病理生理學(xué)試匯總題庫(kù)-5發(fā)熱(杜舒婷)

1、尺尺 、.、.:第六章發(fā)熱一.選擇題（一 ）.A 型題.人體最重要的散熱途徑是A.肺B.皮膚C.尿D.糞E.肌肉答案 B發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)A.上移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高B.下移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C.上移，引起的被動(dòng)性體溫升高D.下移，引起的被動(dòng)性體溫升高E.不變，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高答案 A關(guān)于發(fā)熱本質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A .體溫超過(guò)正常值 0.5 oCB.產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程C.是臨床上常見(jiàn)的疾病D.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起E.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起 答案 D下列哪種情況體溫升高屬于發(fā)熱?A. 甲狀腺功能亢進(jìn)B.急性肺炎C.環(huán)境高溫D.婦女月經(jīng)前期E.先天性汗腺缺乏答案

2、 B下列哪種情況下的體溫升高屬于過(guò)熱？A.婦女月經(jīng)前期B.婦女妊娠期C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.流行性感冒E.中暑答案 E下列哪種物質(zhì)是發(fā)熱激活物 ?A.IL-1B.IFNC.TNFD.MIP-1E 抗原抗體復(fù)合物答案 E下列哪種物質(zhì)是血液制品和輸液過(guò)程的主要污染物內(nèi)毒素B.外毒素C.血細(xì)胞凝集素D.螺旋體E.瘧色素答案 A下列哪種物質(zhì)不是發(fā)熱激活物 ?A.尿酸結(jié)晶B.流感病毒C.螺旋體D.抗原抗體復(fù)合物E.白細(xì)胞致熱原答案 E引起發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是A.變態(tài)反應(yīng)B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.惡性腫瘤E.無(wú)菌性炎癥 答案 C下列哪種物質(zhì)屬于內(nèi)生致熱原A.革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生的外毒素B.革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C.體

3、內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物D.體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物E.巨噬細(xì)胞被激活后釋放的IL-1答案 E發(fā)熱激活物引起發(fā)熱主要是A.激活血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B.促進(jìn)產(chǎn)EP細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D.刺激神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)E.加速分解代謝使產(chǎn)熱增加答案 B不產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細(xì)胞是A.單核細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.星狀細(xì)胞答案 C下列哪種物質(zhì)可能是發(fā)熱中樞雙相調(diào)節(jié)介質(zhì)A.PGEB.NOC.CRHD.Na +/Ca2+E.CNTF答案 B外生致熱原的作用部位是A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.皮膚、內(nèi)臟血管D.產(chǎn)EP細(xì)胞E.汗腺答案 C下列哪種前列腺

4、素屬發(fā)熱介質(zhì)?A. PGA 2B.PGD 2C.PGE2D.PGI2E.PGF2答案 C發(fā)熱過(guò)程中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過(guò)A. 內(nèi)生致熱原B.外生致熱原C.抗原抗體復(fù)合物D.環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔E.前列腺素答案 A發(fā)熱時(shí)機(jī)體不會(huì)出現(xiàn)A.物質(zhì)代謝率增高B.糖原分解代謝加強(qiáng)C.脂肪分解代謝加強(qiáng)D.蛋白質(zhì)代謝正氮平衡E.心率加快答案 D發(fā)熱時(shí)體溫每升高 1 0C, 基礎(chǔ)代謝率一般可提高A.3%B.5%C.10%D.13%E.15%答案 D在體溫上升期動(dòng)脈血壓A.無(wú)變化B.明顯下降C.輕度下降D.明顯上升E.輕度上升答案 E發(fā)熱患者最常出現(xiàn)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合

5、性堿中毒答案 A體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙答案 C高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫升高B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫升高C.產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫保持高水平D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡，體溫保持高水平E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫下降答案 D退熱期熱代謝特點(diǎn)是A.產(chǎn)熱大于散熱產(chǎn)熱等于散熱散熱大于產(chǎn)熱D.產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙答案 C發(fā)熱時(shí)體溫每升高1 0C, 心率平均約增加A.5 次B.18 次C.15 次D.20 次E.25 次答案 B高熱患者容易發(fā)生A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒

