吸痰法護理操作經口鼻腔吸痰

1、關于吸痰法護理操作經口鼻腔吸痰第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月痰是怎么形成的？第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月痰多的原因？第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月吸痰法0102030405學習計劃操作分類目的適應癥學習目標原理及方法負壓吸引原理兩種方法人、物、環(huán)境要求護理人員物品準備環(huán)境要求操作流程核對、評估、告知、準備、實施、觀察和記錄注意事項吸痰插管深度吸痰管的選擇吸痰時要注意的問題目錄第四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月口/鼻腔吸痰人工氣道吸痰纖維支氣管鏡吸痰吸痰法-操作分類經口鼻腔氣管導管吸痰法經氣管切開氣管導管吸痰法第五張，PPT共三十六頁

2、，創(chuàng)作于2022年6月吸痰法-學習計劃一、目的 二、適應證三、學習目標清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢,促進呼吸功能，改善肺通氣預防并發(fā)癥發(fā)生用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會厭功能不好等患者。掌握操作步驟及注意事項識記吸痰壓力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月吸痰法-原理及方法原理:利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液 方法:以下二種 1.中心吸引裝置 2.電動吸引器 第七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月吸痰法-常用排痰方法氣道濕化、霧化翻

3、身叩擊震顫旋轉振動排痰儀有效咳嗽體位引流機械排痰四字訣濕、翻、拍、咳（吸）第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月選擇排痰方法第十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月排除禁忌癥咯血、年老體弱、不能耐受忌體位引流以下禁忌扣背和震顫：腦出血急性期（7-10天），顱內動脈瘤或動靜脈畸形，顱內手術后7天以內?？┭⒎未笈莸脱獕骸⒎嗡[、心血管不穩(wěn)定，近期有急性心肌梗死、心絞痛史。未引流的氣胸、近期肋骨骨折或有嚴重骨質疏松；近期脊柱損傷或脊柱不穩(wěn)。胸壁疼痛劇烈、腫瘤部位、肺栓塞、栓子。任何疾病所致患者生命體征不穩(wěn)定者。第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月氣道濕化體位引流叩擊震顫排

4、痰法根據痰液潴留部位調整患者體位，使痰液潴留的肺區(qū)域在上擠壓振顫胸廓，在患者呼氣時擠壓胸廓人工排痰法和機械排痰法掌握常用排痰方法-重點掌握氣道濕化方法第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月霧化吸 入法 呼吸機 濕化法 氣管內滴入法常用方法 室內空氣 濕化法 局部空氣 濕化法 常用排痰方法-氣道濕化第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月原則：抬高患肺位置，使引流支氣管開口向下體位：根據病變部位及病人自身體驗，采取相應的體位。先引流痰液較多的部位，然后進行另一部位常用排痰方法-體位引流第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 協(xié)助患者坐位或側臥位，五指并攏成空杯狀，利用

5、腕力快速有節(jié)奏叩擊背部或胸部，每個部位min，從下至上，從外至內，避開乳房和心臟，勿在脊柱骨突部位進行，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部。 常用排痰方法-叩擊震顫排痰法第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月促進痰液排除的措施：臥床者抬高床頭30至45度，鼓勵病人變換體位；予定時扣背排痰可離床活動者，鼓勵其離床活動。指導病人深呼吸指導病人進行有效的咳嗽、咳痰：先進行深呼吸3-4次，深吸氣后屏氣片刻，軀干稍向前傾，腹肌用力收縮，連續(xù)咳嗽三聲。常用排痰方法-健康宣教第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月護理人員準備物品環(huán)境要求人、物、環(huán)境要求著裝整潔：洗手、戴

6、口罩負壓吸痰裝置，無菌盤內盛適當型號的無菌吸痰包數條，二個有蓋的無菌缸（均盛無菌生理鹽水，試吸、沖洗用），手套，生理鹽水，紗布，注射器，必要時備壓舌板，舌鉗，開口器，聽診器，氣囊壓力檢測表空氣清新、流通，合適的溫濕度：溫度22-24度，相對濕度為70%以上第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月125463核對吸痰法（經口/鼻腔吸痰）操作流程觀察與記錄實施準備告知評估第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月首次評估1、核對醫(yī)囑，查病歷、解釋2、病情、意識狀態(tài)、生命體征、痰液的量和粘稠情況3、呼吸狀況：有呼吸困難和發(fā)紺血氧飽和度下降、有痰鳴音4、口鼻腔粘膜情況 有無粘膜損傷、鼻中

