踝足部肌動學(xué)以及其應(yīng)用

1、關(guān)于踝足部肌動學(xué)及其應(yīng)用第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月骨學(xué) OSTEOLOGY脛骨下 Tibia 1腓骨下 Fibula 1跗骨Tarsals 7跖骨Metatarsals 5趾骨Phalanges 14共 Total 28第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)節(jié)學(xué) ARTHROLOGY距小腿距跟跗橫跗跖跖趾趾間第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月踝關(guān)節(jié) Ankle組成：-脛骨下端-腓骨下端-距骨滑車腓骨下端脛骨下端距骨滑車第四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)構(gòu)特點：卯栓樣（mortise），外踝比內(nèi)踝低且靠后。韌帶：內(nèi)側(cè)副韌帶,又稱三角韌帶de

2、ltoid lig. 含有3束纖維：Tibionavicular ,Tibiocalcaneal ,Tibiotalar,其損傷不常見，原因：1、強力；2、外側(cè)骨性阻擋外側(cè)副韌帶，由3條韌帶組成：Anterior talofibular lig. Calcneofibular lig. Posterior talofibular lig. 損傷比較常見：踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、內(nèi)收，特別是伴有跖屈第五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月韌帶 LIGAMENT 三角韌帶Deltoid lig. 距腓前Anterior talofibuar lig. 距腓后Posterior talofibuar li

3、g. 跟腓韌帶Calcaneofibular lig.第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)側(cè)韌帶 Medial view第七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足弓 ARCH OF FOOT第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月肌肉學(xué) MYOLOGY主要肌肉踝背伸：脛骨前肌，拇長伸肌，趾長伸肌，第三腓骨肌背伸肌位于小腿前面，又稱小腿前群肌，由腓深神經(jīng)支配（L4-S1）跖屈：腓腸肌，比目魚肌，脛骨后肌，拇長屈肌，趾長屈肌，腓骨長、短肌跖屈除腓骨長短肌外均位于小腿后面，稱小腿后群肌，由脛神經(jīng)支配（L4-S2）內(nèi)翻：脛骨前、后肌，拇長屈、伸肌外翻：腓骨長、短肌腓骨長短肌位于

4、小腿外側(cè)，稱小腿外側(cè)肌群，受腓淺神經(jīng)支配（L4-S1）第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足底固有肌第一層：拇展肌、趾短伸肌、小趾展肌第二層：跖方肌、蚓狀肌第三層：拇短屈肌、拇肌收?。▋蓚€ 頭）、小趾短屈肌第四層：骨間背側(cè)肌、骨間足底肌第十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足弓 ARCH OF FOOT第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月踝足部相關(guān)生物力學(xué)踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性踝負(fù)重分布足部的內(nèi)側(cè)縱弓足部肌肉控制第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月踝關(guān)節(jié)軸第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月距下關(guān)節(jié)軸第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作

5、于2022年6月跖骨分界線第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月跗橫關(guān)節(jié)軸第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度踝關(guān)節(jié)主要發(fā)生在矢狀面，正?；顒佣缺城鼮?0-20，跖屈為40-55。在正常步行中，踝關(guān)節(jié)背屈為10.2，跖屈為14.2，總活動度為25。最大背屈發(fā)生在70%的支撐相，最大跖屈發(fā)生在足趾離地。第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性關(guān)節(jié)的吻合支持韌帶的結(jié)構(gòu)：內(nèi)側(cè)：三角韌帶；外側(cè)：距腓前韌帶，跟腓韌帶，距腓后韌帶；聯(lián)合韌帶等踝的穩(wěn)定更依賴于關(guān)節(jié)面的吻合：提供30%旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性和100%

6、內(nèi)外翻抵抗力。第十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月踝的負(fù)重分布體重負(fù)重時，77%-90%重量通過脛骨平臺-距骨頂傳遞，余下的經(jīng)過內(nèi)外側(cè)距骨面?zhèn)鬟f，由于負(fù)重的踝趨于內(nèi)翻，所以內(nèi)側(cè)距骨平面負(fù)重多。赤足站立時，足跟負(fù)重60%，前足28%，中足8%，足趾4%，前足壓力峰值在第二跖骨頭處。第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月正常步行：可承受體重的4.5倍以上不穩(wěn)定地面：壓力分布不均勻跑跳：最高可達(dá)體重20倍以上穿鞋： 合適：減緩沖擊 不合適： 增加摩擦，異常壓力第二十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足的內(nèi)側(cè)縱弓橫橋模型第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

7、構(gòu)架模型第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月足的肌肉控制13塊外在肌和19塊內(nèi)在肌中12塊控制足和踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌群與外側(cè)肌群不平衡會導(dǎo)致爪形趾、錘狀趾第二十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月踝足部肌肉的相對肌力第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床應(yīng)用跟刺、足底筋膜炎 常見與體育有關(guān)的足弓損傷之一。行走中足跟附近疼痛，在跳和跑疼痛加劇。在跖腱膜近側(cè)附著處（跟結(jié)節(jié)）有壓痛。跖趾關(guān)節(jié)被動過伸牽拉腱膜時或深壓跖腱膜的附著處時也產(chǎn)生疼痛。 足弓的支持機制反復(fù)受重壓而造成跖腱膜損傷及足的不良對線第二十七張，PPT共三

8、十六頁，創(chuàng)作于2022年6月脛骨骨膜炎主訴收縮或牽張性肌痛沿脛骨內(nèi)側(cè)緣觸壓肌的起止點處即會產(chǎn)生疼痛這樣疾病與踝過度旋前有關(guān)，這種過度旋前需要脛骨后肌更多的工作去支持足弓第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月思考題1、跨過踝的哪些肌肉是單關(guān)節(jié)??？2、為什么踝關(guān)節(jié)完全跖屈位時，負(fù)重將增加扭傷的可能？3、描述距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)面、運動軸以及關(guān)節(jié)運動之間的關(guān)系？4、跗橫關(guān)節(jié)功能與距下關(guān)節(jié)有什么關(guān)系？5、什么是跖骨骨折？當(dāng)跖骨骨折時，會發(fā)生什么？與足縱弓的支持有何關(guān)系？第三十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月6、在負(fù)重站立時，踝足部各關(guān)節(jié)到跖骨的重量分布是？7、在運動中，為什么踝關(guān)節(jié)容易內(nèi)翻損傷？8、在體育運動中踝關(guān)節(jié)扭傷中最容易受傷的是哪些韌帶？為什么？9、足弓的穩(wěn)定性機制是?支持內(nèi)側(cè)足弓的穩(wěn)定是哪些韌帶？10、如果有人是扁平足，引起這個現(xiàn)