2015年第一期健康教育活動記錄表

1、永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件健康教育知識講座活動第I期永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2015 年 1 月 8 日永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件健康教育活動記錄表填表時(shí)間：年月活動時(shí)間： 2015 年 1 月 8 日活動地點(diǎn)：醫(yī)院健教室活動形式： 健康教育知識講座活動主題：治流感不如防流感健康知識講座組織者：永坪中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科接受健康教育人員類別： 醫(yī)務(wù)人員接受健康教育人數(shù)： 46 人健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量： 100 份活動內(nèi)容：1、正確認(rèn)識流感2、流感的預(yù)防原則3、生活預(yù)防流感小知識4、流感的中醫(yī)預(yù)防方法活動總結(jié)評價(jià)：參加講座的醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識了流感，并支持以預(yù)防為主，治療 為輔的原則，有效地達(dá)到防治一體化。知

2、曉率： 95%滿意率： 95%存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表 其他材料負(fù)責(zé)人（簽字）填表人（簽字）永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件健康教育活動簽到表年 月 日活動主題活動地點(diǎn)主辦單位宣教人姓名電話姓名電話永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件健康教育 活動服務(wù)照片活動名稱治流感不如防流感健康知識講座地點(diǎn)：醫(yī)院健教室活動日期2015年1月8日永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件通知永坪鎮(zhèn)各村醫(yī)生：為提高全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的健康意識，通過治流感不如防流 感講座， 讓醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識流感。 以預(yù)防為主， 治療為輔， 達(dá)到防治一體化。地點(diǎn)：永坪中心衛(wèi)生院健教室講座內(nèi)容：治流感不如防流感 樹立健康的理念 授課人：段建斌 參加

3、人員：永坪鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室村醫(yī)2015年1月8日永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件治流感不如防流感主講人：段建斌一、教學(xué)目的：讓醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識流感。以預(yù)防為主，治療為輔，達(dá) 到防治一體。二、教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：1、正確認(rèn)識流感2、流感的預(yù)防原則3、生活預(yù)防流感小知識4、流感的中醫(yī)預(yù)防方法三、教學(xué)過程：（一）概述流行性感冒，簡稱流感，是一種急性呼吸道傳染病，傳 染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通 過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染 物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著 乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥 狀相對較輕。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老

4、年人和存在永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件 心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死 亡。（二）正確認(rèn)識流感： 流行性感冒簡稱流感 , 是由流感病毒引起的一種急性呼 吸道傳染病。 流感病毒是引起流感的病原體， 屬正粘病毒科， 系 RNA病毒，直徑 80 120nm，呈球形或絲狀。流感病毒可 分為甲（ A）、乙（ B）、丙（ C）三型。其特點(diǎn)是容易發(fā)生變 異，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，可感染人和多種動 物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙 型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發(fā)或小流行。丙 型較穩(wěn)定，可感染人類，多為散發(fā)病例，目前發(fā)現(xiàn)豬也可被 感染。發(fā)病機(jī)制： 帶有流感病

5、毒顆粒的飛沫吸入呼吸道后，病毒的神 經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受體暴露。 甲、乙型流感病毒通過血凝素（ HA）結(jié)合上皮細(xì)胞含有唾液 酸受體的細(xì)胞表面啟動感染。嗜人類流感病毒的 2,6 受體存 在于上、下呼吸道，主要是在支氣管上皮組織和肺泡型細(xì) 胞，而嗜禽流感病毒的 2,3 受體存在于遠(yuǎn)端細(xì)支氣管，肺泡 型細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞。丙型流感的受體為9-O- 乙?；?-乙酰神經(jīng)氨酸。流感病毒通過細(xì)胞內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞。在病毒包膜上永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件含有 M2多肽的離子通道在胞內(nèi)體中被酸性 pH 值激活，使核 衣殼蛋白釋放到胞漿（脫殼） 。核衣殼蛋白被轉(zhuǎn)運(yùn)到宿主細(xì) 胞核，病毒基因組在細(xì)胞

