智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)方案

1、智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)方案CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用政府出臺(tái)的相關(guān)文件全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建設(shè)省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療創(chuàng)新平臺(tái)的通知-9家智慧醫(yī)院建設(shè)單位省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）的通 知省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）政策解讀整體框架建設(shè)指引智慧應(yīng)用新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新 模式基

2、礎(chǔ)能力信息平臺(tái)CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用一級(jí)目錄二級(jí)目錄三級(jí)目錄基礎(chǔ)能力機(jī)房基礎(chǔ)基礎(chǔ)裝修、電氣設(shè)備、安防管理、綜合管理硬件設(shè)備服務(wù)器設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、終端設(shè)備基礎(chǔ)軟件操作系統(tǒng)、中間件、虛擬化軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析工具數(shù)據(jù)中心安全防火墻、安全審計(jì)設(shè)備、系統(tǒng)加固設(shè)備、數(shù)據(jù)加固設(shè)備、 入侵防范設(shè)備、身份認(rèn)證系統(tǒng)、訪問(wèn)控制系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)終端安全身份認(rèn)證設(shè)備、介質(zhì)安全設(shè)備、客戶(hù)端管理系統(tǒng)、終端安全管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全結(jié)構(gòu)安全設(shè)備、通信加密設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全管

3、理容災(zāi)備份基礎(chǔ)設(shè)備災(zāi)備、備用網(wǎng)絡(luò)災(zāi)備、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、應(yīng)用容災(zāi)技術(shù)力量組織結(jié)構(gòu)、人員組成基礎(chǔ)能力基礎(chǔ)能力基礎(chǔ) 能力機(jī)房環(huán) 境硬件設(shè) 備基礎(chǔ)軟 件數(shù)據(jù)中 心安全網(wǎng)絡(luò)安 全終端安 全災(zāi)備人員組 織架構(gòu)技術(shù)能力計(jì)算能力存儲(chǔ)能力交換能力安全能力安全架構(gòu)應(yīng)用安全、系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全、物理安全的架構(gòu)圖網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浼軜?gòu)信息交互架構(gòu)生產(chǎn)業(yè)務(wù)全閃存存儲(chǔ) (華為華DoradoG2)數(shù)據(jù)中心BFusionServer RH5885FusionServer RH5885APP OSAPP OSAPP OSAPP OSVMware虛擬化平臺(tái)虛擬機(jī)業(yè)務(wù)存儲(chǔ)(華為OceanStorV3)數(shù)據(jù)中心AAPP OSAPP

4、OSAPP OSAPP OSVMware虛擬化平臺(tái)Web、APP性性能能加加速速數(shù)據(jù)SSD磁盤(pán)SAS磁盤(pán)SATA磁盤(pán)HIS、EMR、LIS核心應(yīng)用HIS、EMR、LIS核Web、APP心應(yīng)用FusionServer RH5885FusionServer RH5885同城SAN網(wǎng)絡(luò)（裸光纖直連）雙活鏡像，RPO=0，RTO=0Oracle RAC 集群光纖連接線 網(wǎng)絡(luò)連接線華為虛擬化集群 OceanStor VIS6600TeSight+Replication Director運(yùn)維中心虛擬機(jī)業(yè)務(wù)存儲(chǔ)(華為OceanStorV3)雙活云數(shù)據(jù)中心生產(chǎn)業(yè)務(wù)全閃存存儲(chǔ)(華為 DoradoG2)雙活鏡像，

5、RPO=0，RTO=0性能加速 數(shù)據(jù)SSD磁盤(pán)SAS磁盤(pán)SATA磁盤(pán)CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用一級(jí)目錄二級(jí)目錄三級(jí)目錄信息平臺(tái)信息資源平臺(tái)臨床數(shù)據(jù)中心、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心、科研數(shù)據(jù)中心信息交換平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)消息傳輸、數(shù)據(jù)整合、服務(wù)集成、管理監(jiān)控信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)注冊(cè)服務(wù)、文檔共享服務(wù)、文檔存儲(chǔ)服務(wù)、 業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)、安全與隱私保護(hù)服務(wù)互聯(lián)互通概述、基本功能信息平臺(tái)信息平臺(tái)信息 平臺(tái)源層信息交 換層信息服 務(wù)層互聯(lián)互 通平臺(tái)應(yīng) 用1.為醫(yī)院復(fù)雜的多元異構(gòu)信息化環(huán)境提供基于SOA

