(紅頭)曲阜市中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

1、.：.；曲阜市中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案住院醫(yī)師培訓是對我院從事臨床醫(yī)療任務的初級中西醫(yī)專業(yè)技術人員進展繼續(xù)教育的一種規(guī)范化培訓，經(jīng)過培育合格的住院醫(yī)師，為培育一支具有良好醫(yī)療品德、扎實專業(yè)知識、全面臨床才干的臨床醫(yī)師隊伍打下堅實的根底。為發(fā)揚中醫(yī)藥特征，提高中醫(yī)藥療效，加快中醫(yī)藥人才培育，健全完善我院住院醫(yī)師培訓制度，規(guī)范開展以中醫(yī)住院醫(yī)師為主的培訓任務，結合國家中醫(yī)藥管理局的通知國中醫(yī)藥教號和省衛(wèi)生廳，制定本實施方案。一、培訓目的經(jīng)過規(guī)范化培訓，使培訓對象全面具備住院醫(yī)師崗位任務的素質要求，到達專業(yè)技術人員任職條件所規(guī)定的主治中醫(yī)師程度。詳細要求如下：一堅持四項根本原那么，遵紀守法

2、，具有良好的任務態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風。二較扎實、系統(tǒng)的掌握本專業(yè)根底實際和專業(yè)知識，了解本專業(yè)新實際、新技術、前沿學術信息，并能運用于實踐任務。三具有較豐富的臨床閱歷和較強的臨床思想才干，熟練掌握本專業(yè)臨床診療技藝，具有獨立診斷和處置本專業(yè)常見病和某些疑問病癥的才干；能對下級醫(yī)師進展業(yè)務指點，并能擔任指點本科生的教學任務。四初步掌握臨床科研方法，能嚴密結合臨床實際，寫出具有一定程度的學術論文。五能有效利用本專業(yè)外文書刊或古典醫(yī)籍文獻成果，豐富知識構造，提高臨床技術程度。六具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質。二、培訓對象一住院醫(yī)師培訓對象、分配從事臨床醫(yī)療任務的高等中西醫(yī)院校應屆本、?？飘厴I(yè)生；、正在從

3、事臨床住院醫(yī)師任務的往屆本科畢業(yè)生；、未提升主治醫(yī)師的碩、博研討生；、從其他單位調入的臨床住院醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實踐業(yè)務程度參與相應年限的住院醫(yī)師培訓。二培訓對象的階段分配、本、專科生。已進入醫(yī)院試用期、尚未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷者，自第一階段開場培訓；已具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷者，可進入第一階段第二年度培訓；已具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷、在本院任務一年以上者，經(jīng)考核后參與第一階段或第二階段相應年度的培訓。、碩士研討生。已進入醫(yī)院試用期、尚未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷者，可參與第一階段第二年度培訓；已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷、既往無臨床實際任務閱歷或獨立臨床實際時間半年以下者，可參與第一階段第三年度培訓；已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷、既往獨

4、立臨床實際時間超越半年者，經(jīng)考核后可參與第二階段相應年限的培訓。、博士研討生。已進入醫(yī)院試用期、尚未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷者，可參與第一階段第三年度培訓；已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資歷者，可參與第二階段培訓。三、培訓內容中、中醫(yī)住院醫(yī)師培訓注重職業(yè)品德教育和臨床實際才干培育，同時加強專業(yè)知識的補缺培訓。培訓內容包括如下三部分：一政治思想和職業(yè)品德。包括：職業(yè)品德、醫(yī)政法規(guī)、專業(yè)思想等。二臨床技藝。包括：、臨床實際時間要求：培訓對象在培訓期間除法定節(jié)假日和規(guī)定的脫產(chǎn)學習外，須堅持參與日常臨床醫(yī)療任務；、提高操作技術程度：在上級醫(yī)師的指點下，在臨床醫(yī)療實際中提升操作技藝。三專業(yè)實際。包括：、公共必修課；、專業(yè)必修課

5、；、專業(yè)選修課。四、培訓方式一住院醫(yī)師培訓堅持實際聯(lián)絡實踐，強調在崗實際鍛煉，職業(yè)品德和臨床技藝培訓主要在科室指點和上級醫(yī)師指點下經(jīng)過臨床實際進展。二住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行分階段培訓方式，培訓時間為五年碩、博研討生培訓三年，免二年根底培訓。第一階段(年) 為根底培訓階段，為期年。以安排參與各系列臨床科室輪轉培訓的方式，強化對臨床診斷、治療、技藝操作等內容的掌握和運用；并經(jīng)過醫(yī)院規(guī)定的公共必修、專業(yè)必修、專業(yè)選修課的考試；第二階段(年)為專業(yè)定向培訓，為期年。主要從事本專業(yè)臨床任務，安排一定的門、急診任務，深化學習和掌握本專業(yè)的臨床技藝和實際知識，能完成?？撇》孔≡横t(yī)師任務。最后一年(第年)到達

6、總住院醫(yī)師任務要求，能承當院內會診，有一定的教學才干。 三培訓期間住院醫(yī)師實行小時擔任制,總住院醫(yī)師實行小時擔任制。四實際知識培訓采取以自學為主，輔以各種方式的輔導，同時加強考核，以考促學。五、培訓考核管理方法一學分制管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核采用學分制，每年學分。年度學分分配：政治思想及職業(yè)品德學分；臨床任務才干學分臨床實際學分平均每月得學分。技藝操作、業(yè)務查房與病例分析學分；繼續(xù)教育學分每年類學分分；專業(yè)實際學分考試及格。二考核組織醫(yī)院成立臨床住院醫(yī)師培訓考核小組，擔任督促檢查住院醫(yī)師培訓方案、培訓考核執(zhí)行情況。設立內科考核組包括內科、兒科、感染科、針灸科、推拿科、皮膚科和外科考核組包括外

