模塊五泌尿系統(tǒng)疾病試題及答案

1、模塊五 泌尿系統(tǒng)疾病您的班級： 單選題 *20級中醫(yī)1班20級中醫(yī)2班您的姓名： 填空題 *_您的學(xué)號： 填空題 *_1.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（） 單選題 *A.尿蛋白定量3.5g/24h 【正確答案】B.尿顆粒管型C.血漿白蛋白35g/LD.高度水腫E.高脂血癥2.診斷腎病綜合征的指標不包括（） 單選題 *A.血清白蛋白3.5g3.不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是（） 單選題 *A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎炎C.毛細血管內(nèi)增生性腎炎 【正確答案】D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化4.腎病綜合征合并腦血栓者,治療中作用肯定的藥物是（） 單選題 *A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.低

2、分子肝素 【正確答案】D.低分子右旋糖酐E.氯吡格雷5.男,18歲。雙下肢及顏面水腫1周。實驗室檢查:尿蛋白12.2g/d,RBC0-2/HP,血Alb18g/L,Scr79mol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒標志物均(-)。該患者最可能的腎臟病理類型是（） 單選題 *A.微小病變型腎病 【正確答案】B.膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎6.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是 單選題 *A.增加潑尼松劑量B.加用人血白蛋白C.

3、加用ACEI/ARBD.加用免疫抑制劑 【正確答案】E.大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白7.男,15歲。雙下肢水腫2周。查體:眼瞼輕度水腫,雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):紅細胞(-),蛋白(+),尿蛋白定量4.8g/d,血漿白蛋白19g/L。腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不恰當?shù)闹委熓牵ǎ?單選題 *A.低鹽低脂飲食B.抗凝C.糖皮質(zhì)激素D.利尿劑E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素 【正確答案】8.男,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(+),此時應(yīng)（） 單選題 *A.改為地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察 【正確答案】E.減少潑尼松量到4

4、0mg/d,加用免疫抑制劑9.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（） 單選題 *A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作B.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)103/mlC.畏寒發(fā)熱,尿白細胞數(shù)增高D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性E.腎小管功能持續(xù)性損害 【正確答案】10.腎孟腎炎最常見的感染途徑是（） 單選題 *A.上行感染 【正確答案】B.血行感染C.淋巴管道感染D.外傷直接感染E.腎周圍器官直接感染蔓延11.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（） 單選題 *A.臨床癥狀遷延不愈超過半年B.反復(fù)發(fā)作超過半年C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞E.靜脈腎盂造影示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一 【正確答案】12.女

5、,40歲。畏寒、高熱伴腰痛,尿頻、尿急、尿痛2天。查體:左側(cè)腎區(qū)有壓痛和叩擊痛,尿40-50/HP,白細胞管型50/HP。血WBC15.4109/L,N0.87。最可能的診斷是（） 單選題 *A.急性膀胱炎B.尿路結(jié)石C.急性腎盂腎炎 【正確答案】D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核13.女,42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年,每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來夜尿增多。尿常規(guī):尿比重1.015,RBC0-2/HP,WBC3-5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形,腎小盞擴張。首先考慮的診斷是 單選題 *A.慢性腎炎B.腎積水C.腎囊腫合并感染D.慢性腎盂腎炎 【正確答案】E.腎結(jié)核14.不屬于促進

6、慢性腎炎惡化因素的是（） 單選題 *A.腎臟基礎(chǔ)病變活動B.高血壓C.高蛋白飲食D.高脂血癥E.遺傳因素 【正確答案】15.在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中,預(yù)后最好的是（） 單選題 *A.輕微病變 【正確答案】B.硬化性病變C.系膜毛細血管性病變D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性病變16.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括（） 單選題 *A.急進性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎 【正確答案】E.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿17.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括（） 單選題 *A.輕微腎小球病變B.局灶性節(jié)段性病變C.腎病綜合征 【正確答案】D.膜性腎病E.增生性腎炎18.原發(fā)性腎小

7、球疾病的發(fā)病機制,多數(shù)是（） 單選題 *A.鏈球菌感染所致B.病毒感染所致C.藥物所致D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致 【正確答案】E.遺傳變異基因所致19.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為（） 單選題 *A.結(jié)核分枝桿菌B.金黃色葡萄球菌C.柯薩奇病毒D.寄生蟲E.溶血性鏈球菌 【正確答案】20.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見和必不可少的項目是（） 單選題 *A.蛋白尿B.水腫C.鏡下血尿 【正確答案】D.高血壓E.腎功能損害21.臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是（） 單選題 *A.病程中出現(xiàn)C3下降B.可并發(fā)心力衰竭C.高血壓持續(xù)2個月以上 【正確答案】D.部分患者可有ASO水平升高E.鏈球菌

8、感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿22.慢性腎炎治療的主要目的不包括（） 單選題 *A.防止腎功能進行性惡化B.延緩腎功能進行性惡化C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴重并發(fā)癥E.消除尿蛋白及尿紅細胞 【正確答案】23.女,15歲。眼瞼水腫3天,2周前患扁桃體炎。尿量400ml/d,尿蛋白(+),尿紅細胞10-20個/高倍視野,紅細胞管型1-2個/低倍視野。血補體C3降低。其水腫最可能的原因是（） 單選題 *A.大量尿蛋白丟失B.抗利尿激素分泌過多C.腎小球濾過率下降 【正確答案】D.心力衰竭E.醛固酮增高24.男,50歲。水腫2周,少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī):尿蛋白(+),沉造鏡檢

