輕松學(xué)習(xí)心電圖基礎(chǔ)知識(shí)

1、輕松學(xué)習(xí)心電圖基礎(chǔ)知識(shí)講解內(nèi)容一、心電圖概念二、心電圖傳導(dǎo)系統(tǒng)及傳導(dǎo)過程三、心電圖導(dǎo)聯(lián)連接四、正常心電圖五、心律失常概念七、輕松學(xué)習(xí)心律失常四字口訣六、幾種常見心律失常心電圖表現(xiàn)2心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化曲線圖形。3心臟傳導(dǎo)線路4心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組織話理論心臟就像醫(yī)院，竇房結(jié)是院長，房室結(jié)是中層領(lǐng)導(dǎo)，比如護(hù)士長，心房為后勤保障部門，而心室是臨床科室醫(yī)護(hù)人員，所以，竇房結(jié)，心房、房室結(jié)發(fā)生病變，對(duì)心臟影響不大，但醫(yī)護(hù)人員發(fā)生病變就會(huì)影響整個(gè)心臟功能。但 要強(qiáng)調(diào)是，心臟領(lǐng)導(dǎo)人，是靠它勞動(dòng)能力即心臟自律性所決定，因此，正常情況下，由于竇房結(jié)自律性最高，所以心臟領(lǐng)導(dǎo)是

2、竇房結(jié)。5心電傳導(dǎo)過程 正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié)，并從此發(fā)出沖動(dòng)，循此特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)通道下傳，先后興奮心房和心室，使心臟收縮，執(zhí)行泵血功能。這種先后有序電興奮傳播，將引起一系列電位改變，形成心電圖上相應(yīng)波形。6怎么做心電圖患者平躺肌肉放松導(dǎo)聯(lián)放對(duì)電極貼緊7一、心電圖常用導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)（一）心電圖各導(dǎo)聯(lián)連接 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)8一、心電圖常用導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)（二）心電圖各導(dǎo)聯(lián)連接 加壓肢體導(dǎo)聯(lián)9一、心電圖常用導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)（三）心電圖各導(dǎo)聯(lián)連接 胸導(dǎo)聯(lián)V1:胸骨右緣第四肋間 V2:胸骨左緣第四肋間 V3:V2與V4連線中點(diǎn) V4:左鎖中線第五肋間 V5:左腋前線與V4水平 V6:左腋中線與V4水平 10二、正常心電圖（一）波

3、形和時(shí)限測(cè)量走紙速度：25mm/s電壓：10mm/mV 橫小格：1mm=0.04s縱小格：1mm=0.1mV1112正常心電圖綜合波、間期和段圖解波：表示心房除極化，寬度不超過0.11sec；振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)不超過0.20mV。13正常心電圖綜合波、間期和段圖解P-R間期（P-R interval）：P波與P-R段合計(jì)為P-R間期，代表心房除極至心室開始除極一段時(shí)間。正常為0.120.20sec。14正常心電圖綜合波、間期和段圖解QRS波群（QRS interval）：代表全部心室肌除極電位和時(shí)間，正常為0.060.10sec，最寬不超過0.11sec，兒童0.040.

4、08sec.15.QRS波群波型： 電壓和時(shí)限：正常Q電壓1/4R；時(shí)限100次/分，稱為竇性心動(dòng)過速。常見于興奮、運(yùn)動(dòng)、感染、貧血、甲亢等原因。 心電圖特點(diǎn)： 1、竇性P波 2、PR：0.12S0.20s； 3、PP間期之差0.12S 4、P波頻率：成人100次/分32竇性心動(dòng)過緩 成年人竇性心律頻率0.12s，ST-T與QRS波群主波方向相反，心室率150200次/分，心律基本規(guī)則63三、心律失常（三）室性心律失常3.心室撲動(dòng)P-QRS-T波全部消失，成均勻連接大波動(dòng)。心室率2OO25O次/分64三、心律失常（三）室性心律失常4.心室顫動(dòng)P-QRS-T波全部消失，代之以形態(tài)、振幅、節(jié)律多變

5、紊亂顫動(dòng)波。心室率2OO5OO次/分。65三、心律失常（四）房室傳導(dǎo)阻滯1. 一度AVB P-R間期0.20s， P-R間期相等，所有激動(dòng)均下傳66三、心律失常（四）房室傳導(dǎo)阻滯2.二度AVB二度型AVB:P-R間期恒定，QRS波群漏搏可間歇出現(xiàn)常見房室傳導(dǎo)比例2:1、3:1、4:3、5:467三、心律失常（四）房室傳導(dǎo)阻滯3.三度AVBP波與QRS波無關(guān)， P波遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于QRS波群數(shù)P-P間期R-R間期68六、病態(tài)竇房結(jié)綜合征 概念：是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上心律失常，常同時(shí)合并心房自律性異常，部分患者同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙。臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)與心動(dòng)過緩有關(guān)心腦等臟器供血不足癥狀，如發(fā)作性頭暈、黑矇、乏力等，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。69心電圖表現(xiàn)持續(xù)而顯著竇性心動(dòng)過