6、ESB和標(biāo)準(zhǔn)體系的規(guī)范化系統(tǒng)集成解決方案。信息資2.醫(yī)院各信息資源（數(shù)據(jù)、系統(tǒng)、基礎(chǔ)設(shè)施等）在平臺(tái)架構(gòu)下得以有效整合、充分共享和擴(kuò)展應(yīng)用。3.獲得高效的數(shù)據(jù)交換和流程管理能力，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。4.實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的語(yǔ)義互操作性和語(yǔ)用互操作性，為醫(yī)療大數(shù)據(jù)、智能醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)等應(yīng)用奠定基礎(chǔ)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)以患者電子病歷的信息采集、存儲(chǔ)和集中管理為基礎(chǔ)，連接臨床信 息系統(tǒng)和管理信息的醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作平臺(tái)，是醫(yī)院內(nèi)不同業(yè) 務(wù)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合和高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)和載體。也是在區(qū)域范圍支持實(shí)現(xiàn)以患者為中心的跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享和 業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院信息平臺(tái)

7、門(mén)戶(hù)醫(yī)務(wù)人員門(mén)戶(hù)行政管理人員門(mén)戶(hù)患者公共服務(wù)門(mén)戶(hù)醫(yī)療一卡通CPOE電子病歷瀏覽器管理輔助決策臨床輔助決策患者公眾服務(wù)注冊(cè)服務(wù)全院業(yè)務(wù)協(xié)同支撐服務(wù)基礎(chǔ)信息庫(kù)信息資源目 錄庫(kù)業(yè)務(wù)信息庫(kù)醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用層電子病歷編輯器區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同醫(yī)院信息平臺(tái)服務(wù)層電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)電子病歷檔案服務(wù)醫(yī)院信息資源層交換信息庫(kù)臨床文檔庫(kù)ODS醫(yī)院信息平臺(tái)信息交換層數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)對(duì)外服務(wù)信 息庫(kù)智能化管理庫(kù)消息傳輸數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)整合服務(wù)集成流程整合管理監(jiān)控門(mén) 急 診 掛 號(hào) 系 統(tǒng)門(mén) 急 診 醫(yī) 生 工 作 站住 院 病 人 出 轉(zhuǎn) 系 統(tǒng)電 子 病 歷 書(shū) 寫(xiě) 與 管 理醫(yī) 學(xué) 影 像 系 統(tǒng)臨 床 檢 驗(yàn) 系 統(tǒng)臨床服務(wù)醫(yī)療

8、管理醫(yī) 務(wù) 管 理 系 統(tǒng)護(hù) 理 管 理 系 統(tǒng)住 院 收 費(fèi) 系 統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用層門(mén)急 診 收 費(fèi) 系 統(tǒng)病 案 管 理 系 統(tǒng)人 力資 源 管 理 系 統(tǒng)運(yùn)營(yíng)管理財(cái) 務(wù) 管 理 系 統(tǒng)藥 品 管 理 系 統(tǒng)信息基礎(chǔ)設(shè)施層系統(tǒng)軟硬件、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備信 息標(biāo) 準(zhǔn) 體 系.信 息 安 全 體系.運(yùn) 維 管 理信息集成信息集成： 界面集成（Portlet、ActiveX、）數(shù)據(jù)集成 (中間表、視圖，應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)) 應(yīng)用集成(CORBA、EJB、DCOM、WebService,程序之間實(shí)時(shí) 或異步交換信息和相互調(diào)用功能）應(yīng)用集成：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)單體系統(tǒng)基于企業(yè)服務(wù)總線集成（ESB）（HSB）HSB：在較高

