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文檔簡介
1、4.2.5 綠化 252.1.4 建設單位概況及需求11目錄1 總論 TOC o 1-5 h z 項目背景 11.1.1 項目名稱 11.1.2 承辦單位概況 11.1.3 承擔單位負責人及項目聯(lián)系人 21.1.4 研究工作的依據(jù)及范圍 2項目概況 31.2.1 項目建設地點及規(guī)模 3項目實施進度 31.2.3 項目總投資與資金籌措 4主要經(jīng)濟技術指標1.4 問題與建議2 項目提出的背景及建設的必要性 .2.1 項目提出的背景政策背景分析2.1.2 XX 縣醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀2.1.3與XX醫(yī)院合作背景14 TOC o 1-5 h z 2.2 項目提出的必要性 113 建設地點和建設條件 . 建設地
2、點 14建設條件 153.2.1 地形與地質(zhì) 153.2.2氣象氣候 153.2.3 水文 173.2.4經(jīng)濟概況 17203.2.5配套條件 184 工程建設方案 4.1 規(guī)劃指導思想及設計原則 20規(guī)劃指導思想 204.1.2 設計依據(jù) 21總平面布置 224.2.1 總平面布置的基本原則 224.2.2 總平面布置 224.2.3 道路規(guī)劃 244.2.4 綜合管線 245.2 污染源分析 534.2.6 安全系統(tǒng) 25建筑設計 25醫(yī)院房屋設計 264.3.2 職工宿舍區(qū)房屋設計 374.3.3 建筑防火 384.3.4 地震設防 39建設內(nèi)容 40結構設計 414.6 配套設計設施
3、44電氣、防雷設計 444.6.2 給排水設計 464.6.3 廣播電視、通訊 484.6.4 采暖與空調(diào) 484.6.5 燃氣 504.6.6 項目智能化 504.6.7 物業(yè)管理 515 環(huán)境保護 52執(zhí)行標準 525.3 環(huán)保措施 545969節(jié)能設計技術方案 TOC o 1-5 h z 建筑節(jié)能 596.1 節(jié)地與室外環(huán)境 606.2 節(jié)能與能源利用 616.3 節(jié)水與水資源利用 616.4 節(jié)材與材料資源 626.5 室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量 626.6 節(jié)能技術、產(chǎn)品使用 636365消防及綠化 7.1 消防 637.2 綠化 65項目實施計劃 8.1 項目實施管理 658.2 組織機構與分工
4、 678.3 工程建設進度安排 . 67項目招標方案 9.1 工程招標的基本原則 699.2 招標范圍及招標組織形式 6911.3 財務評價 839.3 項目業(yè)主 70招標方式 709.5 投標、開標、評標和中標程序 . 709.6 評標委員會的人員組成和資質(zhì)要求 . 71投資估算與資金籌措 . 7310.1 投資估算 7310.1.1估算依據(jù) 7310.1.2估算說明 7310.1.3估算范圍 79項目建設投資估算 79資金籌措及資金使用計劃 . 8011 經(jīng)濟效益評價 8211.1 項目概況 8282基本數(shù)據(jù)11.2.1 實施進度 8211.2.2 投資估算 8211.2.3 計年工作日
5、8211.2.4 計算期 8211.2.5 財務基準收益率的選定 8211.3.1 營業(yè)收入 8311.3.2 成本費用估算 8411.3.3 稅金及附加 8511.3.4 利潤 8511.3.5 投資回收期 85不確定性分析 8611.4.1 盈虧平衡分析 8611.4.2 敏感性分析 8611.5 評價結論 9012 社會影響評價 9013 結論與建議 9213.1 結論 9213.2 建議 92附表:1、項目投資現(xiàn)金流量表2、項目資本金現(xiàn)金流量表3、利潤及利潤分配表4、財務計劃現(xiàn)金流量表5、資產(chǎn)負債表6、借款還本付息計劃表7、營業(yè)收入、營業(yè)稅金及附加和增值稅估算表8、總成本費用估算表9、
6、固定資產(chǎn)折舊費估算表附件:1、 委托書附圖:1、XX縣某醫(yī)院建設項目地理位置圖2、某醫(yī)院建設項目平面布置圖3、某醫(yī)院建設項目效果圖 1總論1.1項目背景1.1.1項目名稱某醫(yī)院建設項目承辦單位概況本項目承辦單位是XX縣人民醫(yī)院。XX縣人民醫(yī)院始建于1948年11月,位于 XX縣城主干道文化路136號。歷經(jīng)61年的發(fā)展,經(jīng)過改革創(chuàng)新、艱苦奮斗,現(xiàn)發(fā) 展成為一所技術精良,設備先進,科室齊全,集醫(yī)療、科研、康復、保健為一 體的綜合性二級甲等醫(yī)院和醫(yī)教研中心,成為 XX縣醫(yī)療事業(yè)的龍頭單位。醫(yī)院現(xiàn)有職工440人,其中專業(yè)技術人員386人,占全院干部職工總?cè)藬?shù)的 87%高級專業(yè)技術人員64名,中級專業(yè)技
7、術人員198名,初級專業(yè)技術人員124 名。市、縣專業(yè)技術拔尖人才4名,市級天使之星2名。聊城市醫(yī)學專業(yè)委員會 委員20名,市專業(yè)協(xié)會理事3名,省醫(yī)師協(xié)會理事1名。由老中青技術人員組成 的醫(yī)學建設人才梯隊,醫(yī)教研技術碩果累累,在縣內(nèi)外享有一定的聲譽。醫(yī)院占地面積5萬平方米,設有臨床、醫(yī)技科室28個,病房(區(qū))14個,其 中神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨外科為特色???。編制床位400張,年診療病人25萬人次,并建立起ICU、CCU中心供氧、血流灌注、腎透析、高壓氧艙、疾病 救治中心、急救中心等一系列的急診急救系統(tǒng)。醫(yī)療設備先進齊全。為全面提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院加強設備投入,全方位改 善醫(yī)療條件。在擁有日本
8、東芝10B胃腸透視機、日本島津4800全身CT美國 ATL800+彩色超聲診斷儀、北京心臟工作站 +美國DM動態(tài)心電系統(tǒng)、日本日機裝 血液透視機、大型電子胃腸鏡、病理診斷彩色圖像分析系統(tǒng)、高壓氧艙等醫(yī)療 設備100余件的基礎上,又投資1000多萬元,購制了日立7180型全自動聲化分析 儀、西門子6層高速螺旋CT美國科達CR阿洛卡4000彩色多普勒、經(jīng)顱多普 勒、電子胃鏡、母嬰監(jiān)護儀等30臺件現(xiàn)代化大型醫(yī)療設備。一流的設備在全市 同級醫(yī)院中始終保待領先水平。1.1.3承擔單位負責人及項目聯(lián)系人項目負責人:項目聯(lián)系人:1.1.4研究工作的依據(jù)及范圍1、研究工作的依據(jù)(1)建設單位關于編制某醫(yī)院建設
9、項目可行性研究報告的委托書;(2)聊城市民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要;(3)XX縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第一個五年規(guī)劃綱要;(4)XX縣城市總體規(guī)劃(2003年-2020年);(5)國家計劃發(fā)展委員會投資項目可行性研究指南;(6)國家及地方有關法律、法規(guī)、方針及產(chǎn)業(yè)政策和投資政策;(7)現(xiàn)行有關的技術規(guī)范和標準;(8)建設單位提供的基礎資料、數(shù)據(jù)。2、研究范圍本可行性研究主要包括:(1)對擬建項目提出的建設背景、必要性、建設內(nèi)容、建設規(guī)模及建設條 件的分析;項目總體建設方案;環(huán)境保護;勞動安全衛(wèi)生;消防;節(jié)能;項目組織與管理;工程實施進度安排;經(jīng)濟效益和社會效益評價。1.2項目概況1.2.
