2022年醫(yī)院藥學(xué)規(guī)培學(xué)員-抗精神病藥測(cè)試題

1、2022年醫(yī)院藥學(xué)規(guī)培學(xué)員-抗精神病藥測(cè)試題1、屬口服長(zhǎng)效、對(duì)慢性精神病效果較優(yōu)的藥物是（） A、奮乃靜B、氟奮乃靜C、硫利達(dá)嗪D、五氟利多(正確答案)E、氯普噻噸答案解析：五氟利多為口服長(zhǎng)效抗精神病藥，一次用藥療效可維持1周，每周口服一次即可；適用于急、慢性精神分裂癥，尤其適用于慢性患者的維持與鞏固療效。2、氯丙嗪錐體外系癥狀不包括（） A、帕金森綜合征B、急性肌張力障礙C、靜坐不能D、體位性低血壓(正確答案)E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案解析：錐體外系反應(yīng)：是長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為：帕金森綜合征；急性肌張力障礙；靜坐不能；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙3、氯丙嗪治療精神病時(shí)最特征性不良反應(yīng)是（）

2、A、體位性低血壓B、過(guò)敏反應(yīng)C、內(nèi)分泌反應(yīng)D、錐體外系反應(yīng)(正確答案)E、消化系統(tǒng)反應(yīng)答案解析：錐體外系反應(yīng)是長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)。4、下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是（） A、降溫作用與外周環(huán)境有關(guān)B、主要影響中樞而降溫C、可用于高熱驚厥D、可使體溫降至正常以下E、僅使升高的體溫降至正常(正確答案)答案解析：氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能降低，體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化：在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發(fā)熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；環(huán)境溫度較高時(shí)，氯丙嗪也可使體溫升高。5、與吩噻嗪類抗精神病藥的抗精神病作用相平行的是（） A、降壓作

3、用B、鎮(zhèn)靜作用C、抑制唾液腺分泌作用D、錐體外系作用(正確答案)E、催吐作用答案解析：無(wú)6、有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是（） A、抗精神病作用B、催眠和麻醉作用(正確答案)C、鎮(zhèn)吐和影響體溫D、加強(qiáng)中樞抑制藥的作用E、翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用答案解析：無(wú)7、氯丙嗪的降溫作用不同于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是（） A、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能B、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能C、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能(正確答案)D、增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能E、增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能答案解析：氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能失靈，即可抑制產(chǎn)熱過(guò)程，又可抑制散熱過(guò)程，故使體溫隨環(huán)境溫度的變

4、化而變化。8、氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫，最有可能的是（） A、20室溫+37體溫B、20室溫+39體溫C、40室溫+34體溫D、40室溫+37體溫E、40室溫+38體溫(正確答案)答案解析：無(wú)9、氯丙嗪治療效果好的疾病是（） A、抑郁癥B、精神分裂癥(正確答案)C、妄想癥D、精神緊張癥E、焦慮癥答案解析：無(wú)10、下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是（） A、氯丙嗪B、奮乃靜C、三氟拉嗪D、硫利達(dá)嗪E、氯普噻噸(正確答案)答案解析：無(wú)11、不屬于抗精神分裂癥的藥物是（） A、氯丙嗪B、奮乃靜C、氟奮乃靜D、五氟利多E、5-氟尿嘧啶(正確答案)答案解析：無(wú)12、氯普噻噸不適用于（） A、更年期抑郁癥B、焦慮

5、性神經(jīng)官能癥C、躁狂癥(正確答案)D、伴有焦慮的精神分裂癥E、焦慮性抑郁的精神分裂癥答案解析：無(wú)13、不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是（） A、口干、便秘、心悸B、肌肉顫動(dòng)C、習(xí)慣性和成癮性(正確答案)D、低血壓E、粒細(xì)胞減少答案解析：無(wú)14、適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是（） A、氟哌啶醇B、奮乃靜C、硫利達(dá)嗪D、氯普噻噸(正確答案)E、三氟拉嗪答案解析：無(wú)15、常用于治療以興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想為主的精神分裂癥的藥物是（） A、氟哌啶醇(正確答案)B、氟奮乃靜C、硫利達(dá)嗪D、氯普噻噸E、三氟拉嗪答案解析：無(wú)16、可作為“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)”成分的藥物是（） A、氟哌啶醇B、氟奮乃靜C、氟

