各種引流管護(hù)理理論考核題

1、第八章 引流管護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1 每次鼻飼量 ( D )A . 50100m1 B. 100150ml C . 150200m1D. 200300mi E . 300400mi2 鼻飼液溫度一般是 ( A )A 38-40 C B . 3035C C . 2830C D . 2225C E . 4248C3. 兩次鼻飼時(shí)間最好間隔 ( C )A 3060min B13hC 24 h D 35 h E46 h胃腸減壓管拔管時(shí)間，食道及胃腸手術(shù)患者一般 (C )A 23天 B 35天 C 57天 D 7 14天 E 二周胃腸減壓管拔管時(shí)間，普通腹部手術(shù)忠者一般 (A )A . 2 3天 B 35

2、天 C 5 7天 D 714天 E 二周普通胃管( A) 更換次。A. 周 B .二周 C .三周D 一個(gè)月 E .二個(gè)月硅膠胃管( D ) 更換一次。A，一周 B .二周 C .三周D 一個(gè)月 E .二個(gè)月胃腸減壓為保持有效引流，適宜的負(fù)壓是 ( A )A . 6 . 7 kPa B . 7 6 kPa C . 8 . 7 kPa D. 10 kPa E . 12 kPa鼻飼者更換胃管時(shí)，以下說(shuō)法正確的是 ( C )A 當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入 B 當(dāng)天中午灌食后撥 出，當(dāng)晚從另一側(cè)鼻孔插入C 當(dāng)晚最后一次灌食后撥出。翌日晨從另一側(cè)鼻孔插入 D 當(dāng)天中午灌食 后撥出，翌日

3、晨在同側(cè)鼻孔插入E 以上都不是長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng) ( A )A 多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗 B 經(jīng)常更換臥位 C 膀胱內(nèi)滴藥 D 熱 敷下腹部 E 經(jīng)常清潔尿道口11. 置雙腔氣囊導(dǎo)尿管者，見(jiàn)尿后應(yīng)再插入 ( E )A12 Cm B 24 Cm C 36Cm D 58 Cm E 7lOCm留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管，以下不正確的是 (E )A 使用氣囊導(dǎo)尿管應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱才可充盈氣囊 B 尿管妥善固定，防 止滑脫C插好后注意將包皮回位D 尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 E 膠布可直接貼在龜頭上及作環(huán)形固 定為女性病人插尿管時(shí)，如果誤入陰道，此時(shí)正確的處理方法是 ( B )A 不做

4、處理，繼續(xù)插 B 更換尿管，重新插 C 消毒原尿管再重新插 D 休息片刻再插 E 換人再插為女病人插尿管，初次消毒的順序是 ( A )A 由外向內(nèi)，自上而下 B 由內(nèi)向外，自上而下 C 由外向內(nèi)，自下 而上 D 由內(nèi)向外，自下而上 E 順序沒(méi)有關(guān)系，只要清潔 為女病人插尿管，再次消毒的順序是 ( E )A 由外向內(nèi)，自上而下 B 由內(nèi)向外，自上而 F C 由外向內(nèi)，自下而 上 n 由內(nèi)向外，自下而上 E 由內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而 F 非留置尿管者見(jiàn)尿后再插入 ( A )I 2Cm B . 23Cm C 3 5 Cm D . 68 Cm E . 7g Cm17. 留置尿管者見(jiàn)尿后再插入 ( C )

5、A12 CmB 2 3 CmC7 10 Cm D 3 5 Cm E 6 8 Cm18.成人尿管一般選擇 ( C )A 810號(hào)B10 12 號(hào)C12 20 號(hào)D 18 22 號(hào) E2024號(hào)19.小兒尿管一般選擇 ( A )A 8 10 號(hào)B 10 12 號(hào)C 12 20 號(hào)D 18 22 號(hào) E 20 24號(hào)留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類(lèi)及液體量是 ( C )A 生理鹽水，5 ml B 注射用水，5 ml C.生理鹽水，1030 ml D .注 射用水，1030rn I E 蒸餾水，1030 ml拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做法是 ( A )A.拔管前1天開(kāi)始間歇夾管，每3舳開(kāi)放1次

