心臟瓣膜置換術(shù)病人的出院宣教課件

1、病例介紹 患者黃X，女性，27歲，因反復(fù)胸悶、氣促5月，加重2天入院。診斷：二尖瓣前葉脫垂并中重度返流、心功能級。入院后予以強(qiáng)心、利尿、調(diào)整心功能等治療，心功能好轉(zhuǎn)后于半個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)。術(shù)后病情好轉(zhuǎn)于今日出院。8/20/20228/20/20228/20/20228/20/2022自我保健生活指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)8/20/20228/20/20228/20/2022婚姻與妊娠傷口的保護(hù)飲食指導(dǎo)活動(dòng)預(yù)防感染生活指導(dǎo)8/20/20228/20/20228/20/2022運(yùn)動(dòng)6個(gè)月內(nèi)以休息為主， 活動(dòng)量僅限于不感到 疲勞為度。6個(gè)月以后，由輕工 作逐漸過渡到正常工 作。以不引起胸悶、 氣

2、急為宜。8/20/20228/20/20228/20/2022多食新鮮蔬菜水果多食高蛋白限制鈉鹽攝入飲食8/20/20228/20/20228/20/2022預(yù)防感染注意個(gè)人及家庭衛(wèi)生。預(yù)防呼吸道感染。如出現(xiàn)皮膚感染、牙周炎、感冒、肺炎等應(yīng)及時(shí)治療，避免引起感染性心內(nèi)膜炎。8/20/20228/20/20228/20/2022傷口的保護(hù) 拆線后7-10天內(nèi)避 免直接將水噴灑在 傷口上。 避免摩擦傷口。8/20/20228/20/20228/20/2022婚姻及妊娠女性病人換瓣術(shù)后能妊娠嗎8/20/20228/20/2022 在換瓣術(shù)后1-2年心功能完全恢復(fù)為宜，并在醫(yī)生指導(dǎo)下方可妊娠。對于心功

3、能III-IV級者則不宜妊娠。8/20/2022自我保健生活指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)8/20/20228/20/20228/20/2022心理調(diào)節(jié)8/20/20228/20/20228/20/2022自我調(diào)節(jié)自我控制自我護(hù)理8/20/2022自我保健生活指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)8/20/20228/20/20228/20/2022強(qiáng)心利尿藥抗凝藥氯化鉀用藥指導(dǎo)8/20/20228/20/20228/20/20228/20/2022口服利尿藥注意事項(xiàng)1、準(zhǔn)確記錄24h尿量 （晨7：:00-次晨7:00） 成人1000ml/天 兒童500ml/天2、同時(shí)服用氯化鉀；要 注意氯化鉀適宜在飯 后服用，以免引起

4、胃 腸道不適?？诜馗咝磷⒁馐马?xiàng)1、每次服用地高辛前必須測心率。 大于以下次數(shù)才能服藥： 5歲：80次/分 成人：60次/分8/20/20228/20/20228/20/20228/20/20222、觀察是否有洋地黃類藥物中毒癥狀，如果 出現(xiàn)頭暈眼花、食欲減退、惡心嘔吐、黃 綠視等，及時(shí)停藥并就診。3、用藥期間注意監(jiān)測血藥濃度、心電圖、心 率及心律、心功能、電解質(zhì)。8/20/2022口服地高辛注意事項(xiàng)8/20/20228/20/2022 1、生物瓣膜抗凝3-6個(gè)月；機(jī)械瓣膜須終 生抗凝；每天固定在同一時(shí)間服藥。 口服華法林注意事項(xiàng)8/20/20228/20/2022口服華法林注意事項(xiàng)2、定期復(fù)

5、查凝血酶原時(shí)間，遵醫(yī)囑調(diào)整 用藥。8/20/2022出血 3、觀察有無抗凝不足或抗凝過量。口服華法林注意事項(xiàng)8/20/20228/20/2022抗凝不足 抗凝過量 昏厥語言障礙肢體活動(dòng)障礙8/20/2022 4、在日常生活中注意避免外傷和其他引起 出血的因素。 5、因?yàn)槠渌膊⌒枰M(jìn)行有創(chuàng)檢查或治療 甚至手術(shù)時(shí)，患者及家屬請?zhí)崆案嬖V經(jīng) 治醫(yī)師服用華法林的情況?？诜A法林注意事項(xiàng)8/20/20228/20/20228/20/2022能降低藥效的食物口服華法林注意事項(xiàng)6、飲食注意事項(xiàng)能增強(qiáng)藥效的食物8/20/2022要均衡膳食哦！8/20/20228/20/2022VitKVitC西洋參口服避孕藥磺胺類別嘌呤片解熱鎮(zhèn)痛藥廣譜抗生素增強(qiáng)華法林藥效Text in here口服華法林注意事項(xiàng)7、合并用藥的注意事項(xiàng)減弱華法林藥效8/20/20228/20/20228/20/2022自我保健生活指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)8/20/20228/20/20228/20/2022自我保健心悸胸悶胸痛肢體浮腫定期復(fù)查，不適隨診 不明原因的發(fā)熱惡心嘔吐8/20/20228/20/20228/20/2022自我保健生活指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)用藥指導(dǎo)8/20/20228/20/20228/20/2022思考1、患者出院后飲食需注