7、科、骨傷科、婦產(chǎn)科、肛腸科、耳鼻喉科、眼科，開展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核任務。由醫(yī)務科組織各科室考核班組詳細執(zhí)行，采用日常考核與綜合實際考試相結合的方式。參與培訓人員每年度獲得總分學分以上為合格。三考核內容、日?？己伺c階段考核日?？己耍簩嵭袊绤柕恼埣僦贫?，請假天以下，由本人書面懇求，科主任簽字后報送醫(yī)務科備案。請假天以上者，需上報醫(yī)務科同意。如脫離臨床任務(包括病假、事假、哺乳假等)每月累計在天以上者，按月扣減臨床實際時間學分(探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等法定假除外)。每月由所在輪轉科室向醫(yī)務科報考勤，在培訓階段內第一階段年，第二階段年病假、事假及其他休假累計不得超越三個月；住院總醫(yī)師原那么

8、上在任職期間不予請假，特殊情況由本人懇求，科主任簽字，并經(jīng)醫(yī)務科同意方可請假。輪轉考核：住院醫(yī)師每輪轉完一個科室時，由該科室按照培訓考核要求，對住院醫(yī)師進展綜合考核，并做好記錄。階段考核：第一階段三年輪轉、第二階段二年培訓終了后，醫(yī)務科將按照考核方案，組織醫(yī)院考核小組對每位住院醫(yī)師進展考核。、臨床實際與實際考核臨床實際包括臨床實際時間要求和專業(yè)技藝由所在科室按照培訓考核要求予以考核評定。專業(yè)實際各門課程由醫(yī)務科組織每年底采用考試方法計算成果分為合格，以及獲得規(guī)定的網(wǎng)絡繼續(xù)醫(yī)學教育課程合格證書。實際考核分三級實施：第一級：完成第一階段培訓并獲得規(guī)定學分的住院醫(yī)師參與。主要調查中西醫(yī)學根底知識的學

9、習和穩(wěn)定情況。第二級：完成第一階段培訓義務獲得規(guī)定學分并經(jīng)過第一級考試的住院醫(yī)師參與。主要調查中西醫(yī)臨床根底知識和技藝的掌握、運用情況。第三級專業(yè)考試：完成第二階段培訓義務的住院醫(yī)師參與。主要調查本專業(yè)臨床知識技藝、診療技術進展及中西醫(yī)臨床科研根底知識的掌握情況。、外語醫(yī)古文考試外語醫(yī)古文、電子計算機考試采用職稱英語醫(yī)古文、電子計算機考試成果及合格線，不另行組織考試。四檔案管理建立臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案，培訓對象每人一份。及時記載培訓情況及考核結果。六、考核結果的認定、完成第一階段年培訓并考試考核全部合格者，方能進入第二階段的培訓，同時具有懇求擔任總住院醫(yī)師的資歷；、凡考核不合格及缺考者，

10、須參于下一年重考,當年不予補考。、臨床住院醫(yī)師完成培訓，獲得規(guī)定學分，并經(jīng)過臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實際與實際考核即第三級專業(yè)考試者，由本人寫出全面總結，經(jīng)審核合格后歸檔。、培訓對象到達培訓要求，經(jīng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育指點小組審核合格，才干懇求提升主治中西醫(yī)師技術職稱，并作為聘用相應職稱的根據(jù)之一。七、保證措施一加強指點，嚴厲管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務是醫(yī)院人才隊伍建立的根底關鍵環(huán)節(jié)，既關系到醫(yī)師個人的生長，又關系到醫(yī)院整體技術程度和效力質量以及長久開展。醫(yī)院成立臨床住院醫(yī)師培訓管理指點小組。指點小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，擔任中中醫(yī)住院醫(yī)師培訓的規(guī)劃、組織、指點和實施，根據(jù)我院詳細情況，

11、制定詳細實施方法、實施方案，仔細抓好培訓實施任務。二嚴厲考核，保證質量醫(yī)院各級考核監(jiān)管組織要按照培訓方案要求，結合醫(yī)學和醫(yī)院開展實踐，不斷優(yōu)化培訓內容，嚴厲規(guī)范、程序和要求，加強監(jiān)管和督導，落實各項培訓考核措施，確保培訓質量，為不斷建立一支優(yōu)秀的臨床技術隊伍把好關口，落實好責任。二九年三月十日附件：、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務指點小組、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉方案、中醫(yī)住院醫(yī)師培訓內容表、中醫(yī)住院醫(yī)師培訓內容表附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務指點小組組 長：高福嶺 副院長、副主任醫(yī)師副組長：顏景峰 醫(yī)務科主任、副主任醫(yī)師成 員：孔令剛 心病科主

12、任、副主任醫(yī)師顏廷芝 脾胃病科副主任、主治醫(yī)師張建中 腦病科主任、副主任中醫(yī)師楊昭鳳 糖尿病科主任、副主任中醫(yī)師劉紅軍 外一科主任、副主任醫(yī)師孔 鋒 外二科主任、主治醫(yī)師王維冬 外三科主任、副主任醫(yī)師龔長軍 外四科主任、副主任醫(yī)師張圣魁 骨傷一科主任、主治中醫(yī)師王占文 骨傷二科主任、主治中醫(yī)師簡玖根 重癥監(jiān)護室主任、副主任醫(yī)師楊成居 腫瘤科副主任、副主任中醫(yī)師魏文忠 耳鼻咽喉科主任、副主任醫(yī)師王桂娟 口腔科主任、主治醫(yī)師屈興玲 婦產(chǎn)科主任、主治醫(yī)師郝愛青 兒科副主任、主治醫(yī)師楊 鵬 急診科副主任、主治醫(yī)師孫德禮 肛腸科主任、主治醫(yī)師桂清民 針灸科主任、副主任中醫(yī)師袁成龍 推拿科主任、主治中醫(yī)師

13、劉 毅 皮膚科主任、副主任醫(yī)師附件： 中醫(yī)內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)內科是運用中醫(yī)學實際論述內科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科。它既是一門獨立的臨床學科，又是學習和研討中醫(yī)其他臨床各科的根底。內科學的范圍很廣，包括心、肝、肺、脾、腎等系統(tǒng)的疾病。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)內科住院醫(yī)師的培訓周期共年，分為第一階段前-年和第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)內科根底培訓階段。培訓方法為在中醫(yī)內科范圍內的各?？萍跋嚓P臨床、醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)內科根本實際、根本知識、根本技藝。能準確訊問和書寫病史，進展全面體格檢查。熟習各輪轉科室診療常