6、，有尿意、脹滿感隨時(shí)放 尿B拔管前2天開(kāi)始間歇夾管，每34h開(kāi)放1次C拔管前1天開(kāi)始間歇夾管， 每I2h開(kāi)放1次，如無(wú)不適34h開(kāi)放1次D .拔管前I天開(kāi)始間歇夾管， 每 3 4h 開(kāi)放 1 次，如無(wú)不適 7 8h 開(kāi)放 1 次 E 夾管直到患者感覺(jué)有尿意再開(kāi) 放胸腔閉式引流，水封瓶長(zhǎng)管侵入水中 ( A )A34 cm B12 cm C 56 cm D 78cm E45 cm 胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面 ( C )A 1015 Cm B3060 CmC60100 Cm D7080 Cfll E 100150 em胸腔閉式引流水柱波動(dòng)范圍一般是 ( C )A 3 4 Cm B 1 2

7、Cm C 4 6 Cm D 5 6 Cm E 7 8 Cm為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C)A 如果病情允許， 取半坐位 B 定期以離心方向擠捏引流管 C 鼓勵(lì)做深呼吸， 咳嗽，但不要變動(dòng)體位，以防引流管脫出D .注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞 E 水封瓶距離引流口平面一定距離為保持胸腔閉式引流管道的密閉，以下說(shuō)法不準(zhǔn)確的是 ( E )A 隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管接頭有無(wú)脫落 B 引流管周?chē)糜图?布包蓋嚴(yán)密 C 搬動(dòng)病人或者更換引流瓶時(shí)， 雙重夾閉引流管 D 引流管連接處 脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉引流管，并更換弓 l 流裝置E 若引流管從胸腔滑脫，

8、立即告訴醫(yī)生正常成人每日膽汁分泌量是 ( C )A 400800 ml B5001200 mlC8001200 mlD . 1200 1500 mlE 15002000 ml關(guān)于T管護(hù)理，以下說(shuō)法不正確的是(A )A .將T管妥善固定在床上B 保持有效引流C觀察并記錄引流液的顏色，量和性狀D.預(yù)防感染E 縫線固定于腹壁外，還用膠布將其固定于腹壁外皮膚關(guān)于保持T管有效引流，以下說(shuō)法不正確的是(A )定期以向心方向擠捏B不可以受壓，扭曲，折疊C平臥時(shí)引流管的高度不 可以高于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)低于腹部切口 D .引流袋太低，可以使引流過(guò) 量 E 若有阻塞可用注射器回抽T(mén)管拔管后護(hù)理不正確的是(C

9、)A .拔管后要嚴(yán)密觀察體溫、腹部體征等變化 B .引流管口周?chē)つw可 涂凡士林保護(hù) C囑患者采取患側(cè)臥位D.有不適應(yīng)及時(shí)告知E .對(duì)患者做好健 康指導(dǎo)T管拔管指征包括(D )A 術(shù)后 1 周，無(wú)腹痛 B .術(shù)后兩周，無(wú)腹痛 C .術(shù)后兩周，無(wú)膽汁引 出D術(shù)后2周，無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至 200 ml，膽道造影通暢， 夾管試驗(yàn)無(wú)不適E .術(shù)后I周，無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至 200 ml，膽 道造影通暢，夾管試驗(yàn)無(wú)不適關(guān)于腦室引流管的位置，正確的是 ( B)A. 引流管開(kāi)口低于側(cè)腦室平面1015 Cm B弓I流管開(kāi)口高于側(cè)腦室 平面1015 Cm C .引流管低于開(kāi)口處60

10、 Cm D .引流管開(kāi)口低于側(cè)腦室 平面1530 C E .引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面 1530 Cm關(guān)于腦室引流的時(shí)間，正確的是 ( A )A.不宜超過(guò)57天 B不宜超過(guò)78天 C .不宜超過(guò)89天D.不 宜超過(guò) 910 天 E .以上均不正確腦室引流每日引流量一般不超過(guò) ( B )A . 200 mlB. 500 ml C . 600川 I D . 700 m1 E . 800 m1腦室引流管引流不通暢的預(yù)防處理不正確的是 ( C )A .困顱內(nèi)壓偏低而引起引流不通暢者暫不引流，對(duì)癥處理 B .因管口吸附 腦室壁引起者可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開(kāi)室壁 C若阻塞可注入生理鹽水 沖洗 D 若阻

