藥店?duì)I業(yè)員常見病用藥指導(dǎo)一

1、藥店?duì)I業(yè)員常見病用藥指與（一）常見病用藥指導(dǎo)方案警示與注意：是藥三分毒，尤其注意藥物說明書提示的禁忌證，多問顧客一句，有禁忌證的人群一定說明絕不能用！一、感冒普通感冒的典型癥狀：鼻塞、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅，流淚，打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、 頭痛、咽痛、聲音嘶啞等。一）、常見西藥的感冒藥（具體參看各藥品說明書）：1、氨咖黃那敏膠囊（俗稱速效感冒膠囊）、氯芬黃敏片（俗稱感冒通）：最普 通常見的感冒藥，療效普通，適宜推薦人群：對(duì)于不常用藥用的體力勞動(dòng)者療效 較好。2、復(fù)方氨酚烷胺膠囊（主要有快克、仁和克立克、感嘆號(hào)等）、與第一類藥的 主要區(qū)別是，加了抗病毒的金剛烷胺成分。優(yōu)點(diǎn)：抗病毒，服用次數(shù)少，一天兩 次

2、。適宜推薦人群：怕吃藥的人群。3、氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等）：比第一種類加了偽麻黃堿和右美沙芬，增 加了控制流涕癥狀，右美沙芬治療干咳有療效，適宜推薦人群：流涕加干咳的。有痰癥狀者不宜推薦。4、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）：主要成分偽麻黃堿和氯苯那敏（撲 爾敏），優(yōu)點(diǎn)控制流涕好，適宜人群：感冒初期以流涕為主的人群，后期效果不 佳。5、酚氨咖敏片（俗稱撲感敏片）：優(yōu)點(diǎn)對(duì)頭痛有好的療效，適宜人群：以頭痛為主的感冒人群。以上西藥均含抗過敏成分，有易嗜睡的副作用，不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛員等有危險(xiǎn)性的人群和正在上課的學(xué)生。二）、常見中西藥結(jié)合感冒藥（具體參看各藥品說明書）：1、VC銀翹片：

3、最普通常見的感冒藥，冒療效普通，適合風(fēng)熱感冒。適宜推薦人群：對(duì)于不常用藥用的體力勞動(dòng)者風(fēng)熱感冒療效較好。2、感冒靈顆?；蚰z囊：以三九品牌為主，療效普通，中藥以清熱藥為主，以風(fēng)熱感冒療效好，適宜夏天的風(fēng)熱感冒推薦。3、北豆根氨酚那敏片：中藥以北豆根為主，適宜推薦給流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。4、感冒精膠囊：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)燒以上均含西藥抗過敏成分，有易嗜睡的副作用，不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛 員等有危險(xiǎn)性的人群和正在上課學(xué)生。5、新復(fù)方大青葉片：優(yōu)點(diǎn)：副作用少，適宜流感人群，尤其是有肌肉骨節(jié)酸痛 者和頭痛者。三）常見中藥感冒藥（具體參看藥品說明書）：1、九味羌活丸：適宜

4、風(fēng)寒感冒頭痛重者。2、通宣理肺丸：適宜風(fēng)寒感冒頭痛、無汗、咳嗽者3、感冒清熱顆粒：適宜風(fēng)寒感冒咳嗽、咽干者。4、感冒退熱顆粒：清熱解毒。用于上呼吸道感染，急性扁桃體炎，咽喉炎。適 用于風(fēng)熱感冒者以咽痛為主者。5、清開靈膠囊或顆粒、片、滴丸：同仁堂名貴中成藥的改方，清熱解毒，鎮(zhèn)靜 安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉月中痛、舌質(zhì) 紅絳、苔黃、脈數(shù)；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急 性氣管炎，高熱等癥屬上述證候者。主要用于風(fēng)熱感冒高熱者。6、板藍(lán)根顆?；蚱呵鍩峤舛?，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉月中痛、口 咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。用于預(yù)防感

5、冒有一定作用。7、蓮花清瘟膠囊：消瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證， 癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏 紅，苔黃或黃膩等。適宜高熱、咽痛、苔黃者。8、參蘇丸：益氣解表，疏風(fēng)散寒，祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風(fēng)寒所致感 冒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。9、小柴胡顆粒：解表散熱，疏肝和胃。適用于寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽干 者。10、正柴胡飲顆粒或滴丸：表散風(fēng)寒，解熱止痛。適用于外感風(fēng)寒初起或太陽 少陽合病：惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，清涕，咽癢咳嗽，四肢酸痛 等。11、霍香正氣丸或片、滴丸、口服液：用于胃腸型