9、級(jí)的互操作性層面上支持了醫(yī)院信息交換。即在ESB的技術(shù)互操作性信息交換 的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了語(yǔ)法互操作性信息以至語(yǔ)義互操作性信息交換。比如HL7，遵循基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案等標(biāo)準(zhǔn)。信息平臺(tái)交換層職責(zé)：主要用于實(shí)現(xiàn)全院級(jí)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通的需求。主要任務(wù)是以滿(mǎn)足臨床信息、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)院管理信息的各業(yè)務(wù) 對(duì)外部系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)交換服務(wù)。為整個(gè)平臺(tái)范圍內(nèi)數(shù)據(jù)自由、可靠、可信的交換提供技術(shù)基礎(chǔ)和保障。特征：標(biāo)準(zhǔn)性：使用XML、JSON作為標(biāo)準(zhǔn)通信語(yǔ)言，制度規(guī)范交換數(shù)據(jù)模型。一致性：數(shù)據(jù)交換雙方使用相同的數(shù)據(jù)內(nèi)容，保證數(shù)據(jù)內(nèi)容一致。異構(gòu)性：跨操作系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，與編程語(yǔ)言無(wú)關(guān)。安全性：使用標(biāo)

10、準(zhǔn)安全模型，保障信息安全和隱私信息。信息平臺(tái)交換層醫(yī)院信息平臺(tái)門(mén)戶(hù)醫(yī)務(wù)人員門(mén)戶(hù)行政管理人員門(mén)戶(hù)患者公共服務(wù)門(mén)戶(hù)醫(yī)療一卡通CPOE電子病歷瀏覽器管理輔助決策臨床輔助決策患者公眾服務(wù)注冊(cè)服務(wù)全院業(yè)務(wù)協(xié)同支撐服務(wù)基礎(chǔ)信息庫(kù)信息資源目 錄庫(kù)業(yè)務(wù)信息庫(kù)醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用層電子病歷編輯器區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同醫(yī)院信息平臺(tái)服務(wù)層電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)電子病歷檔案服務(wù)醫(yī)院信息資源層交換信息庫(kù)臨床文檔庫(kù)ODS醫(yī)院信息平臺(tái)信息交換層數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)對(duì)外服務(wù)信 息庫(kù)智能化管理庫(kù)消息傳輸數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)整合服務(wù)集成流程整合管理監(jiān)控門(mén) 急 診 掛 號(hào) 系 統(tǒng)門(mén) 急 診 醫(yī) 生 工 作 站住 院 病 人 出 轉(zhuǎn) 系 統(tǒng)電 子 病 歷 書(shū) 寫(xiě) 與

11、管 理醫(yī) 學(xué) 影 像 系 統(tǒng)臨 床 檢 驗(yàn) 系 統(tǒng)臨床服務(wù)醫(yī)療管理醫(yī) 務(wù) 管 理 系 統(tǒng)護(hù) 理 管 理 系 統(tǒng)住 院 收 費(fèi) 系 統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用層門(mén)急 診 收 費(fèi) 系 統(tǒng)病 案 管 理 系 統(tǒng)人 力資 源 管 理 系 統(tǒng)運(yùn)營(yíng)管理財(cái) 務(wù) 管 理 系 統(tǒng)藥 品 管 理 系 統(tǒng)信息基礎(chǔ)設(shè)施層系統(tǒng)軟硬件、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備信 息標(biāo) 準(zhǔn) 體 系.信 息 安 全 體系.運(yùn) 維 管 理信息資源目錄庫(kù) 醫(yī)院信息平臺(tái)信息資源層基礎(chǔ)信息庫(kù)業(yè)務(wù)信息庫(kù)交換信息庫(kù)對(duì)外服務(wù)信息庫(kù)臨床文檔庫(kù)醫(yī)院信息平臺(tái)信息交換層醫(yī) 療 衛(wèi) 生 標(biāo) 準(zhǔn) 體 系HISEMRCISRISLIS 醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用層NIS醫(yī) 療 衛(wèi) 生 安 全 體 系企業(yè)