11、塞可用注射器輕輕向外回抽 E 必要時(shí)換管病人膽道術(shù)后12天行“T”管膽道造影后，突發(fā)高熱，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考 慮( B )A .造影劑過(guò)敏反應(yīng) B .膽道逆行性感染C .膽汁性腹膜炎D .膽汁引流不暢 E 膽囊炎T 管引流病人護(hù)理不正確的是 ( C )A妥善固定 B 觀察引流液的量和性質(zhì) C若有阻塞馬上沖洗 D保證 引流管不高于腹部出口 E 拔管前須試行夾管 l 2天腦室引流拔管指征不包括 ( D )A 腑室引流 37天 B 顱內(nèi)壓正常 C 抬高引流管患者無(wú)不良反 應(yīng) D 大便正常 E 夾閉引流管，患者無(wú)不良反應(yīng)留置胸腔閉式引流管的拔管指征正確的是 ( E )24h 引流液 10m1 膿液50m

12、l B 24h 引流液 70mII 膿液10ml C.24h 引流液50nl，膿液20ml D 24h引流液70ml，膿液20nil E 24h流液50m1 膿液10m1留置胸腔閉式引流管的拔管指征不包括 ( D )A 24h 引流液50 ml B 胸片示肺膨脹良好無(wú)漏氣 C 患者無(wú)呼吸困難D 一般置管4872h后，只有少量氣體溢出E . 24h引流膿液10m1留置胸腔閉式引流管，第一個(gè) 2h 一般正常引流量約為 ( A )A 100300 m1 B 200400 m1 C 300500 ml D 400600 m1 E 500 700 m1留置胸腔閉式引流管，第一個(gè)24h 一般正常引流量約為

13、(A ) A500 ml B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m1留置胸腔閉式引流管對(duì)于預(yù)防感染的處理，以下不正確的是 ( D )A 嚴(yán)格無(wú)菌操作 B 防止逆行感染 C 定期更換引流瓶D 引流瓶低于胸壁口平面 4060 Cm E 保持引流口處敷料清潔干燥發(fā)現(xiàn)腦脊液呈毛玻璃狀或有絮狀物提示 ( B )A 出血 B.感染 C .正常 D 顱內(nèi)壓增高 E 營(yíng)養(yǎng)不良腦室引流管內(nèi)液面有波動(dòng)，表明 ( E )A .顱內(nèi)壓增高 B .感染 C .出血D .不通暢E.通暢留置胃腸減壓管預(yù)防肺部感染的處理不包括 ( C )A 減壓期間禁食 B . 口腔護(hù)理 C.減少談話和不必要的刺

14、激 D.必須經(jīng)胃管給藥者，應(yīng)在服藥后停止抽吸半小時(shí) E 保持引流通暢，防胃液返流腹腔雙套管負(fù)壓引流的壓力一般維持在 ( A )A24kPa B 46 kPa C 34 kPa D 57 kPa E 45 kPa對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)腹腔灌洗，灌洗速度一般維持在 ( A )2030 滴/ minB .4060 滴/ min C . 5080 滴/ rain D . 80120 滴/ min E . 1015 滴/ min為保護(hù)腹腔引流管周?chē)つw，常用外涂藥物是 ( B )A .磺胺嘧啶銀B.復(fù)方氧化鋅 C .氯霉索D .紅霉素 E .百多幫關(guān)于腹腔引流管引流不暢，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ( A )經(jīng)常檢查，通

15、氣管口要密閉B .若阻塞離心方向擠捏C .用注射器回抽 D 用 0 9氯化鈉溶液沖洗E 在無(wú)菌條件下?lián)Q管關(guān)于正常腦脊液的說(shuō)法，正確的是 ( C )A .橙黃色 B .不透明C無(wú)色透明 D 黃色 E 淡黃色63關(guān)于“T”管引流目的說(shuō)法，正確的是(E )A .引流膽汁B .引流殘余結(jié)石 C .支撐膽道D .防止膽道狹窄 E.以上 都是64“T”管引流不暢的原因有(E )A .阻塞 B扭曲，折疊 C .引流管口過(guò)高D .引流管的高度過(guò)高E以上都有可能為保證留置尿管的病人尿道口清潔， 一般每天做會(huì)陰清潔的次數(shù)是 ( B )A . 1 次 B. 2 次 C 3次 D. 4 次 E. 5 次關(guān)于T管護(hù)理正

