胃十二指腸疾病試題含答案教學(xué)內(nèi)容

1、胃十二指腸疾病試題（含答案）精品文檔第三十七章胃十二指腸疾病一、填空題.胃粘膜屏障包括粘液一碳酸氫鹽屏障、胃粘膜上皮細胞的緊密連接、胃粘膜血流。.十二指腸分 上部、降部，水平部，升部 四部分，其中十 二指腸乳頭開口位于 _降部的后內(nèi)側(cè)壁中部,是 膽總管 和_胰管 的共同開口，距幽門 810 cm距門齒75 cmr.胃大部切除術(shù)治療胃潰瘍的機理是 切除了胃竇部消除了 胃泌素引起的胃酸分泌 、切除了大部分胃體減少了壁細胞主 細胞數(shù) 切除了潰瘍白好發(fā)部位 、切除了潰瘍本 身。.胃的區(qū)域淋巴結(jié)分 3 gi?16組。胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。.進展期胃癌按Bormann分型法分為結(jié)節(jié)型，潰瘍局限型，

2、潰瘍浸潤型，彌漫浸潤型 四型。.胃近/遠端大部切除范圍應(yīng)達全胃組織的 不少于60 %。.良性十二指腸淤滯癥是指十二指腸第三部受 腸系膜上動脈壓迫所致。.迷走神經(jīng)切除術(shù)后并發(fā)癥有 吞咽困難，胃小彎缺血壞 死，腹瀉收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔二、判斷改錯題.因潰瘍作胃大部切除術(shù)，通常認為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是50%60%。.對于穿孔時間在24小時以內(nèi)胃潰瘍穿孔病人，腹腔內(nèi)炎癥 和胃十二指腸壁水腫較輕，如一般情況可，可行徹底性手術(shù)。三、選擇題：A型題.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定無疑的一點是 D oA.飲食不規(guī)律B.情緒激動C.飲入過多灑類等刺激物D.胃酸過多，激活胃蛋白酶

3、E.以上均不是.胃的血供來源，哪些是錯誤的 C。A.胃腹腔動脈干分出胃左動脈B.肝固有動脈分出胃右動脈C.胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈D.脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈E.脾動脈分出胃短動脈.胃穿孔的X線檢查所見主要為 B。A.雙側(cè)橫膈抬高收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔B.膈下游離氣體C.腹脹伴腸型D.晚間或下午嘔吐大量宿食E.食量減少4.瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的E。A.術(shù)前做好充分準備B.糾正缺水和代謝性堿中毒C.年輕、高胃酸病人應(yīng)做胃大部切除術(shù)D.年老、情況差，宜作胃空腸吻合術(shù)E.可采用胃迷走神經(jīng)干切除術(shù).胃潰瘍首選的術(shù)式是 B。A.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)B.

4、胃大部切除術(shù)（畢I式）C.胃大部切除術(shù)（畢II式）D.胃大部切除術(shù)（潰瘍曠置）E.胃空腸吻合術(shù).胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應(yīng)癥是 A.年輕的潰瘍病患者B.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔E.大便隱血陽性.十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項是錯誤的E。A.內(nèi)科治療無效. X線領(lǐng)餐檢查證實龕影較深C.有穿孔史、潰瘍呈活動性D.反復(fù)多次大出血E.年齡在45歲以上，不能排除惡變.胃竇部潰瘍首選的手術(shù)式是A 。A.畢I式胃大部切除術(shù)B.畢II式胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)E.全胃切除術(shù).