12、業(yè)務(wù)總線基礎(chǔ)服務(wù)消息傳輸數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)整合服務(wù)集成管理監(jiān)控通訊協(xié)議SOAPJMSHTTP 信息平臺(tái)交換層架構(gòu)信息平臺(tái)交換層-具體功能 1、消息傳輸消息路由、消息過(guò)濾、消息隊(duì)列、同步傳輸、異步傳輸 2、數(shù)據(jù)交換適配器、數(shù)據(jù)映射、協(xié)議轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)壓縮 3、數(shù)據(jù)整合數(shù)據(jù)來(lái)源、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)裝載 4、服務(wù)集成服務(wù)注冊(cè)、服務(wù)發(fā)布、服務(wù)檢索、服務(wù)編排、服務(wù)訂閱 5、管理監(jiān)控實(shí)時(shí)監(jiān)控、失敗監(jiān)控、監(jiān)控查詢(xún)、異常處理、服務(wù)集群信息平臺(tái)服務(wù)層主要服務(wù)1、注冊(cè)服務(wù)患者注冊(cè)服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員注冊(cè)服務(wù)、術(shù)語(yǔ) 注冊(cè)服務(wù)2、病人主索引服務(wù)3、電子病歷檔案服務(wù)4、電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)5、醫(yī)院信息交換

13、與業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)SQLHISSOAEMRTCPHTTPOISHL7LISDICOMPACSESBSOA/HL7/DICOM/SQL/注冊(cè)信息交換ECG患者索引術(shù)語(yǔ)服務(wù)信息平臺(tái)服務(wù)層。具體分工：提供各類(lèi)數(shù)據(jù)的分類(lèi)、存儲(chǔ)、管理服務(wù)。醫(yī)院不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)資源整合和信息共享。合理有效的數(shù)據(jù)利用信息平臺(tái)資源層PART ONE信息平臺(tái)資源層-架構(gòu)圖資源中心應(yīng)用安 全 體 系全量數(shù)據(jù)中心知 識(shí) 體 系信息平臺(tái)集成服務(wù)臨床數(shù)據(jù)中 心CDR運(yùn)營(yíng)中心ODS科研管理中 心LDRHISEMRNISHRP醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)LISPACS圖注：資源層整體架構(gòu)圖臨床數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)模型以患者為中心，就 診時(shí)間軸為主線，將相 關(guān)臨床事

14、件通過(guò)患者標(biāo) 識(shí)、臨床邏輯規(guī)則進(jìn)行 關(guān)聯(lián)，并按照其邏輯關(guān)系進(jìn)行數(shù)據(jù)組織。信息平臺(tái)資源層-臨床事件基于HL7 RIM構(gòu)建Entity實(shí)體PatientEmployeePersonDepartmentLocationMaterialMedicineDevice角色RoleRoleLink角色關(guān)系Participation參與Act活動(dòng)Act Relationship活動(dòng)關(guān)系基于HL7 CDA構(gòu)建文檔模型時(shí)序模型絕對(duì)時(shí)間軸相對(duì)時(shí)間戳基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的數(shù)據(jù)中心高性能快速讀寫(xiě)；橫向擴(kuò)展能力；高可靠性和容災(zāi) 機(jī)制；數(shù)據(jù)存儲(chǔ)多樣性；強(qiáng)大的計(jì)算能力關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、NOSQL數(shù)據(jù)庫(kù)？建設(shè)路徑整體規(guī)劃技術(shù)選型

15、和 數(shù)據(jù)規(guī)范歷史數(shù)據(jù)采 集實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采 集數(shù)據(jù)質(zhì)量治 理數(shù)據(jù)挖掘和 利用針對(duì)性、先進(jìn)性、擴(kuò)展性 可靠性、穩(wěn)定性、經(jīng)濟(jì)性規(guī)模與發(fā)展、信息化建設(shè)程度、 對(duì)資源層的需求、 建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理 和規(guī)范不同廠商、不同時(shí)期、 不同技術(shù)產(chǎn)生的異構(gòu) 數(shù)據(jù)（ETL）實(shí)時(shí)交換的消息（集成平臺(tái)）完整性、一致性、準(zhǔn)確性臨床、運(yùn)營(yíng)、科研原國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布一系列關(guān)于醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)文件基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范互聯(lián)互通評(píng)價(jià)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)路徑CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)