16、確的敘述是(C )C .若引流袋位置E 膽道造影下床活動(dòng)時(shí)引流袋高于腰部B .阻塞時(shí)加壓沖洗太低，可使膽汁引流過(guò)量。D正常膽汁為深綠，較稀薄娃示通暢即可拔管67 某女，40歲。膽道手術(shù)后T管引流2周，拔管前先試行夾管I2天，夾 管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有 ( B )A .飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疽C大便的顏色D引流口有無(wú)滲液 E 神志68. T 管引流病人護(hù)理不正確的是 ( D )妥善固定 B 觀察引流液的量和性質(zhì)C 定期以離心方向擠捏D通常留置35天拔管E 拔管前需試行夾管I2天69 留置胸腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要 ( E )A給病人吸氧B 立即報(bào)告醫(yī)生 C 急送手術(shù)室處理

17、D.把脫出的引流管重新插入E.用無(wú)菌凡士林紗布，厚層紗布圭寸閉引流口男性，60歲。行左側(cè)肺葉切除術(shù)后2h，病人自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè) 血壓，脈搏均正常，見(jiàn)水圭瓶?jī)?nèi)有少?lài)痰t色液體， 水柱波動(dòng)不明顯， 考慮為( C )A .肺己復(fù)張B .胸腔內(nèi)出血 C引流管阻塞D肺炎、肺不張E.呼吸中 樞抑制病人術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔出胃管的指征是 ( C )A .體溫正常 B 腹脹減輕 C.肛門(mén)排氣 D .食欲增加 E .腸鳴音 聽(tīng)不到72 關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理不正確的是 ( D )A .保持有效負(fù)壓 B .注意口腔護(hù)理 C .保持引流管通暢D.胃管阻 塞禁止沖洗 E 記錄引流出液體的量和性質(zhì) 73急性腹

18、膜炎手術(shù)時(shí)，放置腹腔引流管的且的是 ( E )A 排除腹腔膿液 B 引流腹腔積氣 C 排除腹腔壞死組織 D 預(yù)防 腹腔液體積聚引起感染E.以上都是 留置胸腔引流管的目的包括 ( E )A .排出積氣 B .排出積液、積血 C .促進(jìn)肺盡早復(fù)張D .維持縱膈 的正常位置 E 以上都是 胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 ( D )A .嚴(yán)格無(wú)菌操作 B 保持管道密封 C .妥善固定D.搬運(yùn)病人時(shí)水封 瓶應(yīng)高于胸腔引流口 E 觀察記錄引流液的量和性狀閉式胸膜腔引流的安裝，錯(cuò)誤的是 ( C )A 長(zhǎng)玻璃管下端浸入液面下 34厘米 B 短玻璃管下端以穿出瓶塞為 度C.短玻璃管上端與胸腔引流管相連D.無(wú)菌水封

19、瓶塞要塞緊E水圭寸瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌生理鹽水 更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是 ( E )A 暴露引流管與引流袋連接處 B 引流管下鋪治療巾，置彎盤(pán) C 用血 管鉗夾緊引流管近端 D .分離引流管與引流袋接頭 E由外向內(nèi)消毒引流管 管口及外周 更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是 ( E )A .分離時(shí)注意用力的方向，防止拔出引流管 B.分離接口前要夾緊弓I流管，以防引流液漏出 C 由外向內(nèi)消毒D嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作E注意妥善固定79正常患者每天尿液量為 ( B )A5001000 mIB10002000mIC 20003000mID30004000mIE 40005000 mI80膀胱功能訓(xùn)練的方法不正確的

20、是( C )A按需排尿 B 清醒合作患者，夾閉尿管，有尿意時(shí)開(kāi)放尿管30 分鐘清醒合作患者，夾閉尿管，患者感膀胱脹滿時(shí)開(kāi)放尿管1小時(shí) 定時(shí)放尿E 清醒合作患者在開(kāi)放尿管時(shí)，可用手掌按壓下腹部泌尿系統(tǒng)大手術(shù)患者留置尿管的拔管時(shí)間一般是 ( C )A 2 4天 B 3 5天C 57天 D 79天 E . 911天 留置腦室引流管對(duì)腦脊液的觀察，正確的是 ( A )A 術(shù)后 12 天腦脊液可略帶血性 B 術(shù)后 l 2 天腦脊液略帶血性表明不 正常C腦脊液轉(zhuǎn)為橙黃色表明不正常D.腦脊液混濁呈毛玻璃狀提示出血E腦脊液正常為淡綠色 膀胱功能訓(xùn)練的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是 ( E )A 泌尿系統(tǒng)無(wú)感染B .泌尿系統(tǒng)感染