14、規(guī)，根本掌握門、急診常見中醫(yī)內科疾病的診斷和處置，并對相關學科知識有根本了解，成為一名能獨立任務的中醫(yī)內科醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)內科的提高階段。培訓方法是在上級醫(yī)師指點下偏重于?？频呐嘤?。培訓目的是進一步穩(wěn)定內科常見病的各項實際知識和診療技術，掌握內科部分疑問重癥的診斷和處置，在第年擔任總住院醫(yī)師任務，指點實習、進修醫(yī)師任務，開展小講課，具備一定臨床科研才干，完成有一定程度的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：病證：胸痛、心悸、胸痹、血證、自汗、盜汗、不寐、感冒、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、肺脹、肺癆、痰飲、郁證、胃痛、噎隔、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、嘔血、便血、蟲證、水腫、淋證、

15、癃閉、消渴、遺精、耳鳴耳聾、脅痛、腹痛、黃疸、徵瘕、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風、厥證、脫證、癇證、癭病、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜、虛勞、萎黃、內傷發(fā)熱、發(fā)熱、痹證、痿證、各種中毒等。病種：冠心病、心絞痛、急性心肌堵塞、風心病、心肌炎、高血壓性心臟病、各種常見心律失常、心功能不全、各種休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管不測、上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺心病、胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、功能性消化不良、細菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結石

16、、腎衰、糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、缺鐵性貧血、再生妨礙性貧血、血小板減少性紫癜、白細胞減少及粒細胞缺乏、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、水電解質紊亂及酸堿失衡等。要求了解：心肌病、成人呼吸窘迫綜合征、氣胸、肺癌、食管癌、結腸癌、胰腺癌、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、溶血性貧血、急慢性白血病、淋巴瘤等。、實際知識要求掌握：中醫(yī)內科根底實際，常見病、證的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證論治。掌握上述病證、病種的中中醫(yī)診斷、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。精讀：方藥中等主編，上?？萍汲霭?、上海醫(yī)科大學主編，人民衛(wèi)生出版等有關章節(jié)。選讀：、中國中醫(yī)研討院主編人民衛(wèi)生和錢惠等主編，上海科技教育出

17、版等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)內科學開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念。了解內科領域的國內外新進展和新技術及本科相關疑問病、證的診斷治療進展。、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技藝。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握內科急癥搶救技術，如：心肺復蘇術、洗胃術、胃腸減壓、導尿術、止血術；吸痰器、呼吸機、心臟除顫起搏器的運用，輸血反響的處置等。掌握各種常用操作技術，如：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺及其涂片檢查、淋巴結穿刺及活檢術。胃液分析及十二指腸引流、肺功能測定、食物熱卡計算、靜脈壓測定、結核菌素實驗。掌握常用物

18、理診斷及生化檢驗指征和臨床意義：腎功能檢查、肝功能檢查、B超檢查、出血性疾病的分類和實驗室診斷、正常心電圖和常見異常心電圖的閱讀，常見X線及CT讀片等。要求了解：氣胸箱運用，肝、腎穿刺活檢的順應癥、忌諱癥及并發(fā)癥，腹水濃縮回輸，動態(tài)心電圖，超聲心動圖，血氣分析，內窺鏡、CT在內科疾病中的運用進展，腹膜透析、血液透析，DIC的實驗室檢查及搶救措施，常見血液病的骨髓象。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 中醫(yī)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)外科是運用中醫(yī)學實際論述外科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科，研討的范圍包括癰疽癤療、瘡瘍竇瘺

19、、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、乳房病、脫疽、燒傷、血管炎等。中醫(yī)外科學涉及面廣，整體性強，它與臨床各科有親密關系。因此，中醫(yī)外科住院醫(yī)師的培訓，不僅要求掌握本學科范圍內疾病的發(fā)生、開展規(guī)律，診斷、治療與預防知識，也要熟習相關學科知識。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)外科住院醫(yī)師培訓周期為年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)外科根底培訓階段。培訓方法為在外科及相關臨床、醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)外科根本實際、根本知識、根本技藝。可以準確訊問、書寫病史和進展全面體格檢查。掌握中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床病癥、診斷、鑒別診斷及治療處置。并對相關學

20、科知識有根本了解，成為一名能獨立任務的中醫(yī)外科醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)外科提高培訓階段。培訓方法為在上級醫(yī)師指點下偏重中醫(yī)外科?？婆嘤?。培訓目的是使住院醫(yī)師經(jīng)過培訓，熟練掌握中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療處置，掌握中醫(yī)外科各項技術操作和部分疑問病癥的診斷和處置。在第年擔任住院總醫(yī)師任務。能指點進修、實習醫(yī)師，并開展小講課，具備一定臨床科研才干，完成有一定程度的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：病證：癤含暑癤、癤病、疔瘡含顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔、癰頸癰、腋癰、臍癰、丹毒、發(fā)含鎖喉癰、臀癰、手足發(fā)背、發(fā)頤、流注、附骨疽、環(huán)跳疽、走黃與內陷、瘰疬、流痰、乳

21、癰、乳癖、乳疬、乳漏、氣癭、肉癭、脂瘤、子癰、子痰、囊癰、水疝、水火燙傷、凍瘡、毒蛇咬傷、臁瘡、褥瘡、脫疽、腸癰、痔瘡、肛瘺等。病種：前列腺炎、前列腺增生癥、乳腺增生病、血栓性靜脈炎、血栓性脈管炎、膽囊炎、膽石癥、甲狀腺疾病、泌尿系結石、外科感染。要求了解：病證：螻蛄癤、爛疔、疫疔、乳發(fā)、乳癆、乳衄、乳癌、石癭、氣瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、肉瘤、舌菌、繭唇、失榮、脫囊、陰莖痰核、血精等。病種：腸梗阻、上消化道出血、急性胃穿孔、急性腹膜炎、破傷風等。在轉科培訓中要求了解與本科相關疾病、病證的診斷、治療。、實際知識要求掌握：中醫(yī)外科根底實際，中醫(yī)外科常見病的病因病機、辨證方法如：辨陰證陽證、辨腫痛癢膿