16、踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用一級(jí)目錄二級(jí)目錄三級(jí)目錄新技術(shù)、 新業(yè)態(tài)、 新模式大數(shù)據(jù)平臺(tái)概述、應(yīng)用場(chǎng)景云計(jì)算技術(shù)概述、應(yīng)用場(chǎng)景人工智能技術(shù)概述、應(yīng)用場(chǎng)景移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)概述、應(yīng)用場(chǎng)景物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述、應(yīng)用場(chǎng)景藥品SPD概述、基本功能耗材SPD概述、基本功能處方流轉(zhuǎn)概述、基本功能互聯(lián)網(wǎng)+智能護(hù)理概述、基本功能新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)新技 術(shù)云計(jì)算大數(shù)據(jù)物聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)互 聯(lián)網(wǎng)人工智 能區(qū)塊鏈改善就醫(yī)體驗(yàn) 與感受提高醫(yī)療效率 與質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求端醫(yī)療服務(wù)供給端新技術(shù)下患者服務(wù)架構(gòu)統(tǒng)一資源預(yù)約門(mén)床診位號(hào)預(yù)源約檢 查 預(yù) 約統(tǒng)一結(jié)算ResourcePayEMRLISOASPD醫(yī)院

17、信息平臺(tái)PACSHRP患者自助 服務(wù)患者身份 識(shí)別電 子 診 療 卡人 臉 識(shí) 別窗口服務(wù)治 結(jié) 醫(yī) 電 信療 算 保 子 用 登 掛 預(yù) 管 管 憑 體 記 號(hào) 約 理 理 證 系Recognition出配入發(fā)院藥位置服務(wù)就服位診務(wù)置導(dǎo)導(dǎo)導(dǎo)航航航Services互聯(lián)網(wǎng)安全管理互聯(lián)網(wǎng)廠商開(kāi) 放管理Location線 上 應(yīng) 用指自智智A能紋助預(yù)能I識(shí)建檢自輔 別檔分測(cè)診診線 下 應(yīng) 用線下應(yīng)用交互信 息服務(wù)Self-Service互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用交互信 息服務(wù)信息服務(wù)管理輔助診斷-機(jī)器學(xué)習(xí)特征清洗特征轉(zhuǎn)換特征歸一化同義詞歸一。訓(xùn)練模型算法調(diào)度特征處理隨機(jī)森林GBDT算法神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)FM算法

18、加權(quán)平均投票法。模型集成。部署和反饋提 供 預(yù) 測(cè) 接 口收 集 反 饋 結(jié) 果分 析 原 因指南文獻(xiàn)金標(biāo)準(zhǔn)診斷條件優(yōu)化模型規(guī)則模型輔助 診斷輸入 病例信息自然語(yǔ)言處理結(jié)構(gòu)化工具輔助診斷模型推薦診斷列表生成模型醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫(kù)誤診誤治樣例庫(kù)鑒別診斷一訴五史體格檢查檢驗(yàn)結(jié)果檢查結(jié)果診斷診治情況鑒別診恢復(fù)情況癥狀癥狀性質(zhì)癥狀誘因癥狀部位癥狀頻率伴隨癥狀斷持續(xù)時(shí)間邏輯分層特征處理輸入病例信息自然語(yǔ)言處理SPD（Supply、Processing&Distribution）是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為推崇的供應(yīng)鏈模式。 它是一種以醫(yī)院醫(yī)療物資管理部門(mén)為主導(dǎo)、以物流信息技術(shù)手段為工具，通過(guò)合理使用社 會(huì)資源，對(duì)全院醫(yī)