6、感冒療效較好。12、羚羊感冒片：清熱解表。用于風(fēng)熱感冒、流行性感冒，癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭 痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉月中痛。13、午時(shí)茶顆粒：解表和中。用于感受風(fēng)寒，內(nèi)傷食積，寒熱吐瀉。14、銀翹解毒片、丸：辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽， 口干，咽喉疼痛。15、雙黃蓮口服液、片或顆粒：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。16、防風(fēng)通圣丸：解表通里，清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，痕瘍初起，風(fēng)疹濕瘡。17、桑菊感冒片：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口 干，咽痛。18、夏桑菊顆粒：消肝明目，疏風(fēng)散熱，除濕痹，解瘡毒。用

7、于風(fēng)熱感冒，目 赤頭痛，高血壓，頭暈耳鳴，咽喉月中痛，疔瘡月中毒等癥。19、感冒軟膠囊：散風(fēng)解熱。用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，惡寒 無汗，骨節(jié)酸痛，咽喉月中痛。20、金蓮清熱顆粒：清熱解毒，利咽生津，止咳祛痰。主治外感熱證。癥見高 熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠，亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有 上述癥侯者。中醫(yī)感冒分型：感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中 成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn)，故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明，如果中 成藥選用不當(dāng)，也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕 型感冒和時(shí)行感冒（流行性感冒）四種類型。根據(jù)辨證

8、施治的原則，不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。1、風(fēng)寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、 低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治 療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、 通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風(fēng) 通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方 感冒片等藥物。2、風(fēng)熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有 發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用 感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解

9、毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒 病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。3、暑濕型感冒：病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等 癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人 可選用霍香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選 用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。4、流行性感冒（時(shí)行感冒）：病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲 不振，如出現(xiàn)高熱不退、嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀，須立

10、即到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解 毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療效較差。中毒型流感：病人則表現(xiàn)為高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時(shí)能致人死命。 因此病極易傳播，故應(yīng)及早隔離和治療。四）、推薦治療方案（這是一種建議性方案，具體情況具體對(duì)待，不能教條）：感冒治療是一種綜合性的治療，每一個(gè)病人的癥狀各不相同，應(yīng)選擇針對(duì)性 的感冒藥進(jìn)行治療。如風(fēng)熱感冒以發(fā)熱、頭痛、咽痛為主，選用一種西藥感冒藥 +一種中藥感冒 藥+一種解熱鎮(zhèn)痛藥+一種含片，如感嘆號(hào)（含西藥退熱、抗病毒成分）+

11、感冒退熱顆粒+A.P.C （發(fā)熱38.5度以上應(yīng)用）+胖大海含片。也可選用一種感冒藥 +一種清火藥。如果病人只選擇一種感冒藥，以適合病人最嚴(yán)重的癥狀的感冒藥 為主，以上述的癥狀，可選擇撲感敏。如風(fēng)寒感冒以怕冷、肌肉酸痛為主，選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥， 如感嘆號(hào)+感冒軟膠囊，對(duì)于年老體弱伴有咳嗽的可選擇感嘆號(hào) +參蘇丸。如有流感樣癥狀者，也可以選用一種西藥感冒藥 +一種中藥感冒藥+一種解退熱 藥（備用，如雷蒙欣+新復(fù)方大青葉片+散列痛（發(fā)熱38.5度以上應(yīng)用）。對(duì)于不能分型，癥狀較多的病人，選擇作用全、副作用相對(duì)較小的新復(fù)方大青葉對(duì)于有發(fā)熱癥狀的，提醒備用退燒藥，發(fā)熱 38.5度以上應(yīng)

12、用；對(duì)于有咽痛 癥狀的，提醒用口含片；對(duì)于大便秘結(jié)的，提醒用瀉火藥如蓮芝消炎片或桅子金 花丸；對(duì)于有輕微咳嗽或有痰的，提醒用止咳或化痰藥，如止咳的雪梨膏或化痰 的止咳化痰片。凡有藥品上沒有的治療癥狀的， 盡量加用其他藥物對(duì)癥治療，注 意運(yùn)用兩種以上藥物時(shí)，尤其是復(fù)方藥物，請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀說明書，含有相同成分的 藥物盡量不要同時(shí)應(yīng)用，特別是年老體弱者。對(duì)于低收入人群或民工人群，盡量選擇價(jià)廉對(duì)癥的藥品。五）、體虛者，如何增強(qiáng)體質(zhì)防感冒“玉屏風(fēng)散”是中醫(yī)預(yù)防體虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御 外邪，適合于健康人和亞健康人。止匕外，還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷 風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，甚術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說，意思就是玉屏風(fēng) 散藥味組成少而精，只有黃黃、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。黃黃是健脾補(bǔ)氣藥的代表， 于內(nèi)，可大補(bǔ)脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別