6、答案 . DE.水腫 答案 C（二 ）.B 型題A.淋巴因子B.內(nèi)毒素C.抗原抗體復(fù)合物D.內(nèi)生致熱原E.本膽烷醇酮惡性腫瘤引起發(fā)熱的原因是輸液引起發(fā)熱的原因是答案 1. DBA.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移B.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使 EP產(chǎn)生和釋放C.作用于產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移D.作用于產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使EP產(chǎn)生和釋放E.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞和產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移內(nèi)毒素4.IL-15.IFN本膽烷醇酮 . A 答案 10. B5.A6.DA.產(chǎn)熱大于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱和散熱平衡D.產(chǎn)熱增加E.散熱增加體溫上升期熱代謝的特點(diǎn)是體溫高峰期熱代謝的特點(diǎn)是體溫下降期

7、熱代謝的特點(diǎn)是答案 7. ACBA.PGE 2B.cAMPC.Na +/Ca 2+D.IL-6E.MIP-1能被磷酸二酯酶直接抑制其發(fā)熱作用的物質(zhì)是能被環(huán)氧合酶抑制劑抑制發(fā)熱效應(yīng)的物質(zhì)是 . A（三 ）.C 型題A.生理性體溫升高B.病理性體溫升高C.兩者均可D.兩者均無(wú)環(huán)境高溫可引起心理性的應(yīng)激可引起答案 1. BAA.調(diào)節(jié)性體溫升高B.被動(dòng)性體溫升高C.兩者均可D.兩者均無(wú)炎癥性發(fā)熱中暑劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)答案 3. ABAA.IL-1B.PGE2C.兩者均有D.兩者均無(wú)中樞發(fā)熱介質(zhì)為內(nèi)生致熱原為 答案 6. BAA.增強(qiáng)散熱B.減少產(chǎn)熱C.兩者均有D.兩者均無(wú).AVP 的解熱作用是通過(guò). “-MS

8、H的解熱作用是通過(guò) 答案 8. C9. A（ 四 ）.X 型題1. 過(guò)熱見(jiàn)于A.廣泛魚(yú)鱗病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.先天性汗腺缺乏D.中暑E.劇烈運(yùn)動(dòng) 答案 A 、 B、 C、 D5. 機(jī)體內(nèi)生致熱原可來(lái)自2.下列關(guān)于內(nèi)毒素的敘述正確的是A.耐熱性低B.是一種發(fā)熱激活物C.最常見(jiàn)的內(nèi)致熱原D.分子量大E.是輸液過(guò)程中的主要污染物 答案 B 、 D 、 E下列屬于機(jī)體發(fā)熱激活物的是A.細(xì)菌B.病毒C.內(nèi)皮素D.抗原抗體復(fù)合物E.本膽烷醇酮答案 A 、 B、 D 、 E目前已知的內(nèi)生致熱原有A.TNFB.IFNC.IL-2D.IL-6E.IL-1答案 A 、 B、 C、 D 、 EA.單核細(xì)胞B.巨噬

9、細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞答案 A 、 B、 C、 D 、 E下列哪些內(nèi)生致熱原能引起雙峰熱？A.IL-1B.TNFC.IFND.IL-6E.IL-2 答案 A 、 B下列哪些部位可稱(chēng)為發(fā)熱負(fù)調(diào)節(jié)中樞A.視前區(qū)-下丘腦前部B.中杏仁核C.腹中膈D.延髓E.脊髓 答案 B 、 C下列哪種物質(zhì)是發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)A.AVPB. a-MSHC.annexin-A1D.PGE2E.Camp 答案 A 、 B、 C發(fā)熱高峰期的特點(diǎn)是A.寒戰(zhàn)加重B.皮膚發(fā)紅C.皮膚干燥D.自覺(jué)酷熱E.大量出汗 答案 B 、 C、 D發(fā)熱退熱期特點(diǎn)是A.血壓上升B.豎毛肌收縮C.汗腺分泌增加D.皮膚血管擴(kuò)張E