19、療物資在醫(yī)院內(nèi)的供應(yīng)、加工、配送等物流的集中管理方法。智慧供應(yīng)鏈CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用一級(jí)目錄二級(jí)目錄三級(jí)目錄智慧應(yīng)用智慧便民互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、就診服務(wù)、信用服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)、信息推送與公開(kāi)、隨訪服務(wù)管理、健 康管理智慧醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、院感管理、數(shù)據(jù)上報(bào)管理智慧藥事合理用藥、抗菌藥管理系統(tǒng)、藥師藥歷系統(tǒng)、臨床藥學(xué)消息交互平臺(tái)、處方/醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)、前置審方系統(tǒng)、 藥物臨床試驗(yàn)管理智慧應(yīng)急（可選）緊急醫(yī)學(xué)救援指揮系統(tǒng)、單兵系統(tǒng)、移動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系

20、統(tǒng)、智能化的緊急醫(yī)學(xué)救援設(shè)備管理系統(tǒng)、智能化的緊急醫(yī)學(xué) 救援電子檢傷系統(tǒng).智慧運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)管理、預(yù)算成本管理、醫(yī)院資產(chǎn)管理、物資管理、人力資源管理、 智慧后勤、運(yùn)營(yíng)決策分析、移動(dòng)辦公 自動(dòng)化系統(tǒng)智慧醫(yī)保概述、基本功能智慧科教科研項(xiàng)目管理、科研輔助管理、應(yīng)用轉(zhuǎn)化管理、教育培訓(xùn)管理智慧應(yīng)用1、全業(yè)務(wù)過(guò)程的閉環(huán)管理2、服務(wù)患者3、服務(wù)醫(yī)務(wù)人員4、服務(wù)管理人員智慧應(yīng)用關(guān)注點(diǎn)患者移動(dòng) 服務(wù)平臺(tái)患者院內(nèi) 服務(wù)平臺(tái)EMR醫(yī)技服務(wù)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)服務(wù)平臺(tái)資源管理平臺(tái)ESBAPP/微信ESBESBESB全業(yè)務(wù)過(guò)程的閉環(huán)管理服務(wù)患者輔助診斷提供的功能模塊危急疾病標(biāo)注檢驗(yàn)項(xiàng)目推薦檢查項(xiàng)目推薦鑒別診斷推薦疑似罕見(jiàn)病疑似伴隨疾病疾

21、病分層推薦相似病例推薦評(píng)估量表推薦評(píng)估量表自動(dòng)評(píng)分服務(wù)醫(yī)務(wù)人員疾病概率列表（疑似常見(jiàn)病）危急疾病標(biāo)注臨床預(yù)警提示基于過(guò)程控制規(guī)則知識(shí)與其他知識(shí)庫(kù)，針對(duì)臨床上容易出現(xiàn)不合理處置、不合理用藥、醫(yī) 療任務(wù)疏漏的情況或者有涉及病患安全問(wèn)題時(shí)提供預(yù)警功能,例如當(dāng)醫(yī)生進(jìn)行藥療開(kāi)處方時(shí)若出 現(xiàn)上述情況,系統(tǒng)則會(huì)給出警告并要求醫(yī)生改正,或確因治療需要?jiǎng)t要求進(jìn)一步確認(rèn)。臨床預(yù)警漏診提醒診斷預(yù)警 醫(yī)囑預(yù)警預(yù)警規(guī)則管理平臺(tái)100+結(jié)構(gòu)化及后結(jié)構(gòu)化變量20000+各類(lèi)規(guī)則性別、年齡、診斷、主訴等相關(guān)因素相似性評(píng)分（ES評(píng)分）歷史優(yōu)秀診療經(jīng)驗(yàn)借鑒評(píng)估量表自動(dòng)評(píng)分利用tf/idf挑選病歷中最突出的特征利用bm25算法對(duì)相

