須的3、咨詢師的話要少于個案，個案應(yīng)負(fù)責(zé)主要說話。4、如果不知道說什么，最好什么也不說5、和個案

5、關(guān)系有多好，就有多少面質(zhì)6、如果談不下去了，先處理兩人的關(guān)系咨詢的效果評估：導(dǎo)致咨詢有效的基本因素1、個案改變看自己、看別人、看事物的觀點2、個案有機(jī)會經(jīng)歷修正的情緒經(jīng)驗3、個案對自己的問題與性格模式產(chǎn)生領(lǐng)悟三、咨詢的核心要義心理咨詢?nèi)胧挚客辛ΑＰ睦碜稍兎治隹慷床炝?。心理咨詢成長靠覺察力。心理咨詢對話靠溝通力。什么是同感力 心理咨詢的同感力強(qiáng)調(diào)咨詢者對來訪者的言語和體語交流表現(xiàn)出極大的尊重，竭力從對方的角度思考問題，以由衷地理解對方的內(nèi)心感受。 “現(xiàn)實療法”創(chuàng)始人格拉澤認(rèn)為，人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消機(jī)的情緒反應(yīng)，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實、

6、不負(fù)責(zé)任的欲望。 同感為什么 心理咨詢是一面鏡子，不做心理咨詢，你不知道自己說話有多羅嗦，思想有多主觀，動作有多討厭。自以為是主觀武斷好為人師淡化矛盾警惕心理咨詢中的“救世主情結(jié)”“救世主情結(jié)”的后果把自己打造成英雄不斷給來訪者支招不相信來訪者不覺察自我如何走出“救世主情結(jié)”虛下心來。騰空自己。用心伴隨。尋找來訪者的閃光點。把來訪者打造成英雄。你如何矯正下列口頭禪你懂不懂？你明白嗎？你就沒想過你怎么會這么想你總是這么想你真令人麻煩你干嗎這么死心眼 我說清楚了嗎？我說明白了嗎？你有沒有想過你能再想想看嗎？請問你經(jīng)常這么想嗎我真為你擔(dān)心我們還可以怎么想 簡單說來，洞察力（insight）緣自精神分

7、析理論，它泛指咨詢師對來訪者（患者）主述問題的潛意識或無意識之緣由、關(guān)聯(lián)、形成過程的分析。由此，洞察力是透過現(xiàn)象看本質(zhì)，是對個人行為之潛在動機(jī)的深入剖析。什么是洞察力自我了解的喬哈里窗口公開的自我我知你知如，個人的能力隱蔽的自我我知你不知如，個人的夢想隱藏的自我你知我不知如，個人的毛病不了解的自我你我都不知如，個人的潛能有意識無意識公開的隱蔽的如在三國演義中，諸葛亮舌戰(zhàn)群儒成功，就是因為他很了解孫權(quán)對曹操的外懼內(nèi)悍的心理。如在紅樓夢中，賈寶玉對女性格外青睞在很大程度上是因為他缺乏有效的男性認(rèn)同。 如在三國演義中，諸葛亮對魏延的打壓在一定程度上是因為他的氣質(zhì)與關(guān)羽很相近。IdI want it

8、nowSuperegoNice people dont Do thatEgoMaybe I can find a compromise精神分析療法“理性情緒行為療法”（REBT） ABCDE理論不合理信念的特征：絕對化、以偏概全、糟糕之極治療技術(shù)：質(zhì)疑、辨析、語義精確法、替代性選擇、去災(zāi)難化、理性-情緒想象法、家庭作業(yè)如何培養(yǎng)洞察力大膽設(shè)想，小心求證。多元思考，逐步推進(jìn)。不要急于表態(tài)/出牌。不要把假設(shè)當(dāng)結(jié)論。 覺察力就是學(xué)會自我反省，培養(yǎng)對自我的透明度，認(rèn)識并化解自我的反移情。換言之，覺察力包括個人能夠及時體察內(nèi)心變化的能力、及時發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)缺點的能力和及時調(diào)整自我狀態(tài)的能力。咨詢師在咨詢過程中

9、，始終要張開另一只眼看自己，隨時隨刻地發(fā)現(xiàn)、矯正自己在咨詢對話與判斷中的失誤。什么是覺察力心理咨詢覺察力 換言之，覺察力就是做自我的“旁觀者清”。咨詢師在傾聽來訪者的述說當(dāng)中，一方面要尋找到來訪者的不足，另一方面也要努力尋找自己的不足。 外省、內(nèi)省覺察力的鏡子作用及時發(fā)現(xiàn)自身的問題及時調(diào)整自身的問題及時發(fā)現(xiàn)他人的問題及時調(diào)整他人的問題 覺察力的鏡子作用芙蓉姐姐要做自卑訓(xùn)練楊麗娟要做同感練習(xí)張國榮要學(xué)會張弛自如崔永元要學(xué)會對自己說“不”字。 溝通力的構(gòu)成言語層面用心聆聽同感共情表達(dá)準(zhǔn)確少說廢話形象比喻體語層面表情親切目光和藹語氣平緩姿態(tài)放松手勢優(yōu)美心理咨詢溝通1大技巧1、具體化技巧：是一種問題收

10、縮聚焦技巧，切忌泛泛地抽象論說，強(qiáng)調(diào)問題的事實和細(xì)節(jié)。 - 開放式提問 - 重述性提問 - 舉例說明 - 形象比喻心理咨詢溝通2大技巧2、即時化技巧： 是一種幫助來訪者關(guān)注“此時此地”的技巧，可協(xié)助來訪者尋求自我調(diào)節(jié)的途徑與方法，以即時抓住必要的信息或者給予即時的反饋。 - 及時反饋 - 現(xiàn)場感受 - 空椅子技術(shù)心理咨詢溝通3大技巧3、貫注技巧： 是一種鼓勵來訪者談話的一種技巧，由四個核心環(huán)節(jié)組成：視覺目光接觸、聲音的性質(zhì)、言語跟蹤、肢體語言。 - 全神投入 - 簡單鼓勵 - 不隨意插話心理咨詢溝通4大技巧4、沉默技巧： 是一種無聲交流的技巧。可以是尊重與接納的表示，也可以是自我反省的需要。 沉默