10、.寒戰(zhàn)加重 答案 C 、 D發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)心率加快的主要機(jī)制A.心搏量增加B.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增加C.代謝性酸中毒D.血溫升高對(duì)竇房結(jié)的刺激E.血容量減少 答案 B 、 D發(fā)熱時(shí)呼吸加快是由于A.血PCO2升高B.血pH值升高C.pH 值下降D.血PO2下降E.體溫上升答案 C、 E發(fā)熱時(shí)存在下列哪些情況時(shí)應(yīng)及時(shí)解熱A.體溫超過(guò)40 0CB.心肌勞損C.惡性腫瘤D.心肌梗死E.妊娠晚期婦女答案 A 、 B、 D 、 E水楊酸鹽解熱的原理是A.抑制免疫功能B.恢復(fù)POAH神經(jīng)元的功能C.抑制PGE的合成D.抑制內(nèi)生致熱原的合成E.抑制產(chǎn)EP細(xì)胞合成和EP答案B、C內(nèi)生致熱原誘導(dǎo)發(fā)熱的同時(shí)引

11、起的急性期反應(yīng)包括A.急性期蛋白的合成增多B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變C.血漿微量元素濃度的改變D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變E.免疫功能下降答案A、C、D二.填空題.病理性體溫升高有如下兩種： , .答案發(fā)熱 過(guò)熱.最常見(jiàn)的外致熱原是 .答案內(nèi)毒素.外生致熱原的作用是促使 的 和.答案內(nèi)生致熱原 產(chǎn)生 釋放.IL-1受體廣泛分布于腦內(nèi)，但密度最大的區(qū)域位于 .答案最靠近體溫調(diào)節(jié)中樞的下丘腦外面.干擾素是一種具有 , 作用的蛋白質(zhì)，主要由 產(chǎn)生，有多種亞型，與發(fā)熱有關(guān)的是 和.答案抗病毒 抗腫瘤 白細(xì)胞 IFN a IFN 丫.發(fā)熱體溫調(diào)節(jié)中樞可能由兩部分組成，一個(gè)是正調(diào)節(jié)中樞，主要包括 等；另一個(gè)是 負(fù)調(diào)節(jié)中

12、樞，主要包括 , .答案POAHVSA MAN.目前認(rèn)為致熱信號(hào)傳入中樞的途徑可能為 , , .答案EP通過(guò)血腦屏障轉(zhuǎn)運(yùn)入腦EP通過(guò)終板血管器作用于體溫調(diào)節(jié)中樞EP通過(guò)迷走神經(jīng)向體溫調(diào)節(jié)中樞傳遞發(fā)熱信號(hào).AVP有 和 兩種受體，解熱可能是通過(guò) 受體起作用.答案ViV2Vi.糖皮質(zhì)激素發(fā)揮解熱作用依賴(lài)于腦內(nèi) 的釋放.答案脂皮質(zhì)蛋白-1或膜聯(lián)蛋白A1.在體溫上升的同時(shí)， 也被激活，產(chǎn)生，進(jìn)而限制 和 ; 決 定體溫上升的水平.答案負(fù)調(diào)節(jié)中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)調(diào)定點(diǎn)的上移體溫的上升 正負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果.必須及時(shí)解熱的病例有 , , .答案高熱心臟病患者妊娠期婦女.發(fā)熱是指由于 的作用使 上移而引起的 體

13、溫升高（超過(guò) ）.答案致熱原 體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn) 調(diào)節(jié)性 0.5 0C.過(guò)熱是由于 或 及 造成的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失平衡而引起的一種 被動(dòng)性體溫升高.答案體溫調(diào)節(jié)障礙，散熱障礙，產(chǎn)熱器官異常14.正調(diào)節(jié)介質(zhì)是指和體溫升高成正相關(guān)的類(lèi)物質(zhì)如,.答案環(huán)磷酸腺甘，鈉鈣離子比值，CRH, NO,前列腺素E.急性期反應(yīng)指機(jī)體在 和 時(shí)所出現(xiàn)的急性時(shí)相的反應(yīng)，包括 的合成增多、改變.答案細(xì)菌感染，組織損傷，急性期蛋白，血漿微量元素的改變，白細(xì)胞計(jì)數(shù).發(fā)熱的三個(gè)分期為 , , .答案體溫上升期，高溫持續(xù)期，體溫下降期三.名詞解釋.體溫升高答案體溫上升，并且超過(guò)正常值 0.5 C.內(nèi)毒素答案是最常見(jiàn)的外致熱原，