10、1項目建設地點及規(guī)模本項目建設地址位于XX縣城棗鄉(xiāng)街南首西側(cè),建設路以南,南外環(huán)路以北,總用地面積230畝。主要建設內(nèi)容如下:1、與XX醫(yī)院合作建設XX分院,建設目標為三級合性醫(yī)院,建設規(guī)模為 1200張床位,其中內(nèi)科床位數(shù)600張,外科床位數(shù)600張。新建門診樓建筑面 積23133.6卅、急診樓建筑面積5140.8 m、內(nèi)科住院樓建筑面積32150吊、外科 住院樓建筑面積32150 m2、醫(yī)技樓建筑面積5070.2韋、后勤辦公樓建筑面積 5080.2 m2,總建筑面積102734.8 m2,占地面積約180畝。22、 在醫(yī)院北部新建職工宿舍區(qū),總建筑面積 75117.6 m,其中住宅建筑面
11、積69190.4 m2,商業(yè)街建筑面積5927.2 m2。職工宿舍總戶數(shù)608戶,單戶單宅 面積113.8 m2,占地面積約50畝。1.2.2項目實施進度本項目從籌建階段至項目建成投入使用,總計劃時間為 36個月 123項目總投資與資金籌措、項目總投資本項目建設投資為26013.69萬元,其中:工程費用22125.03萬元,其他費 用1898.50萬元,預備費1441.40萬元,建設期利息548.75萬元。在工程費用 中,建筑工程費用18356.8萬元,醫(yī)療設備及工器具購置安裝費用 3768.23萬 丿元。、資金籌措本項目工程建設投資26013.69萬元,其中貸款8000萬元,申請國家項目支
12、持及配套資金2100萬元,XX醫(yī)院資金4000萬元,其余由XX人民醫(yī)院自籌。1.3主要經(jīng)濟技術指標本項目主要經(jīng)濟技術指標詳見表1-1表1-1主要經(jīng)濟技術指標表序號項目名稱單位數(shù)量備注一醫(yī)院主要經(jīng)濟技術指標1總建筑面積2 m102734.81.1門診樓建筑面積2 m23133.61.2急診樓建筑面積2 m5140.81.3內(nèi)科住院樓建筑面積2 m32150.01.4外科住院樓建筑面積2 m32150.01.5醫(yī)技樓建筑面積2 m5080.21.6后勤辦公樓建筑面積2 m5080.22項目總用地面積畝1803住院樓總床位數(shù)床12003.1內(nèi)科床位數(shù)床6003.2外科床位數(shù)床6004建筑基底面積2m
13、14902.95綠地面積2 m58800.36建筑密度%12.47容積率0.868綠地率%49.09室外機動車停車位個292二二二職工宿舍區(qū)主要經(jīng)濟技術指標1總建筑面積2 m75117.61.1住宅建筑面積2 m69190.41.2商業(yè)街建筑面積2 m5927.22項目總用地面積畝503建筑基底面積2 m5516.74單戶住宅面積2 m113.85職工宿舍總戶數(shù)戶6086綠地面積2 m13000.17建筑密度%16.68容積率2.259綠地率%3910室外機動車停車位個36-三工程建設總投資萬元26013.691工程費用萬元22125.032其他費用萬元1898.503預備費萬元1441.40
14、4建設期利息萬元548.75四建設工期年3五財務指標1營業(yè)收入(含稅)萬元13392生產(chǎn)期平均2營業(yè)稅金及附加萬元0生產(chǎn)期平均增值稅萬元0生產(chǎn)期平均3總成本費用萬元9400.24生產(chǎn)期平均4利潤總額萬元3991.76生產(chǎn)期平均5所得稅萬元0生產(chǎn)期平均6稅后利潤萬元3991.76生產(chǎn)期平均7財務盈利能力分析7.1財務內(nèi)部收益率%19.08自有資金收益率%21.347.2財務凈現(xiàn)值萬元16328.7ic=8%7.3項目投資回收期含建設期靜態(tài)投資所得稅前年6.89靜態(tài)投資所得稅后年6.89動態(tài)投資所得稅前年8.42動態(tài)投資所得稅后年8.427.4總投資收益率%15.547.5項目資本金凈利潤率%22
15、.868清償能力分析8.1財務比率資產(chǎn)負債率%15.03達產(chǎn)年8.2借款償還期年1.76不含建設期9盈虧平衡點%44.37生產(chǎn)期平均1.4問題與建議一、本項目屬于社會公益性項目,其資金來源主要靠國家投資和地方自籌 解決。由于地方財力有限,申請國家投資能否成功,成為該項目建設的關鍵;二、充分利用國家給予項目的支持,加快項目的建設速度,待項目批準 后,抓緊進行項目的設計和建設工作;三、建設單位要進一步落實自籌資金,向上級有關部門做好匯報工作,爭 取項目建設專項經(jīng)費,以保障建設項目的順利實施;四、嚴格按照基本建設程序辦事,認真實行項目法人責任制、招投標制和 建設監(jiān)理制,對工程的投資、進度和質(zhì)量予以有
16、效控制。要做好項目投入運營 前的各項準備和財務測算,以防投入運營的初期出現(xiàn)收支不平衡的狀態(tài);五、切實加強項目建設的監(jiān)督、檢查和管理,專項資金必須做到??顚?用,確保工程質(zhì)量和資金效益;六、廣泛進行宣傳教育,做好項目建設場所周邊居民的政治思想工作,提 高思想認識,得到周邊居民的支持和配合。2項目提出的背景及建設的必要性2.1項目提出的背景2.1.1政策背景分析黨中央提出了全面落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的指導思想,要求把保護人民健康和生命安全放在第一位,堅持以人為本,努力實現(xiàn)衛(wèi)生事 業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,加強公共衛(wèi)生體系建設,大力推進新型農(nóng)村合作醫(yī) 療,加強艾滋病等重大疾病防治工作,努
17、力解決群眾看病難、看病貴問題,并 制定了一系列方針、政策和措施。中共中央總書記胡錦濤在黨的十七大報告中指出:“社會建設與人民幸福 安康息息相關。必須在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上,更加注重社會建設,著力保障和改 善民生,推進社會體制改革,擴大公共服務,促進社會公平正義,努力使全體 人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,推動建設和諧社 會?!秉h的十七大報告提出:“要形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化新格局”。按照 黨的十七大和“十一五”規(guī)劃總體部署,促進城鄉(xiāng)社會事業(yè)普及化和均等化為 目標,著力構建農(nóng)村國民教育體系、農(nóng)村基本衛(wèi)生服務體系、農(nóng)村公共文化服 務體系、農(nóng)村社會救助體系的新型農(nóng)村公共服務體系。