21、得到控制C拔除尿管前D.疾病恢復(fù)期E 對(duì)于泌尿系統(tǒng)手術(shù)或損傷患者，膀胱功能訓(xùn)練可隨時(shí)進(jìn)行.“ T”管引流常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括(A )A出血 B .引流不通暢 C .水電解質(zhì)平衡紊亂D.酸堿平衡紊亂 E 感染“ T”管引流引起的最常見(jiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂為(B )A低鉀低氯B低鉀低鈉 C低氯低鈉 D .低鈉低鈣 E .低鉀低鈣留置胃腸減壓管引起的最常見(jiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂為 ( A )低鉀 B .低氯 C .低鈉 D .低鈣 B .低鋅87預(yù)防留置胃腸減壓管引起消化道出血的措施，不正確的是 ( C )A .插管動(dòng)作要輕柔B .勿強(qiáng)行插管C.無(wú)胃液引出時(shí)，應(yīng)不斷回抽D 密切觀察病情 E 有鮮血引出時(shí)應(yīng)暫停吸

22、引88.對(duì)膀胱高度膨脹者，一次放尿不得超過(guò) 1000 ml,主要是預(yù)防發(fā)生(D )A 虛脫脹痛 B 虛脫或感染 C 血尿或感染 D 虛脫或血尿 E 血 尿或脹痛89 膀胱沖洗或滴藥者可使用 ( B )A 雙腔氣囊導(dǎo)尿管 B 三腔氣囊導(dǎo)尿管 C 橡膠導(dǎo)尿管 D 單腔硅膠 導(dǎo)尿管 E 以上都不正確90停留胃管評(píng)估鼻腔狀況不正確的是 ( D )A .有無(wú)鼻中隔偏曲B .鼻腔炎癥C鼻腔阻塞 D.鼻腔外觀 E鼻腔分泌 物91 停留胃管無(wú)法坐起者取 (B )A 左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位 C .平臥位 D 先左側(cè)臥位，后右側(cè)臥位E.先平臥位，后左側(cè)臥位92插尿管需做尿培養(yǎng)者，用無(wú)菌標(biāo)本瓶或試管接取 (B )A

23、前段尿，5m1 B.中段尿，5 mlC .末段尿，5 ml D .中段尿，3 mlE末段尿，3 ml關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，下列哪項(xiàng)是正確的( A)水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下34CM水封瓶低引流口34CM水封瓶低引流口46CM, 水封瓶低引流口46CM, 水封瓶低引流口23CM, 水封瓶低引流口60CM、40CM30CM60CM50CM膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是（ A）嚴(yán)防引流管被腸粘膜液阻塞膀胱沖洗速度要快C .膀胱沖洗速度要慢沖洗中觀察膀胱出血沖洗管位置要固定值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖

24、洗引流液顏色逐漸加深， 下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（ D）加快沖洗速度B .立即通知醫(yī)師安慰患者，使其不要過(guò)于緊張給予抗炎治療E開(kāi)通靜脈通路前列腺摘除術(shù)后，停止膀胱沖洗的最佳時(shí)間為（ D）肉眼觀察無(wú)血尿10天肉眼觀察無(wú)血尿7天肉眼觀察無(wú)血尿5天肉眼觀察無(wú)血尿2天肉眼觀察無(wú)血尿正常成人每日膽汁分泌量是（ E）300400600800100012000胸腔閉式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口（ E）40607080100胸腔閉式引流的護(hù)理錯(cuò)誤的是（ E）嚴(yán)格無(wú)菌操作B .病人取半臥位C .鼓勵(lì)病人咳嗽、保持管道密封引流不暢可注入空氣100. 應(yīng)用胸腔閉式引流時(shí)患者應(yīng)取的體位是（ B）頭低腳高位平臥位