22、麻木，辨潰瘍形色，辨善惡順逆，中醫(yī)外科內、外治法的原那么及主要方劑等。精讀：顧伯華主編，上?？茖W技術出版、朱仁康主編，人民衛(wèi)生出版、黃家駟主編，人民衛(wèi)生出版等有關章節(jié)。選讀：、等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)外科學開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念。了解外科領域的國內外新進展和新技術及本科相關疑問病證的診斷治療進展。、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技藝。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握中醫(yī)外科根本操作技術：中醫(yī)瘡瘍外科換藥技術，癰、疽、疔、癤切開術，脫疽清創(chuàng)、蠶蝕術，發(fā)背擴創(chuàng)術，掛線療法，熏洗療法等。外科無菌操作技術：

23、手術切開、縫合、結扎、止血等根本技術操作，闌尾炎切除術、腹股溝內疝修補術、大隱靜脈高位結扎抽剝術、睪丸鞘膜積液翻轉術、混合痔外切內扎術、外剝內扎術、內痔硬化劑注射術、脫肛硬化劑注射術等。掌握抗菌藥物的合理運用，水電解質代謝和酸堿平衡失調的綜合防治原那么。要求了解：傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內陷的綜合治療。直腸癌的早期診斷。肛隱窩炎的防治，復雜肛瘺、結核肛瘺的治療。丹毒、紅絲疔針刺砭鐮術，箍圍療法，藥線療法，纏縛療法。中醫(yī)外用藥制劑的配伍及配制。常見急性病證呼吸困難、心悸、暈厥、昏迷、休克、出血、咯血、嘔血、血尿、各種中毒、心臟呼吸驟停等的應急處置方法。心電圖、動態(tài)心電圖、B超、超聲心動

24、圖、X線、CT等報告的臨床意義。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 中醫(yī)婦科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)婦科是運用中醫(yī)學實際研討婦女生長、發(fā)育、成熟、衰老的機理及其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等病證的診治規(guī)律及防病治病的一門臨床學科。隨著醫(yī)學的開展，中醫(yī)婦科住院醫(yī)師的培訓不僅要有扎實的中醫(yī)實際、中醫(yī)辨證論治的技藝，還要掌握一定的中醫(yī)婦產(chǎn)科和相關學科的知識。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)婦科住院醫(yī)師培訓周期為年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)婦科根底培訓階段。培訓方法是在本科及相關臨床、醫(yī)技科室輪轉，實行科室指點與上

25、級醫(yī)師集體指點相結合的培訓方法。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)婦科根本實際、根本知識、根本技藝。掌握中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的病因病機、病理、臨床病癥、體征、診斷、鑒別診斷和處置，成為一名能獨立任務的中醫(yī)婦科住院醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)婦科專業(yè)提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師指點下進展?？婆嘤?。重點提高臨床診療技術程度和獨立任務才干，并在上級醫(yī)師指點下完成婦科中小手術。對部分疑問病癥能正確地診斷和處置。在第年擔任住院總醫(yī)師任務。能指點實習、進修醫(yī)生臨床任務，開展小講課。具備一定臨床科研才干，完成一定程度的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：病證：月經(jīng)病月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)

26、量少、月經(jīng)過多、經(jīng)期延伸、崩漏、痛經(jīng)、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行頭暈、經(jīng)行身痛、經(jīng)行水腫、經(jīng)前乳房脹痛等、帶下病白帶、黃帶、青帶、赤帶、五色帶、妊娠病胎漏、胎動不安、滑胎、妊娠腹痛、胎萎不長等、產(chǎn)后病產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后大便難等、雜病梅核氣、臟躁癥、陰挺、不孕癥等等。病種：功能性子宮出血、閉經(jīng)、不孕癥、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、更年期綜合癥、溢乳閉經(jīng)綜合癥，各種生殖道炎癥、特異性生殖道炎癥結核、衣原體、支原體、淋菌感染、鋒利濕疣、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌等。要求了解：病證：妊娠病子癇、子暈、子腫、子嗽、子淋、轉胞、胞阻、難產(chǎn)，產(chǎn)后病產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙癥、三沖

27、、三急、三病。病種：宮外孕、婦科腫瘤垂體微腺瘤、外陰癌、卵巢癌、子宮內膜癌、絨癌、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征、女性生殖器發(fā)育異常、妊娠高血壓綜合征等。在轉科培訓中要求了解與本科相關疾病、病證的診斷、治療。、實際知識要求掌握：中醫(yī)婦科根底實際，經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳、雜各病證的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、辨證論治。女性生殖器的生理及解剖，婦女生理特點，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的機理。精讀：羅元愷主編，上?？茖W技術出版、王淑貞主編，上海科學技術出版、金匱要略婦人篇、等有關章節(jié)。選讀：劉敏如主編人民衛(wèi)生、張鏡人主編文匯、等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)婦科開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念。婦產(chǎn)科學的國內外新

28、進展和新技術，與本科相關疑問病證的診斷治療進展。、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技藝。可以運用中醫(yī)實際進展辨證分析，理法方藥準確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的中中醫(yī)雙重診斷和鑒別診斷。掌握后穹隆穿刺等手術及方案生育小手術，換藥、縫合、止血等技術操作。掌握婦科檢查及輔助診斷檢查方法，如盆腔一雙合診、三合診、肛查，病理標本的采集、宮頸粘液檢測等。掌握子宮輸卵管造影的順應癥及操作技術，常用實驗室檢查工程的正常值和臨床意義及與婦科疾病相關的心電圖、B超、X線、CT。要求了解：陰

29、道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡診治婦科病的操作和原理。與婦科相關急癥的診斷、搶救處置方法。外科急腹癥的診斷和鑒別診斷。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 中醫(yī)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)兒科是一門運用中醫(yī)學實際研討重新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童、學齡兒童到青春期兒童有關保健和疾病防治的綜合性臨床學科，范圍包括：兒童保健、新生兒學、感染性疾病、消化系疾病、呼吸系疾病、營養(yǎng)性疾病、泌尿系疾病、血液系疾病等。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)兒科住院醫(yī)師培訓周期為年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)兒科根底培訓階段。培訓