5、因潰瘍作胃大部切除術(shù)，通常認為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是C O3040%4050%5060%6070%7080%收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔.畢II式胃大部切除術(shù)吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸，是為了避免發(fā)生 B。A.內(nèi)疝食物在胃內(nèi)淤積C.吻合口遠端空腸段梗阻D.吻合口近端空腸段梗阻E.十二指腸殘端破裂.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是 A 。A.不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支B.保留迷走神經(jīng)左主干C.保留迷走神經(jīng)右主干D.保留胃的壁細胞的迷走神經(jīng)分支E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支.胃大部切除術(shù)后36天，十二指腸殘端破裂，治療除積極 糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項治療是正確的E。

6、A.手術(shù)修補.局部加壓包扎C.局部填塞D.切除破裂，重新縫合E.破裂處置T管負壓吸引.傾倒綜合癥常發(fā)生于C 。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B.畢I式胃大部切除術(shù)后C.畢II式胃大部切除術(shù)后D.幽門成形術(shù)后E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后.胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌 EA.有腹水B.癌腫固定C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D.癌腫侵犯胰腺E.癌腫侵及橫結(jié)腸.惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式, 而直接侵犯遠處淋巴結(jié)，其中最常見為 D。A.胰脾淋巴結(jié)B.肝門淋巴結(jié)C.腹腔淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.直腸上動脈旁淋巴結(jié).胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項是錯誤的A 。

7、A.全胃切除可以明顯提高5年生存率B .小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣 68cmC.大彎側(cè)切除點約在脾門下收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔D.胃遠側(cè)應(yīng)切至幽門遠側(cè) 23cmE.將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除.女，60歲、胃穿孔已18小時，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消 失，處理為 C。A.禁食，胃腸減壓觀察B.腹腔引流術(shù)C.穿孔修補術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.輸液，抗菌素，非手術(shù)治療.男性、50歲，頓餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重， 六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為 胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是 C。A.穿孔修補術(shù)B.大網(wǎng)膜填塞C.胃大部切除術(shù)D.潰瘍楔形切除術(shù)E.穿孔修補加選擇

8、性迷走神經(jīng)切斷術(shù).確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴 結(jié)有轉(zhuǎn)移（病理報告），其治療選用 A 。A.無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕烞.作姑息性胃空腸吻合術(shù)C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔D.放射治療E.全胃切除術(shù).男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血 1000ml,才能維持血壓，應(yīng)D oA.繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B.繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲富咪服C.觀察23日，仍有出血再手術(shù)D.繼續(xù)輸血的同時急癥手術(shù)E.胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血。B型題A.胃小彎十二指腸后壁B.胃大彎C

9、.胃小彎D.幽門附近、胃和十二指腸前壁E.胃竇.潰瘍病急性穿孔多位于 D。.胃癌多位于 E?A.根治性胃癌切除術(shù)B.胃大部分切除術(shù)C.食管下段和近端胃切除術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔E.全胃切除術(shù).高位小彎或賁門附近胃癌應(yīng)行 .胃竇部胃癌應(yīng)行 A 。.剖腹發(fā)現(xiàn)胃癌已廣泛轉(zhuǎn)移 D,C型題A.畢I式胃大部切除術(shù)B.畢II式胃大部切除術(shù)C.兩者均可D.兩者均不可.胃潰瘍多選用 C。.十二指腸潰瘍多選用 B。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.兩者均可D.兩者均不可.可并發(fā)大出血 C。.可癌變者為 A。.可并發(fā)急性穿孔 C。X型題ABC.十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥是A.急性穿

10、孔B.瘢痕性幽門梗阻收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔C.潰瘍出血D.潰瘍惡變E.腹膜炎32.下列哪幾項不是潰瘍病手術(shù)治療的適應(yīng)征A.十二指腸潰瘍產(chǎn)生的幽門梗阻B.胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎C.急性潰瘍穿孔合并腹膜炎D.胃潰瘍經(jīng)過8-12周內(nèi)科住院治療、未愈,E.胃潰瘍疑有惡變可能33.潰瘍穿孔的典型癥狀體征 ABCDA.突發(fā)上腹劇痛B.腹肌呈板狀強直C.面色蒼白、四肢發(fā)冷等休克癥狀D.間有一度腹痛減輕隨后加重E.劇烈嘔吐34.潰瘍病出血在什么情況下考慮手術(shù)治療A.出血后短期內(nèi)出現(xiàn)休克B.過去曾有過出血史C.患者年齡在60歲以上者D.輸血600ml后，血壓趨于穩(wěn)定者E.出血以黑便為主，無嘔血