18、加強改善縣鄉(xiāng)村三級公 共服務設施條件,著力增強農(nóng)村公共服務體系的服務能力和持續(xù)發(fā)展能力,穩(wěn) 步提高人人享有基本公共服務水平。建全縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。為建立和完善適合中國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務,逐步解決群眾看病難看病貴問題,不斷提高全國人民的健康水平,按照 國務院的工作部署,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部級協(xié)調(diào)工作小組在深入調(diào)研、集 思廣益的基礎上,起草了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿), 提出的總體目標是,到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度, 包括比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系,比較健全的醫(yī)療保障體 系,比較規(guī)范的藥品供應
19、保障體系,比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行 機制,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,實現(xiàn)人人享有基 本醫(yī)療衛(wèi)生服務,不斷提高人民群眾健康水平。XX縣醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀XX縣各級衛(wèi)生行政部門認真貫徹黨的十七大精神,全面落實科學發(fā)展觀, 大力發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務,加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療步伐,著力加強重 大疾病控制,全縣衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進一步改善。2009年,XX縣繼續(xù)以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以深化 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機,全面貫徹黨的十七大、十七屆三中全會和全省、全 市衛(wèi)生工作會議精神,實踐科學發(fā)展觀,以改善民生為出發(fā)點和落腳點,推行 全縣衛(wèi)
20、生體制改革,規(guī)范完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生 服務體系建設,促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,加強作風建設,確保不發(fā)生傳 染病暴發(fā)疫情,促進全縣衛(wèi)生事業(yè)再上一新臺階。XX縣以實施“ 361”工程為總抓手,促進XX縣衛(wèi)生工作再上一新臺階?!?361”工程的內(nèi)容是:圍繞“三大目 標”(提高衛(wèi)生系統(tǒng)人員素質(zhì);破解群眾反映的熱點、難點問題;創(chuàng)新衛(wèi)生系統(tǒng) 形象)。搞好“六項工作突破”(衛(wèi)生體制改革、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務體系建設、醫(yī)院管理與公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、作風建設)。達到 “一個目的” 即“三好一滿意”(環(huán)境好、服務好、質(zhì)量好、群眾滿意)。XX縣縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)
21、基本形成。并按照上級要求,大力開展疾 病防治工作,基本消滅了嚴重危害人民健康的烈性傳染病,降低了各種疾病的 發(fā)病率。2.1.3與XX醫(yī)院合作背景1、為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,促進衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,增 強公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,山東省衛(wèi)生廳決定在全省范圍實施“衛(wèi)生強基工 程”,并于4月24日召開了全省衛(wèi)生強基工作會議。省級大醫(yī)院與縣級基層醫(yī)院合作確實能起到促進衛(wèi)生事業(yè)固本強基的作用,并能使廣大基層人民群眾得到 實惠。2、XX醫(yī)院為切實落實科學發(fā)展觀,響應省衛(wèi)生廳“衛(wèi)生強基工程”的號召,已成功與沂南縣醫(yī)院、桓臺縣醫(yī)院和平邑縣醫(yī)院進行合作。這次與 XX縣醫(yī) 院合作辦院,不但有利于XX醫(yī)院和
22、XX縣人民醫(yī)院的發(fā)展,更使XX縣人民得到更 多的實惠,滿足當?shù)厝嗣駥︶t(yī)療衛(wèi)生條件日益增長的需求。3、XX!院是山東大學直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院。它坐落于泉城濟南風景秀麗的趵突泉畔,是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜 合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院始建于1890年,先后稱華美醫(yī)院、共合醫(yī)院、 XX醫(yī) 院、山東省立第二醫(yī)院、山東醫(yī)學院附屬醫(yī)院、山東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。2000年10月醫(yī)院正式更名為XX醫(yī)院?,F(xiàn)開放床位1740張,年門診量193萬余人次,年出院病人5.13萬余人次,年 手術量2.89萬余臺次?,F(xiàn)有臨床、醫(yī)技科室60個,其中擁有省部級重點學科(實 驗室)6個,省衛(wèi)生系統(tǒng)重點學科
23、(實驗室)9個,省“ 一五”重點建設學科5 個。為滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要,醫(yī)院陸續(xù)添置和引進了 大批國際國內(nèi)一流的醫(yī)技設備。醫(yī)院現(xiàn)有大型儀器(50萬元以上)149臺件,設 備水平已達國內(nèi)一流。因此,XX縣人民醫(yī)院與XXI院合作辦院,在XXI院的大力支持下,不但可 以滿足當?shù)厝嗣駥︶t(yī)療衛(wèi)生條件日益增長的需求,還可以改善XX縣人民醫(yī)院硬件設施落后、建筑老化、結構布局不合理、功能不全、規(guī)模小、標準低的現(xiàn) 狀。并且與XXI院的合作,對于XX&人民醫(yī)院來說,即是引資、也是引智、弓I 技。本項目的實施,對于改善當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生條件、促進XX縣人民醫(yī)院的發(fā)展有著巨大的貢獻。2.1.4建設
