COPD個(gè)案護(hù)理個(gè)案分析ppt

1、AECOPD護(hù)理查(Cha)房第一頁(yè)，共六十七頁(yè)。查房目的1.落實(shí)患者的護(hù)理措施2.掌握copd的相關(guān)知(Zhi)識(shí)3.掌握氧療的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)4.了解氧療的新動(dòng)向第二頁(yè)，共六十七頁(yè)。主要內(nèi)容病史匯報(bào)護(hù)理診斷措施床邊查體相關(guān)知識(shí)氧療新進(jìn)展: 5 第三頁(yè)，共六十七頁(yè)。病(Bing)史匯報(bào))第四頁(yè)，共六十七頁(yè)?；?Ji)本資料姓名：?jiǎn)螛s壽 性別:男，64歲文化程度：小學(xué) 職業(yè)：農(nóng)民入院時(shí)間：2015-04-22 入院方式：扶入過(guò) 敏 史：無(wú)診 斷：copd急性發(fā)作 慢性肺源性心臟病 心功(Gong)能級(jí) 支氣管擴(kuò)張第五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 查體T：36.5 P ：90次(Ci)/分 R：20次/分

2、BP：121/81mmHg全胸正位片(Pian)：慢性支氣管炎，肺氣腫伴左肺大皰血?dú)夥治?4-22：PH7.34，PaCO2 73mmHg,PaO2 114mmHg04-25：PH7.37，PaCO2 70mmHg,PaO2 87mmHg第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 體(Ti) 征（肺臟） 視診 觸診 聽(tīng)診 叩診雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng)，呼吸急促，口唇(Chun)輕度紫紺，桶裝胸雙肺呼吸正常，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，無(wú)皮下捻發(fā)感。雙肺叩診呈過(guò)清音，雙肺肺下界正常。雙側(cè)呼吸音低，兩肺聞及干羅音，兩下肺聞及少許濕羅音第七頁(yè)，共六十七頁(yè)。護(hù)理(Li)體征頭(Tou)頸胸腹四肢頭顱大小正常，口唇紫紺 視：桶狀胸叩：過(guò)清音觸：雙

3、側(cè)語(yǔ)顫減弱聽(tīng)：兩肺滿(mǎn)布鳴音，少許濕羅音四肢肌力、肌張力正常，無(wú)水腫陽(yáng)性體征肝頸靜脈回流征陰性腹部正常，腹軟，全腹無(wú)壓痛第八頁(yè)，共六十七頁(yè)。既(Ji)往史患者十余年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽咯痰，氣喘發(fā)作，多于冬春季或受涼后好發(fā)，每年發(fā)作約2-3月，經(jīng)抗感染、平喘、化痰等治療(Liao)后好轉(zhuǎn)。平時(shí)能從事一般日常活動(dòng)第九頁(yè)，共六十七頁(yè)。現(xiàn)病(Bing)史患者4天前受涼后再次出(Chu)現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰，伴胸悶，氣喘，以活動(dòng)后明顯，有時(shí)不能平臥第十頁(yè)，共六十七頁(yè)。個(gè)人(Ren)史生于(Yu)泰州，農(nóng)民。否認(rèn)疫水接觸史，否認(rèn)疫區(qū)久居史，無(wú)不良嗜好。第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。家(Jia)族史家(Jia)族中否認(rèn)類(lèi)似患

4、者，否認(rèn)傳染病史者，否認(rèn)家(Jia)族遺傳性病史第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。治(Zhi)療原則 入院后治予左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦納抗感染，二羥丙茶堿，氫化潑尼(Ni)松平喘，奧美拉唑抑酸，行痰培養(yǎng)指導(dǎo)治療第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。床邊查(Cha)體第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。護(hù)理診斷及(Ji)措施第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。問(wèn)：該患者有哪些護(hù)理(Li)診斷？第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。護(hù)理(Li)診斷1.氣體交換受損護(hù)理目標(biāo)：1.患者胸悶氣喘的癥狀緩解 2.患者得到有效的動(dòng)態(tài)監(jiān)(Jian)護(hù)2.清理呼吸道低效護(hù)理目標(biāo)：1.患者能復(fù)述兩項(xiàng)促進(jìn)有效排痰的方法 2.患者咳嗽咳痰的癥狀減輕3. 焦慮護(hù)理目標(biāo)：1.患者得