6、哌利多(正確答案)D、氯普噻噸E、五氟利多答案解析：無(wú)17、氯丙嗪不用于（） A、躁郁癥的躁狂癥狀B、暈車嘔吐(正確答案)C、低溫麻醉D、人工冬眠E、頑固性呃逆答案解析：氯丙嗪可用于胃腸炎、放射病、尿毒癥、惡性腫瘤和藥物所引起的嘔吐，但對(duì)暈動(dòng)病所致的嘔吐無(wú)效。也可用于頑固性呃逆。18、氯丙嗪的不良反應(yīng)中，使用膽堿受體阻斷藥苯海索反而加重的是（） A、帕金森綜合征B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)E、體位性低血壓答案解析：遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙可能與氯丙嗪長(zhǎng)期阻斷突觸后膜DA受體，使多巴胺受體數(shù)目增加（向上調(diào)節(jié)），從而使紋狀體DA功能相對(duì)增強(qiáng)有關(guān)。若早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停藥，可以恢復(fù)

7、。應(yīng)用中樞性抗膽堿藥（苯海索）治療反使癥狀加重，抗DA藥可減輕19、關(guān)于氯丙嗪的體內(nèi)過(guò)程不正確的是（） A、腦內(nèi)濃度比血漿濃度高B、主要在肝代謝C、約90與血漿蛋白結(jié)合D、給藥劑量應(yīng)個(gè)體化E、肌注局部刺激性小(正確答案)答案解析：無(wú)20、氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響不正確的是（） A、減少下丘腦釋放催乳素釋放抑制因子B、引起乳房腫大及泌乳C、抑制促性腺釋放激素的分泌D、減少黃體生成素的釋放E、促進(jìn)垂體生長(zhǎng)激素的分泌(正確答案)答案解析：氯丙嗪可阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體，從而：抑制下丘腦催乳素釋放抑制因子的釋放，使催乳素分泌增加，引起乳房腫大、泌乳；抑制促性腺素釋放激素的釋放，使卵泡刺激和黃體生

8、成素分泌減少，引起排卵延遲；抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的釋放，使促皮質(zhì)激素分泌減少；抑制生長(zhǎng)激素釋放因子的釋放，使生長(zhǎng)激素分泌減少，可適用于治療巨人癥。21、下列有關(guān)氯丙嗪對(duì)心血管的作用，描述不正確的是（） A、可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)B、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞C、阻斷受體降壓D、反復(fù)用藥可產(chǎn)生耐受性E、擴(kuò)張血管使血壓下降，可作為抗高血壓藥應(yīng)用(正確答案)答案解析：無(wú)22、下述各組藥物，“冬眠合劑”是（） A、苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡B、苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C、氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡D、氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶(正確答案)E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶答案解析：氯丙嗪，配合物理降溫，氯丙嗪可使體溫降至正常

9、以下，與其他中樞抑制藥如異丙嗪、哌替啶等組成人工冬眠合劑，可使患者進(jìn)入深睡的“冬眠”狀態(tài)，稱為“人工冬眠”，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、甲狀腺危象、中樞性高熱、高熱驚厥等輔助治療。23、對(duì)氯普噻噸敘述不正確的是（） A、抗幻覺(jué)、妄想作用比氯丙嗪弱B、鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪弱(正確答案)C、有抗抑郁作用D、適用于更年期抑郁癥E、適用于伴有焦慮或抑郁癥的精神分裂癥答案解析：氯普噻噸抗精神分裂、抗幻覺(jué)和妄想作用比氯丙嗪弱，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)。24、氯丙嗪引起視力模糊、心動(dòng)過(guò)速和口干、便秘等副作用是作用于（） A、腎上腺素受體B、腎上腺素受體C、N膽堿受體D、M膽堿受體(正確答案)E、DA受體答案解析：無(wú)25、氯丙嗪