24、單位概況及需求XX縣人民醫(yī)院始建于1948年 11月。歷經(jīng)61年的發(fā)展,經(jīng)過改革創(chuàng)新、艱苦 奮斗,現(xiàn)發(fā)展成為一所技術精良,設備先進,科室齊全,集醫(yī)療、科研、康 復、保健為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院和醫(yī)教研中心,成為XX縣醫(yī)療事業(yè)的龍頭單位。位于XX縣城主干道文化路136號,承擔著全縣的醫(yī)療,預防保健、康 復、醫(yī)學教學、健康教育、“ 120”急救和各項社會醫(yī)療工作,是全縣醫(yī)療救護 的中心。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,社會的進步,使 XX縣人民醫(yī)院的床位日漸緊張。2006 年,XX縣人民醫(yī)院編制床位260張,尚能滿足住院需求,而如今全院編制床位 400張,卻難以滿足住院需求。2009年高峰時期,全院住院人數(shù)達到
25、440人次, 床位使用率達100%床位緊張的情況在全院各個病區(qū)多次發(fā)生。已難以滿足 XX 縣人民住院醫(yī)治的需求。XX縣人民醫(yī)院硬件設施落后、建筑老化、結構布局不合理、功能不全、規(guī) 模小、標準低。狹小的工作區(qū)已不能滿足臨床醫(yī)療工作和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事 件的需要,制約了醫(yī)院的發(fā)展。并且醫(yī)院的院區(qū)已沒有發(fā)展的空間,隨著人民 生活水平的提高和社會經(jīng)濟的發(fā)展,車輛越來越多,停車難是XX縣人民醫(yī)院如今碰到的大難題之一。綜上所述,隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,XX縣經(jīng)濟的快速發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高,醫(yī)院日常醫(yī)療工作量進一步加大,現(xiàn)有設施難以滿足人 民群眾身心健康的需求,加強XX縣醫(yī)院基礎實施建設,對保
26、障廣大人民群眾身 心健康、促進當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和解決廣大群眾看病難、 看病貴以及“因病致貧,因病返貧”等有著重要意義。因此,XX縣人民醫(yī)院與XX醫(yī)院合作辦院是XX縣人民醫(yī)院發(fā)展、滿足XX縣人 民對醫(yī)療衛(wèi)生條件的實際需求。2.2項目提出的必要性一、本項目的實施是落實國務院擴大內(nèi)需的重要舉措隨著世界經(jīng)濟金融危機日趨嚴峻,為抵御國際經(jīng)濟環(huán)境對我國的不利影響,國務院相繼出臺了宏觀調(diào)控經(jīng)濟政策,采取了積極的財政政策和適度寬松 的貨幣政策,制定出十分有力的擴大內(nèi)需的十項措施,以加快民生工程、基礎 設施、生態(tài)環(huán)境建設和災后重建,提高城鄉(xiāng)居民特是低收入群體的收入水平,促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展。加
27、快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是加快民生工程建設的重要組 成部分。該工程屬國家重點支持的公共衛(wèi)生基礎設施項目,是本地區(qū)貫徹落實國務 院提出的進一步擴大內(nèi)需、保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展而提出的建設項目,是貫徹 落實中央擴大內(nèi)需措施的具體體現(xiàn)。二、符合山東省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃山東省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃目標,到 2010年,基本建立起與 全省經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào),與群眾衛(wèi)生需求、社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的 城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系;農(nóng)民醫(yī)療保障制度不斷完善,保障水平不斷提高;基本解 決群眾看病難、看病貴問題,醫(yī)療衛(wèi)生服務總體水平和居民健康指標位于全國 先進行列。三、符合聊城市積極發(fā)展教育衛(wèi)生事業(yè)的政策2
28、009年聊城市人民政府工作報告中明確指出“積極發(fā)展教育衛(wèi)生等各項 社會事業(yè)。抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,建立城市醫(yī)院、預防保健機構與社 區(qū)衛(wèi)生服務機構分工協(xié)作機制。加強疾病預防控制,提高重大疾病防控和突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應急處理能力?!彼?、是構建和諧社會的新要求構建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署,必須把構建 社會主義和諧社會作為衛(wèi)生改革發(fā)展的重要內(nèi)容、重要目標和重要任務,努力 解決看病難、看病貴等人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題。堅 持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務,堅持公益性,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及 性,高度關注弱勢群體,體現(xiàn)公平與正義,實現(xiàn)社會和諧。五、是完善公
29、共衛(wèi)生醫(yī)療服務體系的基本保證國家加大投入力度,加快公共衛(wèi)生基礎設施建設,不斷提高疾病預防和醫(yī) 療救治能力。加快建設疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應急體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,提高公共衛(wèi)生服務水平和應急處置能力。統(tǒng)籌 城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展,鼓勵、引導城市衛(wèi)生資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,提高衛(wèi)生資源的配置使 用效率。突出抓好禽流感、結核病、艾滋病等重點疾病預防,切實控制傳染 病、地方病的發(fā)生和流行。實現(xiàn)以上要求,就必須完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務體 系,建設各級公共衛(wèi)生醫(yī)療機構,并逐步使之醫(yī)療現(xiàn)代化、先進化。六、是保障人民身體健康,促進當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要教育、衛(wèi)生、文化等社會事業(yè)是提高人力資源素質(zhì)的基礎
