兒童糖尿病的診斷兒童糖尿病注意事項

1、第 PAGE5 頁 共 NUMPAGES5 頁兒童糖尿病的診斷 兒童糖尿病考前須知很多父母都很關(guān)心關(guān)于兒童糖尿病的診斷問題，糖尿病的高發(fā)率，以及越來越多小兒患上此病讓我們不得不變得慎重起來。那么兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面WTT帶你一一理解!兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)兒童及青少年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于血糖測量以及臨床病癥,假設(shè)有糖尿病特征性病癥并且靜脈空腹血糖7.0 mmol/L或進餐至少2小時后的隨機靜脈血糖11.1 mmol/L,提示兒童及青少年代謝葡萄糖的才能明顯降低,已到達糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兒童及青少年糖尿病往往有明顯病癥,血糖與尿糖顯著增高,任意時間血糖11.1 mmol/L,并常有

2、尿酮體陽性甚至酮癥酸中毒。大多數(shù)兒童及青少年糖尿病可通過血糖測定及時診斷并立即開場治療,此時不必要也不適宜做口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。沒有糖尿病病癥時,前面提到的2個檢測標(biāo)準(zhǔn)必須滿足(靜脈空腹血糖7.0 mmol/L或進餐至少2小時后的隨機靜脈血糖11.1 mmol/L),并在第二天重復(fù)檢測確診。存在較細微病癥時,對糖尿病診斷絕不應(yīng)該只基于一個不正常的血糖值,診斷需要持續(xù)觀察空腹血糖、餐后2小時血糖程度和/或進展OGTT。如可以通過空腹、隨機或餐后的高血糖值診斷為糖尿病那就不應(yīng)該進展OGTT。假如仍有疑問,可以定期重復(fù)測試直到診斷成立。什么是兒童糖尿病小兒糖尿病,多為第一型或需胰島素型糖

3、尿病,是由于胰島素分泌缺乏所引起的內(nèi)分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖及尿糖,小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒,后期常有血管病變,眼及腎臟受累。56歲及1014歲小兒多發(fā)病,5歲以下小兒少見。目前,小兒二型糖尿病發(fā)病率再也進步,胰島素敏感性降低,胰島素分泌程度高于正常人。兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)型糖尿病患者起病較急驟,多有感染或飲食不當(dāng)?shù)日T因。其典型病癥為多飲、多尿、多食和體重下降(即“三多一少”)。但嬰兒多飲、多尿不易被覺察,很快即可發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。兒童糖尿病患者因為夜尿增多可發(fā)生遺尿。年長兒還可出現(xiàn)消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質(zhì)顯著下降病癥。約40%糖尿病患兒在就診時即

4、處于酮癥酸中毒狀態(tài),這類患兒常因急性感染、過食、診斷延誤、突然中斷胰島素治療等因素誘發(fā),多表現(xiàn)為:起病急,進食減少,惡心,嘔吐,腹痛,關(guān)節(jié)或肌肉疼痛,皮膚黏膜枯燥,呼吸深長,呼氣體格檢查時兒童糖尿病患者除見體重減輕、消瘦外,一般無陽性體征。酮癥酸中毒時可出現(xiàn)呼吸深長,帶有酮味,有脫水征和神志的改變。病程較久,對糖尿病控制不好時可發(fā)生生長落后、智能發(fā)育緩慢、肝大,稱為Mauriac綜合征。晚期可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等糖尿病腎病表現(xiàn),最后致腎衰竭,還可出現(xiàn)白內(nèi)障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變,甚至雙目失明。兒童糖尿病有哪些病癥1、飯量猛增糖尿病患者有時會出現(xiàn)一些頻繁口渴的現(xiàn)象，有時還會夜間起床來喝水。孩子飯

5、量忽增要警覺。過度攝入高熱量食物容易造成兒童內(nèi)分泌代謝功能的紊亂。兒童I型糖尿病很容易因酮癥酸中毒導(dǎo)致昏迷，家長往往等到孩子嚴重昏迷時才查出患了糖尿病。2、小便變頻兒童突然在一段時期內(nèi)小便比擬頻繁，而且常年不尿床的孩子出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象，這時候家長不要只是責(zé)怪孩子，應(yīng)及時帶孩子去進展糖尿病的檢查。在生長發(fā)育階段，兒童大多數(shù)都比擬愛動，假如突然生活規(guī)律發(fā)生變化，很喜歡待在家里，不太喜歡進展戶外活動，總是疲憊無力，這時候可能就是糖尿病的前兆了。3、反復(fù)感染糖尿病影響免疫功能，機體抵抗力降低，容易出現(xiàn)皮膚疥腫，呼吸、泌尿膽道系統(tǒng)的各種炎癥。假如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些不易愈合的傷口，而且很容易出現(xiàn)感染;或者發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲不干凈，有很多分泌物時;反復(fù)口腔感染、齲齒時應(yīng)想到查查血糖。4、多飲、多食但體重減輕消瘦明顯，疲憊無力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期病癥。長期血糖控制不滿意的患兒，可于12年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。兒童糖尿病如何護理1、家長還應(yīng)催促孩子經(jīng)常運動,控制體重,這對防止糖尿病的發(fā)生也很重要。2、家長朋友首先要理解糖尿病的相關(guān)只是,在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常后,及時到醫(yī)院進展檢查。3、