10、排泄緩慢可能是（） A、蓄積于脂肪組織(正確答案)B、腎血管重吸收C、肝臟代謝緩慢D、血漿蛋白結(jié)合率高E、代謝產(chǎn)物仍有作用答案解析：無(wú)26、氯丙嗪+異丙嗪可以和下列哪種藥物制成人工冬眠合劑（） A、氟西汀B、地西泮C、嗎啡D、哌替啶(正確答案)E、丙咪嗪答案解析：氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥和甲狀腺危象等輔助治療，以爭(zhēng)取時(shí)間利于采用其他治療措施。27、下列有關(guān)氯丙嗪的作用敘述正確的是（） A、治療劑量鎮(zhèn)靜安定，大劑量麻醉B、對(duì)精神病無(wú)根治作用，需長(zhǎng)期用藥(正確答案)C、對(duì)精神病有根治作用，不產(chǎn)生耐受D、有鎮(zhèn)靜安定作用，小劑量可引起麻醉E、

11、不良反應(yīng)極少，且對(duì)精神病有根治作用答案解析：氯丙嗪具有抗精神病作用和鎮(zhèn)靜安定作用，大劑量也不引起麻醉，主要治療精神分裂癥，必須長(zhǎng)期服用維持療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。28、氟奮乃靜的特點(diǎn)是（） A、抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較強(qiáng)B、抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較弱C、抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)強(qiáng)(正確答案)D、抗精神病、降壓作用都較強(qiáng)E、抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)較弱答案解析：氟奮乃靜屬吩噻嗪類，抗神經(jīng)病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)強(qiáng)。29、可防治氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的藥物是（） A、苯海索(正確答案)B、硫酸鎂C、左旋多巴D、溴隱亭E、甲基多巴答案解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)可用中樞性抗膽堿藥苯海索防治。30、

12、下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是：（） A、氯丙嗪B、奮乃靜C、三氟拉嗪D、硫利達(dá)嗪E、氯普噻噸(正確答案)答案解析：氯普噻噸屬于硫雜蒽類抗精神失常藥物31、有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是（） A、抗精神病作用B、催吐作用(正確答案)C、抑制體溫調(diào)節(jié)作用D、對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用E、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響答案解析： 氯丙嗪阻斷中樞D2受體產(chǎn)生抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；阻斷、M受體影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。故不正確的說(shuō)法是B。32、患者，女性，49歲。患精神分裂癥使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈樣動(dòng)作等，診斷為藥物引起的

13、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，請(qǐng)問(wèn)合理的處理措施是（） A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪，換藥(正確答案)D、減量，用苯海索E、加大氯丙嗪的劑量答案解析：長(zhǎng)期使用氯丙嗪，會(huì)發(fā)生錐體外系反應(yīng)，應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)生，停用氯丙嗪，可能恢復(fù)。故正確答案為C。33、有關(guān)氯丙嗪的描述，不正確的是（） A、可用于治療精神分裂癥B、用于頑固性呃逆C、可用于暈動(dòng)病之嘔吐(正確答案)D、配合物理降溫方法，用于低溫麻醉E、是冬眠合劑的成分之一答案解析：氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，但對(duì)藥物和疾病引起的嘔吐有效，對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效，故選C。34、吩噻嗪類抗精神病藥中降壓

14、作用最強(qiáng)的是（） A、三氟拉嗪B、氟奮乃靜C、奮乃靜D、氯丙嗪(正確答案)E、硫利噠嗪答案解析：氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的，以肌內(nèi)注射尤為明顯。其次是硫利噠嗪；最弱的是氟奮乃靜、三氟拉嗪、奮乃靜。35、長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應(yīng)是（） A、錐體外系反應(yīng)(正確答案)B、過(guò)敏反應(yīng)C、直立性低血壓D、內(nèi)分泌障礙E、消化道癥狀答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪時(shí)由于阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D受體，引起錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為：靜坐不能，帕金森綜合癥，急性肌張力障礙。36、氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是（） A、心B、肝C、腎D、腦(正確答案)E、血液答案解析：氯丙嗪可分布于全身，腦、肺、肝

