健康評(píng)估社會(huì)評(píng)估29張課件

1、第一節(jié) 社會(huì)評(píng)估概述社會(huì)評(píng)估的目的社會(huì)評(píng)估的意義社會(huì)評(píng)估的方法2022/8/211社會(huì)評(píng)估的目的與意義評(píng)估病人有無角色適應(yīng)不良（角色功能）評(píng)估病人的人際關(guān)系評(píng)估病人的文化背景，避免文化強(qiáng)加評(píng)估病人的家庭，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃評(píng)估病人的環(huán)境，制定環(huán)境干預(yù)措施評(píng)估病人的社會(huì)支持狀態(tài)2022/8/212社會(huì)評(píng)估的方法交談、觀察、量表評(píng)定（同心理評(píng)估）實(shí)地觀察、抽樣檢查（環(huán)境評(píng)估時(shí)用）2022/8/213第一節(jié) 社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容角色評(píng)估文化評(píng)估家庭評(píng)估環(huán)境評(píng)估人際關(guān)系評(píng)估社會(huì)支持狀態(tài)評(píng)估2022/8/214角色評(píng)估角色的定義角色的分類角色的形成角色適應(yīng)不良病人角色角色功能的評(píng)估2022/8/215角色的定

2、義是指社會(huì)對(duì)處于一定地位的人的行為模式的規(guī)定和行為期待。社會(huì)要求人們按自己的角色行事，如護(hù)士角色、教師角色、父母角色。2022/8/216角色的分類第一角色（基本角色）老人角色、婦女第二角色（一般角色）母親角色、護(hù)士第三角色（獨(dú)立角色）病人角色、會(huì)員2022/8/217角色的形成兩個(gè)階段：角色認(rèn)知和角色表現(xiàn)。角色認(rèn)知：人們對(duì)角色要求的認(rèn)識(shí)角色表現(xiàn)：人們?yōu)檫_(dá)到角色要求而 采取的行動(dòng)。2022/8/218角色適應(yīng)不良發(fā)生 當(dāng)角色表現(xiàn)達(dá)不到角色期望的要求時(shí)類型角色沖突 角色表現(xiàn)與角色期望相差太大 例如 正常人在交通事故后成病人角色不適應(yīng)角色模糊 角色期望不明如新病人不知如何配合角色匹配不當(dāng) 如讓醫(yī)生

3、當(dāng)工人角色負(fù)荷過重或不足 即角色期望過高或過低表現(xiàn) 生理反應(yīng) 頭暈頭疼心悸失眠 心理反應(yīng) 緊張焦慮抑郁絕望2022/8/219病人角色特點(diǎn) 脫離生活中的其他角色-需要照顧-有配合治療護(hù)理的義務(wù)-有知情同意權(quán)利角色適應(yīng)不良 角色沖突：如病人在病房工作影響康復(fù) 角色缺如：否認(rèn)自己有病 角色強(qiáng)化：多疑對(duì)恢復(fù)正常生活沒信心 角色消退：過早轉(zhuǎn)入常態(tài)角色2022/8/2110角色功能的評(píng)估交談 您住院后角色的變化對(duì)您有影響嗎？觀察 有無角色適應(yīng)不良的生理心理反應(yīng)。2022/8/2111文化評(píng)估文化的定義文化評(píng)估的重要性文化要素及其評(píng)估病人文化休克的評(píng)估2022/8/2112文化的定義文化是一個(gè)社會(huì)及其成員

4、所特有的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和。2022/8/2113文化評(píng)估的重要性理解病人的文化背景，避免文化偏見有利于制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃2022/8/2114文化要素及其評(píng)估價(jià)值觀 什么對(duì)您最重要？ 通常從何處尋求幫助？信念與信仰 您參加宗教活動(dòng)嗎？ 您在什么情況下才認(rèn)為有病并就醫(yī)？習(xí)俗 如回族人不吃豬肉 民間土方療法 2022/8/2115病人文化休克的評(píng)估定義：文化休克指人們到陌生文化環(huán)境所產(chǎn)生的不適應(yīng)。如新病人住院。分期：陌生期，迷惑 覺醒期，焦慮 適應(yīng)期，逐漸適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境2022/8/2116 家庭評(píng)估家庭的定義與特征家庭評(píng)估的重要性家庭的評(píng)估2022/8/2117家庭的定義與特征定義：是建立在

5、婚姻、血緣、收養(yǎng)關(guān)系基礎(chǔ)上的共同生活的小群體。特征：兩個(gè)以上成員的群體 婚姻是家庭的基礎(chǔ) 共同生活2022/8/2118家庭評(píng)估的重要性家庭的健康與個(gè)體的健康密切相關(guān)個(gè)體自小在潛移默化中受家庭成員影響家庭是滿足個(gè)人需要的最佳場所，單純治療病人忽視家庭是收不到預(yù)期效果的2022/8/2119家庭的評(píng)估家庭成員基本資料：健康史、遺傳病史家庭類型：有家庭人口結(jié)構(gòu)決定P170家庭生活周期：每個(gè)周期有特定任務(wù)P170家庭結(jié)構(gòu)：誰做主、溝通方式、價(jià)值觀家庭功能：交談、觀察、量表P173家庭資源：財(cái)力支持、情感、社會(huì)支持家庭壓力：失業(yè)、離婚、生病、酗酒等2022/8/2120環(huán)境評(píng)估環(huán)境的定義環(huán)境評(píng)估的重要性環(huán)境的評(píng)估2022/8/2121環(huán)境的定義指影響人生存與發(fā)展的所有條件人體的環(huán)境分內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境內(nèi)環(huán)境指生理心理環(huán)境即身體和內(nèi)心世界外環(huán)境指物理、社會(huì)文化政治環(huán)境。2022/8/2122環(huán)境評(píng)估的重要性環(huán)境與健康的關(guān)系為制定環(huán)境干預(yù)措施提供依據(jù)2022/8/2123環(huán)境的評(píng)估物理環(huán)境：家庭居住、工作場所、病室社會(huì)環(huán)境：側(cè)重以下幾方面 經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療費(fèi)支付有困難嗎？ 教育，良好的教育有利于改變不良習(xí)慣 生活方式，吸煙酗酒吸毒有害健康 社會(huì)關(guān)系，從中獲得廣泛的社會(huì)支持2022/8/2124人際關(guān)系評(píng)估（自學(xué)）人際關(guān)系的定義人際關(guān)系的結(jié)