6、核內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。病毒核蛋白 在胞漿合成后，進(jìn)入胞核和病毒 RNA結(jié)合形成核殼體，并輸 出到細(xì)胞質(zhì)。 病毒膜蛋白經(jīng)完整加工修飾后， 嵌入細(xì)胞膜內(nèi)。 核殼體與嵌有病毒特異性膜蛋白的細(xì)胞膜緊密結(jié)合，以出芽 方式釋放子代病毒顆粒（芽生） 。神經(jīng)氨酸酶（ NA）清除病 毒與細(xì)胞膜之間以及呼吸道黏液中的唾液酸，以便于病毒顆 粒能到達(dá)其他的上皮細(xì)胞。最后，宿主的蛋白酶將 HA 水解 為 HA1 和 HA2，使病毒顆粒獲得感染性。流感病毒成功感染 少數(shù)細(xì)胞后，復(fù)制出大量新的子代病毒顆粒，這些病毒顆粒 通過呼吸道粘膜擴(kuò)散并感染其他細(xì)胞。季節(jié)性流感病例中只有極少數(shù)有病毒血癥或肺外組織 感染的情況。在人 H5N

7、1 禽流感感染病例中，下呼吸道的病 毒載量要比上呼吸道高，咽喉部的比鼻腔的高，有時(shí)會出現(xiàn) 病毒血癥、胃腸感染、肺外傳播，偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 可在心、肝、脾、腎、腎上腺、肌肉、腦膜中檢出病毒，也 可從有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者的腦脊液中檢出病毒。 流感病毒感染后支氣管的炎癥反應(yīng)和肺功能的異常可持續(xù) 數(shù)周至數(shù)月。肺功能研究也可發(fā)現(xiàn)有限制性和阻塞性換氣功 能障礙、 伴有肺泡氣體交換異常、 一氧化碳彌散能力的降低、 氣道高反應(yīng)性。永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件流感臨床癥狀可能與促炎癥細(xì)胞因子、趨化因子有關(guān)。 流感病毒體外感染人呼吸道上皮細(xì)胞，可導(dǎo)致 IL-6 、 IL-8 、 IL-11 、TNF-、 RANT

8、ES和其他介質(zhì)的產(chǎn)生。臨床人體感染試 驗(yàn)中，鼻腔灌洗液中的一系列細(xì)胞因子都會升高，包括： IFN- 、IFN- 、IL-6 、TNF-、IL-8 、IL-1 、 IL-10 、MCP-10 和 MIP-1/MIP-1 ，血液中的 IL-6 和 TNF-也會升高。 人 H5N1 禽流感死亡病例中 MCP-1、IP-10 及 MIG 等細(xì)胞因子往往過 度表達(dá)，這可能是造成人禽流感患者重癥肺炎和多器官損傷 的部分原因。傳播途徑：流感主要通過近距離空氣飛沫傳播（即流感患者在講 話、咳嗽或打噴嚏的過程中，將含有流感病毒的飛沫排放到 空氣中被周圍人群吸入而引起傳播） ，也可通過口腔、鼻腔、 眼睛等處粘膜直

9、接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌 物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng) 呼吸道傳播有待進(jìn)一步確認(rèn)。流感的臨床表現(xiàn)：潛伏期 12 天，最短數(shù)小時(shí)，最長 4 日。臨床上可分 為四型。1、單純型： 起病急，有畏寒、高熱、劇烈頭痛、腰痛，全 身酸痛。頭痛、頭昏、眼球后痛，食欲減退，有時(shí)發(fā)生鼻衄， 咽喉部疼痛，出現(xiàn)干咳。體溫持續(xù)2 3 天后漸降，少有長永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件達(dá) 45 天者，此型最為常見，預(yù)后良好。2、支氣管炎和細(xì)支氣管炎型： 病人常有氣管炎（胸骨下有 痛感，痰帶血絲） ，支氣管炎（咳嗽伴有大量粘液、膿樣痰 液，有時(shí)有咯血） ，及細(xì)支氣管炎（常伴有氣急、紫紺及心 力衰

10、竭）。3、肺炎型： 肺部出現(xiàn)病灶，高熱不退，患者有氣急、紫紺、 陣咳、咯血、盜汗，極度疲乏等癥狀，大多數(shù)因心血管衰竭 及肺水腫死亡。4、其他類型較少見：（ 1）胃腸型， 主要癥狀為嘔吐、 腹瀉及腹痛， 較少發(fā)現(xiàn)（2）腦炎或中毒型：有嚴(yán)重中毒癥狀，如高熱及明顯的 神經(jīng)系統(tǒng)和心血管受損現(xiàn)象，晚期可出現(xiàn)中毒性心肌損害， 病死率甚高，預(yù)后不良。（三）流感的預(yù)防原則：（ 1）增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力 健康行為是增強(qiáng)身體素質(zhì)、提 高身體抵抗力的重要保證。倡導(dǎo)生活中保持健康行為，如睡 眠充足、營養(yǎng)充分、注意鍛煉身體等。（2）勤洗手 勤洗手是預(yù)防呼吸道傳染病的重要措施。 提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后、就餐前或接