30、方法為在本科及相關臨床、醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)兒科根本實際、根本知識、根本技藝。掌握中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床病癥、診斷、鑒別診斷和辨證論治；初步掌握疑問病例的診斷與處置。掌握兒科常見心電圖、超聲波、X線及生化檢驗報告的臨床意義。成為一名能獨立任務的中醫(yī)兒科住院醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)兒科提高培訓階段。培訓方法為在上級醫(yī)師指點下，偏重中醫(yī)兒科?？婆嘤?。培訓目的是使住院醫(yī)師能熟練掌握中醫(yī)兒科常見病證的診斷、治療、處置，較熟練地完成疑問重癥的診治。在第年擔任住院總醫(yī)師任務。指點進修、實習醫(yī)師，開展小講課。具備一定臨床科研才干。完成有一定程度的論文。二培訓內容、病證

31、和病種要求掌握：病證：胎黃、紅臀、麻疹、風疹、奶麻、水痘、痄腮、丹痧、疫毒痢、疳癥、腹痛、水腫、遺尿、尿頻、心悸、紫癜、汗癥、咳嗽、頓咳、哮喘、喘嗽、泄瀉、厭食、積滯、嘔吐等。病種：新生兒敗血癥、新生兒腹瀉、傷寒、病毒性腦炎、病毒性肝炎、化膿性腦膜炎、營養(yǎng)性貧血、維生素缺乏性佝僂病、上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、細微腦功能妨礙等。要求了解：病證：臍風、赤游丹、臍突、臍血、臍濕、臍瘡、驚風、癲癇、痿證、痹癥、夜啼、解顱、五遲、五軟、五硬、囟隱、囟填等。病種：腦癱、小兒麻木癥、小兒白血病等。、實際知識要求掌握：中醫(yī)兒科根底實際，常見病、證的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證論治。掌握上述病證、病種的中中醫(yī)診斷

32、、鑒別診斷，常用輔助檢查的指征及臨床意義。精讀：王伯岳主編人民衛(wèi)生、江育仁主編上?？萍?、諸福棠主編人民衛(wèi)生、等有關章節(jié)了選讀：、脾胃論、等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)兒科學開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念，兒科的國內外新進展和新技術，與本科相關疑問病證的診斷治療進展。 、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技藝?？梢赃\用中醫(yī)實際進展辨證分析，理法方藥準確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握常用兒科體檢方法，如咽部壓舌檢查法、心肺聽診法、小兒指診等。掌握兒科常用治療方法，如：物理降溫法、鵝口瘡洗拭法、痄腮外

33、用藥涂敷法、氣霧吸人法、小兒推拿法、靜脈穿刺、鼻飼法、導尿法、小兒體液療法、小兒心肺復蘇術等。掌握常規(guī)化驗目的的正常值及臨床意義，心電圖、X線報告的臨床意義。要求了解：胸腔穿刺、腹腔穿刺、脊髓穿刺、硬膜下穿刺、心包穿刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、氣管插管等。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 針灸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述針灸科是在中醫(yī)實際指點下研討人體經(jīng)絡、腧穴的生理、病理及運用針灸療法治療、預防疾病的一門臨床學科。其范圍包括：內、外、婦、兒、骨傷、眼、耳鼻咽喉科以及康復、保健醫(yī)學等方面。臨床有經(jīng)絡穴位診病，針法、灸法等技術操作，針灸作用機理研

34、討等內容。在臨床任務中既要掌握本專業(yè)知識與技藝，也要掌握相關學科的實際知識和診療技術。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)針灸科住院醫(yī)師培訓為年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為臨床根底培訓階段。培訓方法為在針灸科和相關臨床及醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師能熟練運用針灸學根本實際、根本知識、根本技藝。掌握針灸科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證、診斷、治療、轉歸等。成為一名可以獨立任務的針灸科醫(yī)師。第二階段后-年為提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師的指點下進展專科培訓。培訓目的是進一步提高醫(yī)療程度，使住院醫(yī)師對針灸科常見病、多發(fā)病有更深人的了解，并能準確地

35、診斷和處置某些疑問病癥，掌握復雜的針刺方法和技術要求較高的穴位的針刺操作。在第年承當住院總醫(yī)師職責。能指點實習醫(yī)師和進修醫(yī)師，開設小講課，有一定的臨床科研任務才干，完成一定程度的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：病證：痹癥、漏肩風、腰痛、落枕、傷筋、肘勞、癱瘓、哮喘、胃脘痛、腹痛、心悸、不寐、泄瀉、癃閉、中風、面癱、頭痛、小兒遺尿、痿證、感冒、耳鳴、耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、暈厥、嘔吐、便秘、遺精、陽痿、小兒抽動癥、驚風等。病種：三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、胎位不正、近視、高血壓、顳頜關節(jié)功能紊亂癥、膽石癥、坐骨神經(jīng)痛、骨關節(jié)病、小兒麻木癥、小兒多動癥等。 要求了解：病證：癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、

36、疳積、丹毒、蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋癥、厭食、青盲、癮疹、痛風、肺癆、黃疸等。病種：不育癥、月經(jīng)不調、腱鞘囊腫、風心病、冠心病、急性胃改動、白細胞減少癥、泌尿系結石、斑禿、瘧疾、腫瘤、戒毒等。在轉科培訓中要求了解與本科相關疾病、病證的診斷、治療。、實際知識要求掌握：中醫(yī)針灸科根底實際，結合臨床掌握陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡、腧穴、營衛(wèi)氣血、根結、標本、氣街、四海等實際。精讀：、楊甲三主編，人民衛(wèi)生出版，上?？萍?、上?？萍肌⑸虾？萍?、上?？萍?、上?？萍肌⑸虾？萍?、上?？萍嫉扔嘘P章節(jié)。選讀：上海醫(yī)科大學主編，人民衛(wèi)生出版、劉敏如主編，人民衛(wèi)生出版、褚福堂主編，人民衛(wèi)生出版、上海

37、華山醫(yī)院主編，上海科技出版、等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)針灸開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念。子午流注學說、靈龜八法、飛騰八法、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉、針刺調理等針灸機理和經(jīng)絡、腧穴的現(xiàn)代研討和文獻研討情況。了解針灸治療有關疾病的國內外新進展和新技術，與本科相關的疑問病證的診斷治療進展。、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技藝包括腧穴診察。中醫(yī)診斷技藝及臨床體檢方法包括普通體檢及運動、神經(jīng)系統(tǒng)等?？茩z查?？梢赃\用中醫(yī)實際進展辨證分析，理法方藥準確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握個常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治、操作及配穴。針刺的根本手法、補瀉

