集中型居家養(yǎng)老適應未來養(yǎng)老需求

1、“集中型”居家養(yǎng)老適應未來養(yǎng)老需求宋言奇2012-9-10 10:43:56來源：中國社會科學報2012年09月03日【核心提示】近年來，政府將居家養(yǎng)老作為主要的養(yǎng)老方式予以推進，并制 定了相關扶持政策。不少城市提出實現(xiàn)90%老年人居家養(yǎng)老的目標，并為此加大 了投入力度。筆者認為，應適時推進“集中型居家養(yǎng)老的發(fā)展，即把老年人適 度集中起來開展居家養(yǎng)老?！凹行汀本蛹茵B(yǎng)老具多重優(yōu)勢當前，我國大多數(shù)居家養(yǎng)老布局較為分散，存在一定弊端，不利于老年人養(yǎng) 老服務的社會化提供，也難以保障老年人的生活安全與質(zhì)量。我國的機構(gòu)養(yǎng)老也 由于成本與傳統(tǒng)文化等方面的原因，難以被老年人普遍接受。“集中型居家養(yǎng) 老可集合

2、居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老二者的特點，具有以下優(yōu)勢。第一，老年人既可享受家庭之樂又可享受“聚合”之樂?！凹行汀本蛹茵B(yǎng) 老不需老年人離開家庭，他們可與子女同住或比鄰而居。同時，由于老年人相對 集中，也便于他們相互溝通與互動。這種養(yǎng)老方式克服了機構(gòu)養(yǎng)老中老年人“被 迫交流”的弊端，使老年人在充分自由選擇的前提下享受“聚合”之趣。第二，老年人可享受高質(zhì)量的服務?！凹行途蛹茵B(yǎng)老模式中老年人相對 集中，便于一些應急設施及無障礙設施的集中安裝與利用，也有利于發(fā)揮養(yǎng)老服 務的規(guī)模效益，提高服務質(zhì)量。第三，老年人既可得到“他助”又可實現(xiàn)“自助”。老年人相對集中，有利于老年人“互助”的開展，即低齡老人可幫助高齡老人

3、，健康老人可幫助體弱老 人。這不僅可彌補養(yǎng)老服務人力資源的不足，還可使服務更有針對性。隨著我國人口老齡化形勢的發(fā)展，推進“集中型”居家養(yǎng)老具有一定可行性。 目前我國老年人口數(shù)量已達1.8億，且以每年3%以上的速度增長。與此同時， 老年人口相對集中。城市越大，老年人口集中趨勢越明顯，如北京老齡人口比接 近20%，上海則接近25%。另外，老年人口對養(yǎng)老服務需求的提高，使得“集中 型”居家養(yǎng)老具有一定吸引力。以多種形式開展“集中型”居家養(yǎng)老根據(jù)居住點類型的不同，“集中型”居家養(yǎng)老可以多種方式展開。其一，在一些特大城市，可適當發(fā)展大型養(yǎng)老城。在大型養(yǎng)老城中，老年住 宅、老年公寓、老年醫(yī)院、老年服務中心

4、、老年娛樂中心以及老年購物中心等較 為齊全，可提供多種服務以滿足老年人需求。北京太陽城是我國最早也是最大的 養(yǎng)老城，目前已入住的老年人口達千人以上。大型養(yǎng)老城也是一種老年人高度集 中的混合養(yǎng)老區(qū)域，其中既有居家養(yǎng)老，也有機構(gòu)養(yǎng)老，二者之間還可以實現(xiàn)資 源共享。其二，在中小城市，可普遍推廣養(yǎng)老小區(qū)。一般來說，“集中型”居家養(yǎng)老 的推進重點還是養(yǎng)老小區(qū)，即在新開盤小區(qū)中專門留出幾棟樓供老年人集中居 住。這樣可相對集中建設養(yǎng)老設施和開展社區(qū)服務。其三，在小城鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)，可適當建設養(yǎng)老集中居住點。養(yǎng)老集中居住點規(guī)模相對較小，但與分散的居家養(yǎng)老相比，設施與服務相對集中。在江蘇蘇北贛 榆縣的農(nóng)村地區(qū)，已

5、建成20多個老年人集中居住點，這些老年人集中居住點被 當?shù)厝朔Q為“開放的養(yǎng)老院”?！凹行汀本蛹茵B(yǎng)老尚需政策支持“集中型”居家養(yǎng)老是一項復雜的社會工程，離不開相關政策的扶持，應積 極發(fā)揮相關政策在推進“集中型”居家養(yǎng)老中的導向作用。其一，房地產(chǎn)開發(fā)與購買方面的政策支持?！凹行汀本蛹茵B(yǎng)老涉及房地產(chǎn) 開發(fā)規(guī)劃，老年人需要相關的無障礙設施、一些特殊的設施（如進深空間較大的 電梯）以及一些特定的空間設計（如廚房、衛(wèi)生間等特殊的布局），開發(fā)成本較 高，因此建議在房產(chǎn)開發(fā)過程中，對貸款、批地等環(huán)節(jié)給予一定的支持。在“集 中型”居家養(yǎng)老發(fā)展中，還應鼓勵后輩與老年人合住或就近居住，對此可考慮給 予年輕一輩購

6、房者適當優(yōu)惠。其二，房屋置換方面的政策支持?！凹行汀本蛹茵B(yǎng)老的發(fā)展涉及空間置換， 可采取“以房換房”（政府及中介機構(gòu)幫助老年人將原有住房出售，換取大型養(yǎng) 老城、養(yǎng)老小區(qū)的住房）與“以租換租”（政府以及中介機構(gòu)幫助老年人將原有 住房出租，所得租金用以支付老年人大型養(yǎng)老城、養(yǎng)老小區(qū)的租金）等方式，引 導空間置換?！凹行汀本蛹茵B(yǎng)老對養(yǎng)老服務的人力資源亦有較高要求。當前我國養(yǎng)老服 務人力資源現(xiàn)狀遠不能滿足養(yǎng)老需求，改變這種狀況可從以下幾方面著手。一是 加大專業(yè)培訓力度。在條件允許的高校加強對養(yǎng)老社會工作者的培養(yǎng)，在職業(yè)教育體系內(nèi)加強對養(yǎng)老服務專業(yè)學生的培養(yǎng)。二是加強對現(xiàn)有工作人員的培訓。通 過集中培訓與分散培訓相結(jié)合的方式，挖掘現(xiàn)有人力資源潛力，提高其服務技能 與水平。三是通過培訓下崗女工、外來打工人員和鼓勵高校學生從事養(yǎng)老志愿服 務，拓寬養(yǎng)老服務人員的來源。四是發(fā)揮政府主導作用，積極培育老年互助組織 的