30、性領域,也是產(chǎn) 生新增人力資本的主要部門,要加強這些領域建設,切實提高國民文化、健康 和精神素質(zhì)。健康是人最寶貴的財富之一,無論是自身的發(fā)展、自我價值的實現(xiàn),還是 社會發(fā)展的參與和社會發(fā)展成果的享有,都必須以身體健康為前提。而發(fā)展衛(wèi) 生事業(yè)正是人民健康的保障。只有衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展了,人們的身體健康才會有保 障,才能投身經(jīng)濟建設之中。七、是聊城市XX縣人民醫(yī)院自身發(fā)展的需要隨著XX縣社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人民群眾生活水平的不斷提高,衛(wèi)生條件 逐步改善,醫(yī)療水平亦相應提高,但由于基礎設施較差,目前服務設施和服務 能力不能滿足人民群眾的醫(yī)療需要,醫(yī)院醫(yī)療設備不齊全,醫(yī)院無法進行一些 身體檢查,患者帶來不便
31、。使一部分患者就診大醫(yī)院,群眾看病難、看病貴的 冋題突出。因此,進一步加強XX縣醫(yī)院醫(yī)療基礎設施建設,發(fā)揮大、中型醫(yī)療設備的 功能,既能提高醫(yī)院的診療水平和應急能力,又能兼顧突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急 處理的雙重需要。本項目的建設完善了 XX縣醫(yī)院基本功能,滿足人民群眾看病就醫(yī)的需求, 保障人民身體健康,促進社會的和諧發(fā)展。八、符合我國相關產(chǎn)業(yè)政策根據(jù)產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄(2007年本)中第一類“鼓勵類”中第三十 項“教育、文化、衛(wèi)生、體育服務業(yè)”中第 11條“基本醫(yī)療、計劃生育、預防 保健服務設施建設”,本項目屬國家鼓勵類項目。綜上所述,該項目的建設是十分必要的。3建設地點和建設條件3.1建設地點
32、本項目建設地址位于山東省 XX縣。XX縣位于山東省西部,地處北緯36 2236 45,東經(jīng)115 54116 24。東鄰齊河縣,西接聊城市東 昌府區(qū),臨清市,南連東阿縣,北靠高唐縣。面積1120平方公里,人口 57.26萬 人??h人民政府駐地XX鎮(zhèn),在省會濟南西方向75公里處,為聊城市轄縣。105 國道縱貫XX縣南北,309國道橫穿XX縣東西,濟聊館高速公路緊側(cè)縣城,京九 鐵路在縣城西30公里處通過,濟邯鐵路橫穿縣城工業(yè)區(qū),形成四通八達的公 路、鐵路網(wǎng),可一小時到達濟南空港,四小時到達青島海港,20分鐘到達聊城客、貨運火車站。隨著XX縣的快速發(fā)展,XX縣城市基礎設施日益完善,水、電、氣、通訊、
33、 排污、有線電視、互聯(lián)網(wǎng)等配套設施完善。本項目總面積約230畝,地勢總體較為平坦,位于XX縣城棗鄉(xiāng)街南首西側(cè),建設路以南,南外環(huán)路以北,緊靠交 通要道,交通方便。3.2建設條件321 地形與地質(zhì)XX縣位于黃河下游魯西平原,西南距聊城 35公里。因黃河多次在境內(nèi)的 改道中沖積,形成微度起伏的崗、坡、洼相間地貌,屬黃河沖積平原,XX地勢以黃河流向自西向東北傾斜,最高點海拔 35米,最低處海拔26.5米,平均坡 聊1/15000, 土壤深厚,沙黏相間,地質(zhì)較均勻。1984年,土地普查,總面積 167.5萬畝,其中耕地121.6萬畝,占總面積的72.6%,人均2.26畝,高于全省 人平均土地水平。地貌
34、特征分為九種類型,即:河灘高地,新決口扇形地,高 坡地,平坡地,洼坡地,淺平坡地,沙崗地,河質(zhì)河槽地和碟形洼地。XX縣地層主要為第四系沖積層,成層性較好,均為中等壓縮土。表層土由 于人類長期活動形成一硬殼層,1-7層為粉土與粉質(zhì)粘土交互出現(xiàn),粉土力學 性質(zhì)較好,而粉質(zhì)粘土由于含水量較高,空隙較大,因而力學性質(zhì)一般,第八 層粘土性質(zhì)一般,自第九層開始,各土層力學性質(zhì)明顯增強,城區(qū)未有不良工 程地質(zhì)現(xiàn)象。據(jù)聊城市地震辦介紹,XX縣境內(nèi)近四百年內(nèi),未發(fā)生過 5級以上破壞性地 震,近期未發(fā)現(xiàn)明顯的地震前兆。建設項目所在地的地震等級基本烈度為6度。3.2.2氣象氣候XX縣地處暖溫帶紀風氣候區(qū),屬半濕潤大
35、陸性季風氣候氣溫適中,四季分 明,光照充足。根據(jù)XX縣氣象部門提供的資料,具體氣象資料數(shù)據(jù)如下:風向常年主導風向:SSW冬季主導風向:ENE夏季主導風向:SSW風速最大風速:25.3 m/s冬季平均風速:3.4 m/s夏季平均風速:2.8 m/s氣溫年平均氣溫:13.12 C極端最咼氣溫:41.1 C極端最低氣溫:-20.7 C相對濕度:最冷月平均相對濕度:54%最熱月平均相對濕度:73%全年平均相對濕度:56%降水量年平均降水量:600mm年最大降水量:723.7mm日最大降水量:298.4mm時最大降水量:190mm最大積雪厚度:190mm最大凍土厚度:44mm無霜期年均201天。3.2.
36、3 水文XX境內(nèi)有徒駭河,馬頰河,趙牛河,管氏河,馮氏河,四新河,茌新河, 茌中河,西新河,老徒駭河,七里河,德王河,小運河及普濟溝。位地形均為 西南東北流向。據(jù)中國江河水系圖標準,徒駭河、馬頰河為海河水系,其余 屬支流。西新河,老徒駭河,茌新河,茌中河在境內(nèi)直入徒駭河;七里河在高 唐入徒駭河;管氏河;四新河在禹城縣境內(nèi)入擔救河,德王河在境內(nèi)西北隅出 境入馬頰河。境內(nèi)河流主要承擔上游和境內(nèi)徑流排水,流量達4億立方米。徒駭河,趙牛河,管氏河,七里河,馮氏河建有攔河閘??蓴r蓄雨水和黃水,用 于灌溉,其他河流汛過干涸。3.2.4經(jīng)濟概況XX縣經(jīng)濟發(fā)展速度快,效益高,城鄉(xiāng)面貌發(fā)生了很大的變化,人民生活
37、大 大提高。經(jīng)濟繁榮,社會進步,政通人和,百業(yè)俱興。以20家龍頭企業(yè),帶動了實施“億元企業(yè)”提升工程,由 20家億元企業(yè)已擴大到30家,形成了“億 元企業(yè)”族群。其中,國家名牌企業(yè) 4個,省級名牌企業(yè)8個。2005年來,全 縣總產(chǎn)值達到77億元,總收入達到6.45億元,財政收入2.4億元,在全市名列 前茅。XX縣委,縣政府以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以科 學發(fā)展觀統(tǒng)帥全局,實施工業(yè)強縣,加速城鎮(zhèn)化進程,服務業(yè)崛起和新農(nóng)村建 設四大戰(zhàn)略,實現(xiàn)進入全省30強縣,全國百強縣,撤縣設市三大目標,努力建 成全國衛(wèi)生城,全國園林城,環(huán)境模范縣。一是突出發(fā)展主題,增強縣域綜合 實力。二是轉(zhuǎn)變經(jīng)