5、到多方情感支持 2.患者三日內(nèi)情緒平穩(wěn)第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。護(hù)理(Li)診斷4.知識(shí)(Shi)缺乏護(hù)理目標(biāo)：1.患者能復(fù)述本病的病因 2.患者能掌握本病的相關(guān)技能第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 P1 氣體交換受損I :1、予患者取半臥位，講解目的。 2、注意觀(guān)察咳嗽、咳痰及呼吸困難的程度，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龊?He)水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況。 3、遵醫(yī)囑2升/分吸氧，講解目的及注意事項(xiàng)。 6、遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張藥、糖皮質(zhì)激素藥、祛痰藥等，并注意觀(guān)察療效及不良反應(yīng)。 7、保持病室空氣新鮮，無(wú)刺激性氣味，嚴(yán)禁吸煙，溫度控制在28攝氏度，濕度為50%60%。第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。P2清理呼吸道無(wú)效I

6、：1 、患者痰黏不易咯，指導(dǎo)患者少量多次頻飲(Yin)溫開(kāi)水，以達(dá)到稀釋痰液的目的； 2、 指導(dǎo)患者行有效咳嗽，如晨起時(shí)咳嗽，排除夜間聚積在肺內(nèi)的痰液。就寢前咳嗽排痰有利于睡眠?？人詴r(shí)患者取坐位，頭稍前傾，雙肩放松，屈膝，前臂墊枕。如有可能，應(yīng)使雙足著地，有利于胸腔的擴(kuò)展，增加咳嗽的有效性，咳嗽后恢復(fù)坐位，進(jìn)行放松性呼吸；3、護(hù)士或家屬協(xié)助患者拍背排痰，由下至上，從外向里，有利于分泌物的排出；4、遵醫(yī)囑予霧化吸入，注意觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)；5、注意觀(guān)察咳嗽咳痰的情況，包括痰液的色、量及性狀及咳嗽的聲音、節(jié)律、時(shí)間性質(zhì)等。第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 P3焦慮I:1、與患者交(Jiao)流，找出導(dǎo)致

7、患者焦慮的原因及程度。 2、指導(dǎo)家屬及其朋友多關(guān)心陪伴患者，予感情支持。 3、醫(yī)務(wù)人員關(guān)心患者，態(tài)度熱情，護(hù)理操作技術(shù)熟練以取得患者信賴(lài)。 4、介紹治愈病例，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。 5、指導(dǎo)患者放松技巧，如聽(tīng)音樂(lè)，看電視，以分散注意力，減輕焦慮。第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 P4知識(shí)缺乏I:1、向患者講解本病發(fā)生的原因，發(fā)病機(jī)制，發(fā)展及其預(yù)后等。 2、指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況合理安排工作和生活, 3、使患者理解康復(fù)鍛煉的意義，發(fā)揮患者的主觀(guān)能動(dòng)性，制定個(gè)體化鍛煉計(jì)劃，進(jìn)行腹式呼吸或縮唇呼吸訓(xùn)練等，以及步行、慢跑、太極等體育鍛煉。 4、指導(dǎo)患者識(shí)別病情加重的因素，在呼吸道傳染病流行期間，盡量避免至人多聚

8、集處的公共場(chǎng)所，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物，避免受涼(Liang)感冒。 5、呼吸功的增加可使熱量和蛋白質(zhì)消耗增多，宜制定高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計(jì)劃，正餐量不足時(shí)，宜少量多餐，腹脹時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食產(chǎn)氣的食物，如豆類(lèi)、馬鈴薯、胡蘿卜等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、干果堅(jiān)果等。 6、保持心情愉悅，以積極心態(tài)對(duì)待疾病，培養(yǎng)生活興趣，如聽(tīng)音樂(lè)、養(yǎng)花、種草等，以分散注意力，緩解緊張焦慮等。 7、指導(dǎo)患者家庭氧療，并向其講解氧療的目的、必要性及其注意事項(xiàng)。第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。相關(guān)知識(shí)(Shi)及健康教育第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。護(hù)理查(Cha)房慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢支，是由于感染或非感染因素引起支氣

