國(guó)家開放大學(xué)生命健康學(xué)院病理學(xué)與病理生理學(xué)第三次形考答卷

1、第三次形考試卷總分:100 得分:82引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病菌是（ ）。金黃色葡萄球菌草綠色鏈球菌溶血性鏈球菌感冒桿菌大腸桿菌答案:2.高血壓并腦出血最常見的部位是（ ）。豆?fàn)詈撕颓鹉X蛛網(wǎng)膜下腔大腦皮質(zhì)基底節(jié)和內(nèi)囊部側(cè)腦室答案:3.女，28歲。四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛3年，近半年心悸，氣短，近一個(gè)月雙下肢水腫，查體：頸靜脈怒張，雙下肢凹陷水腫，肝大右肋下3 cm，聽診：心尖區(qū)可聞隆隆樣及吹風(fēng)樣雜音，本患者最正確的診斷應(yīng)是（ ）。風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全心力衰竭風(fēng)濕性心瓣膜病，合并右心衰竭答案:E4.動(dòng)脈粥樣硬化最常見的繼發(fā)改變是（ ）。斑塊內(nèi)出血斑塊破

2、裂血栓形成鈣化動(dòng)脈瘤形成答案:A5.對(duì)擴(kuò)張性心肌病的敘述錯(cuò)誤的是（ ）。男性多于女性2050歲多見心肌細(xì)胞可出現(xiàn)肥大心腔擴(kuò)張心肌收縮力增強(qiáng)答案:E6.女，30歲。心悸、氣短2年，1個(gè)半月前拔牙后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。有風(fēng)濕病史。查體：皮膚有出血點(diǎn)、脾大，聽診：心尖區(qū)可聞隆隆樣及吹風(fēng)樣雜音，患者最大可能患病是（ ）。風(fēng)濕活動(dòng)肺內(nèi)感染亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腎盂腎炎流行性出血熱答案:C7.緩進(jìn)型高血壓病病變主要累及（ ）。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈全身細(xì)、小動(dòng)脈全身毛細(xì)血管全身大、中型動(dòng)脈答案:8.心力衰竭時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（ ）。呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒代謝性

3、堿中毒答案:9.關(guān)于心力衰竭時(shí)心率加快的敘述，不正確是（ ）。無論急性或慢性心力衰竭，心率都加快心率加快最容易被迅速動(dòng)員起來的一種代償活動(dòng)心率越快其代償效果越好心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)答案:C10.關(guān)于小葉性肺炎的描述，不正確的是（ ）。多種致病菌可引起小葉性肺炎病變多為漿液纖維素性炎病變呈灶狀、小葉狀分布常在患傳染病后發(fā)病多發(fā)生于小兒、年老體弱的患者答案:B11.男性，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近來?？人裕⒖赛S色膿痰。查體：聽診雙肺下葉可聞及濕性啰音；X線光顯示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為（ ）。大葉性肺炎小葉性肺炎慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張支氣

4、管哮喘答案:B12.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（ ）。支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性，壞死黏液腺體肥大，增生，黏液分泌增多支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)軟骨萎縮，纖維化，鈣化和骨化支氣管壁瘢痕形成答案:B13.下列不符合肺鱗狀細(xì)胞癌特點(diǎn)的是（ ）。多數(shù)發(fā)生于支氣管鱗狀上皮化生常發(fā)生于吸煙者多為中央型腫瘤細(xì)胞常產(chǎn)生異位激素主要淋巴道轉(zhuǎn)移答案:D14.大葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為（ ）。肺泡的纖維素性炎肺的出血性炎癥肺的化膿性炎癥肺的肉質(zhì)變以上都不是答案:A15.矽肺常見的并發(fā)癥為（ ）。肺肉質(zhì)變肺氣腫支氣管擴(kuò)張胸膜間皮瘤中央型肺癌答案:B16.肺動(dòng)脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于（ ）。功能性分流無效腔樣通氣彌散障礙