38、濟增長方式,推動經(jīng)濟社會步入科學發(fā)展的新軌道。三是推 動城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)共同進步。四是推進改革開放,增強經(jīng)濟發(fā)展活 動。五是高度重視社會事業(yè)發(fā)展,構建和諧社會。325配套條件一、規(guī)劃要求本項目建設區(qū)內(nèi)無自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)、文物保護區(qū)、屬于一般環(huán)境功能區(qū)域,該項目建成后對原有生態(tài)系統(tǒng)和功能影響較??;該項目實施后,對 環(huán)境的影響很小,具有顯著的社會效益、經(jīng)濟效益。因此,該項目的建設滿足 現(xiàn)有環(huán)境水平。二、供電XX縣電力基礎設施完善,能夠滿足擬建項目新增的用電負荷。三、供水XX縣供水基礎設施完善,擬建項目所需用水由 XX縣供水公司通過供水管網(wǎng) 提供。四、供熱XX縣建有熱電廠,可為醫(yī)院、住宅
39、用戶提供飽和蒸汽及采暖用熱水,可滿足項目用熱要求。五、通訊、交通XX縣近幾年基礎設施建設發(fā)展迅速,電話通信全部進入了國際、國內(nèi)長途自動電話網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)城區(qū)實現(xiàn)了可戶戶通。XX縣境內(nèi)交通暢達,來往便捷。中心街、棗鄉(xiāng)路和新政路是 XX縣主要交通 干道。中心街縱貫XX縣南北,是XX縣最繁華的街道之一,自北環(huán)路向南經(jīng)過XX縣中心城區(qū),向南經(jīng)南環(huán)路與濟聊高速路相通。并且105國道縱貫XX縣南北,309國道橫穿XX縣東西,濟聊館高速公路緊側(cè)縣城,京九鐵路在縣城西30公里處通過,濟邯鐵路橫穿縣城工業(yè)區(qū),形成四通八達的公路、鐵路網(wǎng),完全 可滿足項目建設對通訊、交通的要求。根據(jù)XX縣城市總體規(guī)劃,本項目配套設施均
40、已預留,配套設施完善,能夠 滿足擬建項目需求。綜上所述,從地理位置、自然條件、社會經(jīng)濟條件、交通運輸和基礎設施條件、社會經(jīng)濟協(xié)作條件等方面綜合分析,同時考慮便于管理等各因素,本項 目地址是較適宜的。4工程建設方案4.1規(guī)劃指導思想及設計原則4.1.1規(guī)劃指導思想本項目的建設,應該貫徹科學發(fā)展,堅持以人為本、實事求是、因地制 宜、功能合理、流程科學、方便患者,不斷改善就醫(yī)條件等原則。1、功能分區(qū)明確合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉感染。2、平面布局緊湊,縮短工程管線;現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務要求能夠適應現(xiàn) 在社會節(jié)奏的生活方式,主張方便病人,提高效率,盡量減少相關科室部門之 間的距離,布置緊湊的診
41、斷治療路線,盡可能方便病人;同時縮短院內(nèi)工程管 線,從而降低能耗,節(jié)省能源。3、交通路線流暢短捷:醫(yī)院所處的區(qū)位良好,交通便利。使區(qū)內(nèi)各種道路 順暢,突出標示和導向性,與外圍干路轉(zhuǎn)換便捷自然,充分體現(xiàn)“人車分離、 人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”及無障礙設計,獨自的空間,使 動靜分區(qū),潔污分區(qū)的交通流線處理上,考慮外來人員,住院病人,醫(yī)務工作 人員及后勤服務等幾部分,使不同的使用者與物品,車輛分流,路線簡捷流 暢,清潔與污物輸送流線不交叉,醫(yī)療流程合理。4、建筑風格:力求素雅柔和,簡樸大方,親切而具有醫(yī)院特色。強調(diào)獨創(chuàng) 性,精心處理建筑細部,使用方便,體現(xiàn)自然人文理念。項目建成后需運行
42、正 常、環(huán)境整潔、安靜舒適、優(yōu)美、使病人得到安慰感、信任感。醫(yī)院的內(nèi)外裝修和環(huán)境設計,應本著節(jié)能、環(huán)保的原則,有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點和當?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風格。5、建筑內(nèi)部交通:在醫(yī)院建筑的功能組織中,內(nèi)部人流交通組織是極其重 要的一環(huán),牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式,與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中,也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化,為 新的運行機制留有余地。創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境為病人服務。在設計中,應明確醫(yī)護人員要有完整 獨立的工作區(qū)域,符合專業(yè)學科細分,邊緣學科滲透,功能區(qū)域可變以及可持 續(xù)發(fā)展的要求。最終達到如下目標:目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅
43、速、醫(yī)患分 流、各自領域不被穿越,建立一個以病人為中心,醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診 療環(huán)境。6水電設施:住院部的供電應符合設備和照明用電需求,保障站內(nèi)手術設 備、照明電力供應、應急用電供應,以確保手術的順利實施和受術者的生命安 全。住院部必須有干凈,充足的供水條件,以保證手術沖洗、消毒、和飲用 水。在各種管線的布局與走向的選擇上,考慮接入的各種條件,采用新技術與 新設備,以保障供應為前提,使之經(jīng)濟合理。4.1.2設計依據(jù)(1)綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范;(2)XX縣城市總體規(guī)劃(2003年-2020年);(3)民用建筑設計通則;(4)公共建筑節(jié)能設計標準;(5)建筑設計防火規(guī)范;(6)高層民用建筑設計
44、防火規(guī)范(2005年修訂本);(7)城市道路和建筑無障礙設計規(guī)范;(8)建筑采光設計標準;(9)民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范;(10)建筑設計資料集(第二版);(11)其他相關設計標準和規(guī)范。4.2總平面布置421總平面布置的基本原則根據(jù)本項目場址所在地理條件以及周圍環(huán)境,在總平面布置中充分貫徹以 下原則:(1)以XX縣城市總體規(guī)劃以及地區(qū)控制性詳細規(guī)劃的要求為基本依據(jù);(2)充分體現(xiàn)以人為本的原則,構建和諧的生態(tài)環(huán)境;(3)分析各塊之間的功能差別作好區(qū)域劃分,使動靜區(qū)明顯區(qū)分;(4)潔污路線清楚,避免或減少交叉感染;(5)建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便;(6)應保證住院部、手術部、功能檢查
