睡眠與健康的課件

1、睡眠與健康宣教稿2022/8/151世界睡眠日2001年，國(guó)際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)，將每年初春的第一天3月21日定為“世界睡眠日”。2022/8/1522013年世界睡眠日主題“關(guān)注睡眠、關(guān)愛心臟 ” 2022/8/153睡眠是正常的生理現(xiàn)象，睡覺就占了我們生命的三分之一的時(shí)間。人們通過(guò)睡眠來(lái)恢復(fù)健康，調(diào)節(jié)情緒，充沛體力，煥發(fā)精神等。2022/8/154睡眠的結(jié)構(gòu)正常睡眠周期分五個(gè)階段非快動(dòng)眼睡眠 淺睡眠，1/2期睡眠 深睡眠，3/4期睡眠 快動(dòng)眼睡眠每個(gè)周期90-110分鐘每晚有4-6個(gè)周期2022/8/155睡眠的狀態(tài)睡眠過(guò)程的發(fā)展是一個(gè)漸

2、進(jìn)的過(guò)程，而且會(huì)隨著年齡的改變，睡眠的結(jié)構(gòu)及腦電波形均會(huì)發(fā)生變化。人不僅要有足夠長(zhǎng)的睡眠時(shí)間，而且各期睡眠所占的比例也要適當(dāng)，即睡眠的結(jié)構(gòu)要合理，反之，就會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂，引起各種疾病，危害健康。2022/8/156睡眠的功能2022/8/157人不吃飯可活20天，不喝水可活7天，而不睡覺只能活5天！2022/8/158怎樣是健康睡眠青壯年一夜睡7-9小時(shí)。少年幼兒增加1-3小時(shí)。老年人減少1-3小時(shí)。人類最近睡眠世界：晚上10點(diǎn)清晨6點(diǎn)。第二天感覺精力充沛，沒有覺得不舒服。2022/8/159正常睡眠個(gè)體差異長(zhǎng)睡眠者：9小時(shí)短睡眠者：7小時(shí)一般需要：79小時(shí)2022/8/1510優(yōu)質(zhì)睡眠判斷標(biāo)

3、準(zhǔn)30分鐘內(nèi)入睡。睡眠沉，呼吸深長(zhǎng)無(wú)打鼾，夜間不易驚醒。睡眠起夜少，無(wú)驚夢(mèng)現(xiàn)象，醒后很快忘記夢(mèng)境。早晨起床后精神好。白天頭腦清晰，工作效率高，不困乏。2022/8/1511保持良好睡眠的要訣保持良好的睡眠環(huán)境。睡前不過(guò)飽或饑餓。睡前不要過(guò)于興奮。適合的室溫、厚薄適中的被褥、寬松的衣服。Oh，my god！2022/8/1512保持優(yōu)質(zhì)睡眠十條建議避免咖啡因、酒精和煙。冥想行為療法。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。白天不要打盹。經(jīng)常鍛煉身體。良好的作息時(shí)間。養(yǎng)成對(duì)床的正確認(rèn)識(shí)。求助于醫(yī)生。放松、按摩、熱水浴。熱牛奶或草藥茶。NO!2022/8/1513失眠入睡困難半夜易醒早醒其他：日間困倦、易疲勞、注意力不

4、集中、易發(fā)脾氣等2022/8/151417%的人失眠癥狀相當(dāng)嚴(yán)重77.3%處于“淺睡眠”2022/8/15152022/8/1516失眠的種類暫時(shí)性失眠最多持續(xù)幾天最長(zhǎng)不超過(guò)4周常由突然的壓力或環(huán)境改變引起常見的突發(fā)因素包括： 陌生的睡眠環(huán)境 跨時(shí)區(qū)旅行 情景壓力 藥物作用、咖啡因 突然疾病 酒精、尼古丁 工作換班 2022/8/1517失眠的種類短期失眠4周6個(gè)月常由下列較嚴(yán)肅的因素引起 喪偶 住院 感情創(chuàng)傷 疼痛較大的生活壓力 婚姻 遷居 離婚2022/8/1518失眠的種類慢性失眠時(shí)間超過(guò)6個(gè)月多由短期失眠遷延而來(lái)常與機(jī)體或情感疾病有關(guān)常可有一些藥物、酒精或違法藥品引起條件反射引起的煩惱

5、事一個(gè)延長(zhǎng)因素2022/8/1519失眠的原因2022/8/1520失眠的危害2022/8/1521失眠的診斷患者有睡眠數(shù)量或/和質(zhì)量不足的主訴和體驗(yàn)，這里不包括實(shí)際睡眠時(shí)間較短但無(wú)主觀睡眠不足表現(xiàn)（所謂的短睡型，Short sleeper）。每周發(fā)生3次以上失眠，并至少持續(xù)1個(gè)月。僅出現(xiàn)輕度或短暫性失眠者不應(yīng)視其為失眠癥。避免將由于日常生活事件或一般的心理應(yīng)激導(dǎo)致的偶發(fā)性睡眠困難與臨床的失眠癥混為一談。除睡眠不足的主訴和體驗(yàn)外，日間表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、心情煩躁、工作效率低下等。應(yīng)避免錯(cuò)將失眠癥視為其它精神病或軀體疾病的一個(gè)癥狀。只要是睡眠障礙導(dǎo)致情緒紊亂和社會(huì)功能下降，臨床可考慮

