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1、關(guān)于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的意義第一張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月12345醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染警鐘長(zhǎng)鳴什么是醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)第二張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一、醫(yī)院感染定義 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染;但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染,在入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染.第三張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月外源性感染:也稱(chēng)交叉感染,是指來(lái)自于患者體外的病原體,通

2、過(guò)直接或間接感染途徑,傳播給患者引起的感染。內(nèi)源性感染:也稱(chēng)自身感染,是指患者遭受自身固有菌群的侵襲而發(fā)生的感染。醫(yī)院感染的分類(lèi)第四張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月關(guān)注人群:住院病人、醫(yī)院工作人員地點(diǎn)界定:發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)時(shí)間界定:住院期間、出院后一個(gè)月甚至一年。從定義中我們可以看出:第五張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一是醫(yī)療安全的 重要組成部分醫(yī)院感染管理第六張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)院感染的三要素(感染鏈)傳播途徑易感人群傳染源第七張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、醫(yī)院感染警鐘長(zhǎng)鳴第八張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6

3、月案例:11998年4月至5月,深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,該院1998年4月3日至5月27日,共計(jì)手術(shù)292例,至8月20日止,發(fā)生感染166例,切口感染率為56.85%。開(kāi)庭46人索賠2681萬(wàn);醫(yī)院耗費(fèi)了大量的人力、物力、財(cái)力,聲譽(yù)嚴(yán)重受損,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況一落千丈。第九張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月案例:22017年1月26日下午,浙江省衛(wèi)計(jì)委接到浙江省中醫(yī)院報(bào)告,稱(chēng)該院一名技術(shù)人員在某次技術(shù)操作中嚴(yán)重違反規(guī)程,該次操作涉及的治療者可能存在感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)查,此次傳染源為一名治療者在治療過(guò)程中因個(gè)人原因在醫(yī)院外感染艾滋病病毒,浙江省中醫(yī)院一名技術(shù)人員違反“

4、一人一管一拋棄”操作規(guī)程,在操作中重復(fù)使用吸管造成交叉污染,導(dǎo)致部分治療者感染艾滋病病毒,造成重大醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè),確診5例。第十張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月案例:3青島通報(bào)醫(yī)院乙肝感染事件處理:院長(zhǎng)等多人被免職2017年1月19日下午,城陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局接到城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告,醫(yī)院血液透析室發(fā)現(xiàn)9名患者感染乙肝病毒,區(qū)衛(wèi)計(jì)局立即組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查和處置工作,并逐級(jí)上報(bào)相關(guān)情況。經(jīng)國(guó)家、省、市專(zhuān)家組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,認(rèn)定這是一起因該院血液透析室違反院感操作規(guī)程導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。在國(guó)家、省、市衛(wèi)計(jì)委及專(zhuān)家組的指導(dǎo)下,城陽(yáng)區(qū)全力做好患者治療工作。目前9名患者已按照專(zhuān)家組意見(jiàn)實(shí)施個(gè)體化

5、治療方案,病情穩(wěn)定。第十一張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月事件處理:按照國(guó)家、省、市衛(wèi)計(jì)委要求,城陽(yáng)區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)檢查整治,并對(duì)城陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人作出嚴(yán)肅處理:免去院長(zhǎng)的行政職務(wù)和黨委書(shū)記職務(wù),免去分管副院長(zhǎng)的行政職務(wù)和黨委委員職務(wù),免去院感科和護(hù)理部主任職務(wù),撤銷(xiāo)透析室主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。對(duì)以上人員和其他相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)處分。第十二張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染暴發(fā):是指在醫(yī)院或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)院或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3

6、例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。三、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?第十三張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門(mén)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)5例以上疑似醫(yī)院爆發(fā)科室發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告院感辦醫(yī)院2小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門(mén)10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)生病原體的醫(yī)院感染可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染第十四張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1)接觸傳播:病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播,為醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播方式之一。2)飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5um),在空氣中短距離(1m)移動(dòng)到易

7、感人群口、鼻粘膜、眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。3)空氣傳播帶有病原微生物的微粒子(5um)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的傳播。四、醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些?第十五張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月乙肝的傳播:乙肝患者或病毒攜帶者易感宿主體液(性傳播、粘膜破損)血液傳播(輸血、注射)母嬰傳播乙肝不會(huì)通過(guò)空氣傳播,同室工作、交談不會(huì)被傳染。但病毒攜帶者的唾液可能含有病毒,應(yīng)采用公筷、分食。乙肝一般也不會(huì)通過(guò)握手傳染給其他人,除非雙方雙手都有裂口,有出血情況。第十六張,PPT共十九頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程2、掌握抗感染藥物的臨床合理應(yīng)用原則,合理使用3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)4、發(fā)現(xiàn)病例,及時(shí)送檢,控制蔓延,及時(shí)報(bào)告5、參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染的知識(shí)培訓(xùn)6、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)操作,預(yù)防銳器刺傷第十七張,PPT共十

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