25、低坡臥位側(cè)臥位半臥位101胸腔閉式引流中水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)在水面下（ B）3cm4cm6cm8cmE. 以上都是檢查胸腔閉式引流是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是（ D）聽(tīng)患者呼吸音是否正常檢查引流管有無(wú)扭曲C .看引流管內(nèi)有無(wú)液體D .觀察水封瓶中長(zhǎng)玻璃內(nèi)水柱波動(dòng)情況E. 觀察水封瓶?jī)?nèi)有無(wú)胸液更換水封瓶前應(yīng)首先用（ A）A .兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管兩把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管一把血管鉗夾緊引流管血管鉗夾緊引流管遠(yuǎn)端把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過(guò)床時(shí)，最重要的是（ E ）保證引流管通暢引流瓶不能高于病人胸腔平面避免引流管受壓，折曲D .注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.夾緊引流管，暫停引流胸腔引流管若自胸

26、壁傷口脫出應(yīng)首先（ C）捏緊導(dǎo)管更換引流管用手捏緊放置引流導(dǎo)管口處皮膚D .將引流管重新插入傷口E .立即縫合引流口106 “T”形管周?chē)つw有膽汁滲漏時(shí)，可用（B ）A 75%酒精 B 氧化鋅軟膏 C %生理鹽水 D 95%酒精 E 硼酸軟膏帶“T”形管出院患者，護(hù)士告知復(fù)診時(shí)間一般(巳A 2 周 B 3 周 C 4 周 D 5 周 E 6 周實(shí)施胸腔閉式引流護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確(A)應(yīng)每天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管保持管道密閉，無(wú)菌保持引流管道系統(tǒng)連接緊密D .觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱波動(dòng)E.記錄引流液的量與質(zhì)1 09為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成 60。角的目的是 ( B )A 恥骨下彎

27、消失B 恥骨前彎消失C .恥骨下彎和恥骨前彎均消失 D.尿道三個(gè)狹窄部消失 E 尿道膜部擴(kuò)張110 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng) ( A )多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B .經(jīng)常更換臥位C .膀胱內(nèi)滴藥D .熱敷下腹部 E 經(jīng)常清潔尿道口111 成人插胃管深度一般為 ( A )前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離前額眉弓至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離前額發(fā)際至胸骨柄或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻至胸骨劍突的距離以上均是112. 插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng) ( A )囑患者深呼吸，立即拔出胃管重插B立即拔出胃管重插C囑患者做吞咽動(dòng)

28、作D 讓患者休息一會(huì)再插E.讓患者堅(jiān)持一下拔除胃管的技巧包括 ( D )I 夾閉胃管末端； II 囑患者深呼吸后屏氣時(shí)拔管； III 到咽喉處快速拔出。A I 和 II11和川C I 和 IIID I、 II 和 IIIE.以上都不是成人插胃管深度一般為 (A)4555Cm B 3555Cm C 5060Cm D 4550Cm E， 3550Cm成人胃腸減壓時(shí)胃管增加插入深度 ( B )A 1015CmB510Cm C 515Cm D 520Cm E 1520Cm當(dāng)留置胃管過(guò)程中患者出現(xiàn)精神過(guò)度緊張護(hù)士應(yīng)： （D ）報(bào)告醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜劑強(qiáng)行約束，繼續(xù)進(jìn)行操作不用處理，繼續(xù)進(jìn)行操作指導(dǎo)配合技巧，如

29、深呼吸，做吞咽動(dòng)作以減輕不適以上均是為昏迷病人插胃管時(shí)為避免胃管誤入氣管應(yīng)該 （ D ）和清醒病人一樣，沒(méi)有特殊頭偏向一側(cè)，快速插入C托起頭部，插入15cm時(shí)將患者頭后仰讓患者頭向后仰，插入15c m時(shí)將患者頭托起，使下額靠近胸骨柄以上均是以下哪項(xiàng)是留置胃管的相對(duì)禁忌癥（ E ）食管梗塞腦脊液漏顱底骨折食管靜脈曲張以上均是留置胃管的體位（ B ）平臥位頭部后仰坐位或半臥位頭偏向一側(cè)搖高床頭頭部后仰去枕平臥位以上均是留置胃管的實(shí)施步驟以下錯(cuò)誤的是（ B ）插胃管至10-15cm囑患者做吞咽動(dòng)作用鑷子或戴薄膜手套插鼻胃管若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、應(yīng)囑作深呼吸，休息片刻若患者以上均是插胃管時(shí)插入（B ）