38、手法包括刺法、元明各家針法及本地域內專家的特征手法、電針法、皮膚針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針、頭針。針灸異常情況處置及預防。常用實驗室檢查、心電圖、超聲波、X線報告的臨床意義。要求了解：穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、眼針。眼及耳鼻咽喉科疾病的常規(guī)檢查包括眼底鏡檢查。CT、MRI、內窺鏡、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、超聲心動圖等檢查的臨床意義。呼吸困難、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等急癥的診斷及應急處置等。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述推拿科是在中醫(yī)學實際指點下研討推拿手法作用于人

39、體，用以預防和治療疾病的一門中醫(yī)臨床學科，有很強的專業(yè)特點，與其他臨床學科有廣泛的聯(lián)絡。推拿科住院醫(yī)師培訓不但要掌握推拿手法運用的根本規(guī)律，不斷提高推拿手法技巧、還要掌握與推拿科相關學科的知識，如：骨傷科、內科、外科、婦科、兒科、針灸科等。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)推拿科住院醫(yī)師培訓周期為年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)推拿科根底培訓階段。培訓方法為在本科及相關臨床、醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)推拿科根本實際、根本知識和根本技藝。培育臨床思想才干和綜合分析才干?？梢詫ν颇每瞥Ｒ姴∽C進展中醫(yī)和中醫(yī)的雙重診斷。掌握推拿科各種手法，操作

40、程序，順應癥和忌諱癥。根本掌握疑問病證的診斷和處置原那么，成為一名能獨立任務的中醫(yī)推拿科醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)推拿科的提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師指點下偏重于?？频呐嘤?。培訓目的是進一步提高臨床診斷治療技術程度。熟練掌握本科疾病的操作手法、配穴原那么。掌握疑問、危重病癥的診斷、鑒別診斷和處置。第五年承當住院總醫(yī)師職責?？梢灾更c實習醫(yī)師和進修醫(yī)師，開設小講課。具備一定的臨床科研才干，完成有一定程度的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：病證：痹證，痿證，傷筋，頭痛，腰痛，胃脘痛，便秘，心悸，不寐，消渴，癃閉，遺精，陽痿，小兒泄瀉，食積，疳證等。病種：踝關節(jié)扭傷，指間關節(jié)扭傷，腰扭傷，肌

41、纖維織炎，肩胛提肌勞損，菱形肌勞損，斜角肌綜合癥，腰骶部勞損，失枕，小兒先天性肌性斜頸，遺尿，頸椎病，腰椎間盤突出，第三腰椎橫突綜合征，梨狀肌綜合征，肩周炎，網(wǎng)球肘，挫傷，胸脅迸傷，腱鞘病，創(chuàng)傷性滑膜炎，半脫位，滑膜嵌頓，骨關節(jié)病，顳下頜關節(jié)紊亂，面癱，偏癱，腦血管后遺癥，偏頭痛，高血壓，胃下垂，經(jīng)前期緊張癥，痛經(jīng)，更年期綜合征等。要求了解：病證：水腫，眩暈，咳嗽，哮喘，月經(jīng)不調等。病種：骨折，脫位，骨腫瘤，骨結核，骨與關節(jié)炎癥，骨質疏松癥，椎管狹窄癥，脊髓腫瘤，腦腫瘤，腦血管不測，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無力，消化性潰瘍，慢性胃炎，腸痙攣，腸粘連，產(chǎn)后乳腺炎，盆腔瘀血綜合征，股骨頭缺血性壞死，近

42、視，視疲勞等。在轉科培訓中要求了解與本科相關疾病、病證的診斷、治療。、實際知識要求掌握：掌握中醫(yī)推拿科根底實際、疾病的病因病機、辨證分析、診斷，手法的作用原理，與推拿科相關學科實際知識。精讀：俞大方主編，上海科技出版、丁季峰主編，河南科技出版、曹仁發(fā)主編，人民衛(wèi)生出版杜出版等有關章節(jié)。選讀：、人民衛(wèi)生、人民衛(wèi)生、王快雄主編，上海醫(yī)科大學出版、上?？萍?、等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)推拿學開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念，及相關學科的國內外新進展和新技術，中醫(yī)推拿的研討方法與途徑。、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)四診和中醫(yī)的體檢技術，能對推拿科常見病進展中中醫(yī)診斷和鑒別診斷。能結合四診進展辨證分析，

43、條理性強，理法方藥準確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握推拿手法操作、順應癥、忌諱癥：包括一指禪法、滾法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、點法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、拍法、擊法、搖法、扳法、拔伸法等。手法的選用和操作程序，選、配穴要符合中醫(yī)辨證論治原那么。掌握其它常用技術操作，如針灸、火罐、電針、牽引、固定、穿刺、封鎖、復位、及常用理療方法等，并能正確地綜合運用于臨床。掌握常用的骨傷體檢法，可以閱讀推拿科常規(guī)的X光片，常用生化檢查正常值及臨床意義。掌握推拿科常見的心電圖、腦電圖、肌電圖

44、等物理診斷報告的臨床意義。掌握本科常用西藥的運用，如抗風濕藥、止痛藥、抗生素等。熟習其稱號、劑量、順應癥、用法、副作用等。要求了解：小兒指紋的察看及其意義、推拿科常見病癥的CT及MRI片征象、新的推拿方法及其技巧。常見的推拿科急癥及不測的處置方法。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。中醫(yī)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)眼科是以中醫(yī)學實際為根底，研討眼部疾病的發(fā)生、開展及其防治的一門臨床學科。研討的范圍包括中醫(yī)眼科的理法方藥，以及有關的現(xiàn)代醫(yī)學根底、根本實際及其各種特殊檢查和手術等。中醫(yī)眼病大致分為外障與內障兩大類。二、培訓方法和內容一培訓方法