22、關(guān)性進(jìn)行評(píng)分大數(shù)據(jù)CDSSCDSS-個(gè)性化治療方案治療原則個(gè)人性治療方案功能描述：依據(jù)患者病情，提供基于大數(shù)據(jù)和AI技術(shù)的個(gè)性化診療方案、預(yù)期 住院時(shí)長(zhǎng)、預(yù)估住院總費(fèi)用等內(nèi)容相關(guān)優(yōu)勢(shì)：真實(shí)病歷治療原則大數(shù)據(jù)提取，治療原則對(duì)應(yīng)醫(yī)囑信息，學(xué)習(xí)內(nèi)容 來(lái)源于知名三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)科室及本院歷史病歷服務(wù)管理者管理者看板CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用計(jì)算能力、存儲(chǔ)能力、容災(zāi)能力信息傳輸與交換能力CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)

23、平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用信息平臺(tái)消息服務(wù)訂閱服務(wù)WEB服務(wù)元數(shù)據(jù) 管理統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)字 典服務(wù)患者數(shù)據(jù)統(tǒng)一 視圖醫(yī)院評(píng)審指 標(biāo)監(jiān)測(cè)分析臨床輔助決 策系統(tǒng)特定（單） 病種質(zhì)量綜 合評(píng)價(jià)系統(tǒng)醫(yī)院數(shù)據(jù)集成 可視化應(yīng)用醫(yī)院臨床研 究應(yīng)用平臺(tái)單點(diǎn)登錄 服務(wù)臨床門(mén)戶(hù)應(yīng)用（Portal）臨床智能分析應(yīng)用（CI）注冊(cè)服務(wù)患者主索 引EMPI人員注冊(cè) 服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 系統(tǒng)注冊(cè) 服務(wù)區(qū)域集團(tuán)機(jī)構(gòu) 協(xié)同平臺(tái)區(qū)域醫(yī)療 協(xié)同影像DWCDR集成平臺(tái)總線（ESB）適配 器智能 路由信息 轉(zhuǎn)換流程 建模開(kāi)發(fā) 工具運(yùn)行 監(jiān)控PACS系統(tǒng)LIS系統(tǒng)HIS系統(tǒng)DB電子病歷DB手麻系統(tǒng)心電系統(tǒng)其他.DBDBHL

24、7 Adapter運(yùn)營(yíng)輔助決 策系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體患者+醫(yī)生 門(mén)戶(hù)CDRODS數(shù)據(jù)中心（HDR）標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元 管理建設(shè)體系架構(gòu)統(tǒng)一、自主、可控、開(kāi)放的平臺(tái)數(shù)據(jù)字典結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)會(huì)話消息跟蹤界面，可以跟蹤查看一個(gè)會(huì)話消息轉(zhuǎn)發(fā)給哪些系統(tǒng)，各系統(tǒng)接收到的消息格式及內(nèi)容，發(fā)送 返回的時(shí)間等。消息跟蹤集成平臺(tái)交互服務(wù)服務(wù)總線管理界面，可以對(duì)消息進(jìn)行各種轉(zhuǎn)發(fā)或格式轉(zhuǎn)換等配置，消息通 過(guò)總線適配器進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換或者消息轉(zhuǎn)發(fā)總線管理業(yè)務(wù)接口管理醫(yī)院在用的業(yè)務(wù)接口管理界面，用于對(duì)接口服務(wù)配置及管理CONTENTS目錄1智慧醫(yī)院項(xiàng)目背景3建設(shè)實(shí)施建設(shè)方案基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)智慧應(yīng)用建設(shè)實(shí)踐2平臺(tái)設(shè)計(jì)平臺(tái)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)能力信息平臺(tái)新技術(shù)、