30、時(shí)囑清醒合作的患者吞咽A . 515Cm B. 1015Cm C . 78Cm D 1012Cm E . 8 lOCm會(huì)陰抹洗消毒的順序 （ B ）A 從上到下 B 以尿道口為中心，由內(nèi)向外C 從下到上 D 從外到內(nèi) E 隨意順序長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng) （A ）多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B 經(jīng)常更換臥位C 膀胱內(nèi)滴藥熱敷下腹部 E經(jīng)常清潔尿道口男性尿道有 ( C ) 個(gè)狹窄。.41 B . 2 C. 3 D為男病人插尿管，第二次消毒消毒的順序是 ( A )A 尿道口、龜頭、冠狀溝B .龜頭、尿道口、冠狀溝冠狀溝、尿道口、龜頭D .龜頭、冠狀溝、尿道口 E .以上順序均不正確留置雙

31、腔氣囊導(dǎo)尿管者，見(jiàn)尿后應(yīng)再插入 ( E )E. 57CmA. 1 2 Cm B . 2 4 Cm C . 3 6Cm D . 58 Cm為女性病人插尿管時(shí)，如果誤入陰道，此時(shí)正確的處理方法是 ( B )A .不做處理，繼續(xù)插 B更換尿管，重新插 C .消毒原尿管再重新插D 休息片刻再插 E 換人再插為女病人插尿管，初次消毒的順序是 (A )A由外向內(nèi)，自上而下 B由內(nèi)向外，自上而下 C .由外向內(nèi)，自下而 上由內(nèi)向外，自下而上E順序沒(méi)有關(guān)系，只要清潔為女病人插尿管，再次消毒的順序是 (E )A 由外向內(nèi)， 自上而下 B 由內(nèi)向外， 自上而 F C 由外向內(nèi)， 自下而上 D由內(nèi)向外，自下而上E由

32、內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而膀胱高度膨脹者，一次放昧不得超過(guò) ( C )A：500ml B 800 mlC1000 ml D 1 500 ml E2000 ml非留置尿管者見(jiàn)尿后再插入 ( A )A. l 2Cm B 2 3Cm C 3 5 Cm D 6 8 Cm E 7 g Cm留置尿管者見(jiàn)尿后再插入 ( C )A 12 Cm B 23 CmC710 Cm D 35 Cm E 68 Cm留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類(lèi)及液體量是 ( C )A 生理鹽水，35 ml B. 空氣，5 mlC.生理鹽水，510 ml注射用水，1030rn l E 蒸餾水，1030 ml拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做

33、法是 ( A )A拔管前1天開(kāi)始間歇夾管，每34h開(kāi)放1次，神志清者有尿意、脹滿感 隨時(shí)放尿B 拔管前 2 天開(kāi)始間歇夾管，每 34h 開(kāi)放 1 次C 拔管前1天開(kāi)始間歇夾管，每I2h開(kāi)放1次，如無(wú)不適34h開(kāi)放1次D 拔管前I天開(kāi)始間歇夾管，每34h開(kāi)放1次，如無(wú)不適78h開(kāi)放1 次E夾管直到患者感覺(jué)有尿意再開(kāi)放1 35.胸腔閉式引流，水封瓶長(zhǎng)管侵入水中 ( A )A34 cm B12 cm C56 cm D 78cm E45 cm胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面 (C )A 1015 Cm B 3060 Cm C60 1 00 CmD7080 Cm E100150 cm胸腔閉式引流水柱

34、波動(dòng)范圍一般是 ( C )A 34 Cm B12 Cm C46 Cm D56 Cm E78 Cm二多選題確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括 ( BCDE )A按從發(fā)際至劍突所量的長(zhǎng)度插入即可胃管抽出胃液置聽(tīng)診器于胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入 IO-30ML空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲將胃管末端置于水中無(wú)氣泡逸出必要時(shí)可以通過(guò)回抽物(PHC)或結(jié)合X線，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)拔胃管的技巧正確的是( ACD)停留胃管時(shí)間較長(zhǎng)者，可先用石蠟油滴鼻或少量口服潤(rùn)滑后拔管當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入夾緊鼻胃管末端，再快速拔管當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在另一側(cè)側(cè)鼻孔插入以上均是為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說(shuō)法