45、中醫(yī)眼科住院醫(yī)師培訓周期為年，分為第一階段前三年，第二階段后二年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)眼科根底培訓階段。培訓方法采取在中醫(yī)眼科及相關科室進展輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)眼科根本實際、根本知識和根本技藝。對眼科常見病、多發(fā)病的病因、病機、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，有較全面的了解，具備一定的處置才干。成為一名能獨立任務的中醫(yī)眼科醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)眼科提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師指點下進展培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師熟練運用本學科的中醫(yī)實際，熟練掌握眼科常見病、多發(fā)病的病因病機、辨證論治、理法方藥。熟練掌握中醫(yī)眼科各種診療技術操作和部分疑問病癥的診斷、鑒別診斷及處置。在

46、第年承當住院總醫(yī)師職責。能指點進修、實習醫(yī)師，并開展小講課。具備一定臨床科研才干，完成有一定質量的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：病證：針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、胬肉攀睛、天行赤眼、暴風客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神緊小、綠風內障、圓翳內障、青盲、暴盲、青風內障、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、突起睛高等。病種：眼瞼水腫、眼瞼濕疹、眼瞼膿腫、瞼腺炎、眼瞼內翻、眼瞼外翻、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、急性卡他性結膜炎、沙眼等。要求了解：血灌瞳神、眼瞼腫瘤、淚腺混合瘤、結膜腫瘤、深層鞏膜炎等。在轉科培訓中要求了解與本科相

47、關疾病、病證的診斷、治療。、實際知識要求掌握：中醫(yī)眼科根底實際，中醫(yī)眼科病因病機，辨證分析，治療方法；中醫(yī)眼科學的解剖及其生理功能和部分常見眼科手術學各論。精讀：唐由之主編，人民衛(wèi)生出版、劉家琦主編，人民衛(wèi)生出版等有關章節(jié)。選讀：、張承芬主編，人民衛(wèi)生出版等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)眼科學開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念。中中醫(yī)眼科病學的國內外新進展和新技術，與本科相關疑問病證的診斷治療進展。、根本技藝要求掌握：能運用中醫(yī)四診和現(xiàn)代醫(yī)學手段對中醫(yī)眼科常見病進展中中醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷。能結合中醫(yī)四診進展辨證分析，理法方藥準確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用

48、、主治。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握眼科常規(guī)檢查：視力、色覺、視野、斜視檢查、驗光等，熟練運用裂隙燈、眼底鏡、眼壓丈量、突眼計等檢查儀器，掌握淚液分泌實驗、青光眼激發(fā)實驗等。治療操作：淚道沖洗，淚道探通、角結膜異物剔除，結膜下及球旁、球后注射，倒睫電解或矯正，胬肉切除，結膜囊沖洗、創(chuàng)口縫合及包扎、前房穿刺，針眼、胞生痰核手術等。要求了解：房角鏡、三面鏡檢查、眼電生理、球內容物剜出術、玻璃體切割術、視網(wǎng)膜剝離手術、青光眼、白內障手術順應癥及方法等。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)耳鼻

49、咽喉科是以中醫(yī)學實際為根底，研討本科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科。范圍包括耳鼻咽喉諸器官疾病的發(fā)生、開展及防治，以及有關的現(xiàn)代醫(yī)學根底、免疫、遺傳及其各種特殊檢查和手術治療等。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓周期為年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為耳鼻咽喉科根底培訓階段。培訓的方法是在本科及其相關科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科根本實際、根本知識、根本技藝。掌握本科各種特殊檢查的順應癥和臨床意義。培育臨床思想才干和綜合分析才干。可以對本科常見病、證進展中醫(yī)和中醫(yī)的雙重診斷。根本掌握疑問病證的分析方法和處

50、置原那么，成為一名能獨立任務的中醫(yī)耳鼻咽喉科醫(yī)師。第二階段后-年為提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師的指點下進展?？婆嘤枴Ｅ嘤柲康氖鞘棺≡横t(yī)師能熟練準確地診斷、處置中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病。掌握疑問、危重病癥的診斷、鑒別診斷及處置。掌握本科小手術操作的根本功，并可以承當較復雜手術的助手任務。在第年承當住院總醫(yī)師職責。承當實習、進修醫(yī)師的帶教任務并開展小講課。具備一定臨床科研才干，完成有一定程度的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：耳癤、耳瘡、旋耳瘡、耳殼流痰、耳脹、耳閉、膿耳、膿耳變證、耳眩暈、耳聾、耳鳴、聹耳、鼻疔、鼻疳、傷風鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻淵、鼻損傷、鼻衄、風熱乳蛾、虛火乳蛾、風熱

51、喉痹、虛火喉痹、急喉喑、慢喉喑、梅核氣、急喉風、喉癰、耳鼻咽喉部位異物等。要求了解：鼻咽血管纖維瘤、鼻腔血管瘤、咽喉的乳頭狀瘤及息肉、耳乳頭狀瘤或肉芽組織、鼻咽癌、咽部及喉癌、上頜竇癌及喉運動神經(jīng)病等。在轉科培訓中要求了解與本科相關疾病、病證的診斷、治療。 、實際知識要求掌握：中醫(yī)耳鼻咽喉科根底實際，中醫(yī)耳鼻咽喉科疾病的病因病機、辨證、診斷要點。經(jīng)絡實際在耳鼻咽喉科的運用及相關學科的實際知識。精讀：王德鑒主編，人民衛(wèi)生出版、王天鋒等主編，人民衛(wèi)生出版等有關章節(jié)。選讀：、等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)耳鼻咽喉科學開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念。耳鼻咽喉科學的國內外新進展和新技術，與本科相關疑問

52、病證的診斷治療進展。、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技藝。可以運用中醫(yī)實際進展辨證分析，理法方藥準確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握中藥外用藥的配制和運用。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握耳鏡、鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等本科常規(guī)檢查方法。掌握耳鼻咽喉常用手術的順應癥、術前預備、術后換藥及并發(fā)癥的處置。掌握鼻甲注射術，上額竇穿刺術，咽鼓管導管通氣法，前后鼻孔填塞止血法，耳、鼻、咽、喉部異物取出術，喉癰穿刺、切開引流術，鼓室穿刺術，鼓膜切開、中耳置管術等。掌握本科常見病的病理學、影像學(X線、 CT、 MRI )檢查結果及臨

