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文檔簡介

1、 口 腔 護 理 (oral care)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握口腔護理的評估、診斷、計劃,特殊口護的實施和注意事項熟悉目標(biāo)的制定和評價了解口腔衛(wèi)生對人體健康的意義。 溫度、濕度和食物殘渣,適宜微生物的生長繁殖健康溶菌酶、飲水、進食、漱口、刷牙 疾病機體抵抗力降低、唾液分泌減少、飲水、進食減少一、口腔評估(assessment of oral cavity)(一)自理能力的評估(二)病人對牙齒保健知識了解程度的評估(三)口腔情況的評估(四)配戴義齒病人的口腔評估粘膜 牙齦 唾液舌 氣味 牙齒牙垢 口唇二、護理診斷(nursing diagnosis)口腔粘膜改變(oral mucous membrane,

2、altered)知識缺乏:缺乏與口腔衛(wèi)生相關(guān)的知識(knowledge deficit)三、護理計劃(nursing planning)(一)目標(biāo)1病人及家屬能說出保持口腔清潔衛(wèi)生的意義、口腔衛(wèi)生護理的知識。2病人能保持口腔清潔衛(wèi)生。 3病人無口臭,飲食時無不適感。4病人口腔粘膜病變有所減輕。(二)選擇護理措施1.口腔衛(wèi)生指導(dǎo):潔具、刷牙方法、義齒的清潔2.特殊的口腔護理方法針對高熱、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人目的 :1.保持口腔清潔、濕潤,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥2.去除口臭、牙垢,增進食欲,使病人舒適3.觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息特殊口腔護理用物準備常用漱口

3、溶液外用藥溶液名稱 濃度 作用氯化鈉溶液 0.9% 清潔口腔、預(yù)防感染 醋酸溶液 0.1% 綠膿桿菌感染。過氧化氫溶液 13% 抗菌除臭作用呋喃西林溶液 0.02% 清潔口腔碳酸氫鈉溶液 14% 堿性,適用于真菌感染朵貝爾溶液 除臭、抑菌常用漱口溶液外用藥:按需準備 液體石蠟 冰硼散 新霉素 口腔貼膜 西瓜霜 制霉菌素甘油四、實施操作步驟洗手、戴口罩攜用物至床旁、解釋側(cè)臥或仰臥,頭偏向操作者鋪治療巾,置彎盤于口角旁 撤用物,整理床單唇干用溫水濕潤 涂藥、擦唇囑張口,持手電筒、壓舌板觀察口腔 協(xié)助漱口、再觀察口腔擰干棉球,囑上下齒咬合,壓舌板撐開左頰部 擦洗舌面及硬腭從內(nèi)側(cè)向門齒,縱向擦洗齒外側(cè)面,先左后右 同法擦洗右側(cè)囑張開上、下齒,擦齒左上內(nèi)、左上咬 弧形擦洗左頰左下內(nèi)、左下咬??谇蛔o理操作流程五、評價(evaluation)1.病人口唇潤澤,感到清潔、舒適、無刺激2.口腔內(nèi)感染、潰瘍等情況逐漸好轉(zhuǎn);3.病人及家屬獲得了口腔衛(wèi)生方面的知識。六、注意事項1.擦洗時動作要輕,尤其是凝血功能不良的;2.昏迷病人禁忌漱口,防止棉球遺留在口腔內(nèi)3.義齒不可浸泡在熱水和酒精內(nèi)4.傳染病人的用物按照消毒隔離原則處理小結(jié): 本節(jié)講授了口腔護理的評估、診斷、計劃、實施、評價及注意事項。要

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