15、、脾、腎中較多，因脂溶性高，易透過(guò)血腦屏障，腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的10倍。37、氯丙嗪在正常人引起的作用是（） A、煩躁不安B、情緒高漲C、緊張失眠D、感情淡漠(正確答案)E、胃酸分泌答案解析：氯丙嗪可使正常人感情淡漠。38、用于治療精神病的藥物中，幾乎無(wú)椎體外系反應(yīng)的是（） A、苯海索B、氯丙嗪C、氯氮平(正確答案)D、丙米嗪E、碳酸鋰答案解析：5個(gè)選項(xiàng)中，只有氯丙嗪和氯氮平用于抗精神失常，其中氯氮平最突出的優(yōu)點(diǎn)就是幾無(wú)錐體外系反應(yīng)。39、丙米嗪的藥理作用是（） A、抗抑郁作用(正確答案)B、抗焦慮C、抗精神病D、抗躁狂E、鎮(zhèn)吐答案解析：丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥。40、下列有關(guān)丙米嗪的描述，

16、不正確的是（） A、有明顯的抗抑郁作用B、M受體阻斷作用C、降低血壓D、促進(jìn)突觸前膜對(duì)NA及5-HT的再攝取(正確答案)E、對(duì)心肌有奎尼丁樣作用答案解析： 無(wú)41、碳酸鋰主要用于治療（） A、焦慮癥B、失眠癥C、抑郁癥D、躁狂癥(正確答案)E、帕金森病答案解析： 無(wú)42、有抗抑郁作用的丙米嗪的代謝產(chǎn)物是（） A、阿米替林B、馬普替林C、多塞平D、諾米芬新E、地昔帕明(正確答案)答案解析： 無(wú)43、丙米嗪最常見的副作用是（） A、阿托品樣作用(正確答案)B、變態(tài)反應(yīng)C、中樞神經(jīng)癥狀D、造血系統(tǒng)損害E、奎尼丁樣作用答案解析： 無(wú)44、碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)為（） A、肝臟損害B、腎功能下降C、中樞神

17、經(jīng)癥狀(正確答案)D、血壓下降E、心律失常45、地昔帕明主要用于治療（） A、躁狂癥B、精神分裂癥C、抑郁癥(正確答案)D、焦慮癥E、恐懼癥答案解析：三環(huán)類抗抑郁癥藥：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。46、下列有關(guān)丙米嗪的敘述錯(cuò)誤的是（） A、抗抑郁作用B、具有升高血糖的作用(正確答案)C、對(duì)各種抑郁癥均有效D、可阻斷M受體產(chǎn)生阿托品樣作用E、有奎尼丁樣作用答案解析：丙米嗪的藥理作用有：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁癥患者服藥后可提高情緒，振奮精神，緩解焦慮，增進(jìn)食欲，改善睡眠等，是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥，對(duì)各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢，需12周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)：治療量丙米嗪可阻斷M受體，產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng)：抑制多種心血管反射，易致低血壓和心律失常。有奎尼丁樣作用，心血管疾病患者慎用。47、下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是（） A、氟西汀B、阿米替林C、馬普替林D、嗎氯貝胺(正確答案)E、瑞波西汀答案解析：選擇性單胺氧化酶抑制劑包括嗎氯貝胺和溴法羅明，能選擇性、可逆性抑制MAO-A，抗抑郁作用起效快，又無(wú)三環(huán)類抗膽堿所致不良反應(yīng)，臨床上應(yīng)用較為廣泛。48、為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是（） A、丙米嗪B、地昔帕明C、氟西汀(正確答案)D、馬普替林E、米安色林答案解析：無(wú)49、抗躁狂癥的首選藥（） A、氟西汀B、碳酸