53、床意義。掌握針灸及推拿療法在耳鼻咽喉科臨床中的運用。要求了解：電測聽、聲導抗、腦干誘發(fā)電位測聽法的根本原理、檢查結果的臨床意義。常用前庭功能檢查方法的根本原理及臨床運用。鼻內窺鏡、纖維鼻咽喉鏡等特殊檢查順應癥、運用方法和臨床意義。氣管切開術、直接喉鏡檢查術、鼻息肉摘除的手術方法和聲帶息肉摘除術、扁桃體擠扎術。了解耳鼻咽喉科腫瘤的病理學診斷要點、綜合治療方法及診斷的進展。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)骨傷科是運用中醫(yī)學實際研討骨傷科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科，研討的范圍包括骨折、脫

54、位、傷筋、骨關節(jié)感染性疾病、骨腫瘤等。在臨床任務中既要熟練掌握中醫(yī)骨傷科的四診和正骨理筋技術，也要掌握現(xiàn)代骨科學的檢查診斷治療知識與技藝。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師培訓周期為年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)骨傷科根底培訓階段。培訓方法為在骨傷科的門診、急診、病房及相關臨床、醫(yī)技科室輪轉。培育目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)骨傷科根本實際、根本知識、根本技藝。掌握中醫(yī)骨傷科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床病癥、診斷、鑒別診斷和治療處置，成為一名能獨立任務的中醫(yī)骨傷科醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)骨傷科提高培訓階段，培訓方法為在上級醫(yī)師指點下偏重中醫(yī)骨

55、傷科專業(yè)培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師可以獨立完成診斷和鑒別診斷，處置單純的骨折、脫位、傷筋和內傷手法、固定、藥物及手術等，能對危反復合傷做出準確判別和初步處置。第年承當住院總醫(yī)師職責。能指點實習醫(yī)師和進修醫(yī)師，開設小講課，有一定的臨床科研任務才干，完成一定程度的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：鎖骨骨折、肱骨外髁頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內上髁骨折、橈骨小頭骨折、前臂骨雙骨折、橈骨遠端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折，肋骨骨折、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折、肩關節(jié)前脫位、肘

56、關節(jié)后脫位、小兒橈骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰肌慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、髖關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、膝半月板損傷、膝側副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥、退行性骨關節(jié)病、骨質疏松癥、骨關節(jié)感染、良性骨腫瘤等。要求了解：多發(fā)性骨折、頸椎骨折脫位、創(chuàng)傷性休克、骨結核、惡性骨腫瘤等。在轉科培訓中要求了解與本科相關病證的診斷、治療。、實際知識 要求掌握；中醫(yī)骨傷科根底實際，常見病證的病因病機、診斷和鑒別診斷。精讀：岑澤波主編，上?？萍?/p>

57、出版、天津醫(yī)院骨科主編，人民衛(wèi)生出版、楊克勤主編，上?？萍汲霭?、郭世紱主編，天津科技出版等有關章節(jié)。選讀：、王快雄主編，上海醫(yī)科大學出版等有關章節(jié)。要求了解：中醫(yī)骨傷科學開展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀念，骨傷科學的國內外新進展和新技術，與本科相關疑問病證的診斷治療進展。、根本技藝要求掌握：掌握中醫(yī)骨傷科四診技藝。可以運用中醫(yī)實際進展辨證分析，理法方藥準確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。掌握常用中藥方劑首，掌握味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握個常用腧穴的稱號、效果、取穴方法。掌握骨傷科臨床檢查方法，常見影像學診斷及實驗室檢查。掌握骨傷科外用藥物配制與運用、常用固定技術，牽引技術、穿刺技術、骨折整復、

58、關節(jié)復位及理筋手法。常用手術的順應癥和操作技藝，術前預備和術后處置常規(guī)。掌握骨傷科危重癥的初步處置，水電解質代謝及酸堿平衡失調的綜合防治。要求了解： 骨傷科危重癥的處置原那么、多發(fā)性骨折及復雜性骨折的切開復位的原那么及術后處置、腰部手術原那么及術后處置。、公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機運用、臨床科研設計方法、 中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述中醫(yī)肛腸科是運用中醫(yī)實際研討肛腸科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科。中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師的培訓，不僅要掌握和了解學科范圍內疾病的發(fā)生開展規(guī)律，診斷、治療與預防知識，以及技藝操作，也要熟習中醫(yī)外科、中醫(yī)外科、醫(yī)技科

59、室等相關學科的知識。二、培訓方法和內容一培訓方法中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師培訓周期年，分為第一階段前-年，第二階段后-年兩個階段進展。第一階段前-年為中醫(yī)肛腸科根底培訓階段，培訓方法為肛腸科各相關臨床及醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)肛腸科根本實際、根本知識、根本技藝。掌握本科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床病癥、診斷、鑒別診斷和治療處置，成為一名能獨立任務的中醫(yī)肛腸科醫(yī)師。第二階段后-年為中醫(yī)肛腸科專業(yè)提高培訓階段。培訓方法為在上級醫(yī)師指點下偏重中醫(yī)肛腸科?？婆嘤?。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握肛腸科常見病、多發(fā)病的病因病機、診斷、鑒別診斷和處治，能獨立完成中醫(yī)肛腸科各種診療技術操作，能掌握部分疑

60、問病、危、急、重癥診斷和處置。在第年承當住院總醫(yī)師職責。能指點進修、實習醫(yī)生并開展小講課。具備一定臨床科研才干，完成有一定質量的論文。二培訓內容、病證和病種要求掌握：痔內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛腸炎性疾病肛竇炎、肛乳頭炎、肥大性肛乳頭、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛門皮膚病肛門濕疹、肛門瘙癢癥、肛門性傳播疾病、直腸脫垂、直腸息肉、肛管直腸癌、常見肛腸術后并發(fā)癥術后發(fā)熱、大出血、尿潴留、組織水腫等。要求了解：炎性大腸疾病慢性結腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、克隆氏病、放射性直腸炎、肛門神經(jīng)官能癥、肛門狹窄、肛門失禁、出口梗阻性便秘、肛門直腸異物嵌塞、骶尾竇道及囊腫、先天性肛管直腸畸形等。在轉科培訓中要求了