6、為失眠癥。2022/8/1522失眠的治療講究睡眠衛(wèi)生檢查和治療原發(fā)病心理或行為治療合理使用藥物治療2022/8/1523睡眠衛(wèi)生養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣，最佳入睡時(shí)間21-22點(diǎn)。睡前1小時(shí)停止緊張的腦力體力活動(dòng)。睡前1小時(shí)散步，聽優(yōu)美音樂。切忌吃的太飽或太少。注意睡眠姿勢(shì)最好側(cè)臥位，右側(cè)臥位為佳。臥室溫度適中，臥具舒適。睡前不吸煙、不飲酒、咖啡等。應(yīng)脫去外衣。2022/8/1524心理或行為治療松弛療法。睡眠限制療法。刺激控制療法。 1.只在感到困倦想睡時(shí)才上床。 2.如果不能很快入睡（15分鐘）就起床 3.重復(fù)以上步驟。認(rèn)知療法。睡眠質(zhì)量比睡眠數(shù)量更重要。2022/8/1525藥物治療苯二氮卓

7、類（BZD)藥物常用用藥原則 入睡困難 短效抗失眠藥物 睡眠維持障礙 中或長(zhǎng)效抗失眠藥物目前非苯二氮卓類使用日趨廣泛：佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆等，優(yōu)點(diǎn)：成癮性、后遺效應(yīng)小，對(duì)認(rèn)知無(wú)影響在醫(yī)師的指導(dǎo)下短期、小劑量間歇使用抗失眠藥物。2022/8/1526理想的抗失眠藥物起效迅速，短時(shí)間內(nèi)即可入睡。醒后無(wú)殘留作用。安全可靠，副作用小。成癮性和依賴性小。2022/8/1527阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥俗稱“鼾癥”，指睡眠中打鼾并伴有呼吸停止的現(xiàn)象。一般是指成人每晚7小時(shí)的睡眠期間，發(fā)作次數(shù)達(dá)30次以上，每次發(fā)作時(shí)，口、鼻氣流停止流通達(dá)10秒或更長(zhǎng)時(shí)間，并伴有血氧飽和度下降等。2022/8/1528阻

8、塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的癥狀及危害患者白天嗜睡，往往在談話間不自覺地入睡。記憶力減退，注意力不能集中，工作效率下降。還可有情緒和行為的變化。躁動(dòng)、多夢(mèng)、遺尿、陽(yáng)痿、晨起頭痛等。在兒童可能有智力降低，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，也可能出現(xiàn)夢(mèng)游、夢(mèng)魘等癥。嚴(yán)重持久的病人可并發(fā)高血壓、心律失常、腦血管疾病、心肺功能衰竭等。2022/8/1529阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的危險(xiǎn)因素1性別：男性得病的機(jī)會(huì)約為女性的二至八倍。但是女性在停經(jīng)后，得病的機(jī)會(huì)與男性相當(dāng)。2年齡: 隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，上呼吸道肌肉張力將減少，因而較易發(fā)生塌陷。3肥胖：大于理想體重的120%以上者，較有危險(xiǎn)性。4頸圍：男性大于十七英吋（43公分），女性

9、大于十五英吋（38公分）者。5解剖構(gòu)造異常: 舌后或后懸甕垂空間過(guò)小、舌頭太大、扁桃肥大、口、鼻咽軟組織過(guò)多、軟顎過(guò)高、下顎后縮、下顎過(guò)小或顏面畸形。6特殊先天性疾?。豪缣剖习Y。7內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ艿拖隆⒅朔蚀蟀Y 。8喝酒、服用鎮(zhèn)定劑或安眠藥則會(huì)因?yàn)槭股虾粑兰∪鈴埩p少而使情況惡化。2022/8/1530阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的治療1、非手術(shù)治療 主要針對(duì)一些輕度鼾癥病人，方法甚多，擇要介紹如下。（1）睡時(shí)調(diào)整體位，改仰臥為側(cè)臥，可能減輕或消除鼾聲。（2）減肥?？捎酶鞣N方法，如應(yīng)用藥物，控制飲食，加強(qiáng)活動(dòng)等，以減輕體重，?？扇〉靡欢ㄐЧ＃?）藥物治療。睡前服抗憂郁藥，普羅替林30mg，可能奏效。睡前應(yīng)避免使用酒精、安眠藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。（4）睡時(shí)用持續(xù)正壓通氣法，通過(guò)面罩導(dǎo)入氣流，壓力維持在515cmH2O之間。2、手術(shù)治療 原則上應(yīng)采取相應(yīng)的措施，除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者，應(yīng)需要摘除鼻息肉，矯正鼻中隔；扁桃體和（或）腺樣體肥大者，可施行扁桃體和（或）腺樣體切除術(shù)，都可取得良好效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)或腭咽成形術(shù)，是近年來(lái)常用的治療OSA手術(shù)方法之一。尚有一些變通術(shù)式，不另介紹。手術(shù)切除腭舌弓的一半、軟腭邊緣粘膜、懸雍垂以及腭弓：可同時(shí)行扁桃體切除。術(shù)后可增加