35、正確的是()如果病情允許，取半坐位定期以離心方向擠捏引流管C 鼓勵(lì)做深呼吸，咳嗽，但不要變動(dòng)體位，以防引流管脫出注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞水圭寸瓶距離引流口平面保持一定距離以下是引流管護(hù)理的原則是 ( ABCDE )有效的連接引流管妥善固定標(biāo)示保持引流通暢觀察記錄胸膜腔閉式引流不暢的原因（ ABCE）引流導(dǎo)管殘?jiān)枞鞴軅?cè)孔緊貼胸壁胸壁置管傷口太小流管內(nèi)壓力太大引流管扭曲前列腺增生患者的術(shù)后護(hù)理主要有哪些（ ABCD）妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗的速度術(shù)后1周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸預(yù)防壓瘡及保持大便通暢情況允許時(shí)盡早下床活動(dòng)膽道手術(shù)后經(jīng) T 型管道造影，

36、下列哪些描述是正確的（ BCDE）術(shù)后 7 天可以進(jìn)行造影檢查造影前用生理鹽水沖洗膽道C .造影時(shí)為了使膽道充分顯影，可改變患者體位D .造影后應(yīng)開(kāi)放 T 型管引流造影后有發(fā)熱可用抗生素胸外傷患者急救處理原則是（ ABC）保持呼吸道通暢立即給予氧氣吸入C .張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓肺裂傷后造成活動(dòng)性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是（AC）用藥量100m次嚴(yán)格無(wú)菌操作吸出的液體可回注注藥前應(yīng)先排盡尿液灌注后暫不排尿10膽道疾病手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)用“ T”形管引流的目的（BCDE防止膽汁經(jīng)引流管進(jìn)入腸道或分流至體外，減輕術(shù)后膽總管壓力防止膽汁外漏而

37、引起膽汁性腹膜炎，膈下膿腫等并發(fā)癥促進(jìn)炎癥的消退，有利于愈合引流殘余結(jié)石支撐膽管，防止膽管狹窄，梗阻等11.“ T”型管拔管的指證（BCDEA. 在術(shù)后 3 周膽汁引流量減少，每日少于 200ml，色清亮膽管造影顯示膽管通暢，或膽管鏡證實(shí)膽管無(wú)狹窄，結(jié)石，異物夾管試驗(yàn)陰性患者無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，血象，血清膽紅素正常 型管引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（ ABCD）每日更換引流袋保持無(wú)菌觀察記錄引流量及性質(zhì)注意觀察病人的食欲及大便顏色變化保證通暢，定時(shí)沖洗胸腔閉式引流拔管的指征（ ABCD）E一般置管 4872 小時(shí)后無(wú)氣體溢出或引流量明顯減少，小時(shí)引流液v 50ml，膿液v 10ml胸片示肺膨脹良好，

38、無(wú)漏氣患者無(wú)呼吸困難保持胸腔閉式引流管通暢應(yīng)注意（ ABCD）EA. 病人取半坐臥位定時(shí)擠壓胸膜腔引流管鼓勵(lì)病人作咳嗽深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利于胸腔內(nèi)液體氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張以上都是胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理（ ABCD）E保持管道的密閉嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染維持引流通暢觀察，記錄拔管及拔管后觀察留置腹腔雙套管負(fù)壓引流的目的 （ ABCDE）引流腹腔內(nèi)滲液、滲血、膿液為胃腸道瘺、膽瘺、胰瘺患者進(jìn)行持續(xù)吸引減少其對(duì)周?chē)M織的刺激和腐蝕作用。避免腹腔感染和腹腔膿腫以上都是“T”管引流不暢的原因有（ABCDE ）A .阻塞 B扭曲，折疊 C .引流管口過(guò)高D .引流管的高度過(guò)高E以上都有可能留置膀胱造瘺引流護(hù)理要點(diǎn) （ ABCDE ）A.正確連接造痿管及引流袋，保持整個(gè)引流系統(tǒng)連接緊密和密閉，標(biāo)識(shí)清楚妥善固定造瘺管及引流袋，防止管道脫落或意外拔