9、紅細胞20-30/HP,血肌酐170mol/L,尿素氮11 mmol/L,血C3降低,腎穿刺提示為毛細如管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者血C3恢復(fù)正常的時間約為（） 單選題 *A.2周B.8周 【正確答案】C.3個月半年E.1年25.男,62歲。雙下肢水腫2個月。年輕時曾有尿常規(guī)異常,高血壓10年,糖尿病5年。查體BP175/100mmHg,雙下肢中度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30-40/HP,80%為變形紅細胞,尿蛋白2.3g/d,Scr125mol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(-)。眼科檢查示視網(wǎng)膜動脈硬化。最可能的臨床診斷是（） 單選題 *A.原發(fā)性小血管炎腎損傷B.腎

10、淀粉樣變性C.高血壓腎損傷D.慢性腎小球腎炎 【正確答案】E.糖尿病腎病26.男,32歲。反復(fù)發(fā)作無痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出現(xiàn),間歇期尿RBC3-5/HP,無水腫及高血壓,無腎臟病家族史。其血尿最可能的原因是（） 單選題 *A.腎小球腎炎 【正確答案】B.尿路結(jié)石C.前列腺炎D.泌尿系結(jié)核E.尿路感染27.男,38歲。間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg,尿蛋白(+),顆粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.012?？赡艿脑\斷是（） 單選題 *A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎 【正確答案】E.

11、腎病綜合征28.男,38歲。間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg,尿蛋白(+),顆粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.012。該患者還應(yīng)立即做的檢查項目是（） 單選題 *A.24小時尿蛋白定量乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮 【正確答案】E.血膽固醇29.男,38歲。間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg,尿蛋白(+),顆粒管型2-3/HP,尿比重1.010-1.012。為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小,應(yīng)首選的檢查是（） 單選題 *A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素

12、腎圖E.B超 【正確答案】30.女,45歲。間斷水腫3年,乏力3個月。查體:BP155/110mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。血Hb78g/L,Scr342mol/L,尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.1g/d,血尿素氮16.1mmol/L。B超示雙腎稍萎縮。最可能的臨床診斷是（） 單選題 *A.慢性腎小球腎炎 【正確答案】B.慢性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小球腎炎D.高血壓腎損害E.腎病綜合征31.女,45歲。間斷水腫3年,乏力3個月。查體:BP155/110mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。血Hb78g/L,Scr342mol/L,尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.1g/d,血尿素氮16.1m

13、mol/L。B超示雙腎稍萎縮。為改善乏力癥狀,最有效的治療措施是 單選題 *A.激素及免疫抑制治療B.利尿治療C.降壓治療D.血液凈化治療E.注射促紅細胞生成素及補充造血原料 【正確答案】32.尿液檢查下列哪項對慢性腎衰竭的診斷最有價值?（） 單選題 *A.蛋白量B.紅細胞數(shù)C.白細胞數(shù)D.比重固定于1.010 【正確答案】E.顆粒管型33.在我國,目前慢性腎功能不全最常見的病因是（） 單選題 *A.高血壓腎病B.糖尿病腎病C.遺傳性腎病D.原發(fā)性腎小球腎炎 【正確答案】E.慢性腎盂腎炎34.引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是（） 單選題 *A.乙肝相關(guān)性腎炎B.淀粉樣變腎病C.糖尿病腎

14、病 【正確答案】D.良性腎小動脈硬化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡35.下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因（） 單選題 *A.感染B.應(yīng)用腎毒性藥物C.飲食中蛋白質(zhì)不足 【正確答案】D.有效循環(huán)血量減少E.嚴重高血壓或血壓驟減36.慢性腎功能不全惡化的常見誘因,應(yīng)除外的是（） 單選題 *A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血C.嘔吐伴腹瀉D.血尿酸或血鈣過低 【正確答案】E.心力衰竭37.尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是（） 單選題 *A.心力衰竭B.感染 【正確答案】C.脫水D.腎毒性藥物E.高蛋白飲食38.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（） 單選題 *A.高磷血癥,低鈣血癥 【正確答案】B.低磷血癥,高鈣

15、血癥C.低鈣血癥,低鉀血癥D.低磷血癥,高鉀血癥E.低鉀血癥,高鈣血癥39.慢性腎衰竭最常并發(fā)的電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是（） 單選題 *A.高鉀血癥、代謝性堿中毒B.高鉀血癥、代謝性酸中毒 【正確答案】C.低鉀血癥、代謝性酸中毒D.高鉀血癥、呼吸性酸中毒E.低鉀血癥、呼吸性堿中毒40.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是（） 單選題 *A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留 【正確答案】D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮41.慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A.貧血 【正確答案】B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.血尿42.慢性腎衰竭進展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為（） 單選題 *A

16、.消化道癥狀 【正確答案】B.貧血C.出血D.反復(fù)感染E.骨痛43.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為（） 單選題 *A.小細胞低色素性貧血B.白細胞出現(xiàn),中性粒細胞增加C.血小板異常增多D.貧血常為輕、中度 【正確答案】E.促紅細胞生成素增加44.尿毒癥患者貧血的最主要原因是（） 單選題 *A.慢性失血B.血紅蛋白合成障礙C.紅細胞壽命縮短D.促紅細胞生成素缺乏 【正確答案】E.鐵及葉酸攝入不足45.鑒別急性腎衰竭與慢性腎衰竭首選的檢查是（） 單選題 *A.同位素腎動態(tài)顯像B.腎臟B超 【正確答案】C.尿鈉排泄分數(shù)D.內(nèi)生肌酐清除率E.尿沉渣鏡檢46.男,40歲。慢性腎衰竭患者,飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐,意識喪失,