14、是革蘭氏陰性菌胞壁中的脂多糖.發(fā)熱(fever )答案由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過(guò)0.5C)稱(chēng)為發(fā)熱.過(guò)熱(hyperthermia)答案是由于體溫調(diào)節(jié)障礙，或散熱障礙及產(chǎn)熱器官異常等原因造成的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失平衡而引起的一種被動(dòng)性體溫升高.發(fā)熱激活物答案激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)稱(chēng)為發(fā)熱激活物.干擾素(interferon )答案是一種具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質(zhì)，主要由白細(xì)胞產(chǎn)生，有多種亞型，與發(fā)熱有關(guān)的是IFN a和IFN 丫.退熱期 答案 高溫持續(xù)期后，由于激活物、 EP 及發(fā)熱介質(zhì)的消除，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)返回到正常水平

15、，皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，散熱增強(qiáng)，產(chǎn)熱減少，體溫下降，逐漸恢復(fù)到正常調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平，這段時(shí)期稱(chēng)為退熱期 . 內(nèi)生致熱原 TOC o 1-5 h z 答案 產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì). 正調(diào)節(jié)介質(zhì) 答案 和體溫升高成正相關(guān)的一類(lèi)物質(zhì)，如環(huán)磷酸腺苷、一氧化氮、鈉鈣離子比值等. 急性期反應(yīng) 答案 機(jī)體在細(xì)菌感染和組織損傷時(shí)所出現(xiàn)的急性時(shí)相的反應(yīng)，包括急性期蛋白的合成增多、血漿微量元素的改變、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變.四 . 簡(jiǎn)答題體溫升高是否就是發(fā)熱？為什么？答案要點(diǎn)體溫升高并不都是發(fā)熱.體溫上升只有超過(guò)0.5 0C才有可能成為發(fā)熱.但體溫升高超過(guò)正常值0.5

16、0C， 除發(fā)熱外還可見(jiàn)于過(guò)熱和生理性體溫升高 .發(fā)熱是指由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高； 而過(guò)熱是指是由于體溫調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失平衡而引起的被動(dòng)性的體溫升高； 生理性體溫升高是指在生理?xiàng)l件下， 例如月經(jīng)前期或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的體溫升高超過(guò)正常值0.5 0C.這后兩種體溫升高從本質(zhì)上不同于發(fā)熱.簡(jiǎn)答必須解熱的 3 個(gè)病例 . 答案要點(diǎn) 高熱病例，特別是體溫高于40 度的病例.心臟病患者，以及有潛在的心肌損害的患者 .妊娠期婦女，不論妊娠早、中、晚期，都應(yīng)該及時(shí)解熱.試述 TNF 與發(fā)熱的關(guān)系 答案要點(diǎn) TNF 是重要的 EP 之一，是由巨噬細(xì)胞或淋巴細(xì)胞分泌的一種

17、小分子蛋白質(zhì)，能為多種外致熱原如內(nèi)毒素誘生.一般劑量50-200ng/(kg.w) rTNF ”給家兔注射可引起單峰熱.大劑量10聞/(kg.w) TNF則引起雙峰熱.TNF在體內(nèi)和體外都能刺激IL-1的產(chǎn)生.體外實(shí)驗(yàn)表明，重組的 TNF 能激活單核細(xì)胞產(chǎn)生IL-1.TNF 不耐熱，700C 30min 可失活 . 為什么發(fā)熱時(shí)機(jī)體體溫不會(huì)無(wú)限制上升？ 答案要點(diǎn) 在體溫上升的同時(shí)，負(fù)調(diào)節(jié)中樞也被激活，產(chǎn)生負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)，進(jìn)而限制調(diào)定點(diǎn)的上移和體溫的升高 .正負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果決定體溫上升的水平.因而發(fā)熱時(shí)體溫很少超過(guò)410C,這是機(jī)體的自我保護(hù)功能和自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制作用的結(jié)果，具有重要的生物學(xué)意義.