9、管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎病。肺氣腫(Zhong)是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔持久性擴(kuò)大。AECOPD:是患者呼吸困難加重，痰量增多，痰液變膿，出現(xiàn)這3種表現(xiàn)中的一種或幾種即認(rèn)為是急性發(fā)作。另外急性發(fā)作還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，胸悶，喘息等癥狀。第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。肺心(Xin)病 肺(Fei)氣腫 COPD三環(huán)理論慢 支第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。COPD的病因與發(fā)病機(jī)制吸煙職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)空氣污(Wu)染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他:機(jī)體的某些內(nèi)在因素第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。發(fā)病(Bing)機(jī)制1、 支氣管的慢性炎癥 管腔狹窄，形(Xing)成不完全阻塞 吸氣時(shí)氣體容

10、易進(jìn)入肺泡、 呼氣時(shí)氣體難以全部排除， 終了使肺泡內(nèi)充氣過(guò)度。第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。發(fā)病機(jī)(Ji)制反復(fù)發(fā)作的慢阻肺和支氣管周?chē)装Y 臨近小動(dòng)脈炎癥、管壁肥(Fei)厚、狹窄或閉塞 肺動(dòng)脈高壓 右心室肥厚和右心功能不全第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。COPD的臨床(Chuang)表現(xiàn)生活質(zhì)量下降，甚至喪(Sang)失勞動(dòng)能力慢性咳嗽咳痰氣短或呼吸困難：標(biāo)志性癥狀喘息和胸悶晚期常有體重下降、食欲減退、精神抑郁 和/或焦慮第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 COPD的嚴(yán)重程度(Du)分級(jí)？COPD的嚴(yán)重程(Cheng)度分級(jí)？第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。分級(jí) 0級(jí)：高危級(jí)：輕度(Du)級(jí)：中度級(jí)：重度級(jí)：極重度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

11、有罹患COPD的危險(xiǎn)因素(Su) 肺功能正常范圍 有慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70% ； FEV1 80%pred 有或無(wú)咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70% ； 50%FEV180%pred ；有或無(wú)咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70% ； 30%FEV150%pred；有或無(wú)咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%；FEV130%pred或FEV150%pred伴慢性呼衰第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。呼(Hu)吸困難分級(jí)量表功能性(Xing)呼吸困難可用呼吸困難分級(jí)量表評(píng)價(jià)：0級(jí)：除非劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)明顯呼吸困難。1級(jí)：當(dāng)快走或上緩坡時(shí)有氣短。2級(jí)：因呼吸困難而比同齡人步行慢，或者以自己的速度在

12、平地上行走時(shí)需要停下來(lái)呼吸。3級(jí)：在平地上步行100米或數(shù)分鐘后需要停下來(lái)呼吸。4級(jí)：明顯的呼吸困難而不能離開(kāi)房間或者穿脫衣服可引起氣短。第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。COPD面(Mian)臨的問(wèn)題 診斷不足疾病的認(rèn)(Ren)知度低肺功能檢查普及率低治療不足 穩(wěn)定期的規(guī)律治療較差鐘南山院士提出：45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣測(cè)肺功能每年11月的第三個(gè)星期三被定為：“慢阻肺日”，今年的主題是“關(guān)愛(ài)肺部健康，重視肺功能檢查”第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。應(yīng)以整體觀(guān)念指導(dǎo)COPD及其合并癥的管理，從而改變COPD自然病程，為治療提供全新靶向。越來(lái)越多的研究證實(shí)，COPD肺外炎癥反應(yīng)與多系統(tǒng)合并癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)

13、。COPD不應(yīng)只被局限判(Pan)定為肺疾病“慢性系統(tǒng)性炎癥綜合征（CSIS）”第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 CSIS的診斷標(biāo)(Biao)準(zhǔn) 年齡50歲； 吸煙10包年 癥狀與肺功能異常與COPD相符 心功能不全和（或）腦鈉肽水平升高 代謝綜合征 C反應(yīng)蛋白水平升高滿(mǎn)足以上6條中至少3條者即可診斷為CSIS目的在于以整體觀(guān)念(Nian)認(rèn)識(shí)COPD和指導(dǎo)治療第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 健(Jian)康指導(dǎo)1疾病知識(shí)指導(dǎo)2康復(fù)訓(xùn)練3飲食指導(dǎo)4心理(Li)指導(dǎo)5. 長(zhǎng)期家庭氧療6. 復(fù)查指導(dǎo)第三十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。健(Jian) 康 指 導(dǎo)戒(Jie) 煙第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。健 康(Kang) 指

