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1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)客戶信息收集表尊敬的 先生/女士：感謝您對我公司的信任和支持，我們將竭力為您設計一款適合您的專業(yè)保險保障計劃，為了使保險計劃更全面，請您協(xié)助填寫以下基本信息（此表僅用于業(yè)務員收集客戶信息，不作為投保資料使用）。投保人信息客戶姓名性別國籍身高 厘米體重 公斤戶籍身份證件證件號碼出生日期學歷婚姻狀況家庭地址郵政編碼工作單位職務職業(yè)代碼職業(yè)首選回訪電話聯(lián)系地址電子郵件 投保人是被保險人的： 本人 配偶 子女 父母 其他 被保險人信息（被保險人為投保人本人則不需填寫）客戶姓名性

2、別國籍身高 厘米體重 公斤戶籍身份證件證件號碼出生日期學歷婚姻狀況家庭地址郵政編碼工作單位職務職業(yè)代碼職業(yè)首選回訪電話聯(lián)系地址電子郵件投保事項險種名稱基本保險金額保險期間交費年期期交保費主險附 加 險基本可選一年期主險/一年期附加險自動申請續(xù)保： 是 否續(xù)期保險費超過寬限期是否選擇自動墊交： 是 否被保險人是否享有社會醫(yī)療保險和公費醫(yī)療保障：有 沒有 （此處所稱的社會醫(yī)療保險指目前國內城鎮(zhèn)居民按照國家有關規(guī)定參加的社會醫(yī)療保險，不包括農村合作醫(yī)療。）鴻利選擇方式：累計生息 抵交保險費 購買交清增額養(yǎng)老金領取方式：年領 月領受益人身故保險金受益人信息受益人受益人受益人與被保險人關系姓名性別收益比例收益順序證件類型證件號碼出生日期轉賬授權賬戶所有人是 投保人 被保險人姓名：開戶銀行：賬號：詢問事項健康告知（ 有健康告知 無健康告知）投保人被保人吸煙 年 每天 支吸煙 年 每天 支喝酒 年 種類 每天 兩喝酒 年 種類 每天 兩年收入：年收入：是否有駕照： 駕照類型：是否有駕照： 駕照類型：2歲以下未成年人出生時體重：是否既往病史？如是請告知：說明對象疾病名稱是否住院檢查/治療診療醫(yī)院目前狀況其他健康告知

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