面神經(jīng)炎的中醫(yī)護(hù)理

1、面神經(jīng)炎的中醫(yī)護(hù)理面神經(jīng)炎是一種常見(jiàn)病，指莖突孔內(nèi)面神經(jīng)急性非 化膿性面神經(jīng)炎，引起周圍神經(jīng)炎癥，或稱貝爾麻痹， 主要臨床表現(xiàn)患者額紋消失、鼻唇溝變淺、口角歪斜、 眼瞼閉合不全、眼裂變大、流眼淚、不能皺眉、鼓腮、 吹口哨等，咀嚼食物后會(huì)有食物殘留，伴流涎，嚴(yán)重者 影響患者面部外觀形象和正常生活。面神經(jīng)炎病病癥恢復(fù)效果較慢、病程較長(zhǎng)，因此患者會(huì) 表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員和患 者要建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理變化及需求，有 針對(duì)性地向患者及其家屬解釋病因、病程及預(yù)后。分別采用 情志相勝法、移情法、發(fā)泄解郁法以及解疑釋惑法對(duì)患者實(shí) 施有效的干預(yù)，囑患者防止七情過(guò)激和外界

2、的不良刺激。采取有效的護(hù)理措施使患者轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，主動(dòng) 釋放內(nèi)心壓力，減輕抑郁、焦慮等不良心理。患者對(duì)情志護(hù) 理依從性較高，能夠積極主動(dòng)配合增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信 心。治療方法所有患者均給予針灸及紅外線治療。針刺取患側(cè)下關(guān)， 地倉(cāng)透頰車，陽(yáng)向透魚(yú)腰、四白、迎香、翳風(fēng)、攢竹、太 陽(yáng)、雙側(cè)風(fēng)池，合谷，太沖等穴，配合針灸治療，留針 30min,每日1次。根據(jù)病情給予阿昔洛韋抗病毒，潑尼松或地塞米松維生素Bl,維生素B12和甲鉆胺片口服，肌肉注 射鼠神經(jīng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。護(hù)理要點(diǎn)心理護(hù)理熱情對(duì)待患者，穩(wěn)定其情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。向 其介紹該病開(kāi)展的過(guò)程、治療時(shí)限、目前的治療方案、良好 的治療效

3、果，并介紹治療成功的病例，使其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí) 及治療前景有正確的認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待疾病，調(diào)整心態(tài)，心情 放松、平靜，保持積極樂(lè)觀的情緒，充滿信心，積極配合并 接受治療和護(hù)理，促進(jìn)疾病康復(fù)。防止使用冷淡或其它任何 傷害患者自尊的語(yǔ)言和護(hù)理行為。面部護(hù)理囑患者注意面部保暖，盡量減少外出，外出時(shí)戴口罩， 防止受涼，不可用冷水洗臉，每晚用濕毛巾熱敷面部，對(duì)著 鏡子練習(xí)吹氣球、鼓腮、示齒、吹口哨、閉眼等動(dòng)作。自我 按摩患側(cè)面部，指導(dǎo)患者每日?qǐng)?jiān)持做面癱操訓(xùn)練，用力抬 眉、皺眉，必要時(shí)可增加外力協(xié)助完成。眼部護(hù)理如有眼瞼不能閉合或閉合不全、流眼淚等病癥者，根據(jù) 醫(yī)囑協(xié)助患者按時(shí)滴眼藥水或涂眼藥膏，以保持角膜外表

4、濕 潤(rùn)。囑患者盡量少看電視及手機(jī)，減少用眼時(shí)間，防止強(qiáng)燈 光、日光光線刺激，外出時(shí)戴眼鏡或用紗布覆蓋患側(cè)眼睛。注意保持眼部衛(wèi)生及手衛(wèi)生，不得用手揉眼睛，防止發(fā)生角 膜炎或暴露性結(jié)膜炎等。飲食護(hù)理囑患者增加營(yíng)養(yǎng)，多食瘦肉、豆制品、蔬菜水果，尤其 是含B族維生素豐富的食物，以半流食或軟食為主，防止攝 入硬食及煎炸類食物，防止進(jìn)食過(guò)冷或過(guò)熱的食物，防止?fàn)C 傷口腔粘膜，防止進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙酒?；颊咦晕易o(hù)理每日進(jìn)餐后及時(shí)用溫水漱口，清除口腔內(nèi)殘留食物，保 持口腔衛(wèi)生清潔，防止發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥。每晚用熱水 泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身抗病能力，可選 擇散步、慢跑、打太極拳等鍛煉方式。

5、合理休息，養(yǎng)成良好 的作息習(xí)慣，堅(jiān)持早睡早起，防止熬夜、過(guò)度勞累等不良生 活方式，外出時(shí)可戴圍巾或口罩進(jìn)行個(gè)人面部修飾。功能鍛煉功能訓(xùn)練能增強(qiáng)癱瘓肌肉的肌力，有利于加快面部肌肉 功能的恢復(fù)。面部穴位按摩可加速局部血液循環(huán)，改善供 氧，減輕水腫。指導(dǎo)患者進(jìn)行抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn) 練、示齒（展示牙齒）訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練及鼓腮訓(xùn)練回。以促進(jìn) 患者面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。每日2次（早、晚各1次），每次lOmin；并囑患者自行 按摩面部穴位：太陽(yáng)、陽(yáng)白、印堂、四白、迎香、顫嫁、地 倉(cāng)、頰車及承漿等。每日2次，每次lOmin。囑患者及家屬 在操作時(shí)要修剪指甲，防止損傷皮膚，并向患者示范操作時(shí) 用力要均勻

6、、柔和、適度。辨證施護(hù)指導(dǎo)患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)病急性期堅(jiān)持做物理 治療，如針灸、紅外線治療、穴位注射、按摩等，均可興奮 神經(jīng)肌肉，被動(dòng)鍛煉癱瘓的面肌。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的特 色，在多種疾病中都有良好的效果。對(duì)于風(fēng)寒阻絡(luò)型患者給 予5060。C毛巾熱敷面部，15分鐘/次，3次/日，以促進(jìn) 血液循環(huán)及經(jīng)絡(luò)暢通。囑患者勿用涼水洗臉，以防風(fēng)寒之邪 再次侵襲經(jīng)絡(luò)使經(jīng)氣受阻。眼瞼閉合不全者注意眼部衛(wèi)生，擦拭時(shí)囑患者盡力閉 眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭。遵醫(yī)囑給予飲用當(dāng)歸 生姜湯，以發(fā)汗解肌，驅(qū)邪外出。將濕敷巾敷于患側(cè)面部，緊貼面部皮膚（濕敷由藥物組 成：白附子、川茍、紅花、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、僵蠶）。同時(shí) 配合面部自行穴位按摩：患側(cè)太陽(yáng)、承漿、陽(yáng)白、四白、地 倉(cāng)、頰車、印堂、迎香等穴，510分鐘/次，1次/日，按摩 的手法要輕柔，力度要適宜。遵醫(yī)囑給予金銀花和菊花泡水 溫服，同時(shí)配合中藥濕敷（藥物組成：金銀花、連翹、桔梗、 薄荷、牛芽子、竹葉、荊芥穗、生甘草）和穴位按摩。西醫(yī)對(duì)面神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全說(shuō)明，認(rèn)為可能因 面神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。或 與病毒感染有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為面神經(jīng)炎是由于正氣缺乏、絡(luò)脈 空虛、風(fēng)邪乘襲、面絡(luò)受損、經(jīng)筋失養(yǎng)、氣血痹阻以致肌肉 縱