7、隔偏曲、鼻息肉5、心理狀態(tài)、合作能力12345查病歷、解釋病情、意識狀態(tài)、生命體征、痰液的量和粘稠情況有呼吸困難和發(fā)紺血氧飽和度下降、有痰鳴音有無粘膜損傷、鼻中隔偏曲、鼻息肉心理狀態(tài)、合作能力吸痰法（經口/鼻腔吸痰）操作流程-核對、評估第十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月意識和生命體征義齒、鼻中隔聽診（6個部位和呼吸音對稱）氣囊壓力（使用和正常值）緊急程度吸痰法（經口/鼻腔吸痰）操作流程-評估重點內容第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月010203吸痰的目的和步驟有效咳嗽的目的和方法吸痰法（經口/鼻腔吸痰）操作流程-告知操作中可能出現的不適和風險，取得合作注意：患者痰多

8、危急時應立即實施操作，再向患者/家屬作適當的解釋第二十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1.操作者：洗手、戴口罩 2.環(huán)境：清潔、舒適 3.用物準備：負壓吸引裝置（是否完好）、吸痰管、聽診器等（檢查無菌用物消毒日期） 吸痰法（經口/鼻腔吸痰）操作流程-準備第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 4、連接并檢查吸痰裝置，調節(jié)負壓負壓成人為2026.7KPa（150-200mmHg）小兒吸痰壓力20KPa （150mmHg） 5、患者：頭轉向一側，檢查口腔黏膜，取下活動性假牙,頜下鋪治療巾準備機械通氣患者吸痰前后給予100%氧氣吸入,吸痰前加大氧流量及拍背或霧化吸入吸痰法（經

9、口/鼻腔吸痰）操作流程-準備第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、連接吸痰管，試吸力 ，濕潤導管 2、插管：插入吸痰管時阻斷負壓3、吸痰：左右旋轉，向外提拉（退出），吸凈痰液，每次吸痰時間15s，間歇35min，若有氣管插管或氣管切開，應先抽吸氣管插管或氣管切開處，再抽口鼻處，吸痰管一用一換，注意無菌操作4、肺部聽診：濕啰音有無減少或消失5、整理：患者體位舒適、清潔用物按規(guī)定分類處理吸痰法（經口/鼻腔吸痰）操作流程-實施第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況，有心電監(jiān)護者嚴密觀察生命體征、SpO2 情況2、記錄痰量、性質、顏色吸痰法

10、（經口/鼻腔吸痰）操作流程-觀察與記錄第二十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月吸痰管的長度：吸痰管長約55cm吸痰管的柔軟度：應選擇管壁光滑、挺直、富有彈性的吸痰管。氣道內吸痰管和口腔內吸痰管最好分別選擇。氣道內吸痰的吸痰管選擇：根據氣管套管直徑來選擇粗細適宜的吸痰管，一般為小于氣管套管內徑的1/2，一般可選擇直徑2-2.5mm的吸痰管吸痰及其注意事項-吸痰管的選擇第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管導管的長度:約30cm（成人）一般主張吸痰管至少要比插管長出2cm3cm (超過氣管導管斜面至少2cm) 氣管切開吸痰

11、管插入的深度：一般可以插入1015cm（成人）吸痰及其注意事項-吸痰插管深度第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月應根據吸痰指征，適時吸痰。吸痰前后必須吸氧。吸痰時注意無菌操作原則。吸痰時的體位：氣切病人盡量取平臥位。吸痰及其注意事項-吸痰時要注意的問題第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月人工氣道患者吸痰壓力：負壓成人為2026.7KPa（150-200mmHg）小兒吸痰壓力20KPa （150mmHg）時間：不超過秒手法：外提旋轉吸痰法動作輕柔，嚴防粗暴 及在某一處吸引時間過長吸痰及其注意事項-吸痰時要注意的問題第三十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月提升旋轉輕送如何減輕吸痰時病人的痛苦？-吸痰手法要點第三十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月引起吸痰痛苦最主要的原因是憋氣吸痰護理的準確性：進出不超過次、插管時禁止同時增加負壓、禁止反復提插和粗暴動作;減少吸痰的盲目性：適當的吸痰時間;吸痰時機的把握;吸痰前的充分準備：霧化吸入、翻身拍背、吸氧、指導病人有效咳痰。如何減輕吸痰時病人的痛苦？第三十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月溫馨流程參考用語查對解釋：您好，XX先生（小姐）現