14、導(dǎo) 2、增強(qiáng)體質(zhì)，防止急性呼吸道感染，進(jìn)行耐寒鍛煉。重視緩解期營(yíng)(Ying)養(yǎng)攝人，改善營(yíng)(Ying)養(yǎng)狀況。 3、堅(jiān)持全身運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練，進(jìn)行適宜的全身活動(dòng)，指導(dǎo)病人制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。健(Jian) 康 指 導(dǎo)4、家庭氧療的指導(dǎo)。長(zhǎng)期氧療可以改善COPD病人的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，給有此醫(yī)囑的病人提供有關(guān)家庭氧療的咨詢(xún)與幫助5.堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練。6.關(guān)注病人的心理問(wèn)題，居家病人常有明顯 的孤獨(dú)感，抑(Yi)郁的發(fā)生率較高。因此，家人及朋友除在提供身體方面的關(guān)懷外，在心理上應(yīng)更多給予關(guān)注與幫助。第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)。腹式呼(Hu)吸鍛煉第四十一頁(yè)，共六十

15、七頁(yè)。第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)?？s唇(Chun)呼吸鍛煉第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 氧(Yang) 療第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。氧(Yang)療的發(fā)展歷程18世(Shi)紀(jì)80年代1798年第一次世界大戰(zhàn)20世紀(jì)60年代70年代1924年人類(lèi)發(fā)現(xiàn)氧氣醫(yī)生Beddoes在英格蘭創(chuàng)辦肺病研究所開(kāi)始氧療霍爾丹用氧氣治療氯氣中毒氧療進(jìn)入家庭美國(guó)醫(yī)學(xué)家系統(tǒng)觀(guān)察氧療對(duì)低氧血癥的療效霍爾丹給受傷士兵吸氧，戰(zhàn)傷的死亡率大大降低，氧療成為醫(yī)院的重要常規(guī)治療手段第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。 缺氧(Yang)的類(lèi)型Hb細(xì)(Xi) 胞組織供氧量減少組織利用氧障礙1.低張性缺氧常見(jiàn)于高山病、COPD、 先天性心臟病等2.血液性缺

16、氧常見(jiàn)于貧血、CO中毒、高 血紅蛋白血癥等3.循環(huán)性缺氧常見(jiàn)于休克、心力衰竭、栓塞等4.組織性缺氧常見(jiàn)于氰化物中毒、大量放射性照射等第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。缺氧(Yang)的分度輕度缺氧：無(wú)明顯的呼吸困難，僅有輕度的紫紺，神志清楚(Chu)，PaO2為50-70 mmHg,PaCO250mmHg 中度缺氧：紫紺明顯，呼吸困難，神志正?；驘┰瓴话玻琍aO2為 35-50mmHg,PaCO270mmHg 重度缺氧：顯著紫紺，三凹征明顯，病人呈昏迷或半昏迷狀態(tài)，PaO2 90mmHg第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。 氧療的(De)目的(De)糾正低氧血癥或可疑的組織缺氧降低呼吸功 緩解慢性缺氧的臨床癥狀預(yù)(

17、Yu)防和減輕心肺負(fù)荷第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。氧療的(De)適應(yīng)癥 ACCP美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)(Hui)/ NHLBI推薦意見(jiàn)心跳呼吸驟停低氧血癥（PaO260mmHg, SaO290%）低血壓（SBP100mmHg）低心輸出量及代謝性酸中毒（HCO3 24 bpm） 吸入空氣時(shí), PaO2 60 mmHg或SaO2 90%PaO2或SaO2低于預(yù)期水平對(duì)于新生兒, PaO2 50 mmHg或SaO2 88%低氧血癥, 低血壓, 呼吸窘迫創(chuàng)傷或其他急性病, CO中毒, 嚴(yán)重貧血圍手術(shù)期應(yīng)用抑制呼吸的藥物, 如阿片 第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。需要(Yao)氧療的其他情況急性心肌(Ji)梗塞心源性肺水