45、室、內(nèi)窺鏡室、獻血室、教學科研 用房等處的環(huán)境安靜;(7)病房樓應獲得最佳朝向;(8)應留有發(fā)展或改、擴建余地;(9)重視建筑體量、色彩及空間關系與周圍環(huán)境的協(xié)調(diào),充分結合原有地 形,地貌等自然景觀資源和區(qū)位??偲矫娌贾每偲矫嬉?guī)劃方案充分利用項目用地四周道路,分別布置醫(yī)院及職工宿舍區(qū) 的主路口、次路口,根據(jù)各建筑的功能,進行劃片分區(qū),使該項目分區(qū)明確, 各功能單元自成一體、互不干擾。一、醫(yī)院主要建筑及總平面布置1、高效和人性化的路網(wǎng)結構總體路網(wǎng)規(guī)劃中,采用規(guī)整的路網(wǎng)結構輔以環(huán)道 (兼作消防通道),體現(xiàn)了 現(xiàn)代醫(yī)院的嚴謹高效和人性化。路網(wǎng)形態(tài)布局則順應了建筑群中各單體的定 位,醫(yī)院環(huán)道使相關的人
46、流線,物流線盡可能縮短,達到通暢,便捷的目的。2、功能合理,布局靈活建筑布局與功能分區(qū)的目的是為住院病人提供舒 適、優(yōu)美的住院環(huán)境,病人能有最迅速、最方便的看病。醫(yī)院主入口位于醫(yī)院 最南部,北部為醫(yī)院廣場,醫(yī)技樓位于廣場西部,后勤辦公樓位于廣場東部。門診樓位于廣場正北方,門診樓東、西兩處各設機動車停車位為118個的停車場一處。在急診樓北部為外科樓及內(nèi)科樓。具體詳見附圖2:某醫(yī)院總平面布置圖。二、職工宿舍區(qū)主要建筑及總平面布置職工宿舍區(qū)位于擬建醫(yī)院北部,小區(qū)北部沿規(guī)劃道路建17層商住樓,小區(qū)中間建有職工休閑會所。會所南部建 7棟14層住宅樓,成“一”字型排列。職 工宿舍區(qū)總體布局強調(diào)空間的聚合感
47、,結合城市設計,使小區(qū)環(huán)路與團體融為 一體,規(guī)劃上讓人在城市道路或在小區(qū)局部任何一點,視覺上有一種曲折有 致,高低起伏、變化多端的感受。身處這種環(huán)境,有一種有節(jié)奏、有低潮、有 高峰的城市交響樂的感覺。本項目注重綠化景觀,對建筑底層的邊套進行了部分架空設計。加以花壇 和座椅錯落布置,沿醫(yī)院及小區(qū)道路設計的林蔭大道和休閑綠地構成醫(yī)院、職 工住宅小區(qū)的綠色骨架。樓群外觀線條簡潔、現(xiàn)代獨特,有標識性效果。頂部 處理有現(xiàn)代感、有藝術品味,在功能上注重其標識作用和觀景作用。社區(qū)會所、商業(yè)用房及市政配套用房以相對集中為原則,依托城市規(guī)劃道 路的優(yōu)勢,全面提升商業(yè)價值。423道路規(guī)劃規(guī)劃中遵循“通而不暢、近而
48、不入“的原則,交通路網(wǎng)為“回路加支路”構筑“人車適度分流”的較為理想的交通網(wǎng)絡體系。為了適應小汽車數(shù)量的 發(fā)展,路網(wǎng)以環(huán)路與支路相結合,可有機的將車行與停車集中安排在活動空間 的外圍,及與步行系統(tǒng)分開;而步行系統(tǒng)圍繞水系、花園綠地設置,為醫(yī)院提 供了便捷、舒適、安全、美觀的戶外活動空間。同時道路路線考慮地形、地貌 關系、因地制宜、使區(qū)內(nèi)層次富于變化?;仄秸堑孛嫫露群蛙囆械揽v坡應 不小于0.3%,并考慮好與排水方向吻合,使大的排水方向和道路系統(tǒng)的高低走 向一致,避免過多的土石方工程或逆向排水等不必要的浪費。4.2.4綜合管線本工程管線有給水管、雨水管、污水管、電力電纜、通訊電纜等五種,均 采
49、用直埋敷設,埋敷不小于0.6m,沿區(qū)內(nèi)主要道路采用枝狀管網(wǎng)敷設。供熱、 燃氣管道按有關規(guī)劃要求,與供熱公司、燃氣公司協(xié)商布置方式。在敷設時, 各種管線應遵循如下原則:1、由樓房向道路中心線有近到遠敷設敷設順序為:通訊電纜、電力電纜、 給水管線、污水管線。2、各地下管線的豎向位置關系,由地面向下順序為:通訊電纜、電力電 纜、給水管線、污水管線。3、所有管線均應力求短捷,盡量和道路平行或垂直敷設,轉(zhuǎn)變半徑應符合有關規(guī)定。4、壓力流管讓重力流管,小管徑管道讓大管徑管道,技術要求低的管線讓 技術要求高的管線。5、管線覆土深度均應大于凍土深度,并滿足各自最小覆土深度要求,與建 筑物的水平、垂直間距亦應符
50、合有關規(guī)定。6各管線尤其是小口徑給水管、電力、通訊電纜應優(yōu)先考慮敷設在綠地和 人行道下面。4.2.5 綠化本項目規(guī)劃醫(yī)院綠化面積58800.3平方米,綠地率為49%職工住宅小區(qū)綠 化面積13000.1平方米,綠地率為39%在規(guī)劃設計中,按照“綠地包圍建筑” 的原則,以步行林蔭為中心軸線向各組團延伸,聯(lián)系串通醫(yī)院內(nèi)各綠地,形成 區(qū)內(nèi)具有獨特風格、自成一體的綠化系統(tǒng)。本項目綠化規(guī)劃中充分利用地形、防護間距和其它空地布置綠化,并設計 供病人康復活動的專用綠地。在兒科用房及其入口附近,采取符合兒童生理和 心理特點的環(huán)境設計。并在醫(yī)院內(nèi)寬闊綠地點綴以小品、步道,以常綠草皮、 灌木為主,到路邊以春、秋兩季
51、喬木為主種植,并點綴常青樹種、各色花卉。4.2.6安全系統(tǒng)醫(yī)院規(guī)劃24小時保安,并配電子巡更、周界防范、越界報警、中央電視監(jiān) 控系統(tǒng),通過中央控制系統(tǒng)對入口門廳、車庫等重點區(qū)域進行多點監(jiān)控、并設 可視對講機、中央控制系統(tǒng)監(jiān)控報警、車庫設電子門禁等。4.3建筑設計本項目各建筑物的設計以“實用、經(jīng)濟、美觀、大方”為原則,在建設風 格上,即要考慮各建筑物的功能特點,又要使項目各建筑物構成和諧統(tǒng)一的建 筑群,并能與比鄰的建筑群體風格統(tǒng)一形成遙相呼應,渾然一體的地標性建筑 群體。醫(yī)院設計人性化、舒適化,充分利用建筑造型和合理的功能布局創(chuàng)造出寧 靜、舒適的環(huán)境,淡化嚴峻冷漠的傳統(tǒng)醫(yī)院形象。因此,設計中建筑
52、外觀依照 醫(yī)療建筑特性追求簡潔明快,輕盈流暢,充分利用建筑自身形體變化,并運用 柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合,在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點的同時, 從外觀上創(chuàng)造輕松、寧靜、平易近人的氣氛以緩解病人的緊張情緒。通過遮陽 板和橫向開窗等技術措施解決西向遮陽及自然通風采光問題。431醫(yī)院房屋設計一、門診用房設計1、在門診部的出入口或門廳處,設專人處理掛號問訊、預檢分診、 記帳收費、取藥等相互關系,使流程清楚,交通便捷,避免或減少交叉感染。2、候診處門診設分科候診,門診量小的可合科候診。診查室的開間凈尺寸大于2.40m,進深凈尺寸為4.00m。3、婦、產(chǎn)科和計劃生育分別設置婦科和產(chǎn)科的檢查室和廁所。