11、BDE仍有上腹部疼痛ABC收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔.內(nèi)科治療無效的頑固性十二指腸潰瘍當(dāng)前不普遍采用的是ACE。A.畢I式胃大部切除術(shù)B.畢II式胃大部切除術(shù)C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.病灶胃部切除術(shù).與胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)比較，胃大部切除術(shù)的主要缺點是ABC。A.手術(shù)操作復(fù)雜，破壞性大B.喪失了胃泌素營養(yǎng)消化道粘膜作用C.喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D.不能減少神經(jīng)性胃分泌E.術(shù)后易復(fù)發(fā).胃大部切除術(shù)的原則是 ABC。A.切除大部分胃體B.必須切除胃竇粘膜C.切除潰瘍好發(fā)作部位D.必須切除潰瘍本身E.切除腎迷走神經(jīng).提高胃癌早期診斷率的關(guān)鍵性聯(lián)合

12、檢查的手段為ABC。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔A.頓餐檢查B.纖維胃鏡C.胃鏡細胞學(xué)檢查D.胃液分析E. B超檢查.常見的胃竇癌根治術(shù)切除范圍是 ABC。A .小彎側(cè)切除線距癌腫上緣 68cmB.大彎側(cè)切除點位于脾門下C.下緣達幽門下23cmD.上緣達食道E.下緣達幽門管四、名詞解釋.良性十二指腸淤滯（腸系膜上動脈綜合征）.殘胃癌五、問答題.潰瘍病的外科手術(shù)適應(yīng)證臨床標準有哪些？.胃潰瘍切除胃腸重建的基本要求。參考答案一、填空題.粘液一碳酸氫鹽屏障，胃粘膜上皮細胞的緊密連接，胃粘膜 血流收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔.上部、降部，水平部，升部，降部的后內(nèi)側(cè)壁中部

13、，膽總管，胰管，810,75.切除了胃竇部消除了胃泌素引起的胃酸分泌，切除了大部分 胃體減少了壁細胞主細胞數(shù)，切除了潰瘍的好發(fā)部位，切除了潰瘍 本身.3, 16,淋巴轉(zhuǎn)移.結(jié)節(jié)型，潰瘍局限型，潰瘍浸潤型，彌漫浸潤型.不少于60%.腸系膜上動脈.吞咽困難，胃小彎缺血壞死，腹瀉二、判斷改錯題1.對2,錯 12小時三、選擇題.D 2.C 3.B 4.E 5.B 6.B 7.E 8.A 9.C 10.B 11.A12.E 13.C 14.E 15.D 16.A17.C 18.C 19.A 20.D 21.D 22.E 23.C 24.A 25.D26.C 27.B 28.C 29.A 30.C31.A

14、BC 32.BDE 33.ABCD 34.ABC 35.ACE 36.ABC37.ABC 38.ABC 39.ABC四、名詞解釋收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔.良性十二指腸淤滯(腸系膜上動脈綜合征)：指十二指腸第 三部(橫部)受腸系膜上動脈壓迫所致的腸腔梗阻，故又稱腸系膜 上動脈綜合征。.殘胃癌：胃十二指潰瘍行胃大部切除后 5年以上，殘胃發(fā)生 的原發(fā)癌稱殘胃癌。多發(fā)生在術(shù)后 2025年，發(fā)生原因與胃切除術(shù) 后的膽汁反流及腸道細菌逆流入殘胃引起萎縮性胃炎有關(guān)，患者常 具有上腹疼痛，進食后飽脹，消瘦和消化道出血。五、問答題1.答：(1)多年潰瘍病史，癥狀嚴重，發(fā)作頻繁，持續(xù)時間 長，疼痛嚴重，影響日常生活者。(2經(jīng)過嚴格內(nèi)科治療而癥狀未見減輕，或短期內(nèi)復(fù)發(fā)，X線檢查有穿透性潰瘍征象。(3)既往有過穿孔和多次大出血病史，而潰瘍?nèi)栽诨顒悠冢?急性并發(fā)癥之可能。(4)復(fù)合性潰瘍。(5)十二指腸球后潰瘍。(