11、觸污染 環(huán)境后要洗手。永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文件（ 3）保持環(huán)境清潔和通風(fēng) 保持家庭和工作場所環(huán)境 清潔和良好通風(fēng)狀態(tài)。經(jīng)常打掃居室，每天保證一定時(shí)間的 開窗通風(fēng)。（4）盡量減少到人群密集場所活動在冬春等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，盡量少去人群密集的公共場所，以減少可 能與患病人群的接觸機(jī)會。（5）保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免 觸摸眼睛、鼻或口。（6）發(fā)病后及時(shí)就醫(yī) 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道 傳染病有關(guān)癥狀，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診，以及時(shí)獲得有效治 療。（ 7）接種疫苗疫苗接種是個人預(yù)防呼吸道傳染病的最 重要手段。為保護(hù)個人健康，適齡人群應(yīng)按國

12、家擴(kuò)大免疫程 序，接種麻疹、腮腺炎、流行性腦膜炎、卡介苗等國家計(jì)劃 免疫疫苗，也可自愿接種流感、 B 型流感嗜血桿菌、肺炎鏈 球菌、水痘等疫苗預(yù)防相應(yīng)的呼吸道傳染病。四）生活預(yù)防流感小知識：永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件熱水泡腳，常泡常好 在抵御感冒病毒的戰(zhàn)斗中，我們還可以選擇一種非常舒 服的方法，那就是泡腳。腳部上有著連接身體里各個部位的 經(jīng)絡(luò)，是人體的第二心臟，因此，腳暖和了身體自然也就暖 和了。在泡腳的時(shí)候，應(yīng)選擇較熱水，泡 15-20 分鐘即可 在泡的時(shí)候如果可以，最好再對腳部加以按摩，就更加能夠 促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防感冒。按摩按摩，才不得病 預(yù)防感冒，我們還可以用一些外部療法，如按摩就是不 錯

13、的選擇。這里說的按摩不是專業(yè)的按摩，而是用我們的兩 只手手掌對搓，待掌心熱后按摩身體的一些易感部位。比如 鼻梁兩側(cè)、臉頰、耳朵等等。通過一段時(shí)間的按摩就能夠充 分的預(yù)防感冒了。護(hù)好口鼻，利人利己 感冒流感病菌主要還是通過飛沫傳播的，也就是通過口 鼻進(jìn)入的。因此，戴上口罩能夠有效地保護(hù)自己不被病毒侵 襲，同時(shí)，對于已經(jīng)染上感冒的人群，戴上口罩既是防止寒 流進(jìn)一步對自己的刺激，還可以防止病毒的外傳，是一舉兩 得的好辦法。鹽水漱口，護(hù)身法寶 感冒病菌是通過口鼻進(jìn)入人體的。因此，我們可以在每 天回家之后， 用淡鹽水來漱口， 用以清除口腔里的大量病菌，永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件是非常有效的預(yù)防方法。當(dāng)然，如

14、果沒有淡鹽水，用清水漱 口同樣可以保護(hù)我們不受到侵襲。如果仰著頭，在口里含著 漱口水，使鹽水充分沖洗咽部，這樣的效果最佳?？刂撇≡?，及早治療 早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療。流感呼吸道傳染性比較強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)病源應(yīng)及早隔離，積極治療。一般隔離時(shí)間為1 周，至使主要癥狀消失就可以了。切斷傳播途徑、流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易 感者應(yīng)少去公共場所，住房、辦公室注意通風(fēng)，必要時(shí)對公 共場所進(jìn)行消毒；2、醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防止交叉感染；3； 患者用具及分泌物要徹底消毒。綜合預(yù)防：洗鼻 +洗手 洗鼻法：以清潔溫水兌不含碘的優(yōu)質(zhì)食鹽， 濃度為 0.9% 通常以 4.5 克鹽兌 500 毫升溫