18、腫肺心病CO中毒圍手術(shù)期肺間質(zhì)纖維化梗阻性氣道疾病急性加重哮喘COPD支氣管擴(kuò)張囊性纖維化ARDS第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)。供(Gong)氧裝置氧氣筒及氧氣壓力表裝(Zhuang)置管道氧氣（中心供氧）裝置第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。氧氣枕法鼻導(dǎo)管給氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧療方法臨床常用氧療方(Fang)法第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。吸(Xi)氧濃度 = 21 + 4 x 氧流量(L/min) 氧(Yang)氣濃度與流量的關(guān)系 第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 臨床上根據(jù)吸入氧濃度將氧療分為以下4種類(lèi)型。（1）低濃度給氧：又稱(chēng)控制性氧療，F(xiàn)iO260%以上。應(yīng)用于單純?nèi)毖醵鵁o(wú)二氧化碳 潴留的患者，如成人呼吸窘

19、迫綜合癥、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2-3kg/cm的壓力給予100%的氧吸入。主要用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。 氧療類(lèi)(Lei)型第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。給氧的方法(Fa)分類(lèi)通過(guò)嚴(yán)格控制吸入氧濃度來(lái)提高血氧飽和度的吸氧方法對(duì)吸入氣中的氧濃度沒(méi)有精確控制的吸氧方法在高于一個(gè)絕對(duì)大氣壓的密閉環(huán)境下，利用純氧進(jìn)行治療的方法控制性氧療高壓氧治療非控制性(Xing)氧療第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。非控制性氧(Yang)療的方法鼻導(dǎo)管、鼻塞、鼻咽導(dǎo)管給氧法普通面罩給氧法：吸氧面罩包括麻醉面罩、部分重復(fù)(Fu)吸收面罩、無(wú)重復(fù)(Fu)吸收面罩氧帳或頭罩給氧法空氣稀釋面

20、罩吸氧法呼吸機(jī)給氧法控制性氧療的方法第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 氧(Yang) 療 的 注 意 事 項(xiàng)用氧前，檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣，是否通暢。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防(Fang)”，即防(Fang)震，防(Fang)火，放油，防(Fang)熱。在搬運(yùn)氧氣筒時(shí)，避免傾倒，勿撞擊，以防(Fang)爆炸。氧氣應(yīng)放陰涼處，在氧氣筒的周?chē)鷩?yán)禁煙火和放置易燃品，距火爐至少5M、暖氣片1M。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸，以免引起燃燒。使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用，停氧時(shí)，應(yīng)先拔管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，中途改變氧流量時(shí)，應(yīng)先將氧氣管與吸氧管分開(kāi)，調(diào)節(jié)好氧流量后再接上。以免因

21、開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān)，使大量氣體突然沖出呼吸道而損傷肺組織。第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降0.5MPa時(shí)，即不可在用，以防灰塵進(jìn)入，再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。持續(xù)(Xu)鼻導(dǎo)管給氧的病人，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上，鼻塞給氧應(yīng)每日更換，面罩給氧應(yīng)48小時(shí)更換一次。對(duì)已用空和未用的氧氣筒，應(yīng)分別掛“空”或“滿(mǎn)”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，以免急用時(shí)因錯(cuò)搬氧氣筒而影響搶救速度。用氧過(guò)程中，應(yīng)密切觀(guān)察病人缺氧癥狀有無(wú)改善，定時(shí)測(cè)量脈搏、血壓，觀(guān)察其精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、呼吸方式等；還可測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛喁熜В员氵x擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?氧(Yang) 療 的 注 意 事 項(xiàng)第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。氧療的并發(fā)(Fa)癥氧中毒 肺不張（去氮性肺不張）呼吸道分泌物干燥晶狀體后纖維組(Zu)織形成呼吸抑制第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 氧療并(Bing)發(fā)癥 FiO260% 持續(xù)24h以上1、氧中毒 特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，呼吸增快、 惡心、嘔吐、煩躁、干咳。預(yù)防措施：避免長(zhǎng)時(shí)間、高(Gao)濃度氧療，動(dòng)態(tài)觀(guān)察氧療效果并發(fā)癥1第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。2.肺不張吸入高濃