5、通氣功能障礙肺內(nèi)真性分流增加答案:B17.在海平面條件下，診斷II型呼吸衰竭的根據(jù)是（ ）。PaO2小于60 mmHgPAO2小于60 mmHgPaCO2大于60 mmHgPaCO2大于50 mmHgPaO2小于60 mmHg及PaCO2大于50 mmHg答案:E18.核黃疸是指（ ）。腦細(xì)胞核黃染變性細(xì)胞核黃染變性大腦膠質(zhì)細(xì)胞核黃染變性大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細(xì)胞核黃染變性大腦基底核黃染變性答案:19.直腸癌特別易出現(xiàn)的臨床癥狀是（ ）。貧血體重減輕食欲減退腸梗阻黏液血便答案:E20.肝硬化引起脾腫大的原因是（ ）。慢性脾淤血脾功能亢進(jìn)纖維組織增生淋巴組織增生含鐵結(jié)節(jié)形成答案:A21.我國(guó)引起門脈性肝硬

6、化的主要原因是（ ）?；瘜W(xué)毒物酒精中毒黃曲霉毒素營(yíng)養(yǎng)缺乏病毒性肝炎答案:E22.引起闌尾炎最重要的原因是（ ）。飯后劇烈運(yùn)動(dòng)闌尾周圍臟器感染蔓延所致闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染闌尾腔阻塞伴感染機(jī)體抵抗力下降答案:D23.與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是（ ）。遺傳過量飲酒土壤中鉬的含量明顯偏低食管痙攣食用過熱飲食答案:D24.假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是（ ）。降低谷氨酸和天門冬氨酸阻礙三羧酸循環(huán)抑制糖酵解干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能對(duì)抗乙酰膽堿答案:25.不易誘發(fā)肝性腦病的因素是（ ）。感染便秘消化道出血酸中毒應(yīng)用利尿劑答案:D26.答題方式：根據(jù)你所學(xué)知識(shí)，將右側(cè)圖片拖動(dòng)到左側(cè)框內(nèi)。(1).肺癌（中央型，肉眼觀

7、）-換圖(2).肺氣腫（鏡下觀）(3).高血壓病腦出血（內(nèi)囊出血，肉眼觀）(4).冠狀動(dòng)脈硬化（3級(jí)，鏡下觀）(5).潰瘍病(6).食道癌（髓質(zhì)型）(7).粥樣斑塊（肉眼觀）答案:(1).(2).(3).(4).(5).(6).(7).27.答題要求：將關(guān)鍵詞正確填在空格處 第11章?病例與分析 病例： 患者，男，40歲。半年來心慌、氣短、頭暈、食欲缺乏，并逐漸加重。有15年高血壓病史。查體見面色蒼白；心率100次/分，叩診見心界向左擴(kuò)大；肺部可聽到散在濕性啰音；血壓170/110 mmHg；心電圖顯示左心室肥厚；X光檢查顯示肺臟淤血。 分析： 試給出該患者的診斷，并分析其發(fā)病機(jī)制。（將關(guān)鍵詞

8、填放在合適的位置） 關(guān)鍵詞：高血壓病史、心功能不全、肺臟淤血、左心衰竭、左心室肥大、濕性啰音、心界 1.可能的診斷：_ 。 2. 發(fā)病機(jī)制：患者有心慌、氣短，心率增快（100次/分），提示出現(xiàn)_ ；叩診見_ 向左擴(kuò)大，心電圖顯示左心室肥厚，提示該患者可能為_ 引起的心功能不全?；颊哂行幕拧舛?，肺部可聽到散在_ 及X光檢查顯示_ ，進(jìn)一步支持該診斷；_ 可能為其原因。答案:左心衰竭、心功能不全、心界、左心室肥人、濕性啰音、肺臟淤血、高血壓病史28.答題要求：將關(guān)鍵詞正確填在空格處 第12章 病例與分析 病例： 患者，男，27歲。淋雨后發(fā)熱，體溫39，咳嗽、咯鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，聽診聞及支氣管呼吸音。血化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)為12109L，中性粒細(xì)胞80%。X線見左下肺葉大片致密陰影。 分析： 此患者應(yīng)診斷為何種疾??？ 根據(jù)病理知識(shí)分析診斷依據(jù)。（將關(guān)鍵詞填放在合適的位置） 關(guān)鍵詞：支氣管呼吸音、誘因、大葉性肺炎、細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、鐵銹色痰、左下肺葉大片致密陰影、左側(cè)胸痛 1患者可能的診斷是：_ 。 2分析診斷依據(jù) 大葉性肺炎好發(fā)青壯年，該患者27歲。淋雨是_ ，而出現(xiàn)發(fā)熱。因紅色肝變期肺泡腔內(nèi)滲出大量纖維素及紅細(xì)胞，所以患者咯_ 。大葉性肺炎波及胸膜出現(xiàn)