18、 內(nèi)毒素激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞的方式有哪些？答案要點(diǎn)有兩種方式：在上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞首先是LPS與血清中LPS結(jié)合蛋白(LBP)結(jié)合，形成復(fù)合物，然后LBP將LPS轉(zhuǎn)移給可溶性 CD14 ( sCD14 )，形成LPS-sCD14復(fù)合物在作用于細(xì)胞受體，使細(xì)胞活化.在單核細(xì)胞/ 巨噬細(xì)胞則 LPS 與 LBP 形成復(fù)合物后，再與細(xì)胞表面CD14 ( mCD14 )結(jié)合，形成三重復(fù)合物，從而啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)激活.較大劑量的 LPS 可不通過(guò) CD14 途徑直接激活單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生EP. 目前研究表明 NO 與發(fā)熱有關(guān)，其機(jī)制可能有哪些？答案要點(diǎn)通過(guò)作用于 POAH、OVLT等部位，介導(dǎo)發(fā)熱時(shí)的體溫上升；

19、通過(guò)刺激 TOC o 1-5 h z 棕色脂肪組織的代謝活動(dòng)導(dǎo)致產(chǎn)熱增加；抑制發(fā)熱時(shí)負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的合成與釋放.簡(jiǎn)述5 種體溫調(diào)節(jié)的正調(diào)節(jié)介質(zhì).答案要點(diǎn)前列腺素巳環(huán)磷酸腺甘，鈉鈣離子比值，一氧化氮，CRH.簡(jiǎn)述常見(jiàn)的4 種內(nèi)生致熱原 . 答案要點(diǎn) 白細(xì)胞介素1 ，腫瘤壞死因子，干擾素，白細(xì)胞介素6.9 簡(jiǎn)述發(fā)熱的三個(gè)分期 答案要點(diǎn) 體溫上升期，高溫持續(xù)期，體溫下降期 .10 簡(jiǎn)述發(fā)熱三期的熱代謝特點(diǎn) .答案要點(diǎn)體溫上升期：產(chǎn)熱散熱；高溫持續(xù)期：產(chǎn)熱=散熱；體溫下降期：產(chǎn)熱散熱 .五論述題發(fā)熱與過(guò)熱有何異同？答案要點(diǎn)發(fā)熱與相同點(diǎn)為：兩者均為病理性體溫升高；體溫均高于正常值0.50C.發(fā)熱與過(guò)熱不同點(diǎn)

20、為： 發(fā)熱是由發(fā)熱激活物經(jīng)內(nèi)生致熱原引起的體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)節(jié)定點(diǎn)上移，而過(guò)熱是由產(chǎn)熱、散熱障礙或體溫調(diào)節(jié)障礙，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)并未上移；發(fā)熱時(shí)體溫升高不會(huì)超過(guò)體溫調(diào)定點(diǎn)水平， 而過(guò)熱時(shí)體溫升高的程度可超過(guò)體溫調(diào)定點(diǎn)水平； 從體溫升高機(jī)制來(lái)說(shuō)， 發(fā)熱是主動(dòng)性體溫升高， 而過(guò)熱是由于體溫調(diào)節(jié)障礙引起的被動(dòng)性體溫升高 .體溫上升期有哪些主要的臨床特點(diǎn)？為什么會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)？ 答案要點(diǎn) 主要的臨床表現(xiàn)是畏寒、皮膚蒼白，嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和雞皮.由于皮膚血管收縮血流減少表現(xiàn)為皮膚蒼白.因皮膚血流減少，皮溫下降刺激冷感受器，信息傳入中樞而有畏寒感覺(jué) .雞皮是經(jīng)交感神經(jīng)傳出的沖動(dòng)引起皮膚立毛肌收縮所致.寒戰(zhàn)是骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮，是由寒戰(zhàn)中樞的興奮引起， 此中樞位于下丘腦后部， 靠近第三腦室壁，正常時(shí)被來(lái)自于 POAH 的熱敏神經(jīng)