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1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)糖尿病斃考 題資料僅供參考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):糖尿病1.1型糖尿病 是以胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分 泌缺乏為特征的自身免疫性疾病。2.2型糖尿病 其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島素分 泌的相對性缺乏有關(guān)。中醫(yī)病因病機(jī)消渴病的主要病位在肺、胃、腎,而以腎為關(guān) 鍵。本病基本病機(jī)為陰津虧損、燥熱偏勝;以陰虛 為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。并發(fā)癥急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒(DKA):是因各種誘因使體 內(nèi)胰島素缺乏引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂, 出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。表現(xiàn)為煩渴、尿多、乏力、惡心嘔吐、精神萎靡或煩躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷,嚴(yán)重
2、酸中毒時出現(xiàn)深大呼吸,呼吸有爛蘋果味。2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷:是因高血糖引起hi的血漿滲透壓增高,以嚴(yán)重脫水和進(jìn)行性意識障hi礙為特征的臨床綜合征。表現(xiàn)為煩渴、多尿,嚴(yán) 重者出現(xiàn)脫水癥狀群,如皮膚干燥、口干、脈速、 血壓下降、休克、神志障礙、昏迷等。實(shí)驗(yàn)室檢查血酮、III尿酮正常。感染性并發(fā)癥毒III1.皮膚化膿性感染:糖尿病患者常發(fā)生癤、癰 等皮膚化膿性感染,可重復(fù)發(fā)生,有時可引起敗 血癥或膿毒血癥。A 匕田真菌感染:皮膚真菌感染如股癬、體癬常見; 真菌性陰道炎和巴氏腺炎是女性患者常見并發(fā) 癥,多為白色念珠菌感染所致。肺結(jié)核:糖尿病合并肺結(jié)核的發(fā)生率較非糖 尿病高。泌尿道感染:腎盂腎炎和膀胱炎多見于女性 患者,重復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性。慢性并發(fā)癥1.大血管病變:糖尿病性心臟病;糖尿病性腦血管病:其中腦出血少見,腦梗死I
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