25、新模式、新業(yè)態(tài)智慧應(yīng)用云計(jì)算醫(yī)療大 數(shù)據(jù)物聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)互 聯(lián)網(wǎng)人工智 能醫(yī)療需求側(cè)供給側(cè)持續(xù)改善患者/客 戶(hù)的就醫(yī)感受全面提升醫(yī)院的服 務(wù)、效率、質(zhì)量、 安全（臨床數(shù)據(jù)中心、集成平臺(tái)）供需關(guān)系模型需求側(cè)-患者流程再造號(hào)源池：號(hào)源全開(kāi)放（全預(yù)約掛號(hào)）人臉識(shí)別建檔：人證匹配（身份證、電子卡） 虛擬卡：電子就醫(yī)卡室內(nèi)導(dǎo)航：醫(yī)院室內(nèi)導(dǎo)航移動(dòng)支付：所有形式的線上支付 AI分診：人工智能分診（難點(diǎn)）移動(dòng)支付：微信、支付寶、APP 信用支付：螞蟻金服、商保、醫(yī)保智慧藥房：中藥揀藥、煎煮、配送上門(mén)，西藥 直接配送或者基于社區(qū)藥店配送上門(mén)移動(dòng)支付：微信、APP 信用支付：商保、醫(yī)保需求側(cè)-流程優(yōu)化價(jià)值網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院人工智

26、能醫(yī)生 家庭醫(yī)生第三方第三方檢驗(yàn) 智能像診斷X需求側(cè)-服務(wù)升級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（AI醫(yī)生、 家庭醫(yī)生）住院離醫(yī)院就醫(yī)流程新模式智慧應(yīng)用-閉環(huán)管理醫(yī)生開(kāi)處方藥劑師審方系統(tǒng)自動(dòng)打 印排藥標(biāo)簽藥劑師PDA 掃描揀藥窗口掃描 核對(duì)發(fā)藥患者自助繳費(fèi)審方反饋患者就診1、合理用藥檢測(cè)2、兒童/成人體重 劑量3、妊娠期用藥4、哺乳期用藥5、過(guò)敏用藥6、藥品累計(jì)用量7、病原學(xué)結(jié)果與抗生素檢測(cè)8、肝腎功能不全9、藥物與特定檢驗(yàn)項(xiàng)目間的 沖突檢測(cè)住院藥物醫(yī)囑閉環(huán)醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑護(hù)士過(guò)醫(yī)囑藥劑師審方自動(dòng)打印排藥標(biāo)簽藥劑師揀藥Pivas配置出倉(cāng)復(fù)核口服包藥機(jī)擺藥UDD擺藥裝車(chē)/交接裝箱/交接物流配送護(hù)士接收核對(duì)執(zhí)行執(zhí)行反饋碼抽血標(biāo)本

27、分檢標(biāo)本接收?qǐng)?bào)告發(fā)布住院醫(yī)生站開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)標(biāo)本發(fā)送掃描確認(rèn)病 房 交 接士打印檢驗(yàn)檢驗(yàn)流程閉環(huán)標(biāo)本上機(jī)檢測(cè)檢查醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)管理確認(rèn)醫(yī)囑信息（HIS）病區(qū)護(hù)病區(qū)醫(yī)生血庫(kù)填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單（HIS）輸血執(zhí) 行(PDA)交接復(fù) 核(PDA)士采集血標(biāo)本(PDA)及配血(血庫(kù))血液交接 (PDA)輸血巡 視(PDA)送血庫(kù)血庫(kù)審核、化驗(yàn)九項(xiàng)檢 驗(yàn)結(jié)果 自動(dòng)提 取輸血申請(qǐng)單與血袋關(guān)聯(lián)發(fā)血(血庫(kù))掃取血單條 碼，與血袋 核對(duì)（十三 對(duì)）取血單交血 庫(kù)填寫(xiě)取血單（HIS）采集標(biāo)本 條碼核對(duì)患者 腕帶血樣及申請(qǐng)單執(zhí)行復(fù)核 (PDA)下達(dá)配血醫(yī)囑（HIS）不良反應(yīng)回報(bào)單（HIS）臨床用血閉環(huán)流程管理 圍術(shù)期患者閉環(huán)管理審批手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)生 醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估術(shù)前訪視住院護(hù)士術(shù) 前安全核查手術(shù)室 接收核對(duì)術(shù)間 身份確認(rèn)三方核對(duì)無(wú)誤 停止長(zhǎng)期醫(yī)囑手術(shù)進(jìn)