53、計劃生育與產(chǎn)科合用檢查室,并增設手術室和休息室。各室均設有阻隔 外界視線的措施。4、兒科本項目設計兒科自成一區(qū),設在首層出入方便之處,并設單獨出入口在入口設預檢處、并設掛號處和配藥處。候診處面積每病兒不宜小于1.50 m20設置僅供一病兒使用的隔離診查室,并設單獨對外出口。分設一般廁所和隔離廁所。5、本項目設計腸道科自成一區(qū),設單獨出入口、觀察室、小化驗室和廁 所。設專用掛號、收費、取藥處和醫(yī)護人員更衣?lián)Q鞋處。6門診手術用房由手術室、準備室和更衣室組成;手術室平面尺寸為3.8 0m3 5.20m。二、急診用房設計1、急診部設在門診部之近旁,并設有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。2、用房組成本項目設計配
54、備的用房:搶救室、診查室、治療室、觀察室;護士室、 值班更衣室;污洗室、雜物貯藏室。單獨設置或利用門診部、醫(yī)技科室的用房及設施:掛號室、病歷室、藥 房、收費處;常規(guī)檢驗室、X線診斷室、功能檢查室、手術;廁所。3、觀察室設搶救監(jiān)護室。 平行排列的觀察床凈距為1.50m,兩個床之間設吊簾分隔。三、住院用房設計1、出入院住院部設出入院處,并設置衛(wèi)生處理等設施。衛(wèi)生處理包括接診處、理發(fā)室、浴室、潔衣室 (柜)、污衣室(桶)等,其 相互關系應按流程布置。浴室內(nèi)設大便器、洗臉盆、淋浴器、浴盆各 1個;浴盆僅應一端靠墻。傳染病科和病床較多的兒科內(nèi)設置專用衛(wèi)生處理設施。在住院用房處設探望病人管理處及小賣部。2
55、、護理單元用房的配備必須配備的:病房、重病房;病人廁所、盥洗室、浴室;配餐室、庫 房、污洗室;護士室、醫(yī)生辦公室、治療室、男女更衣值班室、醫(yī)護人員廁 所。根據(jù)需要配備的:重點護理病房、病人餐室兼活動室;主任醫(yī)生辦公 室、換藥室、處置室;勤雜人員更衣休息室;教學醫(yī)院的示教室、小化驗室。3、病房本醫(yī)院病床的排列平行于采光窗墻面。單排不超過3床,雙排不超過6床。平行二床的凈距設1.0m,靠墻病床床沿同墻面的凈距為 0.80m。病房門直接開向走道,不應通過其它用房進入病房。重點護理病房靠近護士室,設4床;重病房近臨護士室,設2床。4、 護士室的開敞空間與護理單元走道連通,到最遠病房門口在30m以內(nèi)。5
56、、護理單元的盥洗室和浴廁設計本項目設置集中使用廁所的護理單元,男女病人比例一般為 6 : 4,男 廁每16床設1個大便器和1個小便器;女廁每12床設1個大便器。單獨設置醫(yī)護人員廁所。附設于病房中的浴廁面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量,根據(jù)使用要求確定。并宜 有緊急呼叫設施。&污洗室設在近污物出口處,并配有倒便設施和便盆、痰杯的洗滌消毒設 施。7、監(jiān)護病房監(jiān)護病房分別設在護理單元內(nèi)。護控制室的位置應便于觀察病人。監(jiān)護病床的床間凈距不應小于1m。8、兒科病房在兒科病房內(nèi)設配奶室和奶具消毒設施。設監(jiān)護病房、新生兒病房,兒 童活動室、母親陪住室。兒科病房內(nèi)設隔離病房和專用廁所。病房的分隔墻應采用玻璃隔斷。兒童用房
57、的窗和散熱片應有安全防護措施。配套適合兒童使用的浴廁設施。9、條婦、產(chǎn)科病房 婦科的病房、治療室、浴廁應與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴廁分別 設置。設計產(chǎn)房應自成一區(qū),入口處設衛(wèi)生通過室和浴廁。鄰近產(chǎn)房設待產(chǎn)室,內(nèi)設專用廁所。配套設隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房、產(chǎn)期監(jiān)護室。洗手池的位置必須使醫(yī)護人員在洗手時能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動態(tài)。10、產(chǎn)科的嬰兒室設計嬰兒室設在產(chǎn)房區(qū)和產(chǎn)休室附近。嬰兒室朝南,內(nèi)設觀察窗,并配有 防鼠、防蚊蠅等措施。 洗嬰池貼鄰嬰兒室,水嘴離地面高度為 1.20m。設隔離嬰兒室和隔離洗嬰設施。11、康復病房康復病房設于相關護理單元的盡端。每一個護理單元不宜大于30床,每間病房不宜多于3床
58、,病房內(nèi)宜設浴 廁。走道兩側(cè)墻面裝扶墻拉手。12、 腫瘤病房設于相關護理單元的盡端;每間病房不宜多于3床,并設少 量單人病房。13、灼傷病房灼傷病房外科護理單元的盡端,自成一區(qū),周圍環(huán)境良好,空氣清潔。由 處理室、搶救室、治療室、單人隔離病房、重點護理病房、康復病房、護士 室、洗滌消毒室、消毒品貯藏室(柜)和器械室(柜)等組成。在入口處配有醫(yī)護人員衛(wèi)生通過室,應有換鞋、更衣、廁所和淋浴設施; 宜設風淋。重點護理病房和康復病房每間不應多于 3床,設專用廁所,并應有防止交 叉感染措施14、血液病房設于內(nèi)科護理單元內(nèi)??筛鶕?jù)需要設置潔凈病房。潔凈病房 應自成一區(qū),并符合下列要求:潔凈病房由準備和康復
59、病床、病人浴廁、凈化室、護士室、洗滌消毒 處和消毒品貯藏柜等組成;在入口處設醫(yī)護人員衛(wèi)生通過室,應有換鞋、更 衣、廁所和淋浴設施。病人浴廁應同時設有淋浴器和浴盆;凈化室僅供一病人使用,符合三級凈化標準,并在入口處設第二次換 鞋、更衣處;設觀察窗。15、血液透析室血液透析室設于內(nèi)科護理單元內(nèi),自成一區(qū),平面按清潔區(qū)、半清潔 區(qū)、污染區(qū)順序布置。 醫(yī)務人員入口處設于清潔區(qū),并設衛(wèi)生通過室;病人入口應設于污染 區(qū),并設換鞋、更衣處。洗滌室的墻面、墻裙、洗滌池應耐酸堿。洗滌池宜設專用沖洗設施。設隔離透析治療室和隔離洗滌池。四、傳染病用房設計1、 在病房樓的首層設一般傳染病房,并設專用出入口;20床以上
60、,或兼 收烈性傳染病者,必須單獨建造病房,并與周圍的建筑保持一定距離。2、門診門診部自成一區(qū),并設單獨出入口。幾個病種不得同時使用一間診室平面應嚴格按照使用流程和潔污分區(qū)布置,分別設置病人與醫(yī)護人員的 通行路線以及診查室的門。(3)在門診部設隔離觀察室、專用化驗室和發(fā)藥處。3、病房平面嚴格按照清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)布置。傳染病病房設單獨出入口和入院處理處。對于需分別隔離的病種,設單獨通往室外的專用通道。在完全隔離房內(nèi)設緩沖前室;盥洗、浴廁附設于病房之內(nèi);并設有單獨 對外出口。每一病區(qū)都應設醫(yī)護人員的更衣室和浴廁,并應設家屬探視處。4、消毒室消毒室內(nèi)分發(fā)潔物和收受污物的門應分別設置,并單獨設置
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