15、水。灌入專門的洗鼻用具，如 洗鼻壺中，分別對兩邊的鼻孔進(jìn)行沖洗，直到鼻腔無異物為 止。此法可重復(fù)數(shù)次，以保持鼻腔無過多分泌物為度。洗手法：涂抹普通肥皂或殺菌皂，搓洗雙手各個部位。 然后以流動不循環(huán)使用的水將手清洗干凈。五）流感的中醫(yī)預(yù)防方法：永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)流感的概念：文件時(shí)行感冒，以憎寒、發(fā)熱（ 39-40 ）周身酸痛、疲乏 無力，全身癥狀重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸癥狀。較一 般感冒重。少數(shù)病人可有腹瀉，水樣便。 流行性，四季皆 可發(fā)病，以冬春季多見。病因病機(jī)：外感風(fēng)邪疫毒： 外感邪氣或疫毒， 從皮毛或口鼻侵犯人體，使肺衛(wèi)失和而發(fā)病。正氣虛弱，肺衛(wèi)功能失常： 疲勞皆使肌腠不密，肺衛(wèi)失調(diào)

16、。 關(guān)鍵：“邪之所湊，其氣必虛”“非其時(shí)而有其氣” 生活起居預(yù)防： （1）“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)” （2）“食飲有節(jié)，不過不失” 少進(jìn)食刺激之品。 （3）“起居有常，行止適度” （ 4 ）“精神內(nèi)守，病安從來” 恐懼心理。起居不慎、寒溫不調(diào)、過度。（素問評熱病論 ） （諸病源候論 ）。，及時(shí)增減衣物，以適寒溫。，飲食要適時(shí)、適量、適溫，作息要有規(guī)律，多動、早睡。，保持心態(tài)平衡，祛除對流感飲食預(yù)防：1. 茶飲系列鴨梨（去核） 、綠豆適量煮水代茶飲；永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件蓮藕、白蘿卜、羅漢果各適量煮水代茶飲； 蔥白、白蘿卜、香菜適量加水，煮沸熱飲。2. 保健粥系列薄荷、帶皮鴨梨、大棗（去核） ，加水

17、適量，煎湯過濾。用 小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí) 容易上火的人可吃。百合、薏米、綠豆和小米或大米共同煮粥。藥物預(yù)防措施：1. 補(bǔ)氣解表方。組成：黨參 10 克 蘇葉 10 克 荊芥 10 克 適用人群：用于平時(shí)體弱易感人群。服用方法：將上 3 味藥放入杯中，加 500mL開水，加蓋悶泡30 分 ，代茶飲。2. 溫中散寒方。組成：生姜 10 克 大棗 15 克 防風(fēng) 10 克 適用人群：用于普通人群。服用方法：將上 3 味藥放入杯中，加 500mL開水，加蓋悶泡30 分鐘。代茶飲。兒童酌情減量。中藥香囊或熏香。 根據(jù)中醫(yī)和民間傳統(tǒng)，多用具有芳香化濁類中藥，制成 香囊或熏香

18、，具有除瘴避穢的作用，如蒼術(shù)、艾葉、藿香、 當(dāng)歸、白芷等。永坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 文件中醫(yī)的養(yǎng)生穴位、推拿按摩預(yù)防流感：1. 點(diǎn)壓迎香穴。先用兩手中指擦鼻的兩側(cè)數(shù)十次。然后用中 指尖點(diǎn)按此養(yǎng)生穴位，即鼻翼兩旁的凹陷處。先用力點(diǎn)住迎 香穴，使之有酸脹感，再慢慢揉動該穴數(shù)十次。點(diǎn)后有鼻子 通氣暢快的感覺。2. 揉大椎穴。用一手食、中兩指，按住此養(yǎng)生穴位。該養(yǎng)生 穴位在頸后正中，一個較大的骨頭突起的下緣，即第七頸椎 棘突的下緣。用力按住后揉動 100 200 次。在按揉過程中， 可用兩手交替揉。點(diǎn)揉風(fēng)池穴。用兩手中指點(diǎn)住風(fēng)池穴，其他手指可挾住中 指助力。此養(yǎng)生穴位在頸后枕骨的下緣，距離耳朵后部約兩 指寬的一凹陷處。 先用力點(diǎn)住風(fēng)池穴， 使之有較重的酸脹感， 然后用指頭揉動數(shù)十次。按足三里穴。用一手食、中兩指，用力點(diǎn)住同側(cè)此養(yǎng)生穴 位。小腿外側(cè)上端有一個突起的骨頭名叫腓骨小頭，在這個 骨頭突起的前下方約三指寬處即是足三里穴。先用力點(diǎn)住該 穴，使之有較重的酸脹反應(yīng)，然后用指慢慢揉動數(shù)十次。再 用